FECHADO PELO GESTOR. Belém-PA IDENTIFICAÇÃO DO GESTOR PÚBLICO DO SUS ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DO SUS

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IDENTIFICAÇÃO DO GESTOR PÚBLICO DO SUS Atual condição de Gestão do SUS: Gestão Plena

Situação do estado quanto a elaboração de Plano Diretor de Regionalização conforme a NOAS 2002: Situação do município quanto a elaboração de Plano Diretor de Regionalização conforme a NOAS 2002:PLENA (BELÉM)

ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DO SUS Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Belém

CNPJ: 07.917.818/0001-12

Dirigente: Rejane Olga Oliveira Jatene

Profissão: Médica RG: 18217731 SSP/PA CPF: 040.083.402-20

Endereço:

Tel.: (91) 3184 6136 E-mail: sesma2007@hotmail.com

ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DAS AÇÕES EM HIV/AIDS E OUTRAS DST Nº: S/N Rua: Rodovia Artur Bernardes- Galpão nº 4

Bairro: Tapanã Cidade: Belém - PA CEP: 66000

Fax: (91) 3184 6136

CEP: 66055-170 Nº: 1119

Cidade: Belém - PA Bairro:Umarizal

Rua: Rua Diógo Moia Endereço:

Tel.: (91)3266-0003 Fax: (91)3266-0003 E-mail: cmdstaids@hotmail.com.br Coordenador ou Técnico Responsável: Benedito Hélio da Silva Queiroz

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EQUIPE DE APOIO RESPONSÁVEL PELO PLANEJAMENTO E GERENCIAMENTO DAS AÇÕES EM HIV/AIDS E OUTRAS DST

Nome Departamento Telefone: E-mail:

Hildemar Dias Fernandes Coordenação Municipal de DST/Aids/Assessora Técnica (91)3266-0003 hildef@amazon.com.br

Maria Brasilene dos Santos Carvalho Coordenação Municipal de DST/Aids/Secretaria (91)3266-0003 lenecarvalho34@hotmail.com

Ailana Claudia Barbosa da Silva Coordenação Municipal de DST/Aids/Gerência de Prevenção (91)3266-0003 ailanaclara@yahoo.com.br

Marcio Bittencourt Pessoa Vigilância Epidemiológica/Digitação do SINAN NET (91)3266-0003 bittencourt.p@gmail.com

Edson Carmo Ferreira cardoso Coordenação Municipal de DST/Aids/Secretaria (91)3266-0003 kadynus@hotmail.com

Leidiane Valente da Silva Vigilância Epidemiológica/Coordenação (91)3266-0003 leidianevalente@yahoo.com.br

Luís Otávio Cardoso Quaresma Vigilância Epidemiológica/Digitação do SINAN NET (91)3266-0003 luis_otavio12@yahoo.com.br

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O Município de Belém possui uma área equivalente a 1.065,30 Km² e Segundo dados do IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística-2000, registrou uma população de 1.280,614 hab., sendo que a população do sexo feminino representa (52,50%) do total. Em relação aos fatores sócio-econômicos 67,98% da população recebe de 1 a 3 salários mínimos, destacando-se dentre as principais ocupações serviços domésticos, comércio, intermediações financeiras, indústria extrativa, administração pública, defesa e seguridade social, ou seja respondem por 61,76%.

Analisando o perfil da Aids em Belém desde o primeiro caso notificado em 1985, verificam-se mudanças. Desde o início, o grupo etário mais atingido, em ambos os sexos, tem sido o de 20-39 anos, perfazendo 70% do total de casos de AIDS notificados em 2000, esse perfil etário mudou para 20-34 anos com 48,69% dos 4003 casos registrados no período até JUNHO de 2008. Outro fator observado é em relação à categoria de exposição, até o ano de 2003, havia uma estabilidade da curva nos Homossexuais masculinos e nos últimos cinco anos os casos aumentaram em mais de 100%, pois a média de casos passou de 30 casos/ano para 67,2. Em relação aos heterossexuais masculinos, verifica-se que a curva permanece em ascensão, até 2003 a média era de 56 casos/ano e nos cinco últimos anos é de 66,8 casos/ano. O acumulado no período de 1985 a jun/2008 é de 4003 casos sendo que o Heterossexual responde por 20,36%, seguida de Heterossexual com parceiros de risco indefinido perfaz um total de 776 (19,38%) e homossexual 16,39%. Destaca-se também o aumento de casos de Aids entre as mulheres, bastante evidente no decorrer do período, pois até 1987, não havia registro de casos no sexo feminino, porém, nos anos posteriores esta situação mudou e já nos anos de 2005, 2006, 2007 e até junho de 2008 os números de notificações no sexo feminino foram respectivamente 198, 150, 161 e 86, correspondentes respectivamente a 38,00%, 36,67%, 37,44% e 30,71% dos totais de notificações de Aids adultos no período acima citado. Uma conseqüência direta da participação feminina é o progressivo aumento do número de casos entre as crianças. Das 146 notificações de 1989 a junho/2008, 134 (91,78%) foram por transmissão vertical. Uma outra observação importante é a freqüência de casos por ocupação na categoria Dona de casa (atividade não remunerada dentro de sua própria residência) observou-se 16,75% das notificações, seguida por 8,04% em estudantes. A escolaridade tem sido utilizada como variável auxiliar na tentativa de se traçar o perfil sócio-econômico dos casos notificados, embora ainda seja elevado o percentual de notificação com escolaridade ignorada. Até 1982, a totalidade dos casos com escolaridade conhecida era de nível superior ou com até 7 anos de estudo. Nos anos subseqüentes, observou-se a tendência de aumento no registro de casos com menor grau de escolaridade. Hoje, os casos com escolaridade conhecida, observa-se que 27,88% dos casos tem até o ensino fundamental completo, e 32,92% tem nível médio ou curso superior. Em relação à procedência dos casos notificados 75,17% são de Belém, sendo 10,39% da Região Metropolitana de Belém e 14,44% de outras localidades. A taxa de mortalidade por AIDS a partir de 1995, vem tendo um decréscimo, coincidindo com introdução da política de acesso universal aos anti-retrovirais. Observa-se que a variação percentual é de um aumento de 90,4% (1990) até a queda de 13,02% (2005), e no período de 2006 a junho de 2008, esse índice passou para 11,74%, confirmando-se, portanto, a sobrevida dos portadores do HIV/Aids, em Belém. Ressalta-se que a queda na mortalidade não é homogênea, variando segundo área geográfica, grau de escolaridade e categoria de exposição. Verifica-se que a epidemia do HIV/Aids, em Belém segue a tendência nacional da Heterossexualização, Feminização e Pauperização.

Na análise das outras Doenças Sexualmente Transmissíveis no período de 1980 a junho 2008, notificadas em Belém, observou-se que entre as mesmas tiveram relevância com 27,12% dos casos a Síndrome do Corrimento Cervical, 23,43% Condiloma Acuminado (verrugas Anogenitais), 7,25% Síndrome do corrimento uretral, 4,68% Sífilis congênita e 3,03% sífilis em adultos. Daremos ênfase para Sífilis, a qual representa um agravo prioritário na política do Ministério da Saúde, ”pois os indicadores epidemiológicos e operacionais vêm demonstrando um nível insuficiente de controle refletindo na estimativa de prevalência em parturientes em torno de 1,7% em 2000, estabelecida por meio de estudo transversal” – Boletim epidemiológico-Janeiro a Junho de 2004. Observou-se um aumento da notificação de casos a partir de 2000, sendo que 99,71% destes ocorreram na faixa etária menor de 1 ano. Na Sífilis em adultos, ocorreu um aumento de 0,07% no período de 2000 a junho de 2008, em relação ao período de 1980 a junho de 2008. Quanto à distribuição por sexo dos 692 casos de Sífilis Congênita 45,52% são do sexo masculino, 42,77% feminino e 11,71% ignorados. Em relação à Sífilis em adultos 59,82% dos 448 casos são em mulheres. Apesar de registrarmos o aumento das notificações dos casos de sífilis, acredita-se que a subnotificação é elevada, apesar de a sífilis congênita ser um agravo de notificação compulsória desde 1986 e sífilis em gestante desde 2005. Na distribuição das DST por sexo no geral pode-se ressaltar que 61,61% das notificações ocorrem para o sexo feminino e 37,81% entre os homens e em 0,58%, o sexo foi ignorado. Segundo o Boletim Epidemiológico Aids/DST, V, n. 01, 27ª a 52ª semanas

epidemiológicas, jul./Dez. de 2007 e, 1ª a 26ª semanas epidemiológicas, jan./jun. de 2008, o total de casos notificados de Aids na região norte até junho foi de 18.155, correspondendo a 3,58% dos casos acumulados no Brasil (506.499). Comparando-se ao total de casos da Região, o Pará é responsável por 8.130 (44,78%) e, em relação ao Pará, Belém teve o maior n° de casos notificados, 4.003, o que representa 49,24% do número de casos no Estado. Com base no perfil das DST/ Aids, acima exposto, justifica-se as metas a serem programadas no PAM/2009, conforme área de atuação.

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Conforme análise das metas e ações programadas para o ano de 2008, verifica-se o seguinte:

1ª Meta

Aumentar, no período de janeiro a dezembro de 2008, 40% das ações de Promoção à saúde e Prevenção as DST/HIV/Aids em Belém- parcialmente alcançada sendo realizado as seguintes campanhas:

-Campanha de Carnaval; -Campanha de Verão;

-Campanha de sensibilização na rede de atenção básica “em alusão ao Dia Nacional de Combate à Sífilis" em parceria com a referência técnica de laboratório direcionada às gestantes usuárias - SUS.

2ª meta

Aumentar em 40% a testagem do HIV nas gestantes usuárias SUS-Belém, no período de janeiro a dezembro- Não alcançada.

3ª meta

Aumentar em 30% a testagem do HIV nos usuários SUS-Belém, no período de janeiro a dezembro de 2008- Parcialmente alcançada, sendo feito a aquisição de testes para o HIV via contra-partida municipal.

BALANÇO DA EXECUÇÃO DAS METAS DO PAM DE 2008 Promoção, Prevenção e Proteção

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PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Promoção, Prevenção e Proteção

Citaremos abaixo os principais pontos críticos observados:

1- A maioria das ações programadas não foi executada em virtude dos entraves burocráticos; 2- Área física do serviço de Referência em diagnóstico para o HIV insuficiente para atender a demanda; 3- Baixa quantificação das ações de prevenção da Rede Municipal de Saúde;

4-Baixa cobertura da testagem para o HIV no pré-natal em virtude da falta do teste nos primeiros seis ( 6) meses do ano;

5-Baixa cobertura da testagem para o HIV ao usuário - SUS em virtude da falta do teste nos primeiros seis ( 6) meses do ano; 6-Baixa cobertura da testagem para sífilis nas gestantes usuárias da rede-SUS;

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PLANILHA DE METAS E AÇÕES A SEREM ATINGIDAS POR ÁREA DE ATUAÇÃO E ÁREA TEMÁTICA Área de Atuação:

Promoção, Prevenção e Proteção

Área Temática:

Comunicação em Saúde

Descrição da Meta: 01.001.001 - No período de janeiro a dezembro de 2009, implementar 100% das ações de Promoção à saúde e Prevenção as DST/HIV/Aids no município de Belém. ESPECIFICAÇÃO DA META

Diiretriz relacionada à meta:

Aumentar o acesso a informação sobre DST/Aids.

O que:

Aumentar a cobertura das ações de prevenção as DST/Aids à população geral

Quanto:

100,00 %

Valor de Base:

4

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Não aplicável ( ) Para Quem:

População geral

Onde:

Belém

Quando: Mês/Ano Inicial(

1/1/2009

) a Mês/Ano Final(

31/12/2009

) Fonte para verificação do alcance da meta:

CMDST/Aids-Belém

Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: 219.244,81

DADOS DA REVISÃO

Identificação:

SES

Parecer: Tipo da Meta: 1

DESCRIÇÃO DA(S) AÇÃO(ÕES)

Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta

Período de Execução Recursos Financiros (valores em R$)

PAM Atual Saldo do PAM Anterior

Incentivo 1 Recebido Aplicação 2 Financeira 3 Próprios De (mês/ano) A

(mês/ano) Total Geral

da ação Incentivo Próprio

Realizar as seguintes campanhas pontuais:

1-Carnaval;

2-Dia Internacional da Mulher; 3-Dia dos Namorados 4-Campanha de Verão;

5-Dia Nacional de combate à sifilis; 6-Dia Internacional de Luta Contra Aids.

$0,00 $0,00 $50.000,00 $0,00 $0,00 $50.000,00

02/2009 12/2009

2-Realizar ações de promoção a saude e prevenção as DST/Aids aos usuários da atenção básica em parceria com as UMS( Unidades Municipais de Saúde) e PFS/PACS

$0,00 $0,00 $20.000,00 $0,00 $0,00 $20.000,00

01/2009 12/2009

Elaborar,confeccionar e distribuir material t écnico educativo conforme discriminação abaixo:

1-Folder sobre DST/Aids para a população em geral; 2-Folder para população HSH;

3-Folder para população afro-religiosa;

4-Folder sobre transmissão vertical pelo HIV, sífilis; 5-Cartazes sobre DST/Aids;

6-Banners sobre DST/Aids; 7- Álbum seriado sobre DST/Aids;

8- Folders abordando a feminização do HIV/Aids.

$24.244,81 $0,00 $100.000,00 $0,00 $0,00 $124.244,81

(7)

Área de Atuação:

Promoção, Prevenção e Proteção

Comunicação em Saúde

Descrição da Meta: 01.001.001 - No período de janeiro a dezembro de 2009, implementar 100% das ações de Promoção à saúde e Prevenção as DST/HIV/Aids no município de Belém. ESPECIFICAÇÃO DA META

Aumentar o acesso a informação sobre DST/Aids.

O que:

Aumentar a cobertura das ações de prevenção as DST/Aids à população geral

Quanto:

100,00 %

Valor de Base:

4

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

População geral

Onde:

Belém

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Remunerar os técnicos vinculados aos serviços de referência HIV/Aids que trabalharem nas campanhas de preven ção nos finais de semana na modalidade de plantão.

$15.000,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $25.000,00

(8)

Promoção, Prevenção e Proteção

Comunicação em Saúde

Descrição da Meta: 01.001.002 - No ano de 2009, implantar a Campanha Fique Sabendo no município de Belém.

ESPECIFICAÇÃO DA META Diiretriz relacionada à meta:

04 - Aumento da cobertura do diagnóstico e tratamento das DST

O que:

Implantar a Campanha Fique Sabendo

Quanto:

1,00 Unidade

Valor de Base: Ano: Fonte: Não aplicável (

ü

) Para Quem:

População geral

Onde:

Belém-Pa

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Divulgar a "Campanha Fique Sabendo " à população em geral por meio de campanhas educativas( distribuição de insumos de prevenção e realização de aconselhamento e testagem em logradouros públicos de grande fluxo populacional)com o objetivo de aumentar a cobertura diagnóstica no município de Belém.

$10.000,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $20.000,00

01/2009 12/2009

Sensibilizar os gestores das UMS-Unidades Municipais de Saúde quanto a importância da realização dos testes para o HIV e sífilis nos usuários da Rede de Atenção Básica, realizando reuniões quadrimestrais.

$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

01/2009 12/2009

Capacitar os profissionais da Atenção Básica em Aconselhamento para as DST/Aids.

$0,00 $0,00 $30.000,00 $0,00 $0,00 $30.000,00

01/2009 12/2009

Dar continuidade a implantação da testagem para o HIV nas UMS-Unidades Municipais de Saúde.

$20.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $20.000,00

03/2009 12/2009

Confeccionar e distribuir material educativo da "Campanha Fique Sabendo"- (Folderes, banners, cartazes e camisas).

$0,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $10.000,00

04/2009 12/2009

Elaborar peça publicitária da Campanha Fique Sabendo. 01/2009 12/2009 $0,00 $0,00 $120.000,00 $0,00 $0,00 $120.000,00

1.RECEBIDO: recursos recebidos do Incentivo (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras a ções que estão previstas para serem liquidadas no

período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo. 3.PRÓPRIOS: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no PAM anterior e que por algum motivo não foram ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês).

(9)

Promoção, Prevenção e Proteção

Promoção de práticas sexuais seguras

Descrição da Meta: 01.002.001 - No ano de 2009, implantar o Programa de Saúde e Pevenção nas Escolas em 05 escolas municipais de belém. ESPECIFICAÇÃO DA META Diiretriz relacionada à meta:

08 - Aumento da cobertura das ações de prevenção para populações vulneráveis, nº(s):

O que:

Implantar o SPE

Quanto:

5,00 medida

ü

) Para Quem:

Estudantes de Escolas Públicas

Onde:

Município de Belém

1/6/2009

31/12/2009

)

Fonte para verificação do alcance da meta:

Número de escolas previstas X número de escolas com SPE implantado

Identificação: Parecer: Tipo da Meta: 1

Articular com a SEMEC a implantação. 06/2009 12/2009 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

Implantar o grupo gestor municipal. 06/2009 12/2009 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

Imprimir o material educativo para utilização no programa. 06/2009 12/2009 $0,00 $0,00 $80.000,00 $0,00 $0,00 $80.000,00

Capacitar facilitadores da educação e saúde. 06/2009 12/2009 $0,00 $0,00 $50.000,00 $0,00 $0,00 $50.000,00

(10)

Promoção, Prevenção e Proteção

Redução da transmissão vertical do HIV

Descrição da Meta: 01.004.001 - No ano de 2009, aumentar em 40% a testagem para o HIV nas gestantes e parturientes usuárias da rede SUS no Município de Belém. ESPECIFICAÇÃO DA META

02 - Redução da transmissão vertical do HIV

O que:

Aumentar a testagem HIV nas gestantes e parturientes

Quanto:

40,00 %

Valor de Base:

4.476

Ano:

2008

Fonte:

SICTA

Gestantes e Recém-Nascidos

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

SICTA e SINAN

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Sensibilizar os gestores das maternidades quanto a importância da testagem para o HIV nas parturientes n ão diagnosticadas no pré-natal.

$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

03/2009 12/2009

Aquisição de fórmula infantil (latas de 400g) tipo1-faixa etária de 0 a 6 meses.

$21.000,00 $0,00 $13.697,10 $0,00 $0,00 $34.697,10

01/2009 12/2009

Capacitar os profissionais das maternidades em aconselhamento e testagem rápida diagnóstica para o HIV.

$0,00 $0,00 $30.000,00 $0,00 $0,00 $30.000,00

03/2009 06/2009

Implantar em seis maternidades do SUS ou conveniadas o " Projeto Nascer Maternidades" em parceria com a Coordena ção Estadual.

$5.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $5.000,00

03/2009 12/2009

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Promoção, Prevenção e Proteção

Redução da transmissão vertical da Sífilis

Descrição da Meta: 01.005.001 - Em 2009, realizar testagem para sífilis em 100% das gestantes atendidas nas Unidades Municipais de Saúde do Município de Belém. ESPECIFICAÇÃO DA META

03 - Redução da transmissão vertical da sífilis

O que:

Realizar testagem para sífilis nas gestantes

Quanto:

100,00 %

Valor de Base:

14.364

Ano:

2008

Fonte:

Referência técnica de laboratório -SESMA

Gestantes

Onde:

Belém- Pará

1/1/2009

31/12/2009

)

Fonte para verificação do alcance da meta:

Referência técnica de laboratório -SESMA

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Implantar o Programa GESTAR na Rede de Atenção Básica do Município de Belém( 100% das gestantes)

$0,00 $50.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $50.000,00

01/2009 12/2009

Sensibilizar os gestores quanto a importância da noticação dos casos de gestantes potadoras de HIV e sífilis através de reuniões quadrimestrais.

$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

03/2009 11/2009

Avaliar a resposta da Rede de Atenção Básica- Unidades Municipais de Saúde concernente ao CBVE realizado em 2008, através de reuniões quadrimestrais.

$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

03/2009 11/2009

(12)

Observa-se o seguinte: Meta Nº 1

Aumentar em 50% a oferta dos serviços em diagnóstico e tratamento das DST e HIV/Aids, no período de janeiro a dezembro de 2008- Meta não alcançada pelos seguintes fatores:

1-Dificuldades de locação do imóvel em virtude dos entraves burocráticos

2-Pouca sensibilidade dos profissionais de saúde da atenção básica quanto a importância do diagnóstico precoce e tratamento adequado da sífilis no pré-natal; 3-Pouca sensibilidade dos profissionais de saúde da atenção básica quanto a importância do diagnóstico precoce do HIV na gestação;

4- Falta de teste ELISA para o HIV nos primeiros seis ( 6) meses do anos Em 2008, realizou-se o seguinte:

2- Aquisição de uma ambulância para a CASA-DIA;

3-Aquisição de testes ELISA para o HIV ( Contra-partida municipal)

BALANÇO DA EXECUÇÃO DAS METAS DO PAM DE 2008 Diagnóstico, Tratamento e Assistência

(13)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Diagnóstico, Tratamento e Assistência

Destacamos abaixo os aspectos que nortearão as metas 2009, nesta áreaa:

1-Baixa cobertura diagnóstica do HIV e Sífilis;

2-Baixa adesão ao uso de antiretrovirais e tuberculostáticos;

3-Pouca oferta de Leitos - Dia no serviço de Referência aos portadores de HIV/Aids; 4-baixa cobertura de serviço bucal aos portadores de HIV/Aids do CASA-DIA; 5-Área física inadequada, gerando demanda reprimida;

(14)

Diagnóstico, Tratamento e Assistência

Diagnóstico e acompanhamento laboratorial - HIV/AIDS

Descrição da Meta: 02.014.001 - Aumentar em 50% a testagem do HIV nos usuários da rede SUS-Belém, no período de janeiro a dezembro de 2009 ESPECIFICAÇÃO DA META

04 - Aumento da cobertura do diagnóstico e tratamento das DST

O que:

Aumentar a testagem do HIV em Belém

Quanto:

50,00 %

Valor de Base:

6215

Ano:

2008

Fonte:

SICTA

População em geral

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

SICTA

SES

Parecer:

necessita revisão de ações e/ou insumos

Tipo da Meta: 1

Aquisição de testes imunoenzimáticos para detecçã o qualitativa e quantitativa de anticorpos anti-HIV.

$0,00 $240.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $240.000,00

01/2009 12/2009

Aquisição de insumos laboratoriais para o CTA e Unidades Municipais de Saúde.

$0,00 $0,00 $30.000,00 $76.438,97 $0,00 $106.438,97

01/2009 12/2009

Aquisição de preservativos masculinos de 49mm e 52m para cobertura das ações de promoção à saúde e prevenção as DST e HIV/AIDS.

$0,00 $70.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $70.000,00

01/2009 12/2009

Dar continuidade a descentralização da testagem para o HIV nas Unidades Municipais de Saúde- UMS

$5.000,00 $0,00 $8.074,00 $0,00 $0,00 $13.074,00

03/2009 12/2009

(15)

Diagnóstico, Tratamento e Assistência

Logística de medicamentos - DST

Descrição da Meta: 02.018.001 - Em 2009, disponibilizar 100% dos medicamentos para DST, conforme pactuação na CIB.

Aumento da cobertura de tratamento das DST

O que:

Disponibilizar medicamentos para DST

Quanto:

100,00 %

Valor de Base:

00

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

População em geral

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Aquisição de medicamentos para DST. 01/2009 12/2009 $0,00 $100.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $100.000,00

(16)

Diagnóstico, Tratamento e Assistência

Atenção e apoio aos portadores de DST

Descrição da Meta: 02.028.001 - Estruturar em 100% os serviços em diagnósticos e tratamento das DST e HIV/Aids, no período de janeiro a dezembro de 2009 ESPECIFICAÇÃO DA META

Aumento da cobertura do diagnóstico e tratamento das DST e HIV/Aids

O que:

Aumentar o acesso aos serviços de diagnóstico e tratamento em DST/HIV/Aids

Quanto:

50,00 %

ü

) Para Quem:

População em geral

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Reformar imóvel para futuras instalações do Centro de Testagem e Aconselhamento ( CTA), Coordenação Municipal e Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids( a ser implantado).

$50.000,00 $90.000,00 $240.217,00 $0,00 $0,00 $380.217,00

01/2009 12/2009

Reformar e ampliar o prédio do Centro de Atenção a Saúde e Doenças Infecciosas Adquiridas- CASADIA do Município de Belém.

$50.000,00 $0,00 $20.000,00 $0,00 $0,00 $70.000,00

01/2009 12/2009

Adquirir mobiliário para a Coordenação Municipal, CASADIA e CTA-Belém.

$15.000,00 $0,00 $35.000,00 $0,00 $0,00 $50.000,00

01/2009 12/2009

Estruturar um ambulatório para o seguimento das crianças com sífilis congênita no CASADIA.

$0,00 $0,00 $4.000,00 $0,00 $0,00 $4.000,00

01/2009 12/2009

Adquirir equipamentos eletro-eletrônicos para CASADIA, CTA-Belém e Coordenação Municipal de Belém.

$10.000,00 $0,00 $20.003,00 $0,00 $0,00 $30.003,00

03/2009 12/2009

(17)

Conforme análise das metas e ações programadas verifica-se o seguinte;

Meta Nº 1

Realizar 6 capacitações aos profissionais de saúde da atenção básica na área de DST e HIV/Aids, período de janeiro a dezembro de 2008-Meta parcialmente alcançada, tendo ocorrido as seguintes capacitações:

-Curso Básico de Vigilância Epidemiológica-Sífilis Congênita e Infecção pelo HIV em Gestantes e Crianças Expostas", aos profissionais de saúde da atenção básica; -Oficina em redução de danos aos profissionais da área e vinculados a OSC.

-Capacitação aos profissionais da área de odontologia da atenção básica em DST/Aids.

Meta Nº 2

No período de janeiro a dezembro de 2008, aumentar em 50% a realização de estudos epidemiológicos, clínicos e comportamentais- Meta parcialmente alcan çada sendo apresentado em congresso dois estudos científicos.

Meta Nº 3

Aumentar em 30% o quadro de Recursos Humanos( RH) da Coordenação Municipal no período de janeiro a dezembro de 2008- Meta alcançada.

Realizou-se, ainda reuniões com os gestores das UMS ( Unidades Municipais de Saúde), objetivando sensibilizá-los quanto a importãncia da notificação dos casos de DST no município. Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

(18)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Destacamos abaixo os aspectos que nortearão as metas 2009, nesta área:

1- Baixa notificação das DST;

2- Baixa sensibilidade à produção científica; 3- Recursos Humanos insuficiente;

4- Descompromisso dos profissionais de saúde quanto a importância da notificação de casos de DST e Aids; 5-Profissionais da rede de Atenção básica não capacitados em abordagem sindrômica para o tratamento das DST.

(19)

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Descrição da Meta: 03.015.001 - Realizar 10 eventos científicos sobre DST e HIV/Aids, aos profissionais de sáude no período de janeiro a dezembro de 2009 . ESPECIFICAÇÃO DA META

01 - Melhoria da qualidade dos serviços públicos oferecidos às pessoas portadoras de HIV/Aids e outras DST

O que:

Qualificar os profissionais de saúde da atenção básica

Quanto:

10,00 Unidade

Valor de Base:

4

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Profissionais de saúde

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Realizar a capacitação Doença mental X Redução de Danos em parceria com a referência técnica em saúde mental.

$0,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $10.000,00

01/2009 12/2009

Realizar a capacitação "Abordagem síndrômica em DST/Aids" aos profissionais de nível médio e superior da Rede de Atenção Básica( UMS e PACS/PFS)

$0,00 $0,00 $15.000,00 $0,00 $0,00 $15.000,00

01/2009 12/2009

Realizar o Curso " Coinfecção: HIV e Hepatites Virais" em parceria com a referência técnica de hepatites aos profissionais do nível médio e superior da Rede de Atenção Básica -UMS.

$10.000,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $20.000,00

01/2009 12/2009

Realizar a capacitação abordando a infecção pelo HIV em idosos aos profissionais de saúde do nível médio e superior da Rede de Atenção Básica -UMS em parceria com a referência técnica do idoso.

$5.000,00 $0,00 $5.000,00 $0,00 $0,00 $10.000,00

(20)

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Descrição da Meta: 03.015.001 - Realizar 10 eventos científicos sobre DST e HIV/Aids, aos profissionais de sáude no período de janeiro a dezembro de 2009 . ESPECIFICAÇÃO DA META

01 - Melhoria da qualidade dos serviços públicos oferecidos às pessoas portadoras de HIV/Aids e outras DST

O que:

Qualificar os profissionais de saúde da atenção básica

Quanto:

10,00 Unidade

Valor de Base:

4

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Profissionais de saúde

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Realizar a Capacitação para Profissionais Farmacêuticos -Vigilância Epidemiológica em DST para a Atenção Básica

$5.000,00 $0,00 $5.000,00 $0,00 $0,00 $10.000,00

01/2009 12/2009

Realizar o Curso: Análise da Qualidade da Base de Dados do S I N A N - N E T p a r a c á l c u l o d e i n d i c a d o r e s E p i d e m i o l ó g i c o s ( A i d s , s í f i l i s C o n g ê n i t a , S í f i l i s n a gestação,Gestante HIV) aos Profissionais de nìvel médio e superior (gerentes e digitadores do SINAN-NET)

$10.000,00 $0,00 $5.000,00 $0,00 $0,00 $15.000,00

01/2009 12/2009

Realizar o Curso Básico de Vigilância Epidemiológica em HIV e Aids aos profissionais de saúde de nível superior vinculados aos serviços de referência em HIV/Aids e maternidades.

$10.000,00 $0,00 $5.000,00 $0,00 $0,00 $15.000,00

01/2009 12/2009

Pagamento de diárias, passagens e hora-aula para colaboradores eventuais.

$10.000,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $20.000,00

03/2009 12/2009

Realizar o " II Seminário sobre DST e HIV no município de Belém" em alusão ao Dia Mundial de Luta Contra Aids.

$10.000,00 $0,00 $19.108,23 $0,00 $0,00 $29.108,23

(21)

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Descrição da Meta: 03.015.002 - Em 2009, realizar um (01) estudo clínico nutricional no Município de Belém.

Conhecer o perfil clínico e/ou epidemiológico no município

O que:

Gerar conhecimento sobre a importância do uso da terapia nutricional com suplementos.

Quanto:

1,00 unidade

ü

) Para Quem:

Pessoas vivendo com HIV/Aids

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Realizar o estudo: Suporte nutricional para portadores de HIV atendidos no CASADIA.

$20.000,00 $0,00 $55.000,00 $0,00 $0,00 $75.000,00

01/2009 12/2009

Garantir a participação de técnicos e gestores da CMDST/Aids, CASA-DIA e CTA em eventos científicos, municipais, estaduais ou nacionais, viabilizando passagens, inscri ções e diarias.

$20.000,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $30.000,00

01/2009 12/2009

(22)

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional

Desenvolvimento Humano e Institucional

Descrição da Meta: 03.016.001 - Garantir suporte técnico e logistico para implementar em 100% as ações da Coordenação Municipal de DST/Aids. ESPECIFICAÇÃO DA META Diiretriz relacionada à meta:

07 - Melhoria da gestão / sustentabilidade

O que:

Sustentabilidade das ações da CMDST/Aids

Quanto:

100,00 %

Valor de Base:

30

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

População geral

Onde:

Belém

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

necessita revisão de ações e/ou insumos

Tipo da Meta: 1

Manter contrato de profissionais de nível médio e superior para a CMDST/Aids-Belém.

$80.643,33 $0,00 $7.916,67 $0,00 $0,00 $88.560,00

01/2009 12/2009

Pagamento de graticação aos funcionários lotados no CASADIA , mas que desnvolvam suas atividades na CMDST/Aids e coordenador do programa municipal de DST/Aids.

$30.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $30.000,00

01/2009 12/2009

Garantir suprimento de fundo para os seguintes serviços: 1-CASADIA;

2-CTA-Belém 3-CMDST/AIDS-Belém

$14.400,00 $0,00 $10.000,00 $0,00 $0,00 $24.400,00

01/2009 10/2009

1-Elaborar e reproduzir o 1º Boletim Epidemiológico em DST/Aids do município de Belém;

2- Contratar consultoria técnica em vigilância epidemiológica.

$0,00 $0,00 $15.000,00 $0,00 $0,00 $15.000,00

01/2009 12/2009

(23)

Conforme análise, verifica-se que a meta de aumentar em 33% a parceria estabelecida com as ONGS, que desenvolvem a ções preventivas as DST/Aids em Belém, no período de janeiro a dezembro de 2008, foi parcialmente alcançada, sendo apoiado os seguintes eventos e/ ou ações:

1-I Encontro do movimento GLBT do Estado do Pará;

2-Oficina de Lideranças de Mulheres da Região Metropolitana de Belém; 3-Reprodução de material ( Banners e panfletos);

4-Confecção de camisas;

5-Encaminhamento de voluntários de ONGS ao " Congresso Brasileiro de Prevenção" em Florianópolis;

6-Encaminhamento de voluntários do GAPA para participação no "XXI Encontro da Rede GAPA" na cidade de Florianópolis; 7-Apoio ao " 4º Encontro de Travestís e Transexuais da Região Norte", na cidade de Belém- Pa;

8-Encaminhamento de voluntários de ONG para participar do " III Encontro Nacional de Cidadãos Posithivos " na Cidade de Aracajú; 9-Apoio ao " I Fórum UNGASS da Região Norte".

(24)

PONTOS CRITICOS QUE IRÃO PAUTAR A CONSTRUÇÃO DAS METAS DO PAM 2009 Parcerias com OSC

Citaremos abaixo os pontos relevantes para a construção das metas em 2009:

1- Desconhecimento da qualidade das orientações técnicas sobre DST/Aids, prestadas as populações específicas pelas instituições parceiras; 2- Não envio de relatórios das ações prevenção desenvolvidas pelas ONGS as quais subsidiarão o Sistema de Monitoramento do PNDST/Aids; 3- Não envio dos relatórios dos preservativos masculinos distribuidos;

4- Solicitação de confecção e reprodução em tempo hábil ( 60 dias);

5- Dificuldades de discutir políticas de prevenção, junto as ONGS, vinculadas ao Fórum de ONGS-Pará; 6-Não envio dos relatórios das atividades realizadas e apoidas pela CMDST/Aids;

(25)

Parcerias com OSC

Controle social

Descrição da Meta: 04.033.001 - Aumentar em 44% a parceria estabelecida com as ONGS que desenvolvem ações preventivas as DST/Aids no Município de Belém, no período de janeiro a dezembro de 2009. ESPECIFICAÇÃO DA META

Aumentar o acesso das populações mais vulneráveis a informações sobre DST/Aids.

O que:

Melhorar o acesso a informação.

Quanto:

44,00 %

Valor de Base:

13

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Populações vulneráveis

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Viabilizar passagens aéreas aos seguintes eventos da Rede Nacional de Religiões e Saúde nos terreiros- ONG ACIYOMI:

1-27 e 28 de março: Seminário Nacional de Religiões Afro-Brasileira e Saúde na Cidade de Natal ( 01 representante); 2- 14 e 15 de maio "Planejamento Estratégico da Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileira na cidade de Brasília ( 01 representante);

3-Confeccionar 02 banners;

4-Realizar 2 oficinas sobre DST/Aids às lideranças afro-religiosas do município de Belém.

$5.077,00 $0,00 $2.923,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

03/2009 12/2009

Apoiar a participação dos voluntários do GAPA-Pa nos seguintes eventos:

$0,00 $0,00 $8.000,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

(26)

Parcerias com OSC

Controle social

Aumentar o acesso das populações mais vulneráveis a informações sobre DST/Aids.

O que:

Melhorar o acesso a informação.

Quanto:

44,00 %

Valor de Base:

13

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Populações vulneráveis

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Apoiar ações de prevenção as DST/Aids a população de mulheres desenvolvidas pela FEMEPA através da elaboração,confecção e repasse de material educativo informativo sobre DST/Aids( cartilhas, banners, cartazes, bonês e faixas);

2-Viabilizar passagens aéreas para 01 evento regional e 01 nacional na área de DST/Aids ( 01 representante em cada evento).

$6.000,00 $0,00 $2.000,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

03/2009 12/2009

Apoiar o Projeto " Valorizando a Vida" da casa de apoio PARAVIDDA- viabilizar passagens aereas Belém/Manaus/ Belém para participação no ERONG em maio de 2009 ( 01 representante);

Viabilizar passagens aereas Belém/ Rio de Janeiro/ Belém para participação no ENONG- 2º semestre ( 01 representante).

$0,00 $0,00 $8.000,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

05/2009 12/2009

Apoiar o Projeto " Carauanas" da ONG ACAOÃ nas oficinas de formação de agentes multiplicadores em prevenção( pastas, canetas, blocos de papel, refeições, cx de pincel atomico, folhas de cartolina, papel para certificados, banners, cartazes e presevativos masculinos)

$8.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

(27)

Parcerias com OSC

Controle social

Aumentar o acesso das populações mais vulneráveis a informações sobre DST/Aids.

O que:

Melhorar o acesso a informação.

Quanto:

44,00 %

Valor de Base:

13

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Populações vulneráveis

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Apoiar as propostas da RNP- Belém para 2009: 1-Confeccionar material específico da RNP-Belém:

2-Apoio ao 1º Encontro Estadual de Pessoas Vivendo com HIV/Aids;

3-Seminário Municipal de Mulheres Vivendo com HIV/Aids.

$8.000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

01/2009 12/2009

Apoiar o Projeto" Caravana Cinema Arco-Íris" do GHP-Grupo Homossexual do Pará

$3.000,00 $0,00 $1.000,00 $0,00 $0,00 $4.000,00

05/2009 08/2009

Apoiar o Projeto" Chiquita, Segura e Consciente) do GHP - Grupo Homossexual do Pará.

$3.000,00 $0,00 $5.000,00 $0,00 $0,00 $8.000,00

10/2009 10/2009

Apoiar o Projeto " Meninas da Noite" do GHP- Grupo Homossexual do Pará.

$3.000,00 $0,00 $1.000,00 $0,00 $0,00 $4.000,00

02/2009 05/2009

(28)

Parcerias com OSC

Controle social

Aumentar o acesso das populações mais vulneráveis a informações sobre DST/Aids.

O que:

Melhorar o acesso a informação.

Quanto:

44,00 %

Valor de Base:

13

Ano:

2008

Fonte:

CMDST/Aids-Belém

Populações vulneráveis

Onde:

Belém-Pará

1/1/2009

31/12/2009

CMDST/Aids-Belém

SES

Parecer:

adequada

Tipo da Meta: 1

Realizar reuniões trimestrais junto as OSC para avaliar e discutir a política de prevenção a populações específicas no município.

$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

03/2009 11/2009

(29)

Percentual do Total Geral Aplicação Financeira Incentivo Próprios

Saldo PAM Anterior PAM Atual

Incentivo Incentivo Próprios Total

Áreas de Atuação

Recursos Financeiros a serem aplicados

Proposta de Recursos Financeiros Globais por Áreas

Promoção, Prevenção e Proteção R$ 95.244,81 $50.000,00 $523.697,10 $0,00 $0,00 $668.941,91 29.27%

Diagnóstico, Tratamento e Assistência R$ 130.000,00 $500.000,00 $357.294,00 $76.438,97 $0,00 $1.063.732,97 46.54%

Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional R$ 240.043,33 $0,00 $202.024,90 $0,00 $0,00 $442.068,23 19.34%

SubTotal $465.288,14 $550.000,00 $1.083.016,00 $76.438,97 $0,00 $2.174.743,11 95,14%

Parcerias com OSC $59.077,00 $0,00 $51.923,00 $0,00 $0,00 $111.000,00 4.86%

$2.285.743,11 $0,00 $76.438,97 $1.134.939,00 $550.000,00 R$ 524.365,14 100.00% Total Geral