(1)RESUMO DA CONTRATAÇÃO
SALVADOR – FEIRA DE SANTANA – SANTO ANTÔNIO DE JESUS – ILHÉUS - ITABUNA
1 – DAS PARTES:
CONTRATANTE
Razão Social
Nome Fantasia
CNPJ
Inscrição Estadual
Endereço
Número
Complemento
CEP
Bairro
Município
UF
Telefone da Empresa
E-mail
Endereço de Correspondência
Número
Complemento
CEP
Bairro
Município
UF
Representante (s) legal (is)
Nome
Cargo
CPF
Celular
( )
Nome
Cargo
CPF
Celular
( )
CONTRATADA
Razão Social: CENTRAL NACIONAL UNIMED – COOPERATIVA CENTRAL
CNPJ: 02.812.468/0004-59
Registro na ANS: 33967-9
Endereço: Avenida Professor Magalhães Neto
Número: 1856
Complemento: Sala 06
CEP: 41810-012
Bairro: Pituba
Município: Salvador
UF: BA
2. QUANTIDADE DE VIDAS:
3. PRODUTOS E PREÇOS CONTRATADOS:
3.1. Para os produtos contratados (assinalados), seguem os preços demonstrados nas
tabelas abaixo:
Produtos Regionais Salvador
480.874/18-6
( )
484.173/19-5
( )
Coparticipação
Não possui
00 - 18
R$ 182,02 R$ 222,06
19 - 23
R$ 232,99 R$ 284,24
24 - 28
R$ 247,54 R$ 301,98
29 - 33
R$ 254,79 R$ 310,84
34 - 38
R$ 278,47 R$ 339,71
39 - 43
R$ 318,50 R$ 388,55
44 - 48
R$ 445,88 R$ 543,95
49 - 53
R$ 596,95 R$ 728,26
54 - 58
R$ 669,78 R$ 817,11
Acima 59
R$ 1.092,00 R$ 1.332,19
00 - 18
R$ 169,28 R$ 206,52
19 - 23
R$ 216,68 R$ 264,35
24 - 28
R$ 230,21 R$ 280,85
29 - 33
R$ 236,96 R$ 289,09
34 - 38
R$ 258,97 R$ 315,95
39 - 43
R$ 296,20 R$ 361,37
44 - 48
R$ 414,67 R$ 505,89
49 - 53
R$ 555,17 R$ 677,30
54 - 58
R$ 622,90 R$ 759,94
Acima 59
R$ 1.015,56 R$ 1.238,98
00 - 18
R$ 151,41 R$ 184,72
19 - 23
R$ 193,81 R$ 236,45
24 - 28
R$ 205,91 R$ 251,21
29 - 33
R$ 211,95 R$ 258,58
34 - 38
R$ 231,64 R$ 282,60
39 - 43
R$ 264,94 R$ 323,23
44 - 48
R$ 370,90 R$ 452,50
49 - 53
R$ 496,57 R$ 605,82
54 - 58
R$ 557,15 R$ 679,73
Acima 59
R$ 908,37 R$ 1.108,21
Fai
xa E
tár
ia
Contributariedade
Nome
Reembolso
Segmentação
Acomodação
Fator de Moderação
Registro
PME PORTE I - 02 - 29 vidas
PME PORTE II - 30 - 99 vidas
PME PORTE III - 100 - 199 vidas
Fai
xa E
tár
ia
Fai
xa E
tár
ia
Clássico Regional Salvador
Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Não possui
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
( ) Sim
Enfermaria
Produtos Regionais Feira de Santana e Santo Antônio de Jesus
482.161/19-1
( )
482.164/19-5
( )
482.162/19-9
( )
482.163/19-7
( )
Coparticipação
Não possui
Coparticipação
Não possui
00 - 18
R$ 157,89 R$ 205,96 R$ 194,21 R$ 253,33
19 - 23
R$ 208,88 R$ 272,47 R$ 256,92 R$ 335,14
24 - 28
R$ 257,55 R$ 335,97 R$ 316,79 R$ 413,24
29 - 33
R$ 285,66 R$ 372,63 R$ 351,36 R$ 458,33
34 - 38
R$ 313,83 R$ 409,37 R$ 386,01 R$ 503,53
39 - 43
R$ 336,26 R$ 438,64 R$ 413,61 R$ 539,53
44 - 48
R$ 397,54 R$ 518,57 R$ 488,98 R$ 637,84
49 - 53
R$ 455,93 R$ 594,74 R$ 560,80 R$ 731,53
54 - 58
R$ 558,85 R$ 728,98 R$ 687,38 R$ 896,65
Acima 59
R$ 939,46 R$ 1.225,48 R$ 1.155,54 R$ 1.507,34
00 - 18
R$ 145,26 R$ 189,49 R$ 178,67 R$ 233,07
19 - 23
R$ 192,17 R$ 250,67 R$ 236,36 R$ 308,32
24 - 28
R$ 236,95 R$ 309,09 R$ 291,45 R$ 380,18
29 - 33
R$ 262,81 R$ 342,82 R$ 323,25 R$ 421,67
34 - 38
R$ 288,72 R$ 376,62 R$ 355,13 R$ 463,24
39 - 43
R$ 309,36 R$ 403,55 R$ 380,52 R$ 496,36
44 - 48
R$ 365,74 R$ 477,09 R$ 449,86 R$ 586,82
49 - 53
R$ 419,46 R$ 547,16 R$ 515,93 R$ 673,01
54 - 58
R$ 514,14 R$ 670,67 R$ 632,39 R$ 824,92
Acima 59
R$ 864,31 R$ 1.127,44 R$ 1.063,10 R$ 1.386,75
00 - 18
R$ 138,95 R$ 181,25 R$ 170,90 R$ 222,93
19 - 23
R$ 183,81 R$ 239,77 R$ 226,09 R$ 294,92
24 - 28
R$ 226,65 R$ 295,65 R$ 278,78 R$ 363,65
29 - 33
R$ 251,38 R$ 327,91 R$ 309,20 R$ 403,33
34 - 38
R$ 276,17 R$ 360,25 R$ 339,69 R$ 443,10
39 - 43
R$ 295,91 R$ 386,00 R$ 363,97 R$ 474,78
44 - 48
R$ 349,84 R$ 456,34 R$ 430,30 R$ 561,30
49 - 53
R$ 401,22 R$ 523,37 R$ 493,50 R$ 643,74
54 - 58
R$ 491,78 R$ 641,51 R$ 604,89 R$ 789,05
Acima 59
R$ 826,73 R$ 1.078,42 R$ 1.016,87 R$ 1.326,46
Fai
xa E
tár
ia
Fai
xa E
tár
ia
PME PORTE III - 100 - 199 vidas
Fai
xa E
tár
ia
PME PORTE II - 30 - 99 vidas
PME PORTE I - 02 - 29 vidas
Contributariedade
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
Reembolso
Não possui
Não possui
Segmentação
Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Acomodação
Enfermaria
Apartamento
Registro
Fator de Moderação
Planos Regionais Ilhéus e Itabuna
482.311/19-7
( )
482.312/19-5
( )
482.309/19-5
( )
482.310/19-9
( )
Coparticipação
Não possui
Coparticipação
Não possui
00 - 18
R$ 137,29 R$ 180,99 R$ 168,87 R$ 222,62
19 - 23
R$ 181,62 R$ 239,43 R$ 223,39 R$ 294,50
24 - 28
R$ 223,95 R$ 295,23 R$ 275,45 R$ 363,13
29 - 33
R$ 248,38 R$ 327,45 R$ 305,51 R$ 402,76
34 - 38
R$ 272,88 R$ 359,73 R$ 335,64 R$ 442,47
39 - 43
R$ 292,39 R$ 385,45 R$ 359,63 R$ 474,11
44 - 48
R$ 345,67 R$ 455,69 R$ 425,17 R$ 560,50
49 - 53
R$ 396,44 R$ 522,62 R$ 487,62 R$ 642,83
54 - 58
R$ 485,92 R$ 640,59 R$ 597,68 R$ 787,93
Acima 59
R$ 816,87 R$ 1.076,89 R$ 1.004,75 R$ 1.324,57
00 - 18
R$ 126,31 R$ 166,51 R$ 155,36 R$ 204,81
19 - 23
R$ 167,09 R$ 220,28 R$ 205,52 R$ 270,94
24 - 28
R$ 206,03 R$ 271,61 R$ 253,42 R$ 334,08
29 - 33
R$ 228,51 R$ 301,25 R$ 281,07 R$ 370,54
34 - 38
R$ 251,05 R$ 330,96 R$ 308,79 R$ 407,08
39 - 43
R$ 268,99 R$ 354,62 R$ 330,86 R$ 436,18
44 - 48
R$ 318,01 R$ 419,24 R$ 391,16 R$ 515,66
49 - 53
R$ 364,72 R$ 480,81 R$ 448,61 R$ 591,40
54 - 58
R$ 447,05 R$ 589,35 R$ 549,87 R$ 724,90
Acima 59
R$ 751,52 R$ 990,74 R$ 924,37 R$ 1.218,60
00 - 18
R$ 120,81 R$ 159,27 R$ 148,60 R$ 195,90
19 - 23
R$ 159,83 R$ 210,70 R$ 196,59 R$ 259,16
24 - 28
R$ 197,07 R$ 259,80 R$ 242,40 R$ 319,56
29 - 33
R$ 218,58 R$ 288,15 R$ 268,85 R$ 354,43
34 - 38
R$ 240,13 R$ 316,57 R$ 295,36 R$ 389,38
39 - 43
R$ 257,30 R$ 339,20 R$ 316,48 R$ 417,21
44 - 48
R$ 304,19 R$ 401,01 R$ 374,15 R$ 493,24
49 - 53
R$ 348,86 R$ 459,91 R$ 429,10 R$ 565,69
54 - 58
R$ 427,61 R$ 563,72 R$ 525,96 R$ 693,38
Acima 59
R$ 718,85 R$ 947,66 R$ 884,18 R$ 1.165,62
Registro
Fator de Moderação
Nome
Segmentação
Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Acomodação
Enfermaria
Apartamento
Reembolso
Não possui
Não possui
PME PORTE I - 02 - 29 vidas
Contributariedade
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
Fai
xa E
tár
ia
Clássico Regional Ilhéus/Itabuna
Estilo Regional Ilhéus/Itabuna
Fai
xa E
tár
ia
PME PORTE III - 100 - 199 vidas
Fai
xa E
tár
ia
Produtos Nacionais
480.987/18-4
( )
482.837/19-2
( )
480.989/18-1
( )
484.175/19-1
( )
Coparticipação
Não possui
Coparticipação
Não possui
00 - 18
R$ 209,33 R$ 255,38 R$ 240,72 R$ 293,68
19 - 23
R$ 267,95 R$ 326,89 R$ 308,13 R$ 375,91
24 - 28
R$ 284,67 R$ 347,29 R$ 327,37 R$ 399,38
29 - 33
R$ 293,02 R$ 357,48 R$ 336,97 R$ 411,09
34 - 38
R$ 320,24 R$ 390,69 R$ 368,27 R$ 449,28
39 - 43
R$ 366,28 R$ 446,85 R$ 421,21 R$ 513,87
44 - 48
R$ 512,77 R$ 625,57 R$ 589,68 R$ 719,39
49 - 53
R$ 686,51 R$ 837,53 R$ 789,47 R$ 963,14
54 - 58
R$ 770,26 R$ 939,71 R$ 885,79 R$ 1.080,64
Acima 59
R$ 1.255,82 R$ 1.532,09 R$ 1.444,17 R$ 1.761,86
00 - 18
R$ 194,68 R$ 237,50 R$ 223,87 R$ 273,13
19 - 23
R$ 249,19 R$ 304,01 R$ 286,56 R$ 349,61
24 - 28
R$ 264,74 R$ 322,99 R$ 304,45 R$ 371,43
29 - 33
R$ 272,51 R$ 332,46 R$ 313,38 R$ 382,32
34 - 38
R$ 297,82 R$ 363,34 R$ 342,49 R$ 417,84
39 - 43
R$ 340,64 R$ 415,58 R$ 391,73 R$ 477,91
44 - 48
R$ 476,87 R$ 581,79 R$ 548,40 R$ 669,05
49 - 53
R$ 638,45 R$ 778,91 R$ 734,21 R$ 895,74
54 - 58
R$ 716,35 R$ 873,94 R$ 823,79 R$ 1.005,02
Acima 59
R$ 1.167,91 R$ 1.424,86 R$ 1.343,08 R$ 1.638,56
00 - 18
R$ 174,13 R$ 212,44 R$ 200,24 R$ 244,30
19 - 23
R$ 222,89 R$ 271,92 R$ 256,32 R$ 312,71
24 - 28
R$ 236,80 R$ 288,90 R$ 272,32 R$ 332,23
29 - 33
R$ 243,74 R$ 297,37 R$ 280,30 R$ 341,97
34 - 38
R$ 266,39 R$ 324,99 R$ 306,34 R$ 373,74
39 - 43
R$ 304,69 R$ 371,72 R$ 350,38 R$ 427,47
44 - 48
R$ 426,54 R$ 520,38 R$ 490,52 R$ 598,43
49 - 53
R$ 571,07 R$ 696,70 R$ 656,72 R$ 801,19
54 - 58
R$ 640,74 R$ 781,70 R$ 736,84 R$ 898,94
Acima 59
R$ 1.044,64 R$ 1.274,47 R$ 1.201,32 R$ 1.465,62
Registro
Fator de Moderação
Nome
Estilo Nacional
Segmentação
Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Acomodação
Enfermaria
Apartamento
Reembolso
Reembolso somente para consultas
PME PORTE I - 02 - 29 vidas
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
Contributariedade
Fai
xa E
tár
ia
Fai
xa E
tár
ia
PME PORTE III - 100 - 199 vidas
Fai
xa E
tár
ia
480.996/18-3
( )
484.174/19-3
( )
484.170/19-1
( )
484.172/19-7
( )
481.858/18-0
( )
481.000/18-7
( )
Coparticipação
Não possui
Coparticipação
Não possui
Coparticipação
Não possui
Possui
2x a tabela
Possui
2x a tabela
Possui
3x a tabela
Possui
3x a tabela
Possui
8x a tabela
Possui
8x a tabela
00 - 18
R$ 311,21 R$ 379,67 R$ 419,50 R$ 511,79 R$ 936,02 R$ 1.141,95
19 - 23
R$ 398,36 R$ 485,99 R$ 536,97 R$ 655,10 R$ 1.198,13 R$ 1.461,72
24 - 28
R$ 423,22 R$ 516,33 R$ 570,49 R$ 695,99 R$ 1.272,91 R$ 1.552,95
29 - 33
R$ 435,64 R$ 531,47 R$ 587,22 R$ 716,40 R$ 1.310,25 R$ 1.598,50
34 - 38
R$ 476,11 R$ 580,84 R$ 641,77 R$ 782,96 R$ 1.431,97 R$ 1.747,00
39 - 43
R$ 544,55 R$ 664,35 R$ 734,04 R$ 895,51 R$ 1.637,83 R$ 1.998,15
44 - 48
R$ 762,34 R$ 930,05 R$ 1.027,61 R$ 1.253,67 R$ 2.292,86 R$ 2.797,29
49 - 53
R$ 1.020,65 R$ 1.245,17 R$ 1.375,79 R$ 1.678,45 R$ 3.069,75 R$ 3.745,09
54 - 58
R$ 1.145,17 R$ 1.397,09 R$ 1.543,64 R$ 1.883,22 R$ 3.444,26 R$ 4.202,00
Acima 59
R$ 1.867,05 R$ 2.277,78 R$ 2.516,71 R$ 3.070,36 R$ 5.615,45 R$ 6.850,85
00 - 18
R$ 289,43 R$ 353,10 R$ 390,14 R$ 475,97 R$ 870,50 R$ 1.062,01
19 - 23
R$ 370,47 R$ 451,98 R$ 499,39 R$ 609,25 R$ 1.114,26 R$ 1.359,40
24 - 28
R$ 393,60 R$ 480,19 R$ 530,56 R$ 647,28 R$ 1.183,81 R$ 1.444,25
29 - 33
R$ 405,14 R$ 494,27 R$ 546,12 R$ 666,26 R$ 1.218,52 R$ 1.486,60
34 - 38
R$ 442,78 R$ 540,19 R$ 596,85 R$ 728,16 R$ 1.331,73 R$ 1.624,71
39 - 43
R$ 506,43 R$ 617,85 R$ 682,65 R$ 832,84 R$ 1.523,18 R$ 1.858,28
44 - 48
R$ 708,98 R$ 864,95 R$ 955,68 R$ 1.165,93 R$ 2.132,36 R$ 2.601,48
49 - 53
R$ 949,20 R$ 1.158,02 R$ 1.279,49 R$ 1.560,98 R$ 2.854,87 R$ 3.482,94
54 - 58
R$ 1.065,01 R$ 1.299,31 R$ 1.435,59 R$ 1.751,42 R$ 3.203,16 R$ 3.907,86
Acima 59
R$ 1.736,36 R$ 2.118,36 R$ 2.340,55 R$ 2.855,47 R$ 5.222,37 R$ 6.371,29
00 - 18
R$ 258,88 R$ 315,83 R$ 348,96 R$ 425,73 R$ 778,62 R$ 949,92
19 - 23
R$ 331,37 R$ 404,27 R$ 446,68 R$ 544,95 R$ 996,66 R$ 1.215,92
24 - 28
R$ 352,06 R$ 429,51 R$ 474,56 R$ 578,96 R$ 1.058,86 R$ 1.291,81
29 - 33
R$ 362,38 R$ 442,10 R$ 488,48 R$ 595,94 R$ 1.089,92 R$ 1.329,70
34 - 38
R$ 396,05 R$ 483,18 R$ 533,85 R$ 651,30 R$ 1.191,16 R$ 1.453,22
39 - 43
R$ 452,98 R$ 552,64 R$ 610,60 R$ 744,93 R$ 1.362,41 R$ 1.662,14
44 - 48
R$ 634,15 R$ 773,66 R$ 854,81 R$ 1.042,87 R$ 1.907,30 R$ 2.326,90
49 - 53
R$ 849,01 R$ 1.035,80 R$ 1.144,44 R$ 1.396,22 R$ 2.553,54 R$ 3.115,32
54 - 58
R$ 952,60 R$ 1.162,17 R$ 1.284,07 R$ 1.566,56 R$ 2.865,08 R$ 3.495,40
Acima 59
R$ 1.553,09 R$ 1.894,77 R$ 2.093,51 R$ 2.554,08 R$ 4.671,16 R$ 5.698,82
PME PORTE III - 100 - 199 vidas
Fai
xa E
tár
ia
Segmentação
Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Reembolso
Contributariedade
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
PME PORTE I - 02 - 29 vidas
Fai
xa E
tár
ia
PME PORTE II - 30 - 99 vidas
Fai
xa E
tár
ia
( ) Sim
( ) Não
Nome
Superior Nacional
Registro
Fator de
Moderação
Acomodação
Apartamento
4. DOS PRODUTOS E CARACTERÍSTICAS DAS ASSISTÊNCIAS:
4.1. Em razão da contratação dos produtos, o CONTRATANTE neste ato adquire as assistências a eles
vinculadas, conforme tabela abaixo:
Planos
Assistências
Clássico
Assistência de Pequenas e Médias Empresas.
Estilo
Assistência de Pequenas e Médias Empresas; Assistência Funeral Individual.
Absoluto
Assistência de Pequenas e Médias Empresas; Assistência Funeral Individual;
Assistência Domiciliar; Assistência Terceira Idade.
Superior
Assistência de Pequenas e Médias Empresas; Assistência Funeral Individual;
Assistência Domiciliar; Assistência Terceira Idade; Minha Primeira Assistência;
Assistência Viagem Nacional.
Exclusivo
Assistência de Pequenas e Médias Empresas; Assistência Funeral Individual;
Assistência Domiciliar; Assistência Terceira Idade; Minha Primeira Assistência;
Assistência Viagem Nacional; Assistência Concierge; Assistência Pet; Assistência
Viagem Internacional
4.2. As assistências adquiridas, conforme produto, terão as seguintes características:
Assistência
Características
Assistência de Pequenas e Médias
Empresas
Serviços Em Âmbito Nacional: Chaveiro, Encanador,
Eletricista, Vidraceiro, Vigia, Limpeza, Cobertura
Provisória De Telhados, Telefonia, Courier E Reparo Em
Bebedouros.
Assistência Funeral
Assistência Funeral Individual Aos Beneficiários Titulares e
Dependentes, Que Consiste No Transporte De Responsável
Para Liberação Do Corpo Em Âmbito Nacional E Translado
Funerário Em Território Nacional E No Exterior.
Assistência Domiciliar
Chaveiro; Eletricista; Encanador E Vidraceiro.
Assistência Terceira Idade
Assessoria A Maiores De 60 (Sessenta) Anos, Nos Seguintes
Serviços: Transporte Para Tratamento Fisioterápico Em
Âmbito Nacional; Instalação De Fitas Antiderrapantes Em
Escadas E Tapetes; Instalação De Equipamento
Residencial; Instalação De Barras De Apoio E
Reposicionamento De Móveis E Assessoria Para Aluguel De
Equipamentos E Locação De Equipamentos Em Todas As
Capitais Dos Estados.
Assistência Minha Primeira
Instalação De Fitas Antiderrapantes; Proteção De Quinas E
Portas; Proteção De Corrimão E Escadas; Protetor De
Fogão; Instalação De Protetores De Tomadas; Avaliação
De Risco Do Imóvel; Inspeção De Tomadas E Interruptores.
Assistência a Viagem Nacional
Assistência Médica, Odontológica De Emergência,
Farmacêutica Por Evento, Transporte Sanitário,
Funerário, Regresso Do Menor Desacompanhado,
Translado Médico, Convalescença Em Hotel, Retorno
Antecipado Em Caso De Falecimento, Transmissão De
Mensagens Urgentes, Retorno Antecipado Em Caso De
Acidente Ou Doença, Assistência Na Localização De
Bagagem, Orientação Por Perda De Documento, Auxílio
Por Extravio De Bagagem.
Assistência de Concierge
Informações: De Trânsito; Sobre Hotéis; Sobre Voo
(Tempo De Duração E Escala); Meteorológicas; Sobre
Roteiro Cultural; Sobre Roteiro De Viagem; Sobre Fuso
Horário; Sobre Caixas Eletrônicos 24 Horas; Sobre
Espetáculos Culturais; Sobre Condições De Praias; Sobre
Restaurantes; Sobre Funcionamento De Shoppings Center
E Lojas; Sobre Bolsa De Valores; De Cotações, Moedas E
Taxas De Câmbio; Cotação De Veículos; Sobre Farmácias,
Medicamentos E Postos De Vacinação; Sobre Segunda Via
De Documentos, Telefones Emergenciais; Sobre Bloqueio
De Cartão De Crédito E Cheques; Sobre Bloqueio De
Celular; Sobre Serviços De Floricultura, Entregas,
Autorizadas De Eletrodomésticos E Quadras Esportivas.
Assistência PET
Serviços Realizados Em Território Nacional: Assistência
Funeral Coletivo, Assistência Funeral Individual, Translado
Funerário, Agendamento De Consulta Veterinária, Serviço
De Leva E Traz, Serviço De Pet Home Care, Informações
Em Caso De Viagem, Indicações De Hotéis Pet,
Informações Sobre Vacinas, Aplicação De Vacina Em
Domicílio, Implantação De Chip, Serviço De Apoio A
Localização Do Pet Desaparecido, Transporte Do Animal
Assistido, Transporte E Estadia Em Hotel, Informações De
Serviços Veterinários Uteis, Informações Sobre Eventos E
Exposições De Animais, Rede De Descontos, Farma Pet.
Serviços Realizados Somente Em Capitais: Assistência
Cerimonial PET, Envio De Ração Em Domicílio E Envio De
Medicamentos Em Domicílio.
Assistência a viagem Internacional
Assistência Médica, Odontológica De Emergência,
Farmacêutica Por Evento, Transporte Sanitário, Funeral,
Regresso Menor Desacompanhado, Transporte Médico,
Convalescença Em Hotel, Retorno Antecipado,
Transmissão De Mensagens De Urgências, Retorno
Antecipado PAX E Acompanhantes, Assistência Na
Localização De Bagagem, Orientação Por Perda De
Documento, Auxílio No Extravio De Bagagem, Auxílio Por
Atraso Ou Cancelamento De Voo, Auxílio Por Atraso De
Bagagem.
5. DA VIGÊNCIA
5.1. O contrato vigerá por prazo determinado de 12 (doze) meses, podendo ser prorrogado pelo
mesmo prazo, desde que haja interesse entre as partes, por meio de termo aditivo próprio,
iniciando-se sua vigência em / / ,
6. DOS TERMOS:
6.1. O CONTRATANTE declara neste ato, sua expressa intenção na contratação dos produtos e
serviços de assistências, constantes do Contrato de Prestação de Serviços, do qual obteve
conhecimento prévio do conteúdo, não tendo dúvida a seu respeito, em especial no que se refere às
coberturas, limites e riscos excluídos e que optou pelo recebimento da sua cópia da seguinte forma:
Impresso
Eletrônico
6.2. A descrição dos produtos em sua completude encontram-se disponível no site:
www.centralnacionalunimed.com.br/contratos
_________________, de de .
CONTRATANTE:
(assinatura e carimbo dos representantes legais)
CONTRATADA:
(assinatura e carimbo dos representantes legais)
Preenchimento exclusivo da Corretora (somente na hipótese de
comercialização intermediada por Corretora)
Na primeira venda, anexar documentos pessoais do vendedor (RG e CPF)
Vendedor:
CPF/MF:
Telefone do Vendedor:
E-mail do Vendedor:
Razão social da Corretora:
CNPJ/MF:
Endereço da Corretora (cidade, estado, CEP):
TESTEMUNHAS:
Nome:
Nome:
RG:
RG:
