PO TIFÍCIA U IVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO
PUC SP
Ademar Sales Macaúbas
ROTAS ALTERADAS: TRAJETÓRIAS E SIG IFICADOS DA
ESTERILIZAÇÃO PARA MULHERES ATE DIDAS
O SERVIÇO
DE PLA EJAME TO FAMILIAR SPF DO SUS MU ICIPAL DE
CUIABÁ MT
MESTRADO EM SERVIÇO SOCIAL
PO TIFÍCIA U IVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO
PUC SP
Ademar Sales Macaúbas
ROTAS ALTERADAS: TRAJETÓRIAS E SIG IFICADOS DA
ESTERILIZAÇÃO PARA MULHERES ATE DIDAS
O SERVIÇO
DE PLA EJAME TO FAMILIAR SPF DO SUS MU ICIPAL DE
CUIABÁ MT
MESTRADO EM SERVIÇO SOCIAL
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RESUMO
TÍTULO: ROTAS ALTERADAS: TRAJETÓRIAS E SIG IFICADOS DA
ESTERILIZAÇÃO PARA MULHERES ATE DIDAS O SERVIÇO DE
PLA EJAME TO FAMILIAR SPF DO SUS MU ICIPAL DE CUIABÁ MT
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Palavras chave: 5 5" ) 1
SUMMARY
TITLE: ALTERED ROUTES: TRAJECTORIES A D MEA I GS OF THE
STERILIZATIO FOR WOME ATTE DED AT THE FAMILY PLA I G
SERVICE SPF OF THE MU ICIPAL SUS FROM CUIABÁ MT
AUTHOR4 6 #6% 6< #6 6I 6
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LISTA DE SIGLAS
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BEMFAM: ( B
CIPD: ,
Complexo Pomeri4 , 6 6
CPI4 , * '
C S: ! @ 5
DST4
DI SAMI4 5 # , @
5 # ' 5
DIU4 ,
EPF: * 1 B
FPA( B 6"
IBGE4 , ;
IPPF4 , < + B
I AMPS4 , @ 6 ! #' !
I PS4 , @ !
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O U4 - ) @ G
PSMI4 5 # ,
PAISM: 6 , 5 # +
PIB: ,
P AD4 * @ 6
P DS4 * @ 5
SPF: 1 B
SUS: I 5
SES4 5
SMS4 # 5
TCLE4 $ <
Lista de Gráficos
Gráfico 1 – " 5" )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 233
Gráfico 2 ( " 5" )
. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 233
Gráfico 3 ( " 5" )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 234
Gráfico 4 – " 5" )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 234
Gráfico 5( " + )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 235
Gráfico 6 – " + )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 235
Gráfico 07 – ) +
* ". &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 236
Gráfico 08( " ' * +
Lista de Quadros
Quadro 14 + 5 5" " E MTPO
MTRRF&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 62
Quadro 24 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 67
Quadro 3: )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 84
Quadro 44 # ; ". &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 95
Quadro 5: * ".
) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 98
Quadro 64 1
B ". E#$F POOT&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 100
Quadro74 1
B ". E#$F POMO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 100
Quadro 84 ) + &&&&&&&&&&&&&&&&&&& 140
Lista de Tabelas
Tabela 14 ' + &&&&&&&&&&&&&&&&&&& 112
Tabela 24 1 * &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 113
Tabela 3 – " 5" )
6 , POOQ 5 ) &&&&&&&&&&&&&&& 237
Tabela 4( " + )
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 237
Tabela 5 ( " + )
Sumário
I TRODUÇÃO... 17
Capítulo I
REPRODUÇÃO HUMA A, RELAÇÕES DE GÊ ERO E
CO TRACEPÇÃO... 27
M& % %- UV- K #6@64 @ , 6 -@$%-< &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 28
M&M 6 # ,$6 B-%#6 ,@$ %? @UV- @6 % %- UV-&&&&&& 28
M&M&M - " &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 29
M&M&P 6 4 :
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 30
M&M&N % ( &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 32
M&M&W - " + &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 33
M&M&X - " 4 ) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 34
M&M&Q 4 " '
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 34
M&P 6 $ -%,6 ;Y@, 6 4 ,@ $% # @$- -@$%-<
< UV- 6 K #6@, 6 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 36
M&P&M - ! &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 36
M&P&P - ( &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 41
P& % <6UZ ;Y@ %- 6 6%$,% - %- - %-
%,6UV-6 ,# -<,A%,6UV-6UV- - B #,@,@- &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 47
N& $%6@ B-%#6UV- - , 6 - -# - -% -4
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#- %@6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 51
W # <K % @$% - %,?6 - - I <, -4 B-%U6
Capítulo II
SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE E A I STITUCIO ALIZAÇÃO DO
SERVIÇO DE PLA EJAME TO FAMILIAR OS CE ÁRIOS
BRASILEIRO E CUIABA O... 61
P& 6I I <, 6 %6 ,< ,%64 6 ,@ $,$ ,-@6<,A6UV-
-, $ #6 I@-, - 6I E F&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 62
P&M 6 % B-%#6 6@,$\%,6 ( %,@ ] ,- #- %\$, - 4
@K- - &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 65
P&P - 6, # L %- - $6 # @-?- #- <- 6 , $ @ ,6<
# 6I &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 68
P&N 6 -@B %Y@ ,6 ,@$ %@6 ,-@6, - % - <6UV-4
# B- - 6 6I % %- $,?6 - ,%
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P&W&M ) 4 " 1 ( . " &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 81
P&W&P @ 4 . &&&&&&&&& 86
P&X < ;, <6UV- <6@ /6# @$- B6#,<,6%4
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P&Q #6$- ;%- - L ,6 \4 6 $- ; %6, &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 94
P&^ %?,U- <6@ /6# @$- B6#,<,6% # ,6 \J E#$F4
-%;6@,A6UV- - %?,U- 6I &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 96
P&^&M * ". 4 #
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P&^&P ? 1 4 POOR
POMO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 99
P&R %?,U- <6@ /6# @$- B6#,<,6%4 6<; #6
Capítulo III
A PESQUISA METODOLOGIA E A ÁLISE... 107
N& ' 4 + &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 108
N&M - + * &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 109
N&M&M - ( 1 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 109
N&M&P &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 110
N&M&N 4 ) 1 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 111
N&M&W 4 * "
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 111
N&M&X J &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 116
N&M&Q , ' &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 116
N&M&^ . &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 116
N&M&R * 4 . &&&&&&&&&&&&&&&&& 117
N&M&T ' &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 119
N&P % -" &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 120
N&P&M 6 + * 4
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 120
N&P&P 6 + * 4 &&&&&&&&&& 124
N&P&P&M M4 ) 1 * &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 124
N&P&P&P + &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 124
N&P&P&N + &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 141
N&P&P&W P4 ? 4 + J L
+ J F&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 150
N&P&P&X N4 + ' &&&&&&&&&&&&&&&&& 156
N&P&P&Q W4 " * ". &&&&&&&&&&&&&&&&&& 169
N&P&P&Q&M < L ' _&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 177
N&P&P&Q&P + " ) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 181
N&P&P&^ X4 # * !
* ". &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 190
N&P&P&^&M B + + 4 * _&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 202
N&P&P&R Q4 - 4 " &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 204
N&P&P&R&M 5 + 4 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 210
REFERÊ CIAS... 221
APÊ DICES... 233
6 Y@ , 6 L ; . " * &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 233
6 Y@ , L % + + &&&&&&&&&&& 240
6 Y@ , L $ 6 2 1 * &&&&&&&&&&& 242
M^
Introdução
“Pensem nas mulheres Rotas alteradas Pensem nas feridas Como rosas cálidas”
(Rosa de Hiroshima,
Vinícius de Moraes e Gerson Conrad)
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P^
CAPÍTULO I
REPRODUÇÃO HUMA A, RELAÇÕES DE
GÊ ERO E CO TRACEPÇÃO
“[Primeiro filho]Fiquei alegre. Por que na verdade eu tinha ciúmes de não ser pai. Meus primos tudo novo arrumou mulher e já era pai. Ah!! Também vou ser pai também.”
Caio, pai de quatro filhos com duas mulheres
“Eu rezei tanto a Deus para eu não ter filha mulher porque ) Desde pequena eu tenho uma coisa comigo, que mulher nasceu para sofrer; entendeu. Então eu nunca quis ter filha mulher meu Deus do céu. Eu sofri muito na vida, eu nunca quis ter filha mulher para não sofrer.”
PR
1. Reprodução Humana: ecessidade e Controle
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1.1.1 O tabu do incesto
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1.1.2 As expectativas culturais e as normas sociais: parâmetros reprodutivos
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NP
1.1.3 Refrear o nascer os contraceptivos
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1.2 As Teorias Eugênicas: Instrumento de Controle e Seleção da Humanidade
1.2.1 Origens da concepção eugênica
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CAPÍTULO II
SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE E A
I STITUCIO ALIZAÇÃO DO SERVIÇO DE
PLA EJAME TO FAMILIAR
O CE ÁRIO
BRASILEIRO E CUIABA O
“[vasectomia?]Eu faço, se eu soubesse disso eu teria feito antes de ter nascido. “
Ulisses, pai de quatro filhos.
QP
2. SAÚDE PÚBLICA BRASILEIRA: A I STITUCIO ALIZAÇÃO DO SISTEMA
Ú ICO DE SAÚDE (SUS)
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2.1 A reforma sanitária princípios democráticos: desenho do SUS
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2.2 O PAISM – PROPOSTA DE UM OVO MODELO ASSISTE CIAL EM SAÚDE
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2.3. AS CO FERÊ CIAS I TER ACIO AIS SOBRE A POPULAÇÃO: EM
FOCO, A SAÚDE REPRODUTIVA E OS DIREITOS REPRODUTIVOS
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