Un lustro de sanidad en Venezuela

BOLEIP‘PN

Oficina Saxdaria Panamericana

(REVISTA MENSUAL) 9

AVISO-Aunque por de contado despliégme e2 mrryor cuidado en la selección de las trabajos publicados in foto o compendiados, sólo los autores soh solidarios de LS opiniones

oerttdas, a menos que conste expI&itcmenfe lo contrario

Bño 20 MAYO de 1941 Mo. 5

UN LUSTRO DE SANIDAD

EN VENEZUELA

Por el Dr. M. LARES GABALDON

Jefe del Servicio de Divulgación y Educacibn Sanitarias del MinieteTio de Sanidad y Asistencia Social de Venezuela

El 25 de febrero de 1941 cumplió cinco años de creado el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social de Venezuela, correspondiendo al Gobierno del Gral. Eleazar López Contreras el honor de tal realización.

Como se recordará, la Dirección de Sanidad Nacional se creó en Venezuela el 13 de noviembre de 1911, siendo designado como Jefe el Dr. Samuel Darío Maldonado. El 15 de agosto de 1930, fué elevada a la categoría de Ministerio, uniendo sus actividades a las de Agricultura y Cría, hasta el 25 de febrero de 1936 en que fué creado autónomo, y cuando en realidad empez6 a despertar una verdadera conciencia sanitaria en el pafs. El actual titular de la Cartera es el Dr. Julio Garcfa Alvarez.

La primera preocupación del nuevo Departamento fué la preparación de personal capacitado en servicios sanitarios, y con ese propósito se destacaron medicos, ingenieros y enfermeras a estudiar 10s programas en desarrollo en diferentes palses. Al mismo tiempo se contrataron instructores para capacitar el personal que, a su vez, hacía estudios en el propio terreno donde se debían instalar los servicios. Ya hoy el Ministerio cuenta con un numeroso personal competente y dedicado de lleno a sus labores.

A continuación aparece una síntesis del desarroho de algunos de los servicios que están funcionando:

Lucha contra la tuberculosis.-La División de Tisiología cuenta en la capital con dispensarios antituberculosos para adultos y niños, una Sección de Investigación en Grupos Sanos, un Laboratorio para el BCG, un Servicio Radiológico de Higiene Escolar, y dispensarios completos en otras 17 ciudades del interior. Además, cuenta en Caracas con el Sanatorio Simón Bolívar, con capacidad para 300 camas; el

436

Sanatorio Municipal Rfsquez para 150 adultos y 50 niños, y el Pre- ventorio Angel Larralde para niños sanos hijos de padres tuberculosos, y en San Cristóbal con un sanatorio tipo barracas para 100 camas, en Barquisimeto con un pabellón para 40 camas, y en Merida se construye un sanatorio para 150 camas más, sin contar las que tienen con ese fin los hospitales generales existentes.

Protección maternoinfantil.-La División de IIigiene Materno- Infantil cuenta con el Instituto Nacional de Puericultura, cuatro centros maternoinfantiles y cuatro de pediatría en Caracas, y 12 dispensarios de puericultura y 36 estaciones de leche de tipo educativo en el interior. Por decreto ejecutivo, todos los partos deben ser denunciados inmediata- mente a las autoridades sanitarias, para ser seguidamente controlados por las enfermeras visitadoras.

Lucha contra el paludismo.-Por intermedio de la División de Mala- riología se han emprendido importantes obras de saneamiento radical del paludismo, habiéndose construído más de 25 km de canales pavi- mentados y hecho rellenos por más de l,lOO,OOO m3. Como trabajos complementarios, en las regiones donde no se han emprendido todavía obras de ingeniería antimalárica, se ha distribuído gratuitamente quinina, haciéndose esta distribución en 1,147 localidades, utilizando 2,317 personas, y regalando anualmente más de 2,000 lrg de dicha sal. Se han clasificado 28 especies de anofelinos, de las cuales tres son nuevas para la ciencia, y se encontró el Plasmodium ovale, siendo ésta la segunda vez que se encuentra en este Continente.

Lucha antivenérea.-La División de Venereología tiene en Caracas un Dispensario Central, cuatro dispensarios mixtos, un Servicio Central de Sifilografía, y en el interior, en casi todas las ciudades de importancia, dispensarios atendidos por médicos competentes en esta especialidad. En la seccion correspondiente a la lucha contra la buba, hay cuatro comisiones móviles provistas de equipos completos y de personal suficiente.

Protección contra la fiebre amarilla.-Con el fin de estudiar si existen casos de fiebre amarilla selvjttica, se creó un Servicio de Profilaxia de esta enfermedad, con secciones antilarvarias, de pruebas de protección y viscerotomía, creándose puestos en numerosas ciudades del país.

Saneamiento del suelo.-Con este cometido existen las Divisiones de Ingeniería Sanitaria y de Anquilostomiasis, con ingenieros e inspectores sanitarios distribuidos en todos los Estados del país.

19411 VENEZUELA

437

realizadas durante ese lapso. En la Secci6n de Estadística se centralizan los certificados de defunción, y se registran diariamente los nacimientos. Instituto Racional de Higiene.-El Instituto Nacional de Higiene ha contribufdo a realizar una serie de investigaciones de las endemias nacionales y a la estandarización de varios productos biológicos que se utilizan en las campañas sanitarias del país.

Servicio de Higiene Escola.r.-Se ha creado un servicio de esta naturaleza, integrado por centros escolares con asiento en las escuelas mismas, cada uno con un radio de acción de 2,000 escolares aproximada- mente. Como complemento, existen Ias secciones de oftalmologfa, otorrinoIaringologia, psiquiatría, terapéutica antiluética, radiología, cirugía, dentistería, comedores y colonias escolares. Todo su personal ha sido especializado debidamente y se le ha asignado en cantidad suficiente, contando, para Caracas solamente, con 14 dentistas y varios estudiantes.

Unidades sanitarias.-La nueva orientación dada al programa sanita- rio ha adoptado el sistema de unidades sanitarias, de las cuales hay ya en funcionamiento en casi todas las ciudades capitales de Estado y en otros distritos importantes. En ellas se centralizan todas las actividades que están encomendadas al Ministerio.

Educación sanitaria.-El Servicio de Educación Sanitaria ha iniciado una campaña en pro de la más amplia divulgación para ampliar el concepto sanitario que tiene la colectividad, apoyado por toda la prensa del país que le ha prestado amplia colaboración, y por revistas, boletines, folletos, afiches y exposiciones especialmente concebidas.

Escuela Nacional de Enfermeras.-Dentro del plan seguido para la preparación de personal para los distintos servicios sanitarios, fu6 creada la Escuela Nacional de Enfermeras, que se inauguró a fines de 1940 con más de 100 alumnas y un personal docente de reconocida capacidad, contando con el apoyo de la Fundación Rockefeller.

Lucha contra el cáncer.-Con la creación del Instituto Anticanceroso Luis Razetti, con edificio apropiado y dotado de 1~1 equipo moderno y completo, se inició una campaña ordenada contra esta enfermedad. En 1,940 fueron tratados en ese Instituto 2,000 enfermos, y el número de tratamientos aplicados ascendió a más de 7,000.

Lucha antileprosa.-Los reclufdos por padecer de esta dolencia están centralizados en dos leprocomios, donde hay cerca de 1,500 hansenianos sometidos a tratamiento adecuado por especialistas. En el curso del año se declararon socialmente curados 48, y con el mismo fin hay, además, 183 enfermos’ en observación.

Comedores populares.-Existen, de reciente creación, comedores populares en los cuales se suministra comida higiénica a los trabajadores a un precio relativamente bajo.

438

labor y presta valiosisimos servicios al sector necesitado de la colectivi- dad. Tiene filiales en varias ciudades del interior.

Hospitales.-Una de las secciones donde se ve más claramente la labor realizada durante este lustro de sanidad, es la que concierne a hospitales. En 1935 existían en toda la República 51 hospitales y asilos con 3,653 camas, y el número de estas instituciones se eleva hoy día a 213 con un total de 14,304 camas, de las cuales 3,076 se han destinado para niños y 898 para servicios de maternidad. No se ha detenido aqti este programa de Asistencia Social, pues sobre los ya anotados se estan construyendo 33 nuevos hospitales con capacidad para cerca de 2,500 camas. El Ministerio ha destinado para gastos y subvención de hospi- tales en 1940 cerca de 1,500,OOO bolívares.

FIVE YEARS OF PUBLIC HEALTH IN VENEZUELA

Summary.-Among the outstanding developments in Venezuelan public hedth since thc establishment of the autonomous Ministry of Publio Health and Social Welfare on February 25, 1936, have been the building up of a well-trained full- time personnel, both by sending physicians, engineers, and nurses abroad for study and by bringing in competent instructors; intensification of public health work in al1 fields; and an enormous increase in hospital facilities. The Tuber- culosis Control Division now has Child and adult dispensaries in the capital and 17 other cities, a scction for surveys of healthy individuals, a BCG laboratory, and a school hygiene X-ray division, as well as four sanitaria with 640 beds, a preventorium, and an additional sanitarium under construction, and wards in general hospitals. The Child and maternal welfare program has been expanded and the Division operates the National Institute of Puericulture, four mother and Child and four pediatric clinics in Caracas, and 12 Child welfare dispensaries, and 36 milk stations of the educational type, in the interior. All births are required by law to be reported to the health department and visiting nurses make investi- gations. The Malaria Control Division has constructed more than 25 km of paved drainage ditches and filled in much swampy territory, as well as distributing quinine in 1,147 localities; 28 spccies of anophcles, 3 of them new to science, have been identified. There are venereal disease dispensaries in nearly every im- portant city and this division also has four traveling clinics for the treatment of yaws. The Yellow Fever Prevention Service maintains viscerotomy and pro- tection-test posts at strategic points. Other important activities are the hook- worm control work of the Divisions of Sanitary Engineering and Ankylostomiasis, the School Health Service, health centers in nearly all State capitals and other important districts, health education, and the campaigns against cancer, with the creation of the Luis Razetti Cancer Institute, and leprosy, with some 1,500 persons under treatment. Disease incidence studies of the Division of Epidemiology aid in orienting health programs. The National Institute of Hygiene has been carry- ing on a study of endemic diseases, and also standardizes the biologic products used by the health department. Emphasis has also been given to the work of the Vital Statistics Division.

19411 ENFERMERAS

439

mee1 at low cost. The hospital facilities of Venezuela have been increased from 51 hospitals and asylums with 3,653 beds in 1935 to 213 with 14,304 beds, of which 3,076 beds are for children and 898 for maternity cases. There are under con- struction 33 additional hospitals with a capacity of 2,500 beds.

The Ministry of Public Health and Social Welfare is the successor of the Ministry of Health and Agriculture, created August 15,1930, which took over the functions of the original National Department of Health, established November 13, 1911.

CÓDIGO TENTATIVO

PARA ENFERMERAS”

La enfermeria es una profesión. Las características distintivas de una pro- fesión han sido descritas de diferentes maneras, pero sus atributos fundamentales están inclufdos ‘en la siguiente compilaci6n:

(1) El ardiente deseo de dedicarse a una tarea social.

(2) La posesión de una amplia preparación profesional y general. Toda profesión requiere una preparación preliminar de orden intelectual, y la obtención de ciertos conocimientos que la distingan de los oficios que puedan ser aprendidos por medio de la practica. Tambih comprende adiestramiento especial en una rama especifica del saber.

(3) El continuo estudio y desarrollo.

(4) La capacidad de sus fieles para prestar un servicio cientffico y eficiente unido a cierto profundo interes humano en las personas a quienes se sirve. El trabajador profesional necesita combinar en proporciones convenientes: aIma, ciencia y destreza, lo cual exige capacidad para avaIuar su propia suficiencia y para reconocer y corregir sus defectos. Ciertas personas acaso deseen ser titiles a la sociedad, pero carecen de la capacidad para realizar lo que se proponen.

(5) La exaltacián del servicio prestado por encima del lucro. El trabajador profesional es impulsado por ideales altruistas mas que por recompensa material. No se debe ejercer una profesión con miras puramente al propio beneficio, ni medir el éxito obtenido en ella por las utilidades que aporte, sino m& bien por su valor para la sociedad.

(6) El desarrollo de una sólida organización profesional. Los grupos, cuyos objetivos, problemas y necesidades son similares, se organizan para formular sus propios principios, reglamentos y programas; para compartir los beneficios profesionales, y para fomentar por medios apropiados la obtención de sus objetivos sociales. Podemos definir el espíritu profesional como un reconocimiento de responsabilidad por el adelanto social, que tiende a inspirar respeto y apoyo público hacia la profesión interesada.

A las personas que se dedican al arte de curar corresponde la obligación de proteger la salud humana. La enfermera profesional desempeña una doble funci6n. Su papel de portadora de consuelo y ayuda al enfermo, al herido y al débil, data de los primeros dfas del cristianismo, pero en la moderna acepción de la enfermeria, la prevención de la enfermedad y el fomento de la salud son por lo menos tan importantes como el cuidado y tratamiento del enfermo. Es más, estas funciones son inseparables, aunque indudablemente estan representadas en distintas proporciones en los diferentes campos de la enfermerfa. Ademas, la enfermera es en el fondo una maestra y un agente de la salud en todo campo en que trabaje.