DC = FC x VS

(1)

1

Adaptações Fisiológicas

Proporcionadas Pela

Atividade Aeróbia

--

Agudas e Crônicas -

Agudas e Crônicas

-Prof. Tony Meireles

Prof. Tony Meireles

Doutorando PPGEF

Doutorando PPGEF -

-

UGF

PHP

PHP –

–

UNIVERSO

UNIVERSO -

-

FAMATH

Pro Health &

Performance

2

Slides das Aulas

Equipe

Tony Meireles

Aulas Ministradas

3

Definição de Conceitos

Adaptação Aguda vs. Crônica

Vs.

4

Agudas

Â

FC, VS, DC, Dif. AV O

₂2

, PA, VE, fR,

VO2, VCO2

Â

Respostas anormais ao exercício

Crônicas

Â

FC, VS, DC, Volume Cardíaco,

Volume Sangüíneo, PA, VE,

Performance Respiratória, fR, VO2,

Composição Corporal, Adaptações

Neuromusculares, Metabólicas, do

Sistema Esquelético, Hormonais, do

Sistema Imune

Destreinamento

Adaptações Fisiológicas Decorrentes da Atividade

Aeróbia

Aeróbia –

–

Tópicos a Serem AbordadosTópicos a Serem Abordados

5

Alterações Fisiológicas Agudas

6

Dinâmico

Aumenta o consumo de oxigênio

Aumenta o débito cardíaco

Estático

Aumenta a pressão no ventrículo

_esquerdo

Isodinâmico

Atenua a resposta ao exercício

_dinâmico

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Tipos de Estresse do Miocárdio

(2)

7

FC (bpm) = # sístoles por minuto

McArdle, Katch & Katch (1996). Exercise physiology. Energy, nutrition and human performance. Williams & Wilkins.

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Freqüência Cardíaca (FC)

Normal - entre 60 e 110

FC máx - 220-idade (± 11 bpm)

Aferição -

apalpação, ausculta ou

monitorização (ECG ou Monitores de FC)

8

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Freqüência Cardíaca

9

Destreinado -

±

70 ml

Treinado -

±

100 ml

VS (mL) = volume de sangue

ejetado a cada sístole

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Volume Sistólico (VS)

10

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Volume Sistólico

11

DC (L.min

-1

_{) = volume de sangue}

ejetado a cada minuto

DC = FC x VS

Alterações Cardiopulmonares

Agudas

Débito Cardíaco (DC)

em repouso -

±

5 L

em esforço máximo - 16 L

atleta – 30 - 40 L

homens > mulheres (5-6 %)

12

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Débito Cardíaco (DC)

(3)

13

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Diferença Artério Venosa (Dif

-

AV)

Em repouso -

±

5 mL.100mL

-1

Em esforço máximo - 15 mL.100mL

-1

Treinados - 17 mL.100mL

-1

Homens > mulheres (5-6 %)

Dif-AV (mLO

₂

.100mL

-1

_{) = Quantidade}

de O

₂

retido no músculo a cada 100

ml de sangue

McArdle, Katch & Katch (1996). Exercise physiology. Energy, nutrition and human

performance. Williams & Wilkins. 1414

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Diferença Artério Venosa (Dif

-

AV)

15

VO

₂

= DC x Dif

-

AV O

₂

ou

VO

₂

= FC x VS x Dif

-

AV O

₂

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Consumo de Oxigênio (VO

₂₂

)

16

Sedentário

Repouso

Esforço Máximo

Atleta de Fundo

Repouso

Esforço Máximo

VO2máx

(ml.kg-1.min-1)

3.5

35.0

3.5

80.0 DC

(L.min-1)

6.1

17.7

6.1

35.0 FC

(bpm.min-1)

70

190

45

190 VS

(mL)

87

93

136

184 Dif-AV O

₂

(mL.dL-1)

4.0

14.0

4.0

16.0 Alterações Cardiopulmonares Agudas

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Dados Hipotéticos

Dados Hipotéticos ––Repouso vs. Esforço MáximoRepouso vs. Esforço Máximo

17

Viscosidade Sangüínea

Volume de Sangue

Resistência Periférica

PA = DC x Resistência Total Periférica

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Pressão Arterial

18

Trabalho do coração

Força arterial durante a sístole

PAS

Alterações Cardiopulmonares Agudas

(4)

19

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Pressão Arterial Diastólica

Indicação da Resist. Periférica

(Distensibilidade das artérias)

PAD

performance. Williams & Wilkins. _{Santos & Miyamoto, 1999 (dados não publicados)} 2020 Aq.

1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11 12

13 14

15 16

R1 R2

R4 R6

0

50

100

150

200

250

300

PA (mmHg)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Resposta Pressórica Normal ao Exercício Progressivo Resposta Pressórica Normal ao Exercício Progressivo

21

21 Repouso

Exercícios Aeróbios

Força para MMSS

Força para MMII

0

50

100

150

200

250

300

PA (mmHg)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Resposta da PA a Diferentes Atividades

22

Astrand, P.O. et al., Intra-arterial blood pressure during exercise with different muscle groups. J.Appl. Physiol., 20:253, 1965.

% VO2máx PAS - MMSS _(mmHg) PAS - MMII _(mmHg) PAD - MMSS _(mmHg) PAD - MMII _(mmHg)

25 150 132 90 70

40 165 138 93 71

50 175 144 96 73

75 205 160 103 75

Alterações Cardiopulmonares Agudas

PA em Diferentes Intensidades de Atividade Aeróbia PA em Diferentes Intensidades de Atividade Aeróbia

23

∆

PAS

> 10

±

2 mmHg.MET

-1

_com

possível platô no pico de esforço

ou

PAS > 260 mmHg

ACSM, 2001 (Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 16:147-148)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Critérios de Interpretação da PAS ao Exercício Aeróbio Critérios de Interpretação da PAS ao Exercício Aeróbio

24

∆

PAD > 15 mmHg

ou

PAD > 115 mmHg

ACSM, 2001 (Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 16:147-148)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

(5)

25

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Pressão Arterial Média

Pressão Arterial Média -

-

Repouso

PAM = PAD + [0.333 (PAS

-

PAD)]

performance. Williams & Wilkins. Powers & Howley, 1997 2626

Alterações Cardiopulmonares Agudas

PAM e FC em Atividades de MMSS e MMII

27

DP = FC x PAS

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Duplo Produto

Diretamente relacionado ao consumo de

O2 do Miocárdio (MVO2)

Altamente relacionado ao aparecimento

de angina e alterações no ECG

28

FC

Contratilidade

PA Sistólica Volume Ventricular Espessura da Parede Tensão da Parede

MVO

₂

= Suprimento

de O

2

Dif-AV O

2

Irrigação

Coronária

Hematócrito

Saturação de

Hemoglobina

Pressão

Arterial

Resistência

ACSM, 2001 (Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Demanda e Suprimento de O

22

Coronariano

29

Condição Ativador Resposta

Resposta "antecipatória"

pré-exercício

córtex motor e áreas altas do cerebro aumentam o estímulo simpático e inibem o parasimpático

Aumento: FC, PA, contratibilidade do miocardio, vasod. muscular, vasoconst. perif. e nos órgãos

Exercício (início)

Continuação da estimulação simpática, alterações metabólicas locais (pH, pCO2, ADP, Mg++, Ca++ e T)

Dilatação vascular da musculatura ativa

Exercício (continuação)

Idem + açao da epinefrina e noraepinefrina da medula adrenal

Vasoconstricção em tecidos inativos

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Ajustes Químicos, Hormonais e Neurais em Exercício

30

Coração

Vasos Sangüíneos

Centro de Controle

Cardiovascular

Músculos Esqueléticos

Quimiorreceptores

Macanorreceptores

Centros Cerebrais Altos

Alterações Cardiopulmonares Agudas

(6)

31

Powers & Howley, 1997

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Redistribuição Sangüínea

32

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Controle de Fluxo Sangüíneo nas Arteríolas

33

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Funcionamento da Bomba Muscular

34

VO2pico Normal ≥85

Ansiedade _{cardioplumonar}Leve doença Obesidade

Normal Abaixo Pouco

esforço

Normal

Reserva Respiratória Reserva Cardíaca Abaixo

Descondicionado Doença Coronária

Abaixo Limiar Anaeróbio

Normal Abaixo Lesões variadas Limitações

Circulatórias Limitações

Ventilatórias

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Fluxo de Distinção do Diagnóstico da Apnéia em Esforço Fluxo de Distinção do Diagnóstico da Apnéia em Esforço

ACSM, 2001 (Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription)

35

Powers & Howley, 1997.

Aumento da Irrigação

Muscular

Aumento do DC

Aumento do Ritmo Cardíaco

Aumento do Tônus Simpático

Aumento do Volume Sistólico

Vasodilatação Muscular

Vasoconstricção Visceral Aumento do

Retorno Venoso

Atividade Muscular

Aprofundamento da Respiração

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Resumo das Alterações Cardiocirculatórias em Exercício Resumo das Alterações Cardiocirculatórias em Exercício

36

Centro de Controle Respiratório Medula Oblongada

-Quimiorreceptores Periféricos

Músculos Respiratórios

Músculos Esqueléticos Quimiorreceptores Macanorreceptores

Centros Cerebrais Altos

Alterações Cardiopulmonares Agudas

(7)

37

Santos & Gomes (1998)

0

2

4

6

8

10

12 Tempo (min)

40

80

120

160 VE (L/min)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Alterações da Ventilação a um Esforço Progressivo

38

0

2

4

6

8

10

12

14 Tempo (min)

0

10

20

30

40

50

60

70

80 fR (i/min)

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Alteração da Freqüência Respiratória a um Esforço Progressivo Alteração da Freqüência Respiratória a um Esforço Progressivo

39

Alterações Cardiopulmonares Agudas

Resposta do VO

22

e VCO

22

a um Esforço Progressivo

0

2

4

6

8

10

12

14 Tempo (min)

0

1

2

3

4

5

6

7 VO2 e VCO2 (L/min)

VCO2

VO2

40

Armstrong, 1984 (in Powers & Howley, 1997)

Exercício Extenuante

(Alto Componente Excêntrico)

Lesões Estruturais

das Células Musculares

Destruição das Proteínas

Contráteis Pelas Proteases

(Estímulo do Ca+)

Resposta Inflamatória

Edema e Dor

_{do Retículo Sarcoplasmático}

Extravasamento de Ca+

Alterações Músculo

-

esqueléticas Agudas

Dor Muscular Tardia

Dor Muscular Tardia –

–

24 a 48 h após

41

Armstrong, 1984 (in Powers & Howley, 1997)

Alterações Músculo

-

esqueléticas

Como Evitar a Dor Muscular Tardia

Trabalho leve ao exercitar

grupamentos não condicionados

Evitar grandes sobrecargas

Proporcionar gradativa evolução

das cargas

Evitar contração excêntrica

Tempo de Adaptação: 5 - 10

sessões

42

Alterações Músculo

-

esqueléticas

Como Proceder na Presença da Dor Muscular Tardia Como Proceder na Presença da Dor Muscular Tardia