Precauções básicas e equipamentos de protecção individual

(1)

Precauções básicas e

equipamento de proteção

individual

Prof. João Paulo Alves

(2)

Normas de higiene

Todos os profissionais devem manter uma boa higiene pessoal. As unhas devem ser mantidas curtas e limpas.

Não se devem usar unhas falsas. O cabelo deve ser curto ou atado.

Barba e bigode devem ser mantidos aparados e limpos.

Barreiras de proteção

Luvas:

(3)

Barreiras de proteção

Máscaras, protecções oculares e ecrãs de proteção:

Barreiras de proteção

(4)

Barreiras de proteção

Aventais de Plástico:

Fardamento

Roupa de trabalho

Os profissionais devem normalmente usar uma farda pessoal ou roupa de rua coberta por uma bata branca. Nalgumas áreas especiais, tais como unidades de cuidados intensivos ou de queimados, tanto os homens como as mulheres devem vestir calças da farda e blusa de manga curta. As fardas de trabalho devem ser feitos de material de fácil lavagem e descontaminação. Se for possível, deve-se mudar de farda todos os dias e sempre após contaminação com sangue ou outros fluídos.

(5)

Calçado

Em unidades assépticas e nos blocos operatórios, os profissionais devem usar calçado de utilização exclusiva nessas áreas e que sejam fáceis de limpar.

Toucas

Em unidades assépticas, blocos operatórios ou enquanto se executam procedimentos invasivos seleccionados, os profissionais devem usar toucas ou barretes que cubram completamente o cabelo.

Transmissão de

microrganismos através

das mãos



As mãos são o

veículo mais comum de

transmissão cruzada

de agentes infecciosos

associados às IACS



A transmissão de microrganismos de um doente a

outro, através das mãos dos profissionais implica

(6)

• Microrganismos presentes em áreas intactas da pele do doente:

100-1milhão(ufc/cm2)

• O ambiente envolvente do doente fica contaminado pelos microrganismos do próprio doente

(Não esquecer que a principal fonte de contaminação no ambiente resulta da descamação da pele das pessoas presentes)

Passo 1.

Microrganismos presentes na pele ou nas

superfícies da unidade do doente

Exemplos

• Os profissionais de saúde podem contaminar as mãos

durante as suas actividades

( ex. avaliação de pulso) • 15% dos Profissionais que

trabalham numa unidade de isolamento transportam em média 10.000 ufc de

Staphylococcus aureus nas

mãos

Passo 2.

Transmissão para as mãos

(7)

Ao longo do contacto com os doentes ou com as superfícies

contaminadas, os microrganismos podem sobreviver nas

mãos por períodos de tempo que variam entre 2-60 min.

Passo 3.

Sobrevivência de microrganismos nas

mãos

 Quantidade de produto

insuficiente e/ou duração da

higiene das mãos leva a uma

deficiente descontaminação.

 A flora transitória pode

permanecer nas mãos com

a lavagem enquanto que a

fricção com solução alcoólica

demonstrou ser mais efectiva.

Passo 4

Lavagem das mãos não eficaz manutenção das mãos

contaminadas

(8)



Em vários surtos, foi

demonstrado que a

transmissão de

microrganismos entre

doentes e pelo

ambiente, ocorreu

através das

mãos

dos

profissionais de

saúde

Passo 5

Mãos contaminadas/

Infecções cruzadas

Doente A Doente B

Causas mencionadas pelos profissionais de saúde para a

baixa adesão à pratica da higiene das mãos:

•Irritação e secura da pele

•Carência de pessoal/ excesso de lotação

•O uso de luvas cria a sensação que não é necessária a

higiene das mãos

•Não pensam nisso

Higiene das mãos

(9)

Adequada lavagem das mãos com água e sabão requer:

40-60 seg

Tempo médio dispendido pelos profissionais é de < 10 seg

.

O tempo = principal obstáculo para a

higiene das mãos



Higiene das mãos com

água e sabão quando as

mãos estiverem

visivelmente sujas ou após

exposição a sangue ou

fluidos orgânicos;



A adopção da Higiene das

mãos por fricção com

SABA é a medida

preconizada para todas as

outras situações clinicas

A Fricção das Mãos com SABA (

Solução

anti-séptica de base alcoólica)

é a solução para os

obstáculos e para aumentar a taxa de cumprimento

à Higiene das mãos

(10)

Fricção com

SABA

é a resposta para o

constrangimento do tempo

Lavagem

40 a 60 segundos

Fricção com SABA

20 a 30 segundos

Tempo aplicado na higiene das mãos segundo o método e

redução da contaminação bacteriana

Higiene das mãos com:

Lavagem

Fricção

(11)

Porque

devemos manter as nossas mãos

limpas?

Deve efectuar a higiene das mãos:

1) para

proteger o doente

de microrganismos

prejudiciais transportados nas suas mãos ou

presentes na pele do doente.

2) para

proteger o profissional

de saúde e o

ambiente envolvente dos microrganismos

prejudicias.

“Regras de ouro” da higiene das mãos

 Deve ser efectuada exactamente onde se está a prestar cuidados ao doente (no local de prestação de cuidados).

 Durante a prestação existem 5 momentos em que é essencial proceder à higiene das mãos.

 Para a higiene das mãos deve preferir a fricção com a SABA

 Porquê? É mais acessivel no local de prestação de cuidados, é mais rápida, mais efectiva e é melhor tolerada.

 Deve lavar as suas mãos com água e sabão apenas quando estas estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com matéria orgânica.

(12)

Para uma redução efectiva de

microrganismos nas mãos, a lavagem deve demorar no mínimo 40 a 60 seg e deve ser efectuada segundo as indicações que constam no cartaz

Lave as mãos, apenas quando estiverem visivelmente sujas!

Nas outras situações use Solução anti-séptica de base alcoólica (SABA)

Para reduzir efectivamente o crescimento de

microrganismos nas mãos, deve efectuar a friccção anti-séptica de acordo com os passos indicados no cartaz

Corresponde a20-30 seg! Fricção anti-séptica das mãos

Higienize as mãos, friccionando-as com Solução anti-séptica de base alcoólica (SABA)!

(13)

O USO DE ADORNOS, E A HIGIENE DAS

MÃOS

Procedimento correcto: Remover adornos e verniz de unhas antes de proceder à higienização das mãos

O USO DE LUVAS E A HIGIENE DAS MÃOS

(14)

O uso da luvas e higiene das mãos



O uso de luvas obriga à higienização prévia das mãos

(não substitui a necessidade de higienizar as mãos);



Após o uso / entre a troca de luvas deve higienizar

sempre as mãos;



Devem ser usadas luvas apenas quando indicado;



O seu uso inadequado torna-se um risco acrescido de

transmissão de microrganismos

.

Os cinco momentos para a higiene das mãos

4

Após contacto com o doente

(15)

É possível identificar alguns exemplos de higiene

das mãos durante a prática diária?

Alguns exemplos:

• Dar um aperto de mão

• Posicionar

• Auscultar

• Proceder à palpação

abdominal

Alguns exemplos:

•Realização de pensos • Injecção

•Abertura de sistema de acesso vascular ou de drenagem • Preparação e administração

de medicação

• Preparação de alimentação

É possível identificar alguns exemplos de higiene

das mãos durante a prática diária?

(16)

É possível identificar alguns exemplos de higiene das

mãos durante a prática diária?

Alguns exemplos: •Aspiração de secreções •Realização de pensos •Adminstração de medicação •Manipulação de fluidos •Cuidados de higiene • Contacto com vómito, fezes,

urina,secreções

• Limpeza de material/ áreas (wc, dispositivos médicos)

Alguns Exemplos: • Aperto de mão • Ajudar a posicionar • Cuidados de higiene • Avaliação de tensão arterial • Palpação abdominal • Auscultação cardíaca...

É possível identificar alguns exemplos de higiene das

mãos durante a prática diária?

(17)

• Mudar roupa da cama • Ajustar a perfusão • Desligar alarme de perfusoras • Limpar as mesas de cabeçeira • Manipular as barras da cama…

5. Após contacto com o ambiente envolvente do doente

É possível identificar alguns exemplos de higiene das

mãos durante a prática diária?

Alguns Exemplos: