DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
DE ENFERMAGEM
KURCGANT, PAULINA. GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM. GUANABARA KOOGAN, 2005.
RESOLUÇÃO 293/2004. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM.
- Reconhecer os tipos de organização do cuidado na saúde e na
enfermagem.
- Entender os tipos de organização do cuidado para determinar o mais
benéfico de acordo com a necessidade setorial.
- Saber a função, a importância e os conceitos referentes ao
dimensionamento de pessoal.
- Saber realizar o dimensionamento de pessoal em qualquer setor da
área da saúde.
OS CINCO MODOS PRIMÁRIOS DE ORGANIZAÇÃO DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM OFERECIDOS AO PACIENTE SÃO CUIDADO TOTAL (INTEGRAL), CUIDADO FUNCIONAL, CUIDADO EM EQUIPE OU MODULAR, CUIDADO PRIMÁRIO E CUIDADO GERENCIADO.
RESSALTA-SE QUE CADA MÉTODO DE TRABALHO TEM AS SUAS VANTAGENS E DESVANTAGENS, CADA INSTITUIÇÃO DEVERÁ USAR DA MANEIRA QUE MAIS ADEQUE A SUA REALIDADE.
É O MODO MAIS ANTIGO DE ORGANIZAÇÃO. NESTE MÉTODO O MEMBRO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM ASSUME TOTAL RESPONSABILIDADE PARA SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES DO CLIENTE. O CUIDADO TOTAL, NO INÍCIO DO SÉCULO, ERA OFERECIDO PRINCIPALMENTE NA CASA DOS CLIENTES.
VANTAGENS:VISÃO INTEGRAL DO CLIENTE E DO CUIDADO.
DESVANTAGEM:PROFISSIONAL POLIVALENTE E SOMENTE É EFICAZ COM OUCOS CLIENTES.
ENFERMAGEM
OS MEMBROS SÃO TREINADOS PARA ÁREAS ESPECÍFICAS,POR HABILIDADE. OS MEMBROS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM SÃO DESIGNADOS POR FUNÇÃO ESPECÍFICA, EM VEZ DE CUIDADOS A PACIENTES ESPECÍFICOS.
VANTAGENS:MAIS BARATO, CUIDADO MAIS RÁPIDO.
DESVANTAGEM: VISÃO FRAGMENTADA DO CUIDADO, O SERVIÇO FICA DEPENDENTE.
NA ENFERMAGEM EM EQUIPE, OS FUNCIONÁRIOS AUXILIARES COLABORAM NO OFERECIMENTO DE CUIDADOS A UM GRUPO DE PACIENTES SOB DIREÇÃO DE UM ENFERMEIRO. COMO LÍDER, ESSE ENFERMEIRO É REPONSÁVEL POR CONHECER AS NECESSIDADES DO CLIENTE E PLANEJAR OS CUIDADOS PARA A EXECUÇÃO DA EQUIPE AUXILIAR.
VANTAGENS:CUIDADO MAIS EFICIENTE, LIDERANÇA DEMOCRÁTICA.
TRAZ CONCEITOS DO CUIDADO INTEGRAL E TRAZ O ENFERMEIRO DE VOLTA A CABECEIRA DO PACIENTE PARA CUIDADOS CLÍNICOS. UMA EQUIPE FORMADA PELO ENFERMEIRO PRIMÁRIO E OS ENFERMEIROS ASSOCIADOS. O ENFERMEIRO PRIMÁRIO FAZ UM PLANO DE CUIDADOS TOTAL E OS ASSOCIADOS PÕE EM PRÁTICA.
O GERENCIAMENTO DE CASOS É A FORMA MAIS RECENTE DE PROPOSTA DE ATENDIMENTO. CENTRA-SE NAS NECESSIDADES DE CADA CLIENTE E NÃO DO GRUPO. CADA CLIENTE É ORIENTADO PARA O ANDAMENTO DE SUA ATIVIDADE COM BASE NOSCUSTOSDO TRABALHO.
ENFERMAGEM
O DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL É UMA TEMÁTICA QUE INTERFERE DIRETAMENTE NA EFICÁCIA, NA QUALIDADE E NO CUSTO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE. A CRESCENTE DEMANDA DE CUIDADOS VEM ACERRETANDO UMA SOBRECARGA DE TRABALHO PARA A EQUIPE DE ENFERMAGEM IMPEDINDO A ADOÇÃO DE NOVOS MODELOS DE CUIDADO (SAE) E A SIMPLES MELHORIA DA ASSISTÊNCIA.
DIANTE DESTE CONTEXTO, AS CHEFIAS DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM DEVEM BUSCAR INSTRUMENTOS QUE POSSIBILITEM UMA MELHOR GERÊNCIA DOS RECURSOS HUMANOS SOB SUA RESPONSABILIDADE. NA PRÁTICA, DIANTE DO DESCONHECIMENTO DE PARÂMETROS PARA O PLANEJAMENTO E A AVALIAÇÃO DO QUANTITATIVO DE RECURSOS HUMANOS, ESSA ATIVIDADE VEM SENDO REALIZADA DE MANEIRA EMPÍRICA, TRAZENDO PROBLEMAS NO PROCESSO.
DIMENSIONAMENTO É A ADEQUAÇÃO QUANTIQUALITATIVA DO QUADRO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM BASEANDO-SE FUNDAMENTALMENTE NAS LEGISLAÇÕES QUE NORTEIAM O EXERCÍCIO DA PROFISSÃO PARA GARANTIR UMA ASSISTÊNCIA DE QUALIDADE.
O DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA ENFERMAGEM É REALIZADO ATRAVÉS DA DETERMINAÇÃO DO GRAU DE DEPENDÊNCIA DE UM PACIENTE EM RELAÇÃO À EQUIPE DE ENFERMAGEM, OBJETIVANDO ESTABELECER O TEMPO DESPENDIDO NO CUIDADO DIRETO E INDIRETO, BEM COMO O QUALITATIVO DE PESSOAL, PARA ATENDER AS NECESSIDADES BIO-PSICO-SÓCIO-ESPIRITUAIS DO PACIENTE. (GAIDZINSKI, 1994).
INSATISFAÇÃO NO TRABALHO ( DA ROTATIVIDADE) AUMENTO DO STRESS
MÁ QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRESTADA ABSENTEÍSMO/ATESTADOS POR DOENÇA
AUMENTO DE CASOS DE IATROGENIA COM O PACIENTE.
OS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM VÊM ENFRENTANDO O DESAFIO DE IMPLEMENTAR CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM (DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES, RESULTADOS). ESSE DESAFIO EXIGE MUITO MAIS DO QUE INSTITUIR LISTAS DE TERMOS PARA QUE OS ENFERMEIROS PASSEM A UTILIZÁ-LAS EM SEUS REGISTROS.A IMPLEMENTAÇÃO DE CLASSIFICAÇÕES ENVOLVE A MODIFICAÇÃO DE CERTOS COMPORTAMENTOS, CRENÇAS E VALORES E DEPENDE DA ATITUDE DO ENFERMEIRO EM RELAÇÃO A ESSE NOVO CONCEITO. (MILLER, 1989).
CLIENTELA DIMENSIONAMENTO DO PESSOAL PROFISSIONAL DISPONIBILIDADE DE TRABALHO CARGA DE TRABALHO ASSISTENCIAL /QUALIDADE OBRIGAÇÕES DO COREN/COFEN
Fonte: adaptação de Gaidzinski & Fugulin
ART. 1º - ESTABELECER, NA FORMA DESTA RESOLUÇÃO E DE SEUS ANEXOS I, II, III E IV, OS PARÂMETROS PARA DIMENSIONAR O QUANTITATIVO MÍNIMO DOS DIFERENTES NÍVEIS DE FORMAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM PARA A COBERTURA ASSISTENCIAL NAS INSTITUIÇÕES DE
ENFERMAGEM
§ 2º - ESSES PARÂMETROS PODEM SOFRER ADEQUAÇÕES REGIONAIS E/OU LOCAIS DE ACORDO COM REALIDADES EPIDEMIOLÓGICAS E FINANCEIRAS, DESDE QUE DEVIDAMENTE JUSTIFICADOS E APROVADOS PELOS RESPECTIVOS CONSELHOS REGIONAIS DE ENFERMAGEM E, POSTERIORMENTE, REFERENDADOS PELO COFEN. *
(ANEXO I - NOTA 06)
O DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM DEVE-SE BASEAR EM CARACTERÍSTICA DA INSTITUIÇÃO/EMPRESA: MISSÃO; PORTE; ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E FÍSICA; TIPOS DE SERVIÇOS E/OU PROGRAMAS; TECNOLOGIA E COMPLEXIDADE DOS SERVIÇOS E/OU PROGRAMAS; POLÍTICA DE PESSOAL, DE RECURSOS MATERIAIS E FINANCEIROS; ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIAS DOS INTEGRANTES DOS DIFERENTES SERVIÇOS E/OU PROGRAMAS E INDICADORES HOSPITALARES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE . EX: PORTARIA 2048(SAMU)
PARA OS SETORES QUE NÃO POSSUEM “LEITOS DE INTERNAÇÃO” O CÁLCULO É FEITO ATRAVÉS DOS SÍTIOS FUNCIONAIS (AMBIENTES ISOLADOS ONDE SE REPRESENTA UMA FUNÇÃO / ATIVIDADE ESPEFÍCICA).
O CÁLCULO ATRAVÉS DE “SÍTIO FUNCIONAL” É USADO EM UNIDADES AMBULATORIAIS (CENTROS DE SAÚDE, PRONTO SOCORRO, PRONTO ATENDIMENTO, CLÍNICAS) E UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE. ALÉM DE SETORES HOSPITALARES QUE FUNCIONAM SEM CONTATO DIRETO COM O PACIENTE INTERNADO.
PARA CADA “SÍTIO FUNCIONAL”, COM FUNÇÃO DE ENFERMAGEM, É RECOMENDADO UM TÉCNICO DE ENFERMAGEM DURANTE TODO O MOMENTO DE FUNCIONAMENTO COM SUPERVISÃO DIRETA DE UM ENFERMEIRO.
EXEMPLO:
A UBS SANTA MARTA POSSUI EM SUA ESTRUTURA DE ENFERMAGEM: UMA SALA DE VACINA, UMA SALA DE CURATIVOS, UMA SALA DE CUIDADOS BÁSICOS E UMA FUNÇÃO DE CIRCULANTE NOS CONSULTÓRIOS MÉDICOS.
ASSIM RECOMENDA-SE: 04 TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E UM ENFERMEIRO POR PLANTÃO.
EXEMPLOS:O CENTRO DE SAÚDE DA VILA MARIA POSSUI: UMA SALA DE VACINA, UMA SALA DE PRÉ TRIAGEM, UMA SALA DE PROCEDIMENTOS BÁSICOS, UMA CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO COM EXPURGO E SALA DE PROCESSAMENTO (2 SITIOS FUNCIONAIS) ALÉM DE POSSUIR NA RECEPÇÃO FUNÇÕES DELEGADAS À ENFERMAGEM.
ASSIM RECOMENDA-SE: 06 TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E UM ENFERMEIRO POR PLANTÃO.
O PRONTO SOCORRO DO HUFS POSSUI UMA SALA DE GESSO, UMA SALA DE EMERGENCIA, UMA SALA DE MEDICAÇÃO, UMA SALA DE PEQUENOS PROCEDIMENTO E A ENFERMAGEM TEM FUNÇÃO DE REPOR MATERIAIS NOS CONSULTÓRIOS.
ASSIM RECOMENDA-SE: 04 TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E UM ENFERMEIRO POR PLANTÃO.
EXEMPLO:O BLOCO CIRÚRGICO DO HUFS POSSUI CINCO SALAS DE CIRURGIA, UMA SALA PÓS ANESTÉSICA E UMA FUNÇÃO DE CIRCULANTE.
ASSIM RECOMENDA-SE: 07 TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E UM ENFERMEIRO POR PLANTÃO.
CENTRAL DE MATERIAIS E ESTERILIZAÇÃO
RECOMENDA-SE UM FUNCIONÁRIO PARA CADA 20 LEITOS DO HOSPITAL + UM FUNCIONÁRIO A CADA MÉDIA DE 20 CIRURGIAS NA INSTITUIÇÃO EXEMPLOS:O HUFS POSSUI 160 LEITOS E FAZ EM MÉDIA 20 CIRURGIAS POR PLANTÃO.
ASSIM RECOMENDA-SE: 08 TÉCNICOS DE ENFERMAGEM E UM ENFERMEIRO POR PLANTÃO. RESSALTA-SE QUE DEVERÃO SER OBEDECIDOAS AS NORMAS DE ISOLAMENTO DE ÀREAS NA CME, ASSIM, NO MÍNIMO A CME DEVERÁ TER 3 SERVIDORES POR PLANTÃO PARA NÃO HAVER MISTURA DE ÁREAS (EXPURGO, PREPARO E ARSENAL). PREPARANDO OS DADOS
DEVE-SE CLASSIFICAR PERIODICAMENTE OS PACIENTES EM RELAÇÃO AO GRAU DE DEPENDENCIA PARA SABER A MÉDIA DA CLASSIFICAÇÃO DESTES PACIENTES. RECOMENDA-SE UMA AVALIAÇÃO DE NO MÍNIMO 6 MESES.
AS ANTIGAS RESOLUÇÕES SOMENTE LEVAVAM EM CONSIDERAÇÃO O NÚMERO DE LEITOS, ASSIM FICARAM OBSOLETAS.
TODO CÁLCULO DE PESSOAL DEVE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO A CARACTERÍSTICA DOS PACIENTES E NÃO A QUANTIDADE DOS MESMOS DENTRO DE UMA CLÍNICA. EXISTEM DOIS TIPOS DE CLASSIFICAÇÃO: MATRIZ DE SCORES E MATRIZ DE PERFIS SIMPLES.
ENFERMAGEM
! " # $ # %&#' ( ) $ ) *) +& , +- - . $ / 0 * 1 / , + 2 34 56 78 / +9 , 9 :,; /< & 2 3 4 5=> ?Estado Mental
Eliminação
Sinais Vitais
Alimentação
Deambulação
Terapêutica
Mobilidade
Integridade da Pele
Oxigenação
Higiene Corporal
Este método tem 10 necessidades:
Cada uma com 5 graus de dependência que variam do
mínimo (peso 1) ao máximo (peso 5) de complexidade.
Totalizando 50 variáveis possíveis por paciente
@A PONTUAÇÃO INDSICADORES Cmn Até 17pontos Cinterm 18 e 28 CSIntens 29 a 39 Cintens 40 a 50 Aplicação de pesos pelo grau de com-plexidade: 1 a 5 1- ESTADO MENTAL Lúcido / Orientado
no tempo e no espaço (OTE) OTE, dificuldade de seguir instruções Período de desorientação no tempo e no espaço Desorientado no tempo e no espaço Inconsciente, sem resposta verbal 2- SINAIS VITAIS Conforme rotina, 1 a
2 vezes ao dia e/ou não necessita de controle
Controle de 6 em 6
horas Controle de 4 em 4 horas Controle de 2 em 2 horas Controle de 1 em 1 hora ou mais freqüente, ou ainda controle horário de PVC, PAM etc. 3- DEAMBULAÇÃO Deambula sem ajuda
/ Auto-suficiente Encorajamento e supervisão para deambular . Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com orientação e supervisão Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com ajuda efetiva da enfermagem
Ausência de movimentos corporais, total dependência para ser removido do leito 4- MOTILIDADE Movimenta os
segmentos corporais (MS e MI) sem ajuda / Auto-suficiente Estimulo, encorajamento ou supervisão para movimentar seguimentos corporais Ajuda para movimentar seguimentos corporais Movimentação passiva programada e realizada pela enfermagem Mudanças de decúbito e movimentação passiva programada e realizada pela enfermagem 5- OXIGENAÇÃO Não depende de
oxigenioterapia Uso intermitente de O2 por cateter ou máscara Uso intermitente de O2 por cateter ou mascara e outros cuidados simples Com traqueostomia ou tubo endotraqueal com cuidados respiratórios simples. Com ventilação mecânica continua ou intermitente, ou vigilância e cuidados respiratórios constantes.
6- ELIMINAÇÃO Não necessita de ajuda / Auto-suficiente Auto-suficiente, com controle de ingesta e eliminações. Orientação e supervisão para ingesta e eliminações. Ingesta, eliminações e controles realizados com a ajuda da enfermagem Assistência constante da enfermagem. Evacuação no leito e/ou uso de SV.Necessidade de controle das eliminações 7- ALIMENTAÇÃO Alimenta-se sozinho /
Auto-suficiente Estimulo, encorajamento e supervisão para alimentar ou tomar líquidos Não alimenta sozinho, precisa da ajuda da enfermagem Alimentação através de SNG, SNE, realizada pela enfermagem Assistência efetiva da enfermagem, presença de estomas, SNG ou SNE, com controle rigoroso. 8- TERAPÊUTICA Medicamentos via
oral ( uma a várias vezes ao dia) ou de rotina Medicamentos VO, IM , ID ou SC intermitente Medicamentos através de SNG, endovenosos continuo Endovenoso continuo, mais sangue ou derivados, NPP ou citostáticos Uso de drogas vasoativas para manutenção da pressão arterial 9- INTEGRIDADE CUTÂNEO-MUCOSA
Sem lesão / solução de continuidade
Uma ou duas lesões com pequenos curativos simples (troca uma vez ao dia)
Uma ou mais lesões com curativos grandes (troca uma vez ao dia)
Duas ou mais lesões (escaras, ostomas), com curativos grandes (troca duas vezes ao dia)
Duas ou mais lesões infectadas com grandes curativos (troca duas ou mais vezes ao dia)
10- CUIDADO CORPORAL Cuida-se sozinho / Auto-suficiente Encorajamento para banho de chuveiro e higiene oral Banho de chuveiro e higiene oral com auxilio da enfermagem Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizada pela enfermagem
Banho de leito e higiene oral realizados pela enfermagem. @B CD EF FG G H C EI J K
Cuidados
Mínimos
CMn
Até 17
Cuidados
Intermadiários
CInt
De 18 a 28
Cuidados
Semi-intensivos
CSI
De 29 a 39
Cuidados
Intensivos
CInts
De 40 a 50
@ L M N O P Q R S T S O UPV F P W X V S Y Z L TF[ \]^ _ `a b` `c b]d efa g e`c b]d ]^ ] h ] i e j k l m k n c _ bf ]o g e i e c c _ a ] _ c p _ b] _ c q `c b r p` _ c efs a c b r p` _ c ^ e h efc ` dh _ c ^ e i ` hd e b` j t u l c t u n d v] f i ` i ` \`a iw a ^ _ ] \]d ] q u e x_y _ i ] i ` j u n z c b] i e u `a b] y l { f^ _ i ` | j z n ef j { n z y _ h _ a ]o } `c j z n k y _ h`a b]o g e j k n ~ _ v _ `a ` d e \d e] y j ~ n
CLASSIFICAÇÃO PELA MPS Paciente que exige
cuidados
Acamado Grau de Dependência (M.E.E.A.H)
5 Sinais Vitais (Risco de Morte)
MÍNIMOS CMn Não Independente Estáveis
INTERMEDIÁRIO S CInt
Parcial Parcial Estáveis
SEMI-INTENSIVAS
CSI
Sim Total Instáveis
(S/Risco)
INTENSIVOS CInts
Sim Total Instáveis
(C/Risco)
PACIENTE DE CUIDADO MÍNIMO
PCM
AUTO CUIDADO
! " # " $ % & !' & $ " ! & !( ) ( $ " *( ! ! ! & ! " ! + ( & ! ! " ! ,-PACIENTES DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS
PCI
. ! " ! " # " $ % & !' & / " & ! % " ! 0 " ! $ % & !' & ! % ! ! & ! " ! + ( & ! ! " ! 1PACIENTES COM CUIDADOS
SEMI-INTENSIVOS
PCSI
. ! " % "( % / & % " & & % / ( 2 ! ! ! ! $ ( 3 4 ! / % *( % ! 0 " ! $% & !' & & 5 " ! % & ! " ! 6 ! ! ,
ENFERMAGEM
PACIENTES DE CUIDADOS INTENSIVOS
PCI
! " # $ % # $ & $# " % ' # % % (! & & % & % ) * + % % " , & # % % % - & ) $ $ $ . & $ % ! / & 0 1O ENFERMEIRO DEVERÁ CONTROLAR
DIARIAMENTE A(S):
2 % - % & # ) % % # % & 3 ) $ $ 4 5 67 8 7 29 7 : ; " < & & & = ! % = > # % 4 = 5 # =56 ; # $ $ % & ? @ # % 4 6 $ 2 # $ ; " A 0 B% C # % & ? # % 4 6 $ 2 # $ ; " = ! % % ) * D # & # % = ! % 4 6 = ; " # ) % % # % & 3 ) $ $ & # E & & # $F @ # % # $ % & 5 & & 0 GCÁLCULO DA QUANTIDADE DE PROFISSIONAIS
(QP) DE ENFERMAGEM PARA UI
QP = Km X THE
HIESTRUTURAÇÃO DA KM
UI
J K LM NO PQR L O K S M P TU V W X YZ [ W X Y \ YZ ] ^ _` ab W a \ c a` Z ] ^ _` cb W a \ d dZ c ] ^ _ d ab W a \ ` ef d g ] ^ _ d` \ Z b W a \ ` ch e g ] ^ _ d eb W a \ ` ` d e g ] ^ _ c ab W a \ ` a Y` g ] ^ _ c cb W a \ Y f ` i jKm (UI) = DS / JST x IST
JST
JORNADA SEMANAL DE TRABALHO
! " !# $ % & ' !( ') * +, !# $- # + , ! , # (# $. / # ! 0CÁLCULO DO ÍNDICE DE SEGURANÇA
TÉCNICA (IST)
IST = TA + TB
TA - Taxa de Absenteísmo
TB - Taxa de Benefícios
1IST
ÍNDICE DE SEGURANÇA TÉCNICA
OU + 15%
OU X 1,15
2 3 4 * ! 5 %6 ' ! , # 7 # %# 8+ 6 ' ! 9 : ; 3 / 8< ' ! =' 6 # %> ! ? . 5 $ ' 2 3 , # 4 ) !# %(# + ! $ 9 @;TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM
THE
AB C D EFG HI J K L MN O FG HP QR L SN O FG HT P QU L VN O FG HP W J XY L U NZENFERMAGEM
- 3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na
assistência mínima ou autocuidado:
- 5.6 horas de Enfermagem, por cliente, na
assistência intermediária;
- 9,4 horas de Enfermagem , por cliente, na
assistência semi-intensiva;
- 17,9 horas de Enfermagem, por cliente na
assistência intensiva.
O NÚMERO DE HORAS DE
ENFERMAGEM, POR LEITO,
NAS 24 HORAS
A DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL,
DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM,
DEVERÁ SER:
!" !# $ $ $ % & ' ( ( ) % * + , - $ . ' ( ( /O PRIMEIRO PASSO AGORA É CLASSIFICAR AS CLÍNICAS.CLÍNICA TIPOS DE CLÍNICA
0 1 2 3 4 5 3 0 3 6 7 8 2 3 13 9 3 : ; 3 : 3 2 3 : 3 2 3 4 < 3 = 1 3 : : 3 4 < < 1 > 3 > 4 ?
PROPORÇÃO DE SERVIDORES POR CLÍNICA:
A PROPORÇÃO DE ENFERMEIROS VAI AUMENTANDO DEVIDO A SUA RESPONSABILIDADE TÉCNICA PERANTE O PACIENTE GRAVE E OS PROCEDIMENTOS INVASIVOS. EM UMA UTI DEVERÁ TER MAIS ENFERMEIROS DO QUE TÉCNICOS PORQUE OS PACIENTES SÃO
GRAVES E REQUEREM PROCEDIMENTOS INVASIVOS.
CLÍNICA PROPORÇÃO DE ENFERMEIRO PROPORÇÃO DE TÉCNICO
0 33% 67% 5 37% 63% < 44% 56% < 55% 45% @
EXEMPLO CÁLCULO PARA UNIDADE DE
INTERNAÇÃO
1.
Em uma unidade de clínica médica com 32 leitos,
distribuídos em 60% pacientes com cuidados mínimos e
40% pacientes com cuidados intermediário, qual será a
necessidade de pessoal para de enfermagem para as 24
hs sabendo que a JST é de 36 hs
Resolução:
32 leitos = sendo 19 de cuidados mínimos e 13 de cuidados
intermediários.
Km = DS x IST Km = 7 x 1.15 Km = 0,2236 JST 36
THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCInt x 17,9)} THE = {(19 x 3,8) + (13 x 5,6)}
THE = 145 QP = Km X THE QP = 0,2236 x 145 QP = 32,42 = 32
Utilizando-se do percentual do grupo de prevalência (37%) teremos:
12 Enfermeiros e 20 Técnicos e/ou Auxiliares de Enfermagem
TIPO CONCEITO / PROPOSITO
! ! " # $ % ! $ & % ! ' $ % ( $ % " ! ! ) & * +
NO MESMO GRUPO OPERATIVO FORMADO RESPONDA:
Em uma unidade de clínica médica com 38 leitos, distribuídos em 18 pacientes com cuidados mínimos, 10 pacientes com cuidados intermediário, 6 semi-críticos e 4 críticos qual será a necessidade de pessoal enfermagem sabendo que a JST é de 44 hs
,
FUGULIM FMT. SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES: ANÁLISE DAS HORAS DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM. [DISSERTAÇÃO]. SÃO PAULO (SP): ESCOLA DE ENFERMAGEM/USP; 1997.
GAIDZINSKI RR. DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM. IN: KURCGANT P, ORGANIZADOR. ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM. SÃO PAULO (SP): E.P.U.; 1991. P. 91-6.
KURCGANT, PAULINA. GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM. GUANABARA KOOGAN, 2005.
