PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS
SECRETARIA DE SAÚDE
CÂMARA TÉCNICA DE ESPECIALIDADES
MANUAL DE FONOAUDIOLOGIA
•
ORIENTAÇÕES PARA O AGENDAMENTO
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CRITÉRIOS PARA ENCAMINHAMENTO
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AVALIAÇÃO DE RISCO
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RELAÇÃO DOS RECURSOS
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ANEXOS: FLUXOGRAMAS / TABELAS
1. ORIENTAÇÕES PARA AGENDAMENTO DE CONSULTA EM
FONOAUDIOLOGIA
•
Solicitação em impresso de REFERÊNCIA e CONTRA REFERÊNCIA,
com letra legível, assinatura e carimbo do profissional solicitante,
identificação da Unidade de Saúde;
•
Atentar para o preenchimento de história clínica, descrever o exame
clínico, detalhando exame de vias aérea superior e auditiva, avaliação do
crescimento e desenvolvimento (peso e altura);
•
Nos casos encaminhados pela equipe de Saúde Mental, descrever a
avaliação realizada;
•
Especificar motivo/justificativa do encaminhamento;
•
A criança encaminhada pela escola deverá ser avaliada pela equipe de
referência local;
•
Orientar para que o usuário chegue 30 minutos antes do horário
agendado para consulta, levando documentos: RG, cartão SUS (provisório
ou definitivo), o encaminhamento do médico, ticket de agendamento e os
exames realizados.
2. CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO
⇒
Criança e adolescente:
CRITÉRIOS DE RISCO PARA ALTERAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO
AUDITIVO:
– Identificação de sinais ou achados associados com uma síndrome conhecida e que inclua a deficiência auditiva neurossensorial e/ou condutiva.
– Deformidades anatômicas e outras desordens que afetem a função da tuba auditiva. – Criança com interrupção no balbucio.
– Criança que, após 1 ano de idade, não consegue localizar fonte sonora lateralmente. – Otite média recorrente e/ou persistente no primeiro ano de vida.
– Meningite bacteriana e outras infecções associadas com perda auditiva neurossensorial, independente da idade.
CRITÉRIOS DE RISCO PARA ALTERAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DAS
FUNÇÕES ORAIS:
– Alteração das funções orofaciais na:
a) Respiração: criança com respiração bucal, após avaliação e tratamento estabelecidos pelo otorrinolaringologista
b) Sucção: persistência do uso de mamadeira mais de 3 vezes ao dia, com bico hiperperfurado, uso freqüente de chupeta e sucção de dedo, após 2 anos de idade
c) Mastigação: alimentação estritamente líquida ou semi-sólida acima de 2 anos d) Deglutição: disfagia e refluxo gastroesofágico em crianças até 2 anos
– Alteração nas funções orofaciais em tratamento ortodôntico.
– Recém-nascidos e crianças em uso de sonda (nasogástrica / orogástrica), traqueostomizados ou gastrostomizados.
CRITÉRIOS DE RISCO PARA ALTERAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DA
LINGUAGEM E FALA:
– Crianças com contato precário (olhar, toque), isolamento e dificuldade de estabelecer vínculos.
– Crianças que, aos 2 anos de idade, emitem apenas palavras isoladas e/ou não formam frases de, no mínimo, 2 palavras.
– Crianças que, aos 3 anos de idade, são entendidas apenas pelos pais, não freqüentam educação infantil e/ou apresentam disfluência na fala.
– Crianças que, aos 4 anos de idade, não conseguem contar fatos vivenciados e/ou apresentam disfluência na fala
– Crianças que, aos 5 anos de idade, apresentam troca de sons na fala, omissões de segmentos das palavras e/ou alteração na fluência da fala.
– Alterações de voz (hipo ou hipernasalidade, rouquidão por mais de 15 dias não associado a quadro gripal), com avaliação prévia do otorrinolaringologista.
– Gagueira acima de 5 anos.
– Dificuldade no processo de construção da leitura e escrita (troca de letras, dificuldade na elaboração e compreensão de textos) após final do 2º ano de escolarização.
⇒
Adulto
:
AFECÇÕES NEUROLÓGICAS:
– Alterações nas funções de mastigação, deglutição, fonação e comunicação associados a acidentes cerebrovasculares, traumatismo cranioencefálico, distúrbios degenerativos (Alzheimer, Parkinson, Esclerose Lateral Amiotrófica) e desmielinizantes (Esclerose Múltipla).
– Sinais neurológicos ou alterações dos exames laboratoriais em pacientes com exposição a produtos químicos (solventes, metais pesados, outros).
ALTERAÇÕES OROFACIAIS:
– Desvios nas funções de mastigação e deglutição, avaliadas previamente pelo especialista: buco-maxilo, otorrino.
– Alteração nas funções orofaciais em tratamento ortodôntico.
ALTERAÇÕES NA VOZ E FALA:
– Gagueira.
– Alterações de voz (hipo ou hipernasalidade, rouquidão por mais de 15 dias não associado a quadro gripal), avaliada previamente pelo otorrinolaringologista.
– Pacientes em uso de sonda (nasogástrica / orogástrica), laringectomizados (parcial ou totalmente) ou gastrostomizados.
– Alterações fonoarticulatórias (troca de sons na fala)
ALTERAÇÕES NA AUDIÇÃO:
– Queixa de alteração auditiva uni ou bilateral, avaliada previamente pelo otorrinolaringologista.
– Queixa de zumbido e/ou alteração auditiva na presença de ambiente de trabalho ruidoso ou com antecedente de exposição a produtos químicos (solventes, metais pesados, outros).
3. SUGESTÃO PARA AVALIAÇÃO DE RISCO E FLUXO DE
ENCAMINHAMENTO
•
VERMELHO
CRIANÇA:
– Recém-nascidos e crianças em uso de sonda (nasogástrica / orogástrica), traqueostomizados ou gastrostomizados.
Encaminhamento para SAD (se dependente de atendimento domiciliar) ou agendamento por telefone no Centro de Referência em Reabilitação.
•
AMARELO
CRIANÇA:
– Identificação de sinais ou achados associados com uma síndrome conhecida e que inclua a deficiência auditiva neurossensorial e/ou condutiva.
Encaminhar conforme fluxograma anexo.
– Deformidades anatômicas e outras desordens que afetem a função da tuba auditiva.
Encaminhar ao otorrinolaringologista através do SOL.
– Criança com interrupção no balbucio.
Encaminhar conforme fluxograma anexo.
– Criança que, após 1 ano de idade, não consegue localizar fonte sonora lateralmente.
Encaminhar conforme fluxograma anexo.
– Otite média recorrente e/ou persistente no primeiro ano de vida.
Encaminhar ao otorrinolaringologista através do SOL.
– Meningite bacteriana e outras infecções associadas com perda auditiva neurossensorial, independente da idade.
Encaminhar ao otorrinolaringologista através do SOL.
– Alteração das funções orofaciais na:
a) Respiração: criança com respiração bucal, após avaliação e tratamento estabelecidos pelo otorrinolaringologista
b) Sucção: persistência do uso de mamadeira mais de 3 vezes ao dia, com bico hiperperfurado, uso freqüente de chupeta e sucção de dedo, após 2 anos de idade c) Mastigação: alimentação estritamente líquida ou semi-sólida acima de 2 anos d) Deglutição: disfagia e refluxo gastroesofágico em crianças até 2 anos
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
Se a criança apresentar qualquer alteração física ou motora associada, encaminhar para Centro de Referência em Reabilitação através do SOL.
– Crianças com contato precário (olhar, toque), isolamento e dificuldade de estabelecer vínculos.
Encaminhamento para CAPSi-II (CEVI).
– Crianças que, aos 2 anos de idade, emitem apenas palavras isoladas e/ou não formam frases de, no mínimo, 2 palavras.
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Crianças que, aos 3 anos de idade, são entendidas apenas pelos pais, não freqüentam educação infantil e/ou apresentam disfluência na fala.
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Crianças que, aos 4 anos de idade, não conseguem contar fatos vivenciados e/ou apresentam disfluência na fala
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Crianças que, aos 5 anos de idade, apresentam troca de sons na fala, omissões de segmentos das palavras e/ou alteração na fluência da fala.
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Alterações de voz (hipo ou hipernasalidade, rouquidão por mais de 15 dias não associado a quadro gripal), avaliada previamente pelo otorrinolaringologista.
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Gagueira acima de 5 anos.
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Dificuldade no processo de construção da leitura e escrita (troca de letras, dificuldade na elaboração e compreensão de textos) após final do 2º ano de escolarização.
Encaminhamento para SADA / Policlínica 3, através do SOL, conforme Guia de Orientação para Encaminhamento ao SADA disponível no site da Saúde / Especialidades (www.campinas.sp.gov.br/saude - Atenção a Saúde – Especialidades).
ADULTO:
– Alterações nas funções de mastigação, deglutição, fonação e comunicação associados a acidentes cerebrovasculares, traumatismo cranioencefálico, distúrbios degenerativos (Alzheimer, Parkinson, Esclerose Lateral Amiotrófica) e desmielinizantes (Esclerose Múltipla).
Encaminhamento para Centro de Referência em Reabilitação, com agendamento por telefone para os casos agudos e através do SOL para os casos crônicos.
– Sinais neurológicos ou alterações dos exames laboratoriais em pacientes com exposição a produtos químicos (solventes, metais pesados, outros).
Agendamento por telefone no Centro de Referência de Saúde do Trabalhador.
– Alterações de voz (hipo ou hipernasalidade, rouquidão por mais de 15 dias não associado a quadro gripal), com avaliação recente (até 6 meses) pelo otorrinolaringologista.
Encaminhamento para Clínica de Fonoaudiologia da PUCC (fluxo direto).
Se relacionado à atividade profissional, agendar por telefone no Centro de Referência de Saúde do Trabalhador.
– Pacientes em uso de sonda (nasogástrica / orogástrica), laringectomizados (parcial ou totalmente) ou gastrostomizados.
Encaminhamento para SAD (se dependente de atendimento domiciliar) ou agendamento por telefone no Centro de Referência em Reabilitação.
– Queixa de alteração auditiva uni ou bilateral, avaliada previamente pelo otorrinolaringologista.
Encaminhar conforme fluxograma anexo.
– Queixa de zumbido e/ou alteração auditiva na presença de ambiente de trabalho ruidoso e com exposição a produtos químicos (solventes, metais pesados, outros).
Agendamento por telefone no Centro de Referência de Saúde do Trabalhador.
– Meningite bacteriana e outras infecções associadas com perda auditiva neurossensorial.
Encaminhar ao otorrinolaringologista através do SOL.
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VERDE
ADULTO:
– Desvios nas funções de mastigação e deglutição, avaliadas previamente pelo especialista: buco-maxilo, otorrino.
•
AZUL
CRIANÇA:
– Alteração nas funções orofaciais em tratamento ortodôntico.
Atualmente sem referência para encaminhamento.
ADULTO:
– Alteração nas funções orofaciais em tratamento ortodôntico.
Atualmente sem referência para encaminhamento.
– Gagueira.
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
– Alterações fonoarticulatórias (troca de sons na fala).
Encaminhamento para fonoaudióloga de referência em cada Distrito de Saúde para o matriciamento.
4. RELAÇÃO DOS SERVIÇOS
4.1. PRÓPRIOS
– Policlínica 2
– Serviço de Atenção às Dificuldades de Aprendizagem (SADA) - Poli 3
– Centro de Referência em Reabilitação
– CAPSi–II (Centro de Vivência Infantil - CEVI)
– Centro de Referência em Saúde do Trabalhador - CRST
Serviço Endereço Horário de funcionament o Clientela / Acesso Faixa etária atendida no serviço Critérios de
inclusão Composição da Equipe de Trabalho Policlínica 2 Av. Dr. Campos
Salles, nº 737 – Centro F: 3232.5054 segunda a sexta das 7:00 às 18:00 horas Através do matriciamento, a fonoaudióloga avalia, junto com a equipe da UBS, todos os casos encaminhados pela unidade para a especialidade. Definiu-se 01 fonoaudióloga de referência para cada distrito de saúde.
todas A pessoa deve ser moradora de Campinas; ter sido avaliada e
encaminhada pela ELR, ou então, por algum especialista da rede pública municipal que solicitou avaliação fonoaudiológica 04 fonoaudiólogas, que atuam no matriciamento das UBS’s: - Irani – DS Sul - Ediana – DS Noroeste - Ida – DS Sudoeste - Marita – DS Norte e Leste SADA / Policlínica 3 Avenida Prefeito Faria Lima, 90 – F:3273-9151 segunda a sexta das 7:30 às 18:00 horas Agendamento através do SOL, da rede básica de saúde dos distritos Norte, Sul, Leste e Sudoeste e através do ambulatório de neuropediatria da Policlínica III. 7 a 15 anos e 11 meses Defasagem na aprendizagem escolar considerando a idade cronológica. O SADA não atende clientes com deficiência mental 1 Psicóloga e 2 Fonoaudiólogas Centro de Referência em Reabilitação Rua Atílio Miato, nº 210 Vila Santana II - Sousas F: 32586011 segunda a sexta das 7:00 às 19:00 horas Infantil- Agendamento de Reabilitação Infantil, denominado Fisioterapia Infantil, através do SOL. Adulto- Encaminhamentos internos de outros
profissionais para a fonoaudiologia.
todas Pacientes com alterações físicas ou motoras, apresentando necessidade de atendimento interdisciplinar Ortopedista Reumatologista Acupunturista Clinico Geral, Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional, Fonoaudióloga Psicóloga Enfermeira Assistente Social
Serviço Endereço Horário de funcionament o Clientela / Acesso Faixa etária atendida no serviço Critérios de
inclusão Composição da Equipe de Trabalho CAPSi-II (Centro de Vivência Infantil - CEVI) R. Antonio Lapa, 240 - Cambuí F: 3255-5281 e 3295-3264 segunda a sexta das 7:30 às 18:00 horas
Os casos devem ser referenciados pelos Centros de Saúde, pelas Especialidades ou pelo apoio distrital. Até 18 anos Casos que apresentem hipótese ou diagnóstico de transtornos invasivos do desenvolvimento, depressão na infância / adolescência, transtornos de vinculo na infância, retardo mental com alterações de comportamento (traços autísticos). Comprometimento (ou risco) emocional que afeta a interação, socialização, linguagem e desenvolvimento cognitivo. Assistente social Fonoaudiólogo Médico psiquiatra Psicólogo Terapeuta Ocupacional Aux.enfermagem Enfermeiro
Serviço Endereço funcionamentHorário de o
Clientela / Acesso atendida no Faixa etária serviço Critérios de inclusão Composição da Equipe de Trabalho Centro de Referência em Saúde do Trabalhador
Av. Pref. Faria Lima, nº 680 Pq. Itália F: 3272-8025 3272-1292 segunda a sexta das 8:00 às 17:00 horas Atende demanda
referenciada pelas UBS’s e especialidades, com agendamento por telefone.
Acima 16
anos Trabalhadores com suspeita de doença relacionada ao trabalho devido à exposição de risco no ambiente de trabalho, tais como ruído, produtos químicos e risco vocal. Assistente social Fisioterapeuta Fonoaudiólogo Médico do trabalho Psicólogo Técnico em Vigilância Sanitária Terapeuta Ocupacional Enfermeiro Clínica de Fonoaudiologia da PUC Campinas
Av. John Boyd Dunlop, s/nº - Jardim Ipaussurama F: 3729.6844 e 3729.6843 segunda a sexta das 7:00 às 18:00 horas Atende demanda
referenciada pelas UBS’s, especialidades e apoio distrital.
todas Residir no município de Campinas e apresentar encaminhamento de um serviço de saúde. 15 fonoaudiólogos supervisores, que desenvolvem
atendimento através dos estágios realizados na Clínica, no HMCP, em 2 UBS (Integração e Ipaussurama) e nas escolas vinculadas a estas unidades.
Serviço Endereço Horário de funcionament o Clientela / Acesso Faixa etária atendida no serviço Critérios de inclusão Composição da Equipe de Trabalho Ambulatório Fênix – HMMG Centro de Referência em Desenvolvimento Infantil
Av. Pref. Faria Lima, nº 34 - Pq Itália F: 21385791 seg / quarta das 13 às 17 h e quinta das 8 às 12 h. Os casos chegam agendados pela Maternidade de Campinas e pelo SOL (Neonatologia Patológica) Recém-nascidos RNPT – IG menor ou igual 34 sem RN peso menor ou igual a 1500 gr Desnutridos severos intra-útero Asfixia severa no período peri-natal Afecção neurológica e/ou genética Mal-formação Tocotraumatismos Pediatra Neuropediatra Fonoaudióloga Fisioterapeuta Assistente Social Técnico em enfermagem
