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MANUAL DO BENEFICIÁRIO
MANUAL DO BENEFICIÁRIO
MANUAL DO BENEFICIÁRIO
MANUAL DO BENEFICIÁRIO –
––
– PLANO “E”
PLANO “E”
PLANO “E”
PLANO “E”
Prezado Beneficiário,
Este é o Manual do Beneficiário da ELOSAÚDEManual do Beneficiário da ELOSAÚDEManual do Beneficiário da ELOSAÚDEManual do Beneficiário da ELOSAÚDE. Nele você encontrará informações importantes para melhor usufruir dos benefícios oferecidos por seu plano.
As orientações aqui descritas estão concentradas em aspectos operacionais e administrativos, além de informações que visam a facilitar o acesso aos serviços do plano.
No tocante à legislação a ELOSAÚDE é regulada pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, cujo principal diploma legal é a Lei 9.656/98. Nesse sentido, toda a operação, bem como as coberturas oferecidas pelos planos, estão subordinadas à regulação oficial.
O Regulamento do Plano Regulamento do Plano Regulamento do Plano – instrumento cujas regras podem ser Regulamento do Plano variáveis de acordo com o plano no qual o beneficiário está inscrito – é o documento que, em atenção à legislação vigente, disciplina a relação entre a ELOSAÚDE e seus beneficiários. O presente “Manual do Beneficiário” integra e está subordinado ao Regulamento do Plano “E”Regulamento do Plano “E”Regulamento do Plano “E”Regulamento do Plano “E”.
Leia-o atentamente e o mantenha consigo para consultas futuras. A ELOSAÚDE espera que você e seus familiares gozem sempre de perfeita saúde, contudo, caso necessitem - para prevenção ou tratamento – está à sua inteira disposição.
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1 – Quem pode ser beneficiário do plano? Pág. 3
2 – Como aderir ao plano? Pág. 4
3 – Como incluir dependentes? Pág. 4
4 – Quais os documentos necessários para adesão ao plano? Pág. 5 5 – Como alterar plano ou dados cadastrais? Pág. 6
6 – Como cancelar o plano? Pág. 6
7 – Quais os prazos de movimentação cadastral? Pág. 7
8 – Quais as coberturas do plano? Pág. 8
9 – Existem coberturas diferenciadas? Pág. 8
10 – Como utilizar o plano Pág. 11
11 – O que são carências? Pág. 14
12 – O que é coparticipação? Pág. 14
13 – Como são feitas as cobranças? Pág. 15 14 – Como são feitos os reajustes de mensalidades? Pág. 15
15 – Para entender melhor Pág. 16
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1. 1. 1.
1. QUEM PODE SER BENEFICIÁRIOQUEM PODE SER BENEFICIÁRIOQUEM PODE SER BENEFICIÁRIOQUEM PODE SER BENEFICIÁRIO????
Pela própria natureza da ELOSAÚDE (autogestão patrocinada), seus planos são destinados a um público restrito, não estando disponíveis para comercialização nos mesmos moldes dos demais planos de saúde do mercado.
Quem pode aderir aos planos ELOSAÚDE: Diretores, gerentes e empregados
Diretores, gerentes e empregados Diretores, gerentes e empregados
Diretores, gerentes e empregados das patrocinadoras: Fundação Elos, Previg Sociedade de Previdência Complementar, Eletrosul S.A., Tractebel Energia e empresas do mesmo grupo econômico dessas patrocinadoras, desde que tenham firmado convênio de patrocínio.
Esses beneficiários são incluídos na condição de titularestitularestitularestitulares do plano. Os Aposentados e pensionistasAposentados e pensionistasAposentados e pensionistas ligados a essas patrocinadoras Aposentados e pensionistas também podem aderir aos planos, na condição de titularestitularestitularestitulares.
Na condição de DependentesDependentesDependentes desses titulares poderão ser incluídos: Dependentes a. Cônjuge ou companheiroCônjuge ou companheiroCônjuge ou companheiroCônjuge ou companheiro com o qual o titular conviva em união estável;
i.i A união estável união estável união estável precisa ser comprovada por documento oficial, união estável registrado em cartório. Para os casos em que o casal tenha filhos em comum, não se faz necessária a declaração, bastando apenas a cópia da certidão de nascimento do filho(a).
b. FilhosFilhosFilhosFilhos;
c. Enteados, filhos adotivos e/ou menorEnteados, filhos adotivos e/ou menorEnteados, filhos adotivos e/ou menorEnteados, filhos adotivos e/ou menor de idade que esteja sob a guarda do titular;
d. Irmãos(as) e cunhados(as) do titular;Irmãos(as) e cunhados(as) do titular;Irmãos(as) e cunhados(as) do titular;Irmãos(as) e cunhados(as) do titular; e. Genros e noras do titular;Genros e noras do titular;Genros e noras do titular;Genros e noras do titular;
f. Sobrinhos(as) do titular;Sobrinhos(as) do titular;Sobrinhos(as) do titular;Sobrinhos(as) do titular; g. Pai e mãe do titular;Pai e mãe do titular;Pai e mãe do titular;Pai e mãe do titular; h. Tios(as);Tios(as);Tios(as);Tios(as);
i. Sogro e sogra do titular;Sogro e sogra do titular;Sogro e sogra do titular;Sogro e sogra do titular; j. Netos(as) do Netos(as) do Netos(as) do Netos(as) do titular.titular.titular.titular.
Para que sejam incluídos dependentes é indispensável indispensável indispensável indispensável que o titular esteja ativo no plano.
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2. 2. 2.
2. COMO ADERIR AO PLANOCOMO ADERIR AO PLANOCOMO ADERIR AO PLANOCOMO ADERIR AO PLANO????
Se você é diretor, gerentediretor, gerentediretor, gerentediretor, gerente ououou empregadoou empregadoempregadoempregado de uma das patrocinadoras procure o setor de Recursos Humanos ou Benefícios de sua empresa.
Caso seja aposentado ou pensionistaaposentado ou pensionistaaposentado ou pensionistaaposentado ou pensionista compareça na ELOSAÚDE munido de seus documentos pessoais, bem como dos documentos pessoais dos dependentes que deseje incluir. Nesses casos o processo de inclusão é feito diretamente na ELOSAÚDE, onde o interessado assina o termo de adesão ao plano.
Se você, aposentado ou pensionistaaposentado ou pensionistaaposentado ou pensionista,,,, estiver muito distante, poderá aposentado ou pensionista solicitar o formulário via e-mail, telefone ou correspondência ou, ainda, imprimi-lo diretamente do site da ELOSAÚDE.
No caso de e-mail o arquivo será remetido através do correio eletrônico e deve ser preenchido, impresso em tamanho original deve ser preenchido, impresso em tamanho original deve ser preenchido, impresso em tamanho original (frente e deve ser preenchido, impresso em tamanho original (frente e (frente e (frente e verso)
verso) verso)
verso) e assinado pelo titular do plano e e assinado pelo titular do plano e e assinado pelo titular do plano e e assinado pelo titular do plano e o documento original o documento original o documento original o documento original deve sdeve sdeve ser deve ser er er remetido à ELOSAÚDE. remetido à ELOSAÚDE. remetido à ELOSAÚDE. remetido à ELOSAÚDE. É É É
É imprescindível que o formulário original seja remetido via correio imprescindível que o formulário original seja remetido via correio imprescindível que o formulário original seja remetido via correio imprescindível que o formulário original seja remetido via correio ou entregue em mãos. ou entregue em mãos. ou entregue em mãos. ou entregue em mãos. 3. 3. 3.
3. COMO COMO COMO COMO INCLUIR DEPENDENTESINCLUIR DEPENDENTESINCLUIR DEPENDENTESINCLUIR DEPENDENTES????
Para incluir dependentes em seu plano você deverá solicitar à ELOSAÚDE o formulário apropriado para a “Inclusão de“Inclusão de“Inclusão de dependentes”.“Inclusão dedependentes”.dependentes”.dependentes”.
Se você estiver muito distante poderá solicitar o formulário via e-mail, telefone ou correspondência ou, ainda, imprimi-lo diretamente do site da ELOSAÚDE.
No caso de e-mail o arquivo será remetido através do correio eletrônico e deve ser pdeve ser pdeve ser pdeve ser preenchido, impresso em tamanho original e assinado reenchido, impresso em tamanho original e assinado reenchido, impresso em tamanho original e assinado reenchido, impresso em tamanho original e assinado pelo titular do plano e
pelo titular do plano e pelo titular do plano e
pelo titular do plano e o documento original o documento original o documento original deve ser o documento original deve ser deve ser deve ser remetido à ELOSAÚDE.remetido à ELOSAÚDE.remetido à ELOSAÚDE. remetido à ELOSAÚDE. É
É É
É imprescindível que o formulário original seja remetido via correio imprescindível que o formulário original seja remetido via correio imprescindível que o formulário original seja remetido via correio imprescindível que o formulário original seja remetido via correio ou entregue em mãos.
ou entregue em mãos. ou entregue em mãos. ou entregue em mãos.
Para inclusão de dependentesinclusão de dependentesinclusão de dependentesinclusão de dependentes é necessário informar o nome completo do beneficiário a ser incluído (sem abreviaturas), data de nascimento, grau de parentesco, tipo de plano, sexo, estado civil, número da certidão de nascimento (menores de 16 anos) ou número da declaração de nascidos vivos (para recém-nascidos), número do CPF (para maiores de 16 anos), número do documento de identidade, nome da mãe e número do Cartão Cartão Cartão Cartão Nacional de Saúde
Nacional de Saúde Nacional de Saúde
Nacional de Saúde de cada um dos incluídos.
Só poderão ser incluídos os dependentes especificados no item 1 deste manual.
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Importante Importante Importante
Importante: : : : para incluir dependentes é indispensável que o titular esteja no plano ELOSAÚDE.
4. 4. 4.
4. QUAIS QUAIS QUAIS QUAIS OS OS OS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO AO PLANO?OS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO AO PLANO?DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO AO PLANO?DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO AO PLANO?
Todos os titulares titulares titulares deverão estar obrigatoriamente vinculados a uma titulares das patrocinadoras, quer seja pelo vínculo empregatício (ativos) ou pelo vínculo de benefício (aposentados e pensionistas).
Para inclusão de qualquer beneficiário serão exigidos, além do formulário apropriado de inclusão, os seguintes documentos (de acordo com cada caso):
a. TITULAR:TITULAR:TITULAR:TITULAR:
i.i Comprovação do vínculo com a patrocinadora; i.ii Cópia do CPF e da Carteira de Identidade RG; i.iii Cópia da Identidade de Estrangeiro (se for o caso); b. CÔNJUGE:CÔNJUGE:CÔNJUGE:CÔNJUGE:
i.i Comprovação do vínculo com o titular (certidão de casamento, declaração de união estável ou certidão de nascimento de filhos em comum);
i.ii Cópia do CPF e da Carteira de Identidade RG; i.iii Cópia da Identidade de Estrangeiro (se for o caso); c. FILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (maiores de idade):FILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (maiores de idade):FILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (maiores de idade):FILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (maiores de idade):
i.i Cópia do CPF e da Carteira de Identidade RG; d. FILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (menores de idadeFILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (menores de idadeFILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (menores de idadeFILHOS, ENTEADOS E/OU ADOTIVOS (menores de idade):):): ):
i.i Cópia da Certidão de Nascimento ou da Declaração de Nascidos Vivos (para recém-nascidos);
i.ii Cópia do documento comprobatório da adoção (para os casos em que a Certidão de Nascimento ainda não tenha sido emitida);
e. MENORES SOB GUARDA JUDICIAL:MENORES SOB GUARDA JUDICIAL:MENORES SOB GUARDA JUDICIAL:MENORES SOB GUARDA JUDICIAL:
i.i Cópia da Certidão de Nascimento;
i.ii Cópia do documento comprobatório da guarda judicial; f. DEMAIS DEPENDENTES MAIORES DE IDADE:DEMAIS DEPENDENTES MAIORES DE IDADE:DEMAIS DEPENDENTES MAIORES DE IDADE:DEMAIS DEPENDENTES MAIORES DE IDADE:
i.i Cópia do CPF e da Carteira de Identidade RG; g. DEMAIS DEPENDENTES MENORES DE IDADE:DEMAIS DEPENDENTES MENORES DE IDADE:DEMAIS DEPENDENTES MENORES DE IDADE:DEMAIS DEPENDENTES MENORES DE IDADE:
i.i Cópia da Certidão de Nascimento;
i.ii Cópia de documento que comprove o vínculo de parentesco com o titular;
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5. 5. 5.
5. COMO COMO COMO COMO ALTERARAR PLANO OU DADOS CADASTRAISALTERARAR PLANO OU DADOS CADASTRAISALTERARAR PLANO OU DADOS CADASTRAISALTERARAR PLANO OU DADOS CADASTRAIS????
É importante que você mantenha seu cadastro na ELOSAÚDE sempre atualizado. Isso facilitará a comunicação, sempre que necessária, e dará maior agilidade aos processos rotineiros.
Além de alteração de dados cadastrais é possível solicitar também alteração de seu plano.
Para isso basta solicitar à ELOSAÚDE o formulário próprio para cada caso: “Atualização de endereço e/ou dados bancários” e ''Alteração de planos''. O proO proO proO procedimento é o mesmo descrito no item “cedimento é o mesmo descrito no item “cedimento é o mesmo descrito no item “Ccedimento é o mesmo descrito no item “CCComo incluir omo incluir omo incluir omo incluir dependentes”.
dependentes”. dependentes”. dependentes”.
Quando houver transferência para um plano que seja superior ao anterior, será exigido o cumprimento dos períodos de carências para os para os para os para os serviços ou coberturas que tenham sido ampliadas
serviços ou coberturas que tenham sido ampliadas serviços ou coberturas que tenham sido ampliadas serviços ou coberturas que tenham sido ampliadas.
Durante este período de carência, você poderá utilizar os serviços e coberturas aos quais já fazia jus no plano anterior.
6. 6. 6.
6. COMO COMO COMO COMO CANCELARCANCELARCANCELARCANCELAR OOO PLANOOPLANOPLANOPLANO????
Para EXCLUIR EXCLUIR EXCLUIR EXCLUIR dependentes de seu plano você deverá solicitar à ELOSAÚDE o formulário apropriado para a ““““ExclusãoExclusãoExclusãoExclusão de dde dde dependentes”.de dependentes”.ependentes”.ependentes”.
Se você estiver muito distante poderá solicitar o formulário via e-mail, telefone ou correspondência ou, ainda, imprimi-lo diretamente do site da ELOSAÚDE.
No caso de e-mail o arquivo será remetido através do correio eletrônico e deve ser predeve ser predeve ser predeve ser preenchido, impresso em tamanho original e assinado enchido, impresso em tamanho original e assinado enchido, impresso em tamanho original e assinado enchido, impresso em tamanho original e assinado pelo titular do plano e
pelo titular do plano e pelo titular do plano e
pelo titular do plano e o documento original o documento original o documento original deve ser o documento original deve ser deve ser deve ser remetido à ELOSAÚDE.remetido à ELOSAÚDE.remetido à ELOSAÚDE. remetido à ELOSAÚDE. A exclusão é processada somente mediante a devolução de todos os cartões do(s) beneficiário(s) excluído(s).
Em caso de falecimento Em caso de falecimento Em caso de falecimento
Em caso de falecimento de dependentes, o titular deve comunicar à ELOSAÚDE imediatamente após o evento, para evitar que as cobranças de mensalidades continuem a ser geradas, sob pena de, em não comunicando o plano, ter de quitar todas as mensalidades geradas, mesmo após o falecimento.
Em caso de falecimento Em caso de falecimento Em caso de falecimento
Em caso de falecimento do titular, o pensionista ou outro dependente inscrito no plano devem comunicar à ELOSAÚDE, apresentando a respectiva certidão de óbito, para que cessem as cobranças de mensalidades.
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Importante: Importante: Importante:
Importante: para que os dependentes tenham direito ao plano é fundamental que haja um titular inscrito, portanto, quando o titular solicita sua exclusão – ou é excluído por óbito sem deixar pensionista - todo o grupo vinculado a ele é automaticamente excluído.
7. 7. 7.
7. QUAIS QUAIS QUAIS QUAIS OS PRAZOS DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL?OS PRAZOS DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL?OS PRAZOS DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL? OS PRAZOS DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL?
a. a. a.
a. INCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:INCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:INCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:INCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:
Todos os beneficiários do plano “E” cujo pedido de filiação ingresse na ELOSAÚDE até o último dia útil de cada mês terão sua inclusão processada para o dia 1º do mesmo mês seguinte;
Aqueles que ingressarem com pedidos depois desta data terão sua inclusão processada no dia 1º do segundo mês seguinte.
No caso de inclusões de recémrecémrecémrecém----nascidosnascidosnascidos é imprescindível que o nascidos titular/responsável formalize o pedido com até 30 dias contados da data de nascimento, entretanto,entretanto,entretanto, para agilizar o cadastro, a emissão do cartão e o entretanto, atendimento do bebê, a ELOSAÚDE solicita que o pedido seja feito com, no no no no mínimo 15 dias antes de ven
mínimo 15 dias antes de ven mínimo 15 dias antes de ven
mínimo 15 dias antes de vencer esse prazocer esse prazocer esse prazocer esse prazo, caso contrário o cartão não chegará a tempo e o atendimento do recém-nascido não terá a mesma agilidade.
b. b. b.
b. ALTERAÇÕES DE DADOS:ALTERAÇÕES DE DADOS:ALTERAÇÕES DE DADOS:ALTERAÇÕES DE DADOS:
Todas as alterações de dados (alteração de endereço, conta bancária etc.) que não gerem reflexo financeiro (cobrança de mensalidade) poderão ser solicitadas e processadas a qualquer tempo, seguindo as rotinas internas da ELOSAÚDE.
Aquelas que gerarem reflexo financeiro (inclusão ou exclusão de beneficiário, por exemplo), obedecerão às regras e prazos de inclusão/exclusão.
c. c. c.
c. EXCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:EXCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:EXCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:EXCLUSÕES DE BENEFICIÁRIOS:
Todos os beneficiários do plano “E”, cujo pedido de exclusãoexclusãoexclusãoexclusão ingresse na ELOSAÚDE até último dia útil de cada mês terão sua exclusãoexclusãoexclusãoexclusão processada para o último dia do mesmo mês;
Aqueles que ingressarem com pedidos depois desta data terão sua exclusão
exclusão exclusão
exclusão processada para o último dia do mês seguinte.
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ATENÇÃO: ATENÇÃO: ATENÇÃO:
ATENÇÃO: Para a exclusão de beneficiários é necessária a devolução de todos os cartões fornecidos pela ELOSAÚDE.
8. 8. 8.
8. QUAIS AS COBERTURAS DOQUAIS AS COBERTURAS DOQUAIS AS COBERTURAS DOQUAIS AS COBERTURAS DO PLANO?PLANO?PLANO?PLANO?
A ELOSAÚDE está integralmente alinhada às exigências legais no que diz respeito às coberturas e regras para atendimentos em saúde. O Regulamento do Plano
Regulamento do Plano Regulamento do Plano
Regulamento do Plano é a base legal onde estão descritos coberturas, direitos e deveres de ambas as partes (operadora e beneficiário).
Assim como as coberturas, os procedimentos não cobertosnão cobertosnão cobertosnão cobertos também estão detalhados no mesmo Regulamento.Regulamento.Regulamento. Regulamento.
Genericamente, são cobertos todos os procedimentos médicos especificados no Rol de procedimentos da ANS vigente na data do evento. Ao finalizar a leitura desse manual, não deixe de ler o Regulamento do seu não deixe de ler o Regulamento do seu não deixe de ler o Regulamento do seu não deixe de ler o Regulamento do seu plano.
plano. plano. plano.
O Plano “E”, Plano “E”, Plano “E”, Plano “E”, por suas características diferenciadas, oferece coberturas mais amplas do que as exigidas legalmente. Confira abaixo.
9. 9. 9.
9. EXISTEM COBERTURAS DIFERENCIADAS?EXISTEM COBERTURAS DIFERENCIADAS?EXISTEM COBERTURAS DIFERENCIADAS?EXISTEM COBERTURAS DIFERENCIADAS?
Sim. Alé Sim. Alé Sim. Alé
Sim. Além das coberturas m das coberturas m das coberturas m das coberturas legais obrigatóriaslegais obrigatóriaslegais obrigatóriaslegais obrigatórias a ELOSAÚDE oferece vários serviços extras, especificamente para o plano “E”especificamente para o plano “E”especificamente para o plano “E”especificamente para o plano “E”. Essas coberturas NÃO ESTÃO
NÃO ESTÃO NÃO ESTÃO
NÃO ESTÃO descritas no Regulamento do PlanoRegulamento do PlanoRegulamento do Plano justamente por serem Regulamento do Plano extraordinárias. Veja quais são;
1. 1. 1.
1. Odontologia básica: Odontologia básica: Odontologia básica: Odontologia básica: consultas odontológicas, restaurações simples (em amálgama e resina), exodontia (extrações), endodontia (tratamento e retratamento de canal), raspagem simples, profilaxia e aplicações de flúor para beneficiários até 17 anos incompletos (limitadas a três aplicações ao ano, com intervalo mínimo de quatro meses);
a) a) a)
a) Isenção de coparticipação na odontologia básica: Isenção de coparticipação na odontologia básica: Isenção de coparticipação na odontologia básica: Isenção de coparticipação na odontologia básica: os procedimentos odontológicos cobertos pelo plano plano plano plano “E”
“E” “E”
“E” não geram coparticipação para o beneficiário; 2
2 2
2. Reembolso diferenciado de despesas: Reembolso diferenciado de despesas: Reembolso diferenciado de despesas: Reembolso diferenciado de despesas: a)
a) a)
a) EXCLUSIVAMENTE PARA BENEFICIÁRIOS INSCRITOS ATÉ 31.07.2008,
ATÉ 31.07.2008,ATÉ 31.07.2008,
ATÉ 31.07.2008, os reembolsos – quando devidos – serão concedidos com base em 2x (duas vezes) o valor da tabela de reembolso da ELOSAÚDE;
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a.1) a.1) a.1)
a.1) Para os casos em que o beneficiário utilizar serviços em prestadores Credenciados à rede ELOSAÚDE o reembolso previsto nesta cláusula será limitado à uma vez o valor da tabela. b)
b) b)
b) Beneficiários inscritos depois dessa data têm direito ao reembolso normal, de 1x (uma vez) o valor da tabela de reembolso da ELOSAÚDE;
3. 3. 3.
3. ReembolsoReembolsoReembolsoReembolsos especiais e ajudas de custo:s especiais e ajudas de custo:s especiais e ajudas de custo:s especiais e ajudas de custo:
a) a) a)
a) Reembolso especial (tratatratatratatrata---se de uma ajuda de custo, -se de uma ajuda de custo, se de uma ajuda de custo, se de uma ajuda de custo, não faz parte da cobertura assistencial do plano) de óculos (armação e lentes) ou um par de lentes de contato, a cada 24 meses (ou antes desse prazo, caso haja mudança de grau devidamente verificada pelo oftalmologista), de acordo com a tabela própria tabela própria tabela própria tabela própria da ELOSAÚDE
da ELOSAÚDE da ELOSAÚDE da ELOSAÚDE;
i. Poderão ser reembolsados dois óculos, desde que haja indicação médica (um para perto e outro para longe);
ii. Não serão reembolsados óculos solares; b)
b) b)
b) Reembolso de fraldas descartáveis e fisioterapias especiais para beneficiários cadastrados (mediante laudo médico) como DFM (Deficientes Físicos e/ou Mentais), limitado aos valores da tabela própria da tabela própria da tabela própria da tabela própria da ELOSAÚDE; ELOSAÚDE; ELOSAÚDE; ELOSAÚDE; c) c) c)
c) Reembolso de remoções inter-hospitalares em que a em que a em que a em que a opção pela remoção seja do beneficiário (sem opção pela remoção seja do beneficiário (sem opção pela remoção seja do beneficiário (sem opção pela remoção seja do beneficiário (sem obedecer à legislação específica para remoção) obedecer à legislação específica para remoção) obedecer à legislação específica para remoção) obedecer à legislação específica para remoção), desde que haja solicitação médica e limitado ao valor da tabela própria ELOSAÚDE;tabela própria ELOSAÚDE;tabela própria ELOSAÚDE;tabela própria ELOSAÚDE;
4. 4. 4.
4. Remoção para pacientes internados: Remoção para pacientes internados: Remoção para pacientes internados: Remoção para pacientes internados: obedecendo à legislação vigente e mediante autorização prévia, nos seguintes casos:
i. i. i.
i. A remoção estará condicionada ao cumprimento das carências para internações;
ii. ii.ii.
ii. O beneficiário deverá estar, obrigatoriamente, internado em unidade hospitalar;
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iii. iii.iii.
iii. A remoção dependerá da solicitação do médico assistente, devidamente justificada;
iv. iv.iv.
iv. Para emissão de autorização a ELOSAÚDE se reserva o direito de submeter a solicitação aos seus processos normais de auditoria;
v. v. v.
v. A remoção se dará de um hospital de menormenormenormenor recurso para outro hospital de recurso adequado ao casoadequado ao casoadequado ao casoadequado ao caso, considerada a menor distância em relação ao hospital de origem;
vi. vi.vi.
vi. Os beneficiários internados em unidades do SUS farão jus à remoção exclusivamente exclusivamente exclusivamente exclusivamente nos casos em que o hospital de origem não disponha dos recursos necessários à continuidade do tratamento;
vii. vii. vii.
vii. Será coberta, também, a remoção para realização dos exames, desde que não exista recurso para tal procedimento no hospital no qual o beneficiário se encontra internado; OBS.:
OBS.: OBS.:
OBS.: Reitera-se que a remoção domiciliar não é coberta pelo plano.
5.
5. 5.
5. Acomodação para o acompanhante do paciente, durante a internação Acomodação para o acompanhante do paciente, durante a internação Acomodação para o acompanhante do paciente, durante a internação Acomodação para o acompanhante do paciente, durante a internação (exceto em UTI/CTI):
(exceto em UTI/CTI): (exceto em UTI/CTI):
(exceto em UTI/CTI): independentemente da idade do paciente internado. Essa cobertura contempla, inclusive, a refeição do acompanhante fornecida no hospital;
6. 6. 6.
6. RPG RPG RPG RPG –––– Reeducação Postural Global: Reeducação Postural Global: Reeducação Postural Global: Reeducação Postural Global: Mediante solicitação médica justificada, com autorização prévia, limitado a 48 (quarenta e oito) sessões anuais, considerando como data base a data de inclusão no plano, por beneficiário inscrito;
7. 7. 7.
7. Exames com foco preventivo: Exames com foco preventivo: Exames com foco preventivo: Exames com foco preventivo: Serão cobertos, uma vez a cada ano de plano (considerada a data de ingresso do beneficiário) os exames chamados “exames com foco preventivo”, “exames com foco preventivo”, “exames com foco preventivo”, sobre os quais não serão “exames com foco preventivo”, cobradas coparticipações.
i. i. i.
i. São considerados “exames com foco preventivo”:“exames com foco preventivo”:“exames com foco preventivo”:“exames com foco preventivo”: i.i Hemograma completo;Hemograma completo;Hemograma completo;Hemograma completo;
i.ii Colesterol total, HDL e LDL;Colesterol total, HDL e LDL;Colesterol total, HDL e LDL;Colesterol total, HDL e LDL; i.iii Triglicerídeos;Triglicerídeos;Triglicerídeos;Triglicerídeos;
i.iv Glicemia;Glicemia;Glicemia;Glicemia;
i.v Eletrocardiograma;Eletrocardiograma;Eletrocardiograma;Eletrocardiograma; i.vi Raios “X” de tórax;Raios “X” de tórax;Raios “X” de tórax;Raios “X” de tórax; i.vii Mamografia;Mamografia;Mamografia;Mamografia;
i.viii Colpocitologia oncóticaColpocitologia oncóticaColpocitologia oncóticaColpocitologia oncótica i.ix Ultrassonografia de próstata;Ultrassonografia de próstata;Ultrassonografia de próstata;Ultrassonografia de próstata;
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i.x Hepatite “C” Hepatite “C” Hepatite “C” Hepatite “C” –––– Anti HVC, Anti Anti HVC, Anti HCVAnti HVC, Anti Anti HVC, Anti HCVHCVHCV----IGM;IGM;IGM; IGM; ii.
ii.ii.
ii. O beneficiário deverá solicitar autorização prévia à ELOSAÚDE O beneficiário deverá solicitar autorização prévia à ELOSAÚDE O beneficiário deverá solicitar autorização prévia à ELOSAÚDE O beneficiário deverá solicitar autorização prévia à ELOSAÚDE para realização desses exames
para realização desses exames para realização desses exames
para realização desses exames, mediante apresentação de , mediante apresentação de , mediante apresentação de , mediante apresentação de pedido médico pedido médico pedido médico pedido médico;;;; 8. 8. 8.
8. Coparticipação diferenciada nas consultas: Coparticipação diferenciada nas consultas: Coparticipação diferenciada nas consultas: Coparticipação diferenciada nas consultas: no caso do plano “E”, a coparticipação em consultas é cobrada somente a partir da 5ª consulta, por ano (contado da data de inclusão), por beneficiário;
9. 9. 9.
9. SSSSessessessõesessõesõesões de psicoterapia e psiquiatriade psicoterapia e psiquiatriade psicoterapia e psiquiatriade psicoterapia e psiquiatria: Até 05 sessões mensais sem : Até 05 sessões mensais sem : Até 05 sessões mensais sem : Até 05 sessões mensais sem coparticipação.
coparticipação. coparticipação.
coparticipação. A contar da 6ª sessão mensal será aplicada coparticipação de 50% (não é necessária autorizaçã(não é necessária autorizaçã(não é necessária autorizaçã(não é necessária autorização prévia)o prévia)o prévia); o prévia)
10. 10. 10.
10. SSSSessessessessõesões para acompanhamento nutricionalõesões para acompanhamento nutricionalpara acompanhamento nutricionalpara acompanhamento nutricional ((((nutricionistanutricionistanutricionista ou nutricionista ou ou ou nutrólogo)
nutrólogo) nutrólogo)
nutrólogo): Até 0: Até 0: Até 0: Até 06666 sessões sessões sessões anuais. sessões anuais. anuais. anuais. A partir da 7ª. e até a 18ª. (limite A partir da 7ª. e até a 18ª. (limite A partir da 7ª. e até a 18ª. (limite A partir da 7ª. e até a 18ª. (limite máximo anual)
máximo anual) máximo anual)
máximo anual) serão liberadas novas sessões, desde que o beneficiário atenda às diretrizes de utilização da ANS (tratam-se de critérios médicos e técnicos), sempre mediante autorização préviasempre mediante autorização préviasempre mediante autorização préviasempre mediante autorização prévia.
i. i. i.
i. Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a primeira); primeira); primeira); primeira); 11. 11. 11.
11. SSSSessão com fonoaudiólogo: essão com fonoaudiólogo: essão com fonoaudiólogo: essão com fonoaudiólogo: Até 05 sessões mensais sem Até 05 sessões mensais sem Até 05 sessões mensais sem Até 05 sessões mensais sem coparticipação.
coparticipação. coparticipação.
coparticipação. A contar da 6ª sessão mensal será aplicada coparticipação de 50% (não é necessária autorização prévia)(não é necessária autorização prévia)(não é necessária autorização prévia)(não é necessária autorização prévia);
12. 12. 12.
12. TTTerapTeraperapiiiia ocupacionalerapa ocupacionala ocupacional:::: Entre 12a ocupacional Entre 12 e 40 Entre 12Entre 12 e 40 e 40 sessões anuaise 40 sessões anuaissessões anuaissessões anuais, , , desde que , solicitadas por médico assistente e que o beneficiário atenda às diretrizes de utilização da ANS (tratam-se de critérios médicos e técnicos), sempre mediante autorização préviasempre mediante autorização préviasempre mediante autorização préviasempre mediante autorização prévia.
i. i. i.
i. Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a Todas as sessões terão coparticipação de 20% (desde a primeira);
primeira); primeira); primeira);
13. Vacinas do calendário NacionalVacinas do calendário NacionalVacinas do calendário NacionalVacinas do calendário Nacional de Vacinaçãode Vacinaçãode Vacinação ((((EXCETO de Vacinação EXCETO EXCETO EXCETO CAMPANHAS SAZONAIS)
CAMPANHAS SAZONAIS) CAMPANHAS SAZONAIS)
CAMPANHAS SAZONAIS), , , , cobertas através do sistema de reembolso (coberturas e valores), baseado na tabela de reembolso ELOSAÚDE.
10. 10. 10.
10. COMO UTILIZAR O PLANO?COMO UTILIZAR O PLANO?COMO UTILIZAR O PLANO?COMO UTILIZAR O PLANO?
Todos os Planos ELOSAÚDE oferecem serviços que você poderá utilizar através de duas modalidades:
a a a
a--- REDE CREDENCIADA- REDE CREDENCIADAREDE CREDENCIADAREDE CREDENCIADA
Você terá à sua disposição todos os profissionais ou instituições CREDENCIADOS
CREDENCIADOS CREDENCIADOS
CREDENCIADOS À ELOSAÚDEÀ ELOSAÚDEÀ ELOSAÚDE mediante a apresentação da ''Carteira de À ELOSAÚDE Beneficiário''. Utilizando o Sistema de Credenciamento (rede credenciada
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própria), você não precisa pagar ao profissional ou instituição pelo atendimento recebido. O pagamento dos serviços será efetuado diretamente pela ELOSAÚDE.
Sempre que você utilizar algum serviço credenciado será utilizado um formulário próprio da ELOSAÚDE (que já estará à disposição do credenciado ou que poderá ser obtido no site ELOSAÚDE e impresso).
Antes de assinar o formulário de atendimento verifique e confira se os procedimentos que o profissional descreveu correspondem aos que foram realizados.
Essa atitude contribui para que o plano não tenha distorções em sua estrutura de custos e, consequentemente, necessidade de ajustes significativos nas mensalidades.
b b b
b---- REEMBOLSOREEMBOLSOREEMBOLSOREEMBOLSO
Caso o profissional ou instituição que deseja não esteja entre os credenciados pela ELOSAÚDE, ainda assim você poderá buscar o atendimento. Nessa hipótese a responsabilidade sobre o pagamento pelos serviços será integralmente sua.integralmente sua.integralmente sua.integralmente sua.
Solicite o comprovante de pagamento (recibo ou nota fiscal), para posteriormente solicitar reembolso junto à ELOSAÚDE. Tais documentos devem seguir um padrão previamente estabelecido, conforme descrito no Regulamento
Regulamento Regulamento
Regulamento de seu plano. Fique atento às regras:
a. O reembolso das despesas obedecerá reembolso das despesas obedecerá reembolso das despesas obedecerá àreembolso das despesas obedecerá àààs coberturas dos coberturas do seus coberturas dos coberturas do seuseu planoseu planoplanoplano, ou seja, só fazsó fazsó fazsó fazemememem jus a reembolso os procedimentos cobertos e jus a reembolso os procedimentos cobertos e jus a reembolso os procedimentos cobertos e jus a reembolso os procedimentos cobertos e cujas carências já tenham sido ultrapas
cujas carências já tenham sido ultrapas cujas carências já tenham sido ultrapas
cujas carências já tenham sido ultrapassadas.sadas.sadas. sadas.
b. Os valores serão reembolsados de acordo com os tetos previstos pela tabela do plano;
c. Todo documento oficial (recibo para pessoas físicas e nota fiscal para pessoas jurídicas) utilizado para solicitação de reembolso deverá conter, no mínimo, as seguintes informações:
i. Nome completo do beneficiáriobeneficiáriobeneficiário atendido; beneficiário
ii. Descrição detalhada, bem como quantidade de serviços e/ou materiais utilizados;
iii. Data da efetiva utilização dos serviços;
iv. Nome legível do prestador, bem como CPF ou CNPJ;
v. Nome legível do profissional que executou o serviço, bem como o número de seu registro profissional (CRM etc.);
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vi. Não serão aceitos comprovantes que apresentem rasuras.Não serão aceitos comprovantes que apresentem rasuras.Não serão aceitos comprovantes que apresentem rasuras.Não serão aceitos comprovantes que apresentem rasuras. d. O comprovante de despesa cujo pagamento seja feito a prazo e/ou
parcelado, somente será objeto de reembolso após a quitação total;
e. Quando, por ocasião de cirurgia oftalmológica, o beneficiário optar pela aquisição particular da Lente Intraocular (LIO), poderá solicitar o reembolso posterior da(s) referida(s) lente(s):
i. Manifestando antecipadamente (e por escrito) essa intenção; ii. Apresentando nota fiscal com referência exclusiva à(s)
lente(s) (não devem ser informados os serviços, uma vez que sua cobertura acontecerá normalmente junto ao credenciado);
f. Não serão aceitos recibos e/ou notas fiscais com menção de: doação, mensalidade, taxa de matrícula etc (procedimentos que não estejam elencados no rol de coberturas do plano);
g. Para despesas efetuadas no exterior, todos os documentos deverão ser apresentados à ELOSAÚDE devidamente traduzidos (por tradutor oficial);
h. Todo e qualquer reembolso devido será pago pela ELOSAÚDE através de depósito em conta corrente do Titular do plano;Titular do plano;Titular do plano;Titular do plano;
i. O pagamento de reembolso obedecerá ao seguinte calendário: DATA DE SOLICITAÇÃO
DATA DE SOLICITAÇÃO DATA DE SOLICITAÇÃO
DATA DE SOLICITAÇÃO DATA DE PAGAMENTODATA DE PAGAMENTODATA DE PAGAMENTODATA DE PAGAMENTO * Até o dia 11110000 de cada mês * Último dia útil do mesmo mês * ApósApósApósApós o dia 11101000 * Último dia útil do mês seguinte
c cc
c--- ATENDIMENTO-ATENDIMENTOATENDIMENTO ATENDIMENTO
Para utilizar os serviços básicos do plano (consultas médicas e (consultas médicas e (consultas médicas e (consultas médicas e odontológicas, exames laboratoriais e radiológicos simples)
odontológicas, exames laboratoriais e radiológicos simples) odontológicas, exames laboratoriais e radiológicos simples)
odontológicas, exames laboratoriais e radiológicos simples) você pode ir diretamente ao serviço credenciado munido de seu cartão do plano na validade, acompanhado de seu documento de identificação com fotocom fotocom fotocom foto.
Alguns exames especializados não necessitam de autorização prévia (por exemplo: ultrassonografia, mamografiaultrassonografia, mamografiaultrassonografia, mamografiaultrassonografia, mamografia ((((exceto digitalexceto digitalexceto digitalexceto digital)))), endoscopia , endoscopia , endoscopia , endoscopia etc.).
Antes de solicitar autorização na ELOSAÚDE Antes de solicitar autorização na ELOSAÚDE Antes de solicitar autorização na ELOSAÚDE
Antes de solicitar autorização na ELOSAÚDE é importante que você se informe no credenciado onde realizará os procedimentos se é necessário levar autorização prévia.
Caso não seja necessário, basta comparecer ao local munido da solicitação médica/odontológica, de seu cartão do plano na validade e de seu documento de identificação.
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Para os procedimentos que necessitem de autorização prévia você deverá apresentar à ELOSAÚDE o pedido médico/odontológico devidamente preenchido, assinado e carimbado pelo profissional solicitante. Isso também pode ser feito por fax: (48)2107(48)2107(48)2107(48)2107----754075407540 ou e-mail 7540 [email protected] (desde que você envie a cópia do pedido).
ATENÇÃO: ATENÇÃO: ATENÇÃO:
ATENÇÃO: Os pedidos médicos precisam estar devidamente preenchidos e assinados por seu médico (ou dentista). Confira sempre o formulário antes de sair do consultório.
Para facilitar o seu atendimento os credenciados podem se dispor a solicitar a autorização de atendimento junto à ELOSAÚDE, através de fax ou por meio eletrônico, entretanto, isso não é uma regra e vale a pena consultar o local antes de agendar o procedimento.
Se você optar por utilizar serviços através dos parceiros da ELOSAÚDE (Unimed, Uniodonto ou convênios de recip
(Unimed, Uniodonto ou convênios de recip (Unimed, Uniodonto ou convênios de recip
(Unimed, Uniodonto ou convênios de reciprocidade)rocidade)rocidade)rocidade), as regras e prazos de liberação obedecerão aos procedimentos de cada um desses parceiros.
11. 11. 11.
11. O QUE SÃO CARÊNCIAS?O QUE SÃO CARÊNCIAS?O QUE SÃO CARÊNCIAS?O QUE SÃO CARÊNCIAS?
Carência é o período em que o beneficiário deverá permanecer no plano, pagando regularmente suas mensalidades, sem direito a utilizar todos os serviços disponíveis.
As carências exigidas no plano “E” são: 24 horas
24 horas 24 horas
24 horas para atendimentos de urgência e emergência; 30 Dias
30 Dias 30 Dias
30 Dias para consultas médicas e exames laboratoriais; 300 Dias
300 Dias 300 Dias
300 Dias para parto (natural ou cesariana); 180 Dias
180 Dias 180 Dias
180 Dias para os demais procedimentos; ATENÇÃO:
ATENÇÃO: ATENÇÃO:
ATENÇÃO: As carências são contadas a partir da efetivação do cadastro do beneficiário, conforme calendário de movimentação cadastral (item “7” deste manual).item “7” deste manual).item “7” deste manual).item “7” deste manual).
12. 12. 12.
12. O QUE É COPARTICIPAÇÃO?O QUE É COPARTICIPAÇÃO?O QUE É COPARTICIPAÇÃO?O QUE É COPARTICIPAÇÃO?
Coparticipação é a parte percentual efetivamente paga pelo beneficiário por determinado serviço utilizado, como, por exemplo: consultas, exames e procedimentos ambulatoriais
consultas, exames e procedimentos ambulatoriais consultas, exames e procedimentos ambulatoriais
consultas, exames e procedimentos ambulatoriais. Os percentuais poderão ser de 20% a 50%, de acordo com o procedimento (sobre o valor da tabela
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médica). Todas as regras e percentuais de coparticipação estão descritas e estão descritas e estão descritas e estão descritas e devem ser seguidas de acordo com o
devem ser seguidas de acordo com o devem ser seguidas de acordo com o
devem ser seguidas de acordo com o RRRRegulamentegulamentegulamentegulamento o o doo dodo planodoplanoplano.... plano
A ELOSAÚDE não cobra coparticipaçãonão cobra coparticipaçãonão cobra coparticipaçãonão cobra coparticipação sobre as internações hospitalares do plano “E”, nem por procedimentos utilizados ao longo do período de internação.
Para a cobrança das coparticipações utilizadas a ELOSAÚDE obedece ao seu ciclo interno de faturamento, ou seja, só cobrará do beneficiário depois de receber a fatura do credenciado (consultórios, clínicas, laboratórios etc.), conferir a fatura e efetuar o pagamento a este credenciado. O tempo médio para cobrança da coparticipação é entre 90 e 120 dias depois que o beneficiário utilizou o serviço, contudo, esse prazo pode ser maior, dependendo do tempo que o credenciado levar para enviar a cobrança à ELOSAÚDE.
13. 13. 13.
13. COMO SÃO FEITAS AS COBRANÇAS?COMO SÃO FEITAS AS COBRANÇAS?COMO SÃO FEITAS AS COBRANÇAS?COMO SÃO FEITAS AS COBRANÇAS?
Para todos os beneficiários inscritos nos planos de pré-pagamento será cobrado um valor mensal denominado “mensalidade”, mensalidade”, mensalidade”, mensalidade”, que pode variar de acordo com a faixa etária do beneficiário inscrito.
Além da mensalidade o beneficiário que utilizar os serviços do plano está sujeito à cobrança de coparticipaçcoparticipaçcoparticipação.coparticipação.ão. ão.
As mensalidades e coparticipações são cobradas uma vez por mês. Caso não seja possível a quitação na folha de pagamento (ou de benefício) do beneficiário titular a ELOSAÚDE emite um “boleto” bancário e o envia diretamente ao titular.
O não pagamento de mensalidade e/ou coparticipação gera a suspensão dos atendimentos enquanto durar o período de inadimplência. No caso de atraso no pagamento da mensalidade por mais de 60 dias, consecutivos ou não, o beneficiário poderá ter seu plano ELOSAÚDE cancelado
cancelado cancelado
cancelado, conforme previsão legal e regulamentar. 14.
14. 14.
14. COMO SÃO FEITOS OS REAJUSTES DAS MENSALIDADES?COMO SÃO FEITOS OS REAJUSTES DAS MENSALIDADES?COMO SÃO FEITOS OS REAJUSTES DAS MENSALIDADES?COMO SÃO FEITOS OS REAJUSTES DAS MENSALIDADES?
As mensalidades dos planos são reajustadas uma vez ao ano, normalmente no mês de agosto e, independentemente da data de adesão do beneficiário, seu plano será reajustado no mesmo período.
Outra forma de alteração de preço é a mudança de faixa etária. Isso quer dizer que sempre que este alcançar a faixa seguinte seu plano sofrerá alteração de valores automaticamente, no mês subsequente à data de seu aniversário.
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Por ocasião do reajuste de mensalidades a ELOSAÚDE emite uma correspondência ao titular do plano informando os preços do próximo ciclo. No caso de alteração de faixa etária a mudança é automática e não há necessidade de comunicação prévia por parte da ELOSAÚDE.
15. 15. 15.
15. PARA ENTENDER MELHORPARA ENTENDER MELHORPARA ENTENDER MELHORPARA ENTENDER MELHOR
Para facilitar a leitura do Regulamento do PlanoRegulamento do PlanoRegulamento do PlanoRegulamento do Plano simplificamos alguns termos técnicos. São eles:
a. OPERADORAOPERADORAOPERADORAOPERADORA: Empresa/instituição que atua no segmento de saúde suplementar (ex. ELOSAÚDE);
b. ANSANSANSANS: Agência Nacional de Saúde Suplementar, órgão que regula a atividade dos planos de saúde. Maiores informações podem ser obtidas diretamente no site: www.ans.gov.br;
c. BENEFICIÁRIO: BENEFICIÁRIO: BENEFICIÁRIO: BENEFICIÁRIO: Toda pessoa regularmente inscrita em um dos planos ELOSAÚDE;
d. ROL DE PROCEDIMENTOSROL DE PROCEDIMENTOSROL DE PROCEDIMENTOSROL DE PROCEDIMENTOS: Lista de procedimentos médicos e odontológicos, publicada pela ANS e atualizada periodicamente. Tais procedimentos caracterizam a exigência legal mínima em termos de cobertura para os planos;
e. RN, INRN, INRN, INRN, IN, RDC E SÚMULA, RDC E SÚMULA, RDC E SÚMULA: Resolução Normativa, Instrução Normativa, , RDC E SÚMULA Resolução de Diretoria Colegiada e Súmula Normativa. São documentos publicados pela ANS para regular as atividades do segmento saúde suplementar;
f. CID:CID:CID:CID: Classificação Internacional de Doenças; g. OPMEOPMEOPMEOPME: Órtese, Prótese e Material Especial; h. MAT/MEDMAT/MEDMAT/MEDMAT/MED: Materiais e Medicamentos;
i. SADT:SADT:SADT:SADT: Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia;
j. COBERTURAS:COBERTURAS:COBERTURAS:COBERTURAS: Atendimentos que o plano oferece a determinado beneficiário/grupo;
k. CARÊNCIAS:CARÊNCIAS:CARÊNCIAS:CARÊNCIAS: Prazo em que o beneficiário permanece no plano sem direito a utilizar determinados procedimentos (previamente conhecidos);
MANUAL DO BENEFICIÁRIO ELOSAÚDE MANUAL DO BENEFICIÁRIO ELOSAÚDE MANUAL DO BENEFICIÁRIO ELOSAÚDE MANUAL DO BENEFICIÁRIO ELOSAÚDE Revisado em: Revisado em: Revisado em: Revisado em: MaioMaioMaioMaio de 2013.de 2013.de 2013.de 2013. Aprovado pela Diretoria da ELOSAÚDE em: Aprovado pela Diretoria da ELOSAÚDE em: Aprovado pela Diretoria da ELOSAÚDE em: Aprovado pela Diretoria da ELOSAÚDE em: JunhoJunhoJunhoJunho de 2013.de 2013.de 2013.de 2013. Número do RAD de aprovação:Número do RAD de aprovação:Número do RAD de aprovação:Número do RAD de aprovação: Versão I Versão I Versão I Versão I –––– com 1com 16com 1com 1666 páginas.páginas.páginas.páginas. (fechado em 31.05.2013 – AT/at.)