Construção e implementação de tecnologia educativa para promoção da saúde mamária: relato de experiência

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Portuguese

ReonFacema. 2018 4(Esp):986-992.

Construction and implementation of educational technology

for breast health promotion: experience report

Construção e implementação de tecnologia educativa para promoção da saúde

mamária: relato de experiência

Construcción e implementación de tecnología educativa para la promoción

salud de la mamaria: relato de experiencia

ABSTRACT

Objective: Reporting the experience of the construction and implementation of a educational technology about breast health promotion. Methodology: This is an experience report about the construction and implementation of a parody about breast neoplasms created and presented to 66 Community Health Agents during the extension project workshops entitled "A touch for the life: promotion actions of breast health in women from the municipality Floriano / PI ", that occurred between August and September 2017, in the municipality Floriano-PI. The parody alluded to the music of Luiz Gonzaga - "Xote das Meninas", entitled "Mandacaroço" and sung the voice and acoustic guitar, the song approached in a playful way the following themes: disease prevention factors, propaedeutic methods for tracking, diagnosis and early treatment, legislation and symptomatic clinical aspects. Results: The melody developedhappiness feelings and facilitating the understanding of the health and illness process. It is also added that the parody demonstrated the CHA is a professional who can take a leading role in the early diagnosis of breast cancer. Final considerations: The parody was a pedagogical practice that broke up the passivity of the learner, made them participants in the teaching and learning.

RESUMO

Objetivo: relatar a experiência da construção e implementação de uma tecnologia educativa sobre promoção da saúde mamária. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência da construção e implementação de uma paródia sobre neoplasias da mama, criada e apresentada para 66 Agentes Comunitários de Saúde, durante as oficinas do projeto de extensão intitulado: “Um toque pela vida: ações de promoção de saúde mamária em mulheres do município de Floriano/PI”, que ocorreu entre os meses de agosto e setembro de 2017, no município de Floriano-PI. A paródia fez uma alusão à música de Luiz Gonzaga– “Xote das Meninas”, intitulada “Mandacaroço” e cantada a voz e violão, a canção abordou de modo lúdico os seguintes temas: fatores de prevenção da doença, métodos propedêuticos para rastreamento, diagnóstico e tratamento precoce, legislação e aspectos clínicos sintomatológicos. Resultados: A cantoria desenvolveu sentimentos de alegria e diversão facilitando a compreensão do processo saúde e doença. Acrescenta-se ainda, que a paródia demonstrou que o ACS é um profissional que pode assumir protagonismo no diagnóstico precoce do câncer de mama. Considerações finais: A paródia, revelou-se uma prática pedagógica que rompeu a passividade do aprendiz e os tornou sujeitos partícipes do processo de ensino e aprendizagem.

RESUMEN

Objetivo: Relatar la experiencia de construción e implementación de uma tecnología educativa acerca de la promoción de la salud mamaria. Metodología: Se trata de un relato de experiência de la construción e implementación de una parodia sobre neoplasias de mama, creada y presentada para 66 Agentes Comunitários de Salud, durante los talleres del proyecto de extensión titulado: “Un toque por la vida: acciones de promoción de salud mamária en mujeres de província de Floriano/PI”, ocorrido entre los meses de agosto y septiembre de 2017, en condado de Floriano-PI. La paródia hizo una alusión a la música de Luiz Gonzaga– “Xote das Meninas”, intitulada “Mandacaroço” y cantada la voz y la guitarra, la canción abordó modo lúdico de los seguientes temas: factores de prevención de la enfermedad, métodos propedêuticos para el rastreo, el diagnóstico y tratamiento precoz, legislación y aspectos clínicos sintomáticos. Resultados: La cantoria desarrolló sentimientos de alegria y diversión facilitando la compreensión del proceso salud y enfermedad. Acrescenta aún, que la parodia demonstro que el ACS es un profesional que puede asumir protagonismo en el diagnóstico precoz del cáncer de mama, identificando fatores de proteción y de riesgo para la salud mamaria y encaminando al usuário a la Unidade Básica de salud, cuando sea necesario. Consideraciones finales: La parodia, se reveló una practica pedagógica que Rompió la pasividade de aprendiz, los hizo sujetos partícipes del processo de enseñanza y aprendizaje.

Phellype Kayyaã da Luz1 Geovanny Guilherme Bezerra Magalhães2 Államy Danilo Moura e Silva3 Diego Felipe Pereira Cruz4 Khelyane Mesquita de Carvalho5 Izabel Cristina Falcão Juvenal Barbosa6

1_{Enfermeiro. Docente do Curso Técnico em Enfermagem. Especialista em docência - UCAMPROMINAS. Universidade Federal do Piauí,} Colégio Técnico de Bom Jesus UFPI/CTBJ. Bom Jesus, Piauí- Brasil. E-mail: phellype.luz@ufpi.edu.br

2_{Enfermeiro. Coordenador de Enfermagem do Hospital Materno Infantil de Barcarena. Especialista em Ginecologia e Obstetrícia –} Faculdade Vale do Jaguaribe. Barbacena, Pará- Brasil. E-mail: geovanny_tp@hotmail.com

3_{Enfermeiro. Docente do Curso de Enfermagem. Mestre em Enfermagem - UCAMPRO. Universidade Federal do Piauí, Colégio Técnico de} Bom Jesus UFPI/CTBJ. Bom Jesus, Piauí- Brasil. E-mail: phellype.luz@ufpi.edu.br

4 _{Enfermeiro. Coordenador na Unidade Básica de Saúde de Buçu. Augusto Corrêa, Pará- Brasil. E-mail: diego.fe_lipe@hotmail.com} 5_{Enfermeira. Docente do Curso Técnico em Enfermagem UFPI. Mestre em Enfermagem. Universidade Federal do Piauí, Colégio Técnico} de Bom Jesus UFPI/CTBJ. Bom Jesus, Piauí- Brasil. E-mail: khelyanemc@gmail.com

6_{Enfermeira. Docente do curso de Enfermagem. Doutorado em Enfermagem na Promoção da Saúde -UFC. Universidade Federal do Piauí} - Campus Amílcar Ferreira Sobral. Floriano, PI, Brasil. E-mail: izabelbarbosa@ufpi.edu.br

Descriptors

Health technology. Health education. Health communication. Breast neoplasms. Nursing.

Descritores

Tecnologia em saúde. Educação em saúde. Comunicação em saúde. Neoplasias da mama. Enfermagem.

Descriptores

Tecnología en salud. Educación em salud. Comunicación em salud. Neoplasias de la mama. Enfermaria.

Sources of funding: No Conflict of interest: No

Date of first submission: 2018-03-14 Accepted: 2018-04-11

Publishing: 2018-05-11

Corresponding Address

Phellype Kayyaã da Luz

Universidade Federal do Piauí/Colégio Técnico de Bom Jesus Estrada Municipal Bom Jesus-Viana, Planalto Horizonte, Bom Jesus - PI, 64900-000;

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INTRODUÇÃO

O câncer de mama é um grupo heterogêneo de doenças e se caracteriza pela perda do controle da divisão celular. A heterogeneidade deste câncer pode ser observada pelas diferentes manifestações clínicas e morfológicas, diferentes assinaturas genéticas e consequentes diferenças nas respostas terapêuticas (1)_.

Excetuando-se os casos de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres, representando 25% do total de casos de câncer femininos no mundo. É a quinta causa de morte por câncer em geral (522.000 óbitos) e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. Para o Brasil, estimam-se 59.700 casos novos de câncer de mama, para cada ano do biênio 2018-2019, com um risco estimado de 56,33 casos a cada 100 mil mulheres. Esse tipo de câncer também é o primeiro mais frequente nas mulheres do nordeste (40,36/100 mil). No Piauí, estima-se que irá ocorrer 600 novos casos para o ano de 2018 (1)_.

Como estratégia para reverter este cenário epidemiológico, caracterizado pela elevação do número de casos e aumento das taxas de morbimortalidade, recomenda-se implementar ações de promoção da saúde. A promoção da saúde oferece um conjunto de estratégias focadas na melhoria da qualidade de vida dos indivíduos e coletividades para enfrentamento a esse problema de saúde pública. A promoção da saúde se materializa por meio de políticas, estratégias, ações e intervenções com objetivo de atuar sobre os condicionantes e determinantes sociais de saúde (2,3)_.

Dentre os artefatos para implementação de ações de promoção da saúde, citam-se as tecnologias. As tecnologias em saúde são classificadas em três categorias: tecnologia dura, relacionada a equipamentos

tecnológicos, normas, rotinas e estruturas

organizacionais; leve-dura, que compreende todos os saberes bem estruturados no processo de saúde; e a leve, que se refere às tecnologias de relações, de produção de comunicação, de acolhimento, de vínculos, de autonomização (4, 5,10)_.

Nesse sentido, a música pode ser utilizada como estratégia tecnológica leve de educação e comunicação em saúde. A paródia (modalidade musical) que é uma imitação cômica de composições literárias, musicais e

teatrais, quando trabalhada de forma adequada, desenvolve o raciocínio, criatividade e facilita o processo de ensino e aprendizagem, por isso, seu uso em oficinas de promoção da saúde é válido e justificado (6-9)_.

Objetiva-se neste artigo relatar a experiência da

construção e implementação de uma (paródia) tecnologia educativa sobre promoção da saúde mamária.

METODOLOGIA

Trata-se de um relato de experiência, que apresenta a construção e implementação de uma paródia como ferramenta de comunicação para a saúde. Esta experiência foi vivenciada nos meses de agosto a setembro de 2017, durante as oficinas de capacitação do projeto de extensão universitária denominado: “Um toque pela vida: Ações de promoção de saúde mamária em mulheres do município de Floriano/PI”, realizadas na Secretaria de Bem-Estar Social, na cidade de Floriano-PI contando com a participação de 66 Agentes Comunitários de Saúde (ACS). As oficinas adotaram a metodologia problematizadora de Paulo Freire para abordar os aspectos temáticos mencionados no parágrafo anterior

(11)_.

A paródia fez alusão à música de Luiz Gonzaga– “Xote das Meninas”, intitulada “Mandacaroço”, cantada a voz e violão, a canção abordava de modo lúdico os seguintes temas: legislação, ações de prevenção da doença, métodos propedêuticos para rastreamento, diagnóstico e tratamento precoce, aspectos clínicos e sintomatológicos.

Buscando considerar a realidade sociocultural dos participantes e romper práticas educacionais verticalizadas, optou-se por não parodiar uma canção qualquer, isto é, de modo aleatório. Parodiou-se então, a canção “Xote das Meninas” em função do ritmo, forró, melodia musical que se insere na realidade cultural dos participantes.

Para construção textual da letra da paródia, buscou-se fundamentação nos textos do Instituto Nacional do Câncer (INCA) do Rio de Janeiro, da Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC) e em periódicos nacionais e internacionais adquiridos por meio da consulta as seguintes bases de dados eletrônicas: Scientific Electronic

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Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS).

Apesar de ser uma nova construção musical, a paródia manteve características que remetem a produção original como sonorização, cifras e ritmo. Ressalta-se que o projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI, sob o protocolo número CAAE:

0214.0.045.000-11. Obedecendo a resolução N°

466/2012 do Conselho Nacional de Saúde que trata de pesquisas com seres humanos.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

A canção original e a paródia são apresentadas na íntegra, no quadro 01. Constatou-se na implementação da canção, sujeitos ativos, comunicativos, felizes e que tinham compreendido pela paródia, as temáticas

abordadas nas oficinas, por este contexto, este artigo corrobora com autores que apontam o benefício do lúdico para a saúde (17)_.

A realização das oficinas do projeto de extensão associadas a utilização da paródia como ferramenta de comunicação em saúde, possibilitou a compreensão de que o câncer de mama não se resume a aspectos clínicos e sintomatológicos. Mais do que um “carocinho”, (termo popular abordado na paródia quando diz: “um carocinho quando aparece na mama”), manifestação clínica apresentada em alguns casos de câncer de mama (nódulo), pode-se compreender, que o câncer de mama é resultado de um conjunto de fatores sociais, biológicos, econômicos, políticos, culturais, coletivos e individuais que o tornam um problema de saúde pública complexo (12, 16)_.

Quadro 01- Letra da canção e paródia da música Xote das Meninas, Floriano, PI, Brasil, 2017.

CANÇÃO XOTE DAS MENINAS * PARÓDIA MANDACAROÇO** MANDACARU QUANDO FLURORA NA SECA

É O SINAL QUE A CHUVA CHEGA NO SERTÃO TODA MENINA QUE ENJOA DA BONECA É SINAL QUE O AMOR JÁ CHEGOU NO CORAÇÃO...

MEIA COMPRIDA NÃO QUER MAIS SAPATO BAIXO VESTIDO BEM CINTADO NÃO QUER MAIS VESTIR SIMÃO...

ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR

ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR... DE MANHÃ CEDO JÁ TÁ PINTADA SÓ VIVE SUSPIRANDO SONHANDO ACORDADA

O PAI LEVA AO DOTÔ A FILHA ADOENTADA NÃO COME, NEM ESTUDA NÃO DORME, E NEM QUER NADA...

ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR

ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR... MAS O DOUTOR NEM EXAMINA

CHAMANDO O PAI DE LADO LHE DIZ LOGO EM SURDINA QUE O MAL É DA IDADE E QUE PRÁ TAL MENINA NÃO HÁ UM SÓ REMÉDIO EM TODA MEDICINA...

ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR... ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR ELA SÓ QUER SÓ PENSA EM NAMORAR...

UM CAROCINHO QUANDO APARECE NA MAMA É UM SINAL QUE DEVE CHAMAR ATENÇÃO E A ACS NÃO É BOBA É ESPERTA INSPECIONA E FAZ A COMUNICAÇÃO (2 vezes)

INSPECIONAR, PALPAR E EXPRESSAR (REFRÃO)

EXISTEM LEIS QUE ASSEGURAM A PREVENÇÃO E A DETECÇÃO (A PREVENÇÃO E A DETECÇÃO) E O TRATAMENTO SE CONSTITUI NA MASTECTOMIA, QUIMIOTERAPIA, HORMONIOTERAPIA E

RADIOTERAPIA

E OS ENFERMEIROS VEM CONVERSAR COM A COMUNIDADE PARA LHE MOSTRAR QUE A MAMOGRAFIA É IDEAL PARA RASTREAR

UM CAROCINHO QUANDO APARECE NA MAMA É UM SINAL QUE DEVE CHAMAR ATENÇÃO E A ACS NÃO É BOBA É ESPERTA INSPECIONA E FAZ A COMUNICAÇÃO (2 vezes)

EXISTEM LEIS QUE ASSEGURAM A PREVENÇÃO E A DETECÇÃO (A PREVENÇÃO E A DETECÇÃO) E O TRATAMENTO SE CONSTITUI NA MASTECTOMIA E QUIMIOTERAPIA, HORMONIOTERAPIA E

RADIOTERAPIA

E OS ENFERMEIROS VEM CONVERSAR COM A COMUNIDADE PARA LHE MOSTRAR QUE A MAMOGRAFIA É IDEAL PARA RASTREAR

* Fonte:

https://www.vagalume.com.br/luiz-gonzaga/xote-das-meninas.html ** Fonte própria

Quando a paródia diz: “e a ACS não é boba é esperta inspeciona e faz a comunicação, ela tenta mostrar

que o ACS é um profissional que pode assumir protagonismo no diagnóstico precoce do câncer de mama. Ao entrar na casa de uma família, o ACS pode identificar

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fatores de proteção e de risco para saúde mamária. Ficou claro ainda, que além de orientações em saúde, o ACS deve encaminhar para Unidade Básica de Saúde (UBS) pessoas com sintomatologias sugestivas de câncer de mama para que assim, caso seja necessário, realizem exames diagnósticos (13)_.

Em outra estrofe, a paródia diz: “inspecionar, palpar e expressar”. Neste momento, fez-se alusão ao Autoexame das Mamas (AEM). Atualmente, o AEM não deve ser estimulado como estratégia isolada para a detecção precoce, e sim como ação de conhecimento do próprio corpo (14)_{. Entretanto, em função da dificuldade}

de acesso da população a instrumentos tecnológicos como o mamógrafo, o AEM continua sendo importante para a descoberta da doença. Relatos apontam que 35% das mulheres descobriram o câncer de mama pelo autoexame

(15-16)_.

Receber o diagnóstico de câncer de mama representa, na maioria das vezes, quase que uma “sentença de morte” (19)_{. Entretanto, o avanço}

tecnológico associado ao diagnóstico precoce proporciona maiores chances de cura. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), quando um tumor é diagnosticado no estádio 0 ou 1, as possibilidades de cura chegam a ser superiores a 90% (18)_{. Muitas pessoas}

desconhecem as modalidades de tratamento para o câncer de mama. Uma parcela menor ainda, não sabe que existem leis que asseguram de modo gratuito a prevenção, detecção e reabilitação da saúde. A lei 11.664/2008, dispõe sobre a efetivação de ações de saúde que assegurem a prevenção, a detecção, o tratamento e o seguimento dos cânceres do colo uterino e de mama (20)_.

Por isso, a paródia trouxe em sua letra a informação: “existem leis que asseguram a prevenção e a detecção (...) E o tratamento se constitui na mastectomia e quimioterapia, hormonioterapia e radioterapia”.

Em outra estrofe a canção cita: “os enfermeiros vem conversar com a comunidade para lhe mostrar que a mamografia é ideal para rastrear”, ela, além de expor o principal meio diagnóstico do câncer de mama (mamografia), que é assegurada desde 2008 pela lei 11.664, reendossa a necessidade destes profissionais instituírem o processo de promoção da saúde na atenção básica por meio da comunicação, que pode ser dada pela

implementação de práticas, planos, estratégias e formas de intervenção lúdica (2, 17)_.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A paródia foi implementada com base em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, como sugeriu a Conferência de Alma-Ata. A tecnologia utilizada, revelou-se uma prática pedagógica que rompeu a passividade do aprendiz, os tornou sujeitos partícipes do processo de ensino e aprendizagem e demostrou-se uma importante tecnologia de comunicação para promoção da saúde.

Nesse sentido, realizar ações de promoção da saúde mamária, pautando-se em meios pedagógicos que rompem concepções hegemônicas, verticalizadas e sem significância para os usuários, constitui uma forma contextualizada e significativa, capaz de romper tabus e paradigmas, esclarecer dúvidas e inquietações do processo saúde e doença.

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