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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

CLÍNICA MÉDICA

01. Ao adoecer, todo indivíduo passa por um processo de regressão. O indivíduo regressa a uma situação de restrições e

dependência, ocasionando reações que acabam por abranger mecanismos de defesas psíquicas que nascem em ocasiões específicas como um tipo de ajuda para o indivíduo superar e ultrapassar situações psicologicamente complexas devido ao momento em que se encontra. Um exemplo é o paciente que, diante de um diagnóstico com risco fatal, diz estar bem, uma vez que já realizou todos os procedimentos possíveis para a cura, bem como já realizou todos os seus sonhos e terminou de fazer tudo o que desejou fazer. Diante do exposto, o mecanismo de defesa mais adequado ao exemplo ora mencionado é:

(A) Negação. (B) Recalcamento. (C) Racionalização. (D) Progressão.

02. Homem, 43 anos, hipertenso, com feocromocitoma suprarrenal devido a neoplasia endócrina múltipla 2. Nesse caso, o

tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica do tumor. Quanto ao uso dos betabloqueadores, é CORRETO afirmar: (A) São os medicamentos de escolha para o controle da frequência cardíaca.

(B) São os medicamentos de escolha para o controle da PA antes da cirurgia.

(C) Devem ser sempre adicionados antes do uso de alfabloqueadores, isolados, para não desencadearem crises hipertensivas.

(D) Sempre devem ser associados ao uso de diuréticos, para não agravar a hipotensão postural causada pelos alfabloqueadores.

03. A anamnese é a entrevista realizada por um profissional da saúde com seus pacientes cujo objetivo é orientar o

raciocínio médico para o diagnóstico de uma doença. O raciocínio diagnóstico estabelecido a partir da obtenção de dados, que consiste em testar teorias por meio de hipóteses falseáveis, é denominado:

(A) Raciocínio inferencial-indutivo. (B) Raciocínio hipotético-dedutivo. (C) Raciocínio hipotético-indutivo. (D) Raciocínio analógico-dedutivo.

04. Mulher, 28 anos, apresenta aborto de origem autoimune decorrente da presença de autoanticorpos circulantes de

carga negativa, portadora de Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) e presença confirmada de Anticoagulante Lúpico (LAC). É caracterizada pelo relato do caso apresentado:

(A) Síndrome do desconforto respiratório agudo.

(B) Síndrome serotoninérgica.

(C) Síndrome antifosfolípide. (D) Síndrome neuroléptica maligna.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

05. Os dados obtidos pela anamnese em conjunto com os resultados do exame físico possibilitam a formulação de

hipóteses diagnósticas, contando com os exames complementares pertinentes para o diagnóstico nosológico da dor, por meio de exames de imagem, de sangue, do líquido cefalorraquidiano e de estudos eletrofisiológicos. No tocante ao exame de sangue, é CORRETO afirmar:

(A) Deve ser otimizado para que o médico possa avaliar as condições clínicas específicas do indivíduo.

(B) O exame de ureia avalia o balanço nitrogenado e deve ser realizado especialmente quando há uso de AINE.

(C) Os exames sugeridos são: hemograma, Velocidade de Hemossedimentação (VHS), glicemia de jejum, ureia, creatinina, urânio, sódio, potássio, dentre outros.

(D) Contribui para a detecção de possíveis disfunções, como as condições inflamatórias ou infecciosas.

06. Durante o tratamento farmacológico, o médico pode vir a prescrever analgésicos que são utilizados para reduzir e

aliviar dores. Considerando os dois grupos principais de analgésicos e suas subdivisões, quanto aos opioides fortes, é CORRETO afirmar:

(A) Incluem somente a Morfina e a Fentanila.

(B) O Sulfato e o Cloridrato de Morfina podem ser utilizados por VO, retal, IM, SC, IV, espinal ou intraventricular. (C) Estabilizada a dose, a Morfina deve ser substituída pela deliberação controlada ou por fármacos de ação curta,

reservando-se a Morfina de ação prolongada.

(D) A Metadona pode ser empregada no tratamento da dor aguda no doente com câncer e não da dor não decorrente de neoplasia.

07. O exame clínico, em muitos casos, é a parte mais significativa para análise e conclusão do diagnóstico de um paciente, sendo necessária a observação de condutas médicas mínimas e indispensáveis. Acerca do exame clínico mínimo, é INCORRETO afirmar:

(A) A medida da pressão arterial deve ser feita em toda consulta.

(B) A realização do exame não tem um potencial mínimo de dano ao paciente e pode trazer muitos outros benefícios, dentre eles o fortalecimento da relação médico-paciente.

(C) Deve ser realizado um exame básico do tórax e pulmões, do coração, do abdome e dos membros. (D) O exame deve incluir uma avaliação geral quantitativa e qualitativa.

08. Um sintoma muito presente na sociedade, que é descrito pelo paciente como desconforto respiratório, às vezes

sentido em forma de sufocamento, causado comumente por problemas pulmonares ou cardíacos como, por exemplo, asma e pneumonia, é a(o):

(A) Dispneia. (B) Constipação.

(C) Fadiga.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

09. Considerando os vários exames complementares que ajudam na elucidação e diagnóstico da dor do paciente, o tipo

de exame complementar que permite melhor visualização de todas as estruturas do tronco e dos elementos que compõem a coluna vertebral é:

(A) Ressonância magnética. (B) Tomografia computadorizada. (C) Radiografia óssea.

(D) Exame ultrassonográfico.

10. Os medicamentos adjuvantes são representados por fármacos inicialmente empregados para outras finalidades que

não o tratamento da dor, contudo, buscam melhorar o desempenho afetivo-motivacional, o rendimento do tratamento analgésico, o sono e o apetite dos indivíduos enfermos. A alternativa que apresenta os fármacos que são benéficos no tratamento da dor, mormente se crônica, neuropática ou nociceptiva, e para a profilaxia da enxaqueca, é:

(A) Ansiolíticos.

(B) Anestésicos locais.

(C) Corticosteroides. (D) Antidepressivos.

11. Os antipsicóticos ou neurolépticos se caracterizam por sua ação psicotrópica, com efeitos sedativos e inibição das

funções psicomotoras. Da mesma forma, os neurolépticos:

(A) Apresentam apenas atividade ansiolítica.

(B) Podem ser usados em associação com analgésicos e antidepressivos, exceto no tratamento da dor crônica em geral.

(C) Podem ser usados em associação com analgésicos e antidepressivos no tratamento da dor disestésica decorrente de neuropatias.

(D) Alteram a percepção da dor, porém não controlam os transtornos psíquicos.

12. A medicina física e reabilitação, também chamada de fisiatria, é um ramo da medicina que busca o diagnóstico e a

terapia de doenças agudas e crônicas, particularmente relacionadas ao sistema nervoso, muscular e osteoarticular, prevenindo ou reduzindo as múltiplas consequências clínicas delas decorrentes. Possibilita melhorar o ajustamento dos doentes com incapacidades às realidades e reintegrá-los profissional e socialmente. Os meios físicos e os procedimentos de reabilitação incluem várias técnicas, EXCETO:

(A) Hidroterapia. (B) Musculoterapia.

(C) Termoterapia.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

13. As intervenções psicocomportamentais visam a alteração das crenças e a modificação dos comportamentos

disfuncionais, bem como a alteração da percepção da dor neuropática, permitindo uma melhor adesão ao tratamento e maior confiança nas condutas propostas aos pacientes. Nesse sentido, se encontra a psicoterapia de apoio, a qual traz benefícios para a normalização das alterações afetivas não passíveis de controle farmacológico. Considerando as técnicas de psicoterapia, é CORRETO afirmar:

(A) A psicoterapia auxilia os doentes a vislumbrar os seus objetivos de vida.

(B) As técnicas de psicoterapia devem ser regularmente prescritas para doentes com dor muito intensa porque a capacidade de participação torna-se comprometida devido às limitações funcionais.

(C) As técnicas de psicoterapia podem ser regularmente prescritas para doentes adequadamente controlados com medicamentos.

(D) A psicoterapia possui como objetivo tratar apenas os problemas de depressão.

14. Criança, 5 anos, obesa, com infecção na pele do rosto caracterizada por lesões elevadas, superficiais, havendo

delimitação clara entre os tecidos acometidos e sadios, clinicamente caracterizada por rápida disseminação do edema, hiperemia e calor local, sendo acompanhados de dor, linfangite e inflamação dos linfonodos regionais, superfície cutânea com aspecto de casca de laranja, com manifestações sistêmicas leves. Diagnóstico de:

(A) Celulite. (B) Rubéola. (C) Sarampo. (D) Erisipela.

15. O tabagismo é uma toxicomania caracterizada pela dependência física e psicológica do consumo de nicotina,

substância presente no tabaco. Por seu turno, o número de fumantes vem aumentando mundo afora e, em decorrência do uso de tal substância, problemas de saúde, mormente pulmonares, tendem a ser frequentes, ocasionando inúmeras consequências. No Brasil, o contexto não é muito diferente. Acerca do consumo de cigarros no país, é CORRETO afirmar:

(A) A maioria dos indivíduos inicia o uso do cigarro a partir dos seus 20 anos. (B) A preponderância em seu uso é mais elevada em moradores da zona rural. (C) O poder aquisitivo não influencia no consumo de cigarros.

(D) O grau de escolaridade não se encontra como um dos fatores de seu consumo.

16. Quanto à qualidade de vida, a Organização Mundial da Saúde (OMS), utilizando-se de um método transcultural

(WHOQOL), afirma que “embora não haja definição consensual de qualidade de vida, há concordância considerável entre os pesquisadores acerca de algumas características do constructo qualidade de vida”. A alternativa que apresenta CORRETAMENTE as características desse constructo é:

(A) Subjetividade, multidimensionalidade e bipolaridade, esta última consubstanciada em dimensões positivas e negativas.

(B) Multidimensionalidade, sociabilidade e subjetividade, sendo esta última pura e não total.

(C) Multidimensionalidade, sociabilidade e subjetividade, esta última pura e total.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

17. A assistência domiciliar é uma modalidade continuada de prestação de serviços na área da saúde que visa à

continuidade do tratamento hospitalar no domicílio, reduzindo os gastos com internações, bem como trazendo vantagens do ponto de vista de humanização do atendimento a pessoas consideradas vulneráveis. Nesse sentido, diversos termos foram encontrados para designar a atuação no domicílio. Dentre eles se encontram as ações de promoção à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação desenvolvidas em domicílio, que se consubstanciam em:

(A) Atendimento domiciliar.

(B) Assistência domiciliar.

(C) Atenção domiciliar. (D) Visita domiciliar.

18. Na avaliação pré-operatória de pacientes com problemas cardiovasculares, alguns exames cardiológicos costumam

ser requisitados, como é o caso da eletrocardiografia, da radiografia de tórax, do teste ergométrico, da ecodopplercardiografia, dentre outros mais que possam vir a ser úteis. No que concerne à ecodopplercardiografia, é INCORRETO afirmar:

(A) É um exame não invasivo, baseado no uso do ultrassom.

(B) Propicia informações complementares quanto à função ventricular sistólica.

(C) O seu uso é recomendado no perioperatório apenas quando há alguma certeza clínica. (D) Não é um exame essencial.

19. As doenças crônicas são aquelas de progressão lenta e longa duração que, muitas vezes, levamos por toda a vida. O

Projeto Adesão da OMS define como doenças crônicas aquelas “que tenham uma ou mais das seguintes características: são permanentes, deixam uma incapacidade residual, são causadas por alterações patológicas irreversíveis, requerem um treinamento especial do paciente para a reabilitação, ou podem requerer um longo período de supervisão, observação ou cuidado”. Bem assim, a OMS ainda acrescenta algumas peculiaridades acerca das doenças crônicas, quais sejam:

(A) Podem ser não notificáveis, como o HIV-AIDS, que são doenças infecciosas; ou notificáveis, como a hipertensão arterial.

(B) Podem ser notificáveis, como o diabetes, que é uma doença infecciosa; ou não notificáveis, como a depressão.

(C) Podem ser não notificáveis, como a tuberculose, que é uma doença infecciosa; ou notificáveis, como a depressão.

(D) Podem ser notificáveis, como o HIV-AIDS, que são doenças infecciosas; ou não notificáveis, como o diabetes.

20. A adesão ao tratamento, medicamentoso ou não, é fundamental para o sucesso da terapia instituída pelo médico e

pela equipe de saúde. Algumas pessoas apresentam-se relutantes na concordância ao tratamento médico ou às medidas não farmacológicas devido a fatores como: a duração do tratamento, os efeitos colaterais dele ocasionados, a insegurança quanto ao tratamento, dentre outros. De outro lado, fatores como a relação médico-paciente, relacionados às doenças, à própria pessoa do doente, as questões socioeconômicos e ao próprio tratamento, mostram-se como viáveis à sua adesão. Quanto as estratégias para melhorar a adesão ao tratamento médico, é CORRETO afrmar: (A) Quanto ao aspecto comportamental, há instruções e orientações ao paciente sobre a doença e o tratamento. (B) A educação, embora de grande importância, por si só, representa uma abordagem frágil no incremento da

adesão ao tratamento.

(C) Abrangem programas de autocuidado que incluem somente estratégias educacionais.

(D) As estratégias educacionais utilizam técnicas como a lembrança e o reforço da importância da adesão ao tratamento.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

PEDIATRIA

21. O meio a partir do qual a hiponatremia é identificada é:

(A) Exame de sangue. (B) Exame de urina. (C) Exame de fezes.

(D) Exame de ultrassonografia.

22. A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é o conjunto de doenças inflamatórias crônicas que acomete as articulações de

crianças e adolescentes antes dos 16 anos. Quanto à AIJ, é INCORRETO afirmar:

(A) A AIJ é uma condição comum que afeta os nervos periféricos, responsáveis por encaminhar informações do cérebro e da medula espinhal para o restante do corpo. A AIJ pode causar danos permanentes aos nervos, sendo muitas vezes um problema incapacitante e, até mesmo, fatal.

(B) Crianças tipicamente apresentam rigidez articular, edema, derrame, dores e sensibilidade, mas algumas crianças não têm dor. As manifestações nas articulações podem ser simétricas ou assimétricas e envolver grandes ou pequenas articulações. Entesite normalmente provoca sensibilidade da crista ilíaca e coluna vertebral, grande trocânter do fêmur, patela, tuberosidade da tíbia ou inserções da fáscia plantar e do tendão calcâneo.

(C) Quando a artrite acomete até quatro articulações. É mais comum em meninas entre os 4 e 5 anos. Atinge articulações grandes, como joelhos, tornozelos ou cotovelos. Também é comum afetar uma articulação específica em um lado do corpo apenas e pode ser acompanhada de uveíte. Por isso, é importante a realização periódica de exames oftalmológicos.

(D) A AIJ é uma condição do sistema imunológico inato. Os mensageiros, chamados de interleucinas, que promovem a resposta inflamatória, têm um papel-chave no desenvolvimento da AIJ. As outras formas de AIJ são as doenças autoimunes, o que significa que elas envolvem anticorpos do sistema imunológico adquirido.

23. Lactente saudável, 2 meses, em consulta de puericultura de rotina, mãe solicita informações quanto aos efeitos

adversos da vacina da hepatite B. Nesse caso deverá ser orientada sobre a possível ocorrência de:

(A) Febre de até 39,4° em 5% a 15% dos vacinados com duração de 1 a 2 dias.

(B) Dor no local da injeção e temperatura maior que 37,7° em 1% a 6% dos vacinados. (C) Trombocitopenia transitória.

(D) Exantema discreto maculopapular no local da injeção ou em qualquer outro local.

24. A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), anteriormente conhecida como artrite reumatoide juvenil, é um conjunto de doenças

inflamatórias crônicas que acomete as articulações de crianças e adolescentes antes dos 16 anos. A AIJ é uma doença:

(A) Bacteriana. (B) Viral. (C) Autoimune. (D) Fúngica.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

25. Caxumba é uma infecção viral por vírus da família Paramyxoviridae, gênero paramyxovirus, manifestando-se próxima

aos ouvidos. O sintoma mais comum característico da caxumba é: (A) Palpitação ou ritmo cardíaco acelerado.

(B) Queda de cabelo.

(C) Pústulas no corpo.

(D) Inchaço e dor nas glândulas salivares, podendo ser em ambos os lados ou em apenas um deles.

26. O planejamento e a efetivação das ações e da vigilância na atenção ao neonato são de extrema importância devido à

vulnerabilidade da criança quando do nascimento. Considerando as fases do neonatal, classifica-se como período neonatal tardio o:

(A) Intervalo de tempo que vai do 2º dia até o momento em que a criança atinge 27 dias, 23 horas e 59 minutos. (B) Intervalo de tempo que vai do 7º dia até o momento em que a criança atinge 27 dias, 23 horas e 59 minutos. (C) Intervalo de tempo que vai do 7º dia até o momento em que a criança atinge 2 anos.

(D) Intervalo de tempo do nascimento até o 7º dia de vida da criança.

27. Criança, 18 meses, com deformidade em arco dos membros inferiores, níveis baixo-normais para cálcio e fosfato, e

normais para hormônios da paratireóide. Provável diagnóstico de:

(A) Síndrome de Fanconi.

(B) Absorção deficiente de fosfato. (C) Hipofosfatemia genética primária. (D) Osteodistrofia renal.

28. Convulsões são alterações paroxísticas da função neurológica (comportamental, motora e/ou autonômica). A

convulsão clônica no recém-nascido se caracteriza por:

(A) Movimentos rítmicos, inicialmente de 1 a 3 segundos, declinando progressivamente. (B) Movimentos rítmicos, inicialmente de 1 a 15 segundos, declinando progressivamente.

(C) Movimentos rítmicos, inicialmente de 1 a 10 segundos, declinando progressivamente.

(D) Movimentos arrítmicos, inicialmente de 1 a 15 segundos, declinando progressivamente.

29. Considerando a convulsão mioclônica no recém-nascido, quanto à sua característica principal, é CORRETO afirmar:

(A) Relaxamento de todos os músculos do corpo.

(B) Movimentos lentos e predileção pelo grupo muscular flexor.

(C) Movimentos de velocidade rápida e predileção pelo grupo muscular flexor. (D) Ausência de movimento e atrofia do grupo muscular flexor.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

30. A Doença de Heine-Medin é popularmente conhecida como:

(A) Rubéola. (B) Sarampo. (C) Catapora. (D) Poliomielite.

31. Sépsis é a resposta sistêmica do organismo a um determinado evento. Quanto à sépsis neonatal:

(A) É a infecção bacteriana sistêmica que ocorre nos primeiros 28 dias de vida. (B) É a infecção bacteriana sistêmica que ocorre nos primeiros 38 dias de vida. (C) É a infecção fúngica sistêmica que ocorre nos primeiros 23 dias de vida.

(D) É a infecção fúngica sistêmica que ocorre nos primeiros minutos até as 42 horas de vida.

32. Sarampo é uma das doenças virais que costumam deixar imunidade permanente, sendo a maior incidência na

primavera e no inverno. O período de incubação do vírus do sarampo é: (A) 8 a 16 dias.

(B) 4 a 6 dias. (C) 2 a 10 dias. (D) 8 a 12 dias.

33. Quanto à ocorrência dos três mecanismos fisiopatológicos essenciais na anemia, é CORRETO afirmar:

(A) Destruição de micróglia, diminuição da contagem de hemácias devido à hemorragia, falência na produção de hemoglobina.

(B) Destruição de eritrócitos, diminuição da contagem de eritrócitos devido à hemorragia, falência na produção de eritrócitos.

(C) Destruição de eritrócitos, diminuição da contagem de células devido à hemorragia, aumento na produção de eritrócitos.

(D) Aumento de eritrócitos, diminuição da contagem de eritrócitos devido à hemorragia, falência na produção de hemoglobina.

34. A epilepsia é um dos transtornos neurológicos de maior prevalência no mundo. Considerando a epilepsia rolândica, é

CORRETO afirmar:

(A) Esse é o tipo mais comum de desordem epiléptica da infância, afetando entre 15% e 25% das crianças com o distúrbio.

(B) É um tipo de epilepsia que não acomete crianças e adolescentes. (C) Só acomete crianças a partir dos 7 anos.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

35. Rubéola é uma infecção contagiosa causada por vírus e caracterizada por erupções vermelhas na pele. O período de

incubação do vírus da rubéola é:

(A) 2 a 10 dias.

(B) 10 a 16 dias. (C) 14 a 21 dias. (D) 15 a 25 dias.

36. A alternativa que melhor conceitua a gastroenterite aguda é:

(A) Quadro clínico resultante da inflamação aguda das mucosas do estômago e rins, que se traduz por vômito e diarreia, por vezes acompanhado de dor abdominal e febre.

(B) Quadro clínico resultante da inflamação aguda das mucosas do estômago e intestino, que se traduz por vômito e diarreia, sem estar acompanhado de dor abdominal ou febre.

(C) Quadro clínico resultante da inflamação aguda das mucosas do estômago, comumente assintomático.

(D) Quadro clínico resultante da inflamação aguda das mucosas do estômago e intestino, que se traduz por vômito e diarreia, por vezes acompanhado de dor abdominal e febre.

37. Menina gemelar, 6 meses, encontrada sem respiração por seus pais em seu berço pela manhã. Ausência de

braquicardia e cianose. Causa morte indeterminável. Diagnóstico mais provável de morte súbita. Nesse caso deverá ser feita anamnese, autópsia e:

(A) Exame da apneia da prematuridade. (B) Gasometria arterial.

(C) Gasometria venosa.

(D) Investigação do local do óbito.

38. Várias patologias podem também apresentar anomalias laboratoriais comuns com sinais e sintomas clínicos

diferentes. As síndromes usualmente são denominadas pelo nome do médico ou cientista que primeiro as descreveu. Quanto às características da Síndrome de Hutchinson-Gilford, é CORRETO afirmar:

(A) É conhecida como a doença dos tiques e as crianças que a sofrem realizam movimentos rápidos e involuntários

dos músculos e produção involuntária de ruídos e palavras.

(B) É uma doença genética rara caracterizada pelo envelhecimento acelerado das crianças. As crianças nascem saudáveis, mas em poucos meses a doença mostra o seu lado, dando o aspecto à criança como de um ancião. (C) É uma doença genética rara caracterizada pelo não envelhecimento das crianças. As crianças nascem

saudáveis, mas não se desenvolvem, apresentando aspecto infantil até mesmo na fase adulta.

(D) É conhecida como a doença dos ossos de vidro, que é uma condição rara que tem como principal característica a fragilidade dos ossos, que quebram com enorme facilidade.

39. O surgimento de uma síndrome pode decorrer de diversos fatores, tais como genéticos e hereditários, até situações

traumáticas e epigenéticas. Considerando a definição da Síndrome de Tourette, é CORRETO afirmar: (A) Denota o quadro clínico em crianças resultante do excesso de cortisol por qualquer causa.

(B) É conhecida como a doença dos tiques e as crianças que a sofrem realizam movimentos rápidos e involuntários dos músculos e produção involuntária de ruídos e palavras.

(C) É o transtorno mental caracterizado por humor e comportamentos instáveis, que se inicia normalmente em crianças de 2 anos.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

40. Considerando a doença de escarlatina:

(A) Escarlatina é uma doença infectocontagiosa aguda, provocada pela bactéria Propionibacterium beta-hemolítico do grupo A, que acomete especialmente as crianças em idade escolar (de 2 a 10 anos).

(B) Escarlatina é uma doença infectocontagiosa aguda, provocada pela bactéria Staphylococcus que acomete

especialmente as crianças em idade escolar (de 2 a 10 anos).

(C) Escarlatina é uma doença infectocontagiosa aguda, provocada pela bactéria Estreptococo beta-hemolítico do grupo A, que acomete especialmente as crianças em idade escolar (de 2 a 10 anos).

(D) Escarlatina é uma doença infectocontagiosa aguda, provocada pela bactéria Estreptococo beta-hemolítico do grupo B, que acomete especialmente as crianças em idade escolar (de 2 a 10 anos).

CIRURGIA GERAL

41. As falhas na remodelação da cicatrização, causadas pelo desequilíbrio entre a síntese e a degradação do colágeno,

bem como em sua organização espacial, resultam em cicatrizes exuberantes, chamadas cicatrizes hipertróficas e queloides. Considerando as características das cicatrizes queloides, é CORRETO afirmar:

(A) São mais frequentes do que no caso das cicatrizes hipertróficas. Em geral, estão ligadas à tensão envolvida no fechamento da ferida.

(B) São elevadas, tensas, pruriginosas, avermelhadas e não ultrapassam as bordas da lesão inicial.

(C) Representam um fenótipo hiperproliferativo que se desenvolve a partir de múltiplos efeitos estimuladores. (D) São extremamente dolorosas e pruriginosas e não respeitam as margens da ferida.

42. A dose-limite do anestésico local lidocaína sem vasoconstritor para um homem de 70 kg é:

(A) 350 mg. (B) 700 mg. (C) 500 mg. (D) 150 mg.

43. A hipertensão portal provoca a alteração da pressão sanguínea na veia porta que transporta o sangue do intestino ao

fígado e suas ramificações. A alternativa que apresenta CORRETAMENTE os fatores que podem causar a alteração da pressão sanguínea e que caracteriza a hipertensão focal é:

(A) Diminuição do volume de sangue fluindo pelos vasos e resistência aumentada ao fluxo de sangue pelo fígado. (B) Aumento do volume de sangue fluindo pelos vasos e resistência diminuída ao fluxo de sangue pelo fígado. (C) Aumento do volume de sangue fluindo pelos vasos e resistência aumentada ao fluxo de sangue pelo fígado.

(D) Diminuição do volume de sangue fluindo pelos vasos e resistência diminuída ao fluxo de sangue pelo fígado.

44. Considerando os tipos de fios e técnicas de suturas, o material utilizado para fechamento ósseo após esternotomia é:

(A) Grampos metálicos.

(B) Fio de seda. (C) Categute. (D) Fio de aço.

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Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

45. As comorbidades do paciente podem influenciar o resultado do processo de anestesia e/ou cirurgia. Dadas as

alternativas abaixo, a que apresenta a maior taxa de mortalidade pela anestesia é: (A) Paciente com hipertensão controlada com medicação de uso diário e atividade física. (B) Paciente com diabetes mellitus descompensado com lesão secundária em órgão-alvo. (C) Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica oxigênio-dependente.

(D) Paciente com doença sistêmica limitante, mas não incapacitante.

46. A circulação cutânea é rica e a demanda metabólica da pele e dos seus elementos é baixa, necessitando apenas de

uma pequena fração do potencial possível da circulação cutânea para manter sua viabilidade. A irrigação da pele é feita por três principais tipos de artérias. A alternativa que apresenta exemplos de artérias cutâneas diretas é:

(A) Artérias septais entre músculos delgados do antebraço. (B) Retalho inguinal.

(C) Pele acima do músculo grande dorsal.

(D) Artérias septais entre músculos retos abdominais.

47. Com o advento das fibras ópticas de iluminação, conjugado com o desenho de instrumentais cirúrgicos que

possibilitavam a manipulação dos órgãos internos com menores áreas de dissecção, surgiram os primeiros procedimentos videolaparoscópicos. Uma desvantagem da cirurgia laparoscópica é:

(A) O custo do procedimento em termos de equipamentos e manutenção. (B) O tempo de permanência hospitalar e o retorno às atividades normais. (C) A quantidade de trauma cirúrgico e a dor pós-operatória.

(D) O efeito estético e a resposta metabólica ao trauma.

48. A febre pós-operatória é produzida em resposta tanto a processos infecciosos quanto a não infecciosos. Considerando

as principais causas de febre no pós-operatório, a alternativa que se refere à coleção intracavitária, fístula é:

(A) 24 horas.

(B) 72 horas. (C) 48 horas. (D) Após 7 dias.

49. Nas varizes do esôfago, o sangue portal flui por intermédio de circulação colateral, havendo risco de hemorragia

quando o gradiente de pressão entre a veia porta e as veias supra-hepáticas é:

(A) Maior do que 4 mmHg e menor do que 6 mmHg.

(B) Menor do que 6 mmHg. (C) Maior do que 6 mmHg. (D) Menor do que 4 mmHg.

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50. O aumento da demanda metabólica varia de acordo com a gravidade do trauma imposto e a resposta metabólica pode

ser notada por vários dias. Considerando o papel do sistema nervoso na resposta metabólica, é CORRETO afirmar: (A) O sistema nervoso central é responsável pela iniciação da resposta metabólica sistêmica diante do insulto. (B) O sistema nervoso central atua na transmissão dos sinais aferentes.

(C) O sistema nervoso periférico é responsável pela iniciação da resposta metabólica sistêmica diante do insulto. (D) O sistema nervoso periférico representa o arco aferente da resposta metabólica.

51. A inabilidade de micção espontânea é comum no pós-operatório, especialmente após cirurgias pélvicas e perineais ou

em procedimentos em que foi empregada raquianestesia ou peridural. São todos fatores relacionados e que interferem na retenção urinária, EXCETO:

(A) Alterações neurais responsáveis pelo normal esvaziamento da bexiga. (B) Infecção do órgão.

(C) Trauma operatório ao plexo. (D) Distensão excessiva do órgão.

52. O transplante é capaz de promover melhoria na qualidade e perspectiva de vida. É transplante de órgão a reposição

de:

(A) Coração, esclera e pele. (B) Pulmão, cartilagem e osso.

(C) Rim, válvula cardíaca e vaso sanguíneo. (D) Fígado, pâncreas e intestino.

53. Paciente cirúrgico, 45 anos, sem comorbidades, exceto a que motivou a cirurgia. Quanto à solicitação de exames

pré-operatórios:

(A) Teoricamente não necessita de nenhum exame pré-operatório. (B) Será suficiente a solicitação de hemoglobina e hematócrito.

(C) Deve-se solicitar hemoglobina, hematócrito e eletrocardiograma (ECG).

(D) Deve-se acrescentar aos demais exames raio X de tórax.

54. O diagnóstico de apendicite aguda é eminentemente clínico. Considerando a correlação da fisiopatologia e das fases

da apendicite aguda, a alternativa que se refere à fase flegmonosa é: (A) Edema, obstrução linfática, ulceração da mucosa.

(B) Obstrução venosa e arterial, perfuração.

(C) Estase, proliferação bacteriana.

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55. A cirurgia é a principal modalidade de tratamento dos tumores sólidos. Quanto à biópsia que permite a avaliação

histológica do tumor, é CORRETO afirmar:

(A) A biópsia incisional retira a lesão inteira e permite a avaliação histológica do tumor.

(B) A biópsia excisional retira apenas parte da lesão e permite a avaliação histológica do tumor. (C) A biópsia por punção com agulha grossa permite a avaliação histológica do tumor.

(D) A punção aspirativa por agulha fina permite a avaliação histológica do tumor.

56. As hérnias da parede abdominal e inguinocrural representam afecções frequentes nos serviços de cirurgia geral e

constituem as operações eletivas mais realizadas. Considerando a região anatômica, exemplos de hérnias da região inguinofemoral são:

(A) Hérnias lombares.

(B) Hérnias ventrolaterais de Spiegel. (C) Hérnias periestomais.

(D) Hérnias obturatórias.

57. A(s) causa(s) mais frequente(s) de hemorragia digestiva baixa em adultos menores de 50 anos é/são:

(A) Doenças anorretais.

(B) Doença diverticular dos cólons. (C) Isquemia mesentérica.

(D) Neoplasias.

58. Paciente obstétrica com cefaleia pós-raquianestesia e perda de LCE por meio do orifício da dura-máter criado após

sua punção. A consequência é:

(A) Tração dos folhetos meníngeos e das estruturas vasculares, ocasionando fenômenos dolorosos.

(B) Náusea e vômito devido à hipotensão arterial ou hipoxemia.

(C) Depressão respiratória, ocasionada pela depressão do SNC. (D) Sangramento e hematoma peridural.

59. Considerando as alterações neurológicas da quimioterapia que se referem ao sistema nervoso central, é INCORRETO

afirmar: (A) Insônia. (B) Parestesias.

(C) Dificuldade de concentração.

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60. O transplante pode ser a única escolha para portadores de alguma doença terminal, representando uma alternativa

terapêutica segura e eficaz. Considerando a classificação de potenciais doadores falecidos por morte cardiorrespiratória de órgãos e tecidos para transplantes, é CORRETO afirmar:

(A) Constatada a morte cerebral, é possível doar corações, pulmões e fígados.

(B) Se parada cardíaca maior que 6 horas, é possível a retirada de órgãos, em especial, os rins. (C) Se parada cardíaca maior que 6 horas, podem ser doados apenas tecidos.

(D) Constatada a morte cerebral, é possível doar vasos, pele, ossos e tecidos.

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

61. Acerca dos cuidados e aconselhamentos pré-concepção, é INCORRETO afirmar:

(A) Não incluem teste de doenças genéticas.

(B) O tratamento de doenças, a exemplo de infecções genitais, visa reduzir o risco de perda gestacional recorrente. (C) Podem ser incorporados em qualquer consulta de uma mulher em idade reprodutiva.

(D) O reconhecimento de doença hereditária baseia-se nos antecedentes étnicos do casal.

62. O rastreamento pré-natal é de extrema importância para a averiguação da saúde do feto e de eventuais anomalias. O

rastreamento quádruplo do segundo trimestre determina, por exemplo, o risco de DTNs abertos, que constituem um grupo de malformações congênitas do neuroeixo. Quanto ao rastreamento quádruplo, é INCORRETO afirmar:

(A) Devem receber o seu rastreamento as mulheres que escolheram se submeter ao rastreamento do primeiro trimestre.

(B) Associa-se a históricos familiares, sendo que a maioria dos DTNs ocorre em famílias com tais histórias. (C) Inclui a condição fatal de anencefalia.

(D) Resulta de uma falha no fechamento do tubo neural.

63. O suporte respiratório é, em diversas ocasiões, solicitado a pacientes que se encontram em estado crítico devido às

complicações respiratórias pulmonares decorrentes, em muitos casos, de cirurgias ginecológicas ou obstétricas. Quanto ao tipo de insuficiência e às suas características, é CORRETO afirmar:

(A) Insuficiência respiratória hipercápnica, a qual associa-se à elevação da ventilação para a realização da troca de gases no pulmão.

(B) Insuficiência respiratória hipercápnica, a qual se consubstancia por pressão parcial arterial aumentada de dióxido de carbono (PaCO2) > 25 mmHg e pH < 7,35.

(C) Insuficiência respiratória hipóxica, a qual associa-se à hipoventilação.

(D) Insuficiência respiratória hipóxica, a qual se consubstancia por pressão parcial arterial de oxigênio diminuída (PaQ2) < 60 mmHg e/ou saturação de oxigênio arterial (SaO2).

64. Acerca da restrição do crescimento intrauterino, é CORRETO afirmar:

(A) As mulheres com peso inferior a 60 kg têm o dobro do risco para um recém-nascido pequeno.

(B) Anormalidades cromossômicas, como trissomia do 13, não são aptas a ocasionar restrição em grandes proporções.

(C) A ocorrência de diabetes, epilepsia e hipotireoidismo pode produzir restrição do crescimento fetal. (D) O parto vaginal é contraindicado, devido ao aumento no risco do sofrimento do feto durante o parto.

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65. Considerar infertilidade de mulher, 32 anos, com ovulação regular, e apresentando HSG normal, tendo sido submetida

à crioterapia do colo uterino; seu marido tem 36 anos e a análise do sêmen dele é normal. Nesse caso deve ser considerado o fator:

(A) Ovulatório. (B) Uterino. (C) Cervical. (D) Masculino.

66. Clinicamente, o parto propriamente dito é dividido em quatro fases ou estágios principais, sendo elas: dilatação,

expulsão, estágio da placenta e período de Greenberg. Considerando os estágios do parto e suas particularidades, é CORRETO afirmar:

(A) No período de Greenberg, há possibilidades de grandes hemorragias. Estende-se pelas primeiras 4 horas após o parto.

(B) A fase da dilatação inicia-se pela dilatação progressiva do colo uterino e divide-se em fase passiva e ativa, sendo esta última caracterizada por um aumento na dilatação cervical.

(C) A fase da placenta começa a partir da dilatação e é encerrada pela expulsão da placenta e das membranas fetais.

(D) O parto do feto se constitui na expulsão do bebê, processo iniciado a partir da dilatação incompleta do colo uterino.

67. As alterações funcionais ou estruturais do desenvolvimento fetal cuja origem ocorre antes do nascimento e se

encontra entre as causas mais comuns de mortalidade neonatais são denominadas: (A) Hemofilia.

(B) Anomalias congênitas. (C) Diabetes materna. (D) Fibrose cística.

68. Os métodos de avaliação da vitalidade fetal buscam avaliar o bem-estar do feto e, por conseguinte, evitar uma morte

perinatal. Dentre tais métodos, se encontra o teste de contração com estresse, o qual pode revelar se o bebê tem uma frequência cardíaca anormal durante as contrações. Quanto ao teste de contração com estresse, é CORRETO afirmar: (A) É utilizado um cardiotocógrafo para registrar a frequência cardíaca fetal e a atividade uterina.

(B) É “negativo” quando não ocorrem acelerações tardias.

(C) É o mais trabalhoso dentre os métodos, além de possuir menor precisão para detectar um feto comprometido. (D) As contrações são induzidas por meio de estimulação mamilar da gestante.

69. Acerca do vácuo extrator, método utilizado para a indução do parto, é CORRETO afirmar:

(A) A pressão de vácuo deve ser reduzida entre as contrações.

(B) As contraindicações são diferentes do que ocorre com o parto com fórceps. (C) A pressão de vácuo não deve ser mantida por mais de 30 minutos.

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70. O comportamento da COVID-19 é marcadamente distinto nos diversos países do mundo; o motivo dessa diversidade é

certamente multifatorial, passando por influências socioeconômicas e geográficas. A incidência e a mortalidade dessa infecção também são distintas nas diversas regiões do Brasil. Considerando o monitoramento dos óbitos de gestantes e puérperas em decorrência da COVID-19 no Brasil, realizado pelo Sistema de Vigilância do Ministério da Saúde, de acordo com o Boletim Epidemiológico Especial, é INCORRETO afirmar:

(A) Todas as mortes de gestantes por SRAG foram associadas a pelo menos um fator de risco ou comorbidade. (B) Um pouco mais da metade das gestantes que morreram por SRAG estavam no 3º trimestre de gestação. (C) A incidência de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) em gestantes foi baixa e, na maioria dos óbitos por

SRAG em gestantes, a SRAG foi causada por Sars CoV-2.

(D) Das gestantes que evoluíram para óbito por SRAG por COVID-19, pouco mais da metade foram internadas em UTI; destas, a maioria fez uso de suporte ventilatório invasivo.

71. Paciente gestante, 24 anos, G2P1, apresenta nível de hemoglobina normal na primeira visita pré-natal, e 4 semanas

após, com 28 semanas completas de gestação, o nível de hemoglobina é de 7,0 g/dL. Relata, ainda, fadiga há uma semana e que a urina adquiriu aparência escura após fazer uso de nitrofurantoína para infecção do trato urinário. Diagnóstico provável de:

(A) Talassemia. (B) Hemólise.

(C) Deficiência de folato.

(D) Anemia por deficiência de ferro.

72. As doenças da tireoide são comuns nas mulheres em idade de reprodução. Os níveis do hormônio da tireoide

costumam ser alterados na gravidez. Um procedimento que pode ser realizado, a fim de amenizar eventuais problemas decorrentes das doenças da tireoide, é:

(A) O uso do Iodo-131, indicado durante três vezes ao dia.

(B) O uso da Metimazol, que pode ser usado em dose, é de 15 a 150 mg diárias. (C) O PTU, que produz a conversão periférica de T3 e T4.

(D) A tireoidectomia, que pode ser feita após o 3º mês da gravidez.

73. As infecções do trato genital inferior são as causas de queixas mais comuns das pacientes ginecológicas. Dentre elas,

estão as infecções vulvares, sendo uma das mais conhecidas o HPV (papilomavírus humano). Acerca do HPV, é CORRETO afirmar:

(A) Os sinais e sintomas de verrugas genitais incluem lesões moles, sésseis e coceiras. (B) As verrugas genitais são geralmente diagnosticadas pela inspeção macroscópica. (C) A minoria das infecções por HPV é assintomática ou subclínica.

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74. A gravidez traz modificações na anatomia e na fisiologia respiratórias, o que influencia a função respiratória, causando

dispneia ou afetando o curso de doenças pulmonares. Dentre as doenças que acometem mulheres gestantes se encontra a fibrose cística, a qual, por sua vez, pode ser diagnosticada durante a gravidez obtendo o material genético do feto com a amniocentese. Diante do enunciado, a alternativa que corresponde à correlação da fibrose cística e ao período gravídico da gestante é:

(A) Se houver um aumento significativo no teor de sódio, o aleitamento é contraindicado nos 3 primeiros meses. (B) A gravidez compromete a sobrevida a longo prazo na fibrose cística.

(C) Os testes de função pulmonar devem ser realizados trimestralmente durante toda a gestação. (D) As pacientes afetadas podem ter insuficiência pancreática.

75. Considerando o tema doença inflamatória intestinal no período fértil e a possibilidade de complicações na gestação e

no parto, é CORRETO afirmar:

(A) A Doença de Crohn pode causar cicatriz perineal, o que torna o parto difícil.

(B) O tratamento geralmente é feito com corticosteroides que podem interferir na absorção de folato.

(C) Devido ao uso dos corticosteroides, deve-se atrasar a amamentação após 1 hora da tomada da medicação. (D) A intervenção cirúrgica é indicada para complicações médias ou graves decorrentes da doença.

76. A incontinência urinária é a perda involuntária da urina pela uretra, sendo englobada pela Organização Mundial de

Saúde nas grandes síndromes geriátricas. Considerando os tipos mais comuns de incontinência urinária, quanto à incontinência urinária mista, é CORRETO afirmar:

(A) É a combinação das incontinências de transbordamento e por esforço, esta caracterizada pela perda de urina ao movimento do indivíduo.

(B) É a combinação das incontinências de urgência e por transbordamento, sendo esta caracterizada pela vontade repentina de fazer xixi.

(C) É a combinação das incontinências de esforço e por transbordamento, sendo esta mais comum nos homens porque pode ser causada pelo aumento do tamanho da próstata.

(D) É a combinação das incontinências de urgência e por esforço, sendo esta mais frequente no sexo feminino.

77. A amniocentese é um método de diagnóstico pré-natal que consiste na aspiração transabdominal de uma pequena

quantidade de fluido amniótico da bolsa amniótica que envolve o feto. Pode ser usada para acompanhar a anemia fetal. Os critérios para definição da anemia fetal foram determinados pelo estudo espectrofotométrico do líquido amniótico (denominado curva de Liley). De acordo com o enunciado, é CORRETO afirmar:

(A) Na zona 1, o feto é levemente afetado.

(B) Na zona 2, o feto não é afetado ou apenas levemente afetado. (C) A curva de Liley possui quatro zonas prognósticas.

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78. A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral, sendo mais

comuns no sexo feminino. As ITUs bacterianas podem acometer uretra, próstata, bexiga ou rins, tendo como características:

(A) A noctúria, que consiste na perda de urina ocorrendo durante o seu dia a dia. (B) Enurese noturna, que consiste na vontade de urinar várias vezes durante a noite. (C) Enurese noturna, que consiste na perda involuntária de urina durante o sono. (D) A noctúria, que consiste no desejo imperioso e súbito de urinar.

79. Anestesia regional tem sido usada com sucesso em gestantes, permitindo que a paciente participe ativamente nos

processos de trabalho de parto. Pode ser usada quando há dificuldade antecipada com intubação e preferida em mulheres com pré-eclâmpsia. No entanto, NÃO é indicada:

(A) Quando há dificuldade antecipada com intubação. (B) Quando há trombocitopenia.

(C) Quando há distúrbios cardiovasculares. (D) Quando há solicitação materna isolada.

80. Paciente, 53 anos, com massa mamária palpada de 1,5 cm, sem qualquer alteração cutânea associada nem presença

de adenopatia, apresentando exames de mamografia e ultrassonografia normais. Quanto à biópsia do nódulo, no caso apresentado:

(A) Sempre deve ser realizada por aspiração por agulha fina, por ser capaz de diferenciar o carcinoma ductal in situ do invasor.

(B) Se sugerir câncer, diante de resultado negativo do exame clínico e de imagem, não será necessária a excisão do nódulo para avaliar malignidade.

(C) Será dispensada, pois a imagem normal da massa mamária palpável exclui câncer. (D) A abordagem comum é biópsia central por agulha com base na palpação.

MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

81. Os sistemas de saúde são compostos por estruturas com atividades distintas, porém compatíveis, classificadas em

dois agrupamentos: as estruturas assistenciais e as voltadas para a realização das suas funções. No tocante às estruturas assistenciais, estas possuem como principais ocupações o acesso e a produção de serviços de saúde e são constituídas por:

(A) Hospitais, ambulatórios, consultórios, laboratórios clínicos e radiológicos, dentre outros, e por profissionais e técnicos com formação específica em saúde e trabalhadores da saúde.

(B) Hospitais, ambulatórios, laboratórios clínicos e radiológicos, dentre outros, e por técnicos com qualquer formação e trabalhadores da segurança pública.

(C) Apenas por hospitais e por profissionais e técnicos com formação não específica em saúde e trabalhadores da saúde.

(D) Hospitais, consultórios, laboratórios clínicos e radiológicos, dentre outros, e por apenas profissionais com formação específica em saúde não se admitindo técnicos.

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82. A epidemiologia é constantemente considerada a ciência básica da medicina preventiva e da saúde pública, mas seus

princípios têm sido cada vez mais incorporados à pesquisa e à prática clínica. A epidemiologia é conceituada por diferentes autores do ramo médico, científico, bem como por dicionários e pesquisas de sites de navegação. Entretanto, de um modo geral, todas as definições a ela concernentes traduzem a epidemiologia como:

(A) O ramo da medicina que estuda cientificamente os fatores que afetam a saúde das populações, só fornecendo os fundamentos e a lógica para as intervenções de prevenção e tratamento das doenças.

(B) O ramo da medicina que estuda os diferentes fatores que intervêm na propagação de doenças das populações, não só fornecendo os fundamentos e a lógica para as intervenções de prevenção e tratamento das doenças, mas também avaliando sua eficácia.

(C) O ramo da medicina que estuda os diferentes fatores que intervêm na propagação de doenças das populações, não apenas fornecendo os fundamentos e a lógica para as intervenções de tratamento das doenças, mas também avaliando sua eficácia.

(D) O ramo da medicina que estuda cientificamente os fatores que afetam a saúde das populações, não só fornecendo os fundamentos e a lógica para as intervenções de tratamento das doenças, mas também avaliando sua eficácia.

83. No âmbito das ciências sociais, raça, assim como outros marcadores sociais (gênero, classe social etc.), é uma

construção histórica e cultural. A dimensão étnico-racial dos agravos à saúde tem gerado controvérsias entre pesquisadores. Nos últimos anos, na América Latina, especialmente no Brasil, tal temática vem ganhando fôlego com investigações e políticas sociais direcionadas à redução das desigualdades étnico-raciais e seus impactos na saúde. Nesse sentido, os fatores que norteiam as relações entre raça/etnia e saúde são:

(A) Os fatores econômicos e socioculturais, excetuando-se os efeitos do preconceito étnico-racial na definição dos agravos à saúde.

(B) Apenas os fatores históricos e socioculturais, bem como os efeitos do preconceito étnico-racial no processo de

desenvolvimento da saúde.

(C) Os fatores econômicos, históricos e socioculturais, incluindo os efeitos do preconceito étnico-racial na definição dos agravos à saúde.

(D) Apenas os fatores econômicos e históricos, que influenciam na definição dos agravos à saúde.

84. O estudo observacional onde a pesquisa tem como escopo analisar e verificar a exposição passiva à fumaça de

cigarro e a incidência de câncer no pulmão, selecionando um grupo de indivíduos expostos ao fator de risco e outro grupo de não expostos, é denominado:

(A) Estudo ecológico. (B) Ensaio clínico. (C) Estudo de coorte. (D) Estudo de comunidade.

85. Criança, 8 anos, com quadro de asma, pode ser apontado como determinante causal proximal da doença:

(A) Fator socioeconômico.

(B) Fator biológico. (C) Fator hereditário. (D) Evento infeccioso prévio.

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86. O significado de doença e as formas de abordá-la têm sofrido variações com o passar do tempo. Nesse contexto, é

importante distinguir os conceitos de doença aguda, crônica e degenerativa. Quanto às situações crônico-degenerativas, é CORRETO afirmar:

(A) São situações de evolução lenta e gradual, geralmente assintomáticas, e não têm causa e/ou tratamento definidos.

(B) Infarto agudo do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais e insuficiência cardíaca congestiva são reconhecidas como condições crônicas.

(C) Instalam-se abruptamente, produzindo sinais e sintomas logo após a exposição à causa, em um período

determinado para sua recuperação.

(D) São problemas de longo prazo, devido a distúrbio, acúmulo de distúrbios irreversíveis ou estado patológico latente.

87. A violência não é somente um problema do campo jurídico ou da segurança pública e da polícia, mas também é uma

preocupação no campo da saúde, como objeto científico e foco de programas de assistência e prevenção. Quanto ao tema, considerando as orientações da agência especializada das nações unidas, destinada às questões relativas à saúde, a violência se caracteriza como:

(A) O uso impremeditado da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha a possibilidade de resultar em lesão, morte, dano físico, deficiência de desenvolvimento ou privação.

(B) O uso intencional da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha a possibilidade de resultar em lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação.

(C) O uso intencional da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa ou contra apenas um determinado grupo, que resulte ou tenha a possibilidade de resultar em lesão, morte, dano físico, deficiência de desenvolvimento ou privação.

(D) O uso impremeditado da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha a possibilidade de resultar em lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação.

88. A violência doméstica que ocorre, sobretudo, no espaço privado da casa e das relações afetivo-familiares foi, por

muito tempo, entendida como uma espécie de “destino” de muitas mulheres. Quanto a esse modo de pensar, é CORRETO afirmar:

(A) Evidencia que os impactos da violência na saúde das mulheres são de várias ordens, além de numerosos, refletindo negativamente na saúde geral, sexual, reprodutiva e mental.

(B) Evita que a violência seja vista como parte inexorável das relações entre homens e mulheres. (C) Banaliza a violência, tornando-a uma situação comum e natural.

(D) Estabelece que a violência é um contexto que traz adoecimentos, representando situações de alto risco e caracterizando as mulheres como uma população vulnerável nesse aspecto.

89. Por meio da pesquisa científica é possível dar visibilidade à violência em termos da magnitude do problema e dos

impactos na saúde das pessoas. A violência presente nas mais diversas sociedades se consubstancia em diversas formas, tais como a violência física, sexual, psicológica, por negligência, assédio moral, dentre outras. Considerando tais formas, NÃO diz respeito à violência por negligência ou privação:

(A) Negação de recursos financeiros. (B) Rasgar ou quebrar objetos queridos. (C) Abandono de dependente.

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90. Com relação aos padrões de morbidade e suas diferenciações para homens e mulheres, é amplamente reconhecido

que as mulheres apresentam as taxas mais altas de adoecimento registrado. Considerando o contexto, a alternativa que apresenta, de forma CORRETA, fatores que explicam tais diferenças é:

(A) As desigualdades de valor e iniquidades sociais, em geral, entre homens e mulheres. (B) Os homens terem maiores dificuldades econômicas, sobretudo na velhice.

(C) As mulheres serem mais suscetíveis ao estresse no ambiente do trabalho e os homens no ambiente doméstico/ familiar.

(D) As diferentes percepções e valorização do adoecimento ou dos primeiros sinais de adoecimento em razão da identificação simbólica de adoecer com fraqueza e fragilidade, referenciais que definiriam o masculino, mas não o feminino.

91. Com a ampliação dos limites da cidadania e a adoção de garantias sociais, houve o desenvolvimento e a consolidação

dos sistemas de saúde em diversos países. São fatores políticos, dos quais dependem a cobertura populacional, o acesso e a oferta de bens e serviços:

(A) A inserção na economia capitalista mundial e o grau de organização social.

(B) A inserção na economia capitalista mundial e o grau da riqueza, expresso pelo PIB ou PNB. (C) O tipo de estado e o grau da riqueza, expresso pelo PIB ou PNB.

(D) O tipo de estado e o grau de organização social.

92. Homem, 52 anos, sem história clínica significativa de doença, não toma nenhuma medicação regularmente. Seu pai

morreu aos 74 anos por ataque cardíaco. Sua mãe tem 80 anos e é hipertensa. Dois irmãos mais jovens não têm nenhuma condição clínica crônica conhecida. Não fuma, não ingere álcool, não usa drogas e não faz exercícios. Ao exame, sua pressão arterial é de 127/82 mmHg, pulso de 80 batimentos por minuto (bpm), frequência respiratória de 18 movimentos respiratórios por minuto (mpm), altura de 1,70 me peso 86,25 kg. O exame físico cuidadoso não revela nenhuma anormalidade. Considerando a saúde do paciente apresentado:

(A) A manutenção da saúde deve visar à prevenção de futuras doenças.

(B) Está dispensada a abordagem para imunizações, rastreamento de câncer e de doenças comuns. (C) Deve-se iniciar o rastreamento do câncer de colo somente a partir dos 60 anos.

(D) Como não há risco para doenças cardiovasculares, o rastreamento de cardiovasculopatias ou fatores de risco é dispensado.

93. O sistema de saúde brasileiro é constituído por pelo menos dois subsistemas: um governamental, o SUS, e outro

privado, o Sistema Supletivo de Assistência Médica (SSAM). A alternativa que se refere CORRETAMENTE ao SUS é: (A) O financiamento do SUS conta com recursos das três esferas de governo, portanto, não há solidariedade dos

entes federados, mas sim cooperação.

(B) O financiamento do SUS é subsidiado exclusivamente pela União, com recursos do orçamento da seguridade social, que os repassam aos estados e municípios preservando a utilização de impostos estaduais e municipais, que são direcionados exclusivamente para a educação.

(C) Por determinação de lei complementar, cada esfera de governo está obrigada a destinar um percentual de recursos mínimos para o financiamento das ações e serviços do SUS.

(D) A gestão do SUS se funda no comando de uma única esfera de governo, a União, nos estados e municípios o comando é do Ministério da Saúde.

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94. A noção de sistema de saúde exige organização desse aparato, tendo como seu elemento direcionador a integração

e/ou a articulação das unidades. Considerando a estruturação do sistema de saúde, os locais de atendimento referentes às esferas de atendimento terciário são:

(A) Hospitais gerais e ambulatórios especializados. (B) Hospitais especializados.

(C) Centro de saúde, UBS e consultórios.

(D) Domicílios.

95. Para cumprir todas as suas atribuições constitucionais, além da rede de serviços assistenciais, o SUS conta com

diversos organismos espalhados pelas instituições nas três esferas de gestão. A alternativa cujo conteúdo se refere aos intergestores estaduais é:

(A) Conselho Estadual.

(B) Conferência Estadual da Saúde. (C) Comissão Bipartite.

(D) Secretarias de Saúde.

96. Um dos conjuntos de doença com maior iniciativa para implantação de sistemas de rastreamentos são as neoplasias

malignas. São situações onde os estudos reconhecem franca superioridade do rastreamento, EXCETO: (A) Colorretal (pesquisa de sangue oculto nas fezes, retossigmoidoscopia e colonoscopia).

(B) Colo de útero (Papanicolau). (C) Mama (mamografia).

(D) Autoexame: câncer de mama e de pele.

97. Considerando as medidas de associação entre exposição e doença, quanto ao risco relativo, é CORRETO afirmar:

(A) Fornece a diferença entre as medidas de frequência de um grupo exposto a um fator de risco e de um grupo não exposto àquele fator.

(B) Fornece o risco de desenvolver a doença devido, exclusivamente, ao fator de risco estudado, após a remoção do risco devido a outras causas.

(C) Fornece a força da associação entre a exposição e a doença.

(D) Permite avaliar o impacto de uma intervenção que vise eliminar a exposição ao fator de risco.

98. Em textos de epidemiologia, o termo “fator de risco” é frequentemente usado para designar:

(A) Uma exposição que apresenta associação causal com uma doença, ou seja, pessoas expostas ao fator de risco têm maior probabilidade de desenvolver a doença do que pessoas não expostas a tal fator.

(B) Qualquer fator ou característica que possa estar associado à doença, como idade, contato profissional com metais pesados, infecção viral na gravidez, ambiente familiar ou classe social.

(C) O indivíduo que apresenta a doença ou outro evento de interesse.

(D) Qualquer evento ou resultado de interesse, como o início de uma doença propriamente dita, suas diversas formas de evolução, óbito ou a decisão de procurar atendimento médico.

(24)

Prova Teórica de Medicina do Sono de 2017 Prova Teórica de Residência Médica de 2021

99. A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços

públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente. Quanto à notificação compulsória, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que as classificam em V (verdadeira) ou F (falsa) de forma respectivamente CORRETA:

I. A notificação compulsória ocorre apenas aos aspectos relacionados à saúde, com fins de vigilância

epidemiológica.

II. A notificação compulsória pode ocorrer para órgãos da justiça ou da comunidade que zelam pela segurança pessoal.

III. A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.

(A) V, F, V. (B) F, V, V. (C) V, F, F. (D) F, V, F.

100. Homem, 60 anos, fumante, dá entrada no hospital apresentando tosse e produção de escarro, e relata que isso vem

ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos três meses durante pelo menos dois anos consecutivos, sendo diagnosticado com DPOC grave (estágio 3). Nesse caso o tratamento será:

(A) Abordar fatores de risco como exposição à fumaça de cigarro, poeiras, produtos químicos ocupacionais ou fumaça doméstica.

(B) Uso de broncodilatadores de ação curta.

(C) A oxigenoterapia em longo prazo e considerar intervenções cirúrgicas.

Referências

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