UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAIBA CAMPUS VIII PROFESSORA MARIA DA PENHA - ARARUNA CENTRO DE CIÊNCIAS, TECNOLOGIA E SAÚDE CURSO DE ODONTOLOGIA

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAIBA

CAMPUS VIII – PROFESSORA MARIA DA PENHA - ARARUNA CENTRO DE CIÊNCIAS, TECNOLOGIA E SAÚDE

CURSO DE ODONTOLOGIA

QUANTITATIVO DE PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS CONTEMPLANDO A IMPORTÂNCIA DO ADEQUADO PREENCHIMENTO, GUARDA E CONSERVAÇÃO DE PRONTUÁRIOS ODONTOLÓGICOS NOS ANOS DE 2013 E 2014

Acadêmico: Ricardo Cézar Dantas Fernandes Orientadora: Naiana Braga da Silva

Araruna - PB 2015

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RICARDO CÉZAR DANTAS FERNANDES NAIANA BRAGA DA SILVA

QUANTITATIVO DE PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS CONTEMPLANDO A IMPORTÂNCIA DO ADEQUADO PREENCHIMENTO, GUARDA E CONSERVAÇÃO DE PRONTUÁRIOS ODONTOLÓGICOS NOS ANOS DE 2013 E 2014

Araruna - PB 2015

Trabalho de conclusão de curso apresentado à Coordenação do Curso de Odontologia da UEPB – Campus VIII como requisito para obtenção do título de cirurgião-dentista.

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Dedico este trabalho a Deus, nosso senhor, por me guiar e mostrar os caminhos que levaram a esta conquista.

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AGRADECIMENTOS

A toda minha família pelo apoio dado, principalmente meus pais, que mesmo longe estavam em meu pensamento, meus irmãos, tios, tias, primos... enfim, todos;

A minha esposa que esteve sempre ao meu lado, me incentivando, dando apoio e tendo a compreensão nos momentos de minha ausência. Obrigado por tudo. Eu te amo!

À professora Naiana Braga da Silva por seus ensinamentos, sua paciência e compreensão na orientação desse trabalho, além da ajuda na coleta de dados da pesquisa.

Aos pacientes que foram atendidos por mim na clinica da Uepb e nos estágios que fiz nos postos de saúde, pois sem eles, jamais a teoria teria tido o efeito necessário, e de nada adiantaria meus estudos.

A todos da turma evidentes, que juntos passamos por inúmeras provações durante o decorrer deste curso, pois como somos turma pioneira, enfrentamos inúmeros obstáculos, mas que unidos soubemos driblar e vencer as dificuldades;

A todos os professores do curso de Odontologia da UEPB – Campus de Araruna, que com sabedoria e dedicação nos mostraram a luz desta nova profissão e aos técnicos e colaboradores que quando precisei me atenderam de forma precisa e educada;

Agradeço aos meus companheiros da Policia Militar do Rio Grande do Norte, aos comandantes que tive durante estes cinco anos, que sempre me ajudaram quando precisei e compreenderam a importância desta vitória em minha vida;

E, a todas as pessoas que contribuíram de forma direta ou indireta para a realização deste trabalho.

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

CCB: CDC: CEO:

Código Civil Brasileiro

Código de Defesa do Consumidor Código de Ética Odontológica CFO: Conselho Federal de Odontologia SBPQO:

SCIELO: TCLE: UEPB:

Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica Scientific Electronic Library Online

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Universidade Estadual da Paraíba

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DEFINIÇÃO DE TERMOS

Prontuário: Origina-se do latim promptuarium e significa “lugar onde são guardadas coisas de que se pode precisar a qualquer momento” ou “manual de informações úteis” ou ainda “ficha que contém os dados pertinentes de uma pessoa” ( HOUAISS; VILLAR; FRANCO, 2009).

Documento: Instrumento escrito que, por direito, faz fé daquilo que atesta; escritura, título, contrato, certificado, comprovante. Escrito ou impresso que fornece informação ou prova. Qualquer fato e tudo quanto possa servir de prova, confirmação ou testemunho (MICHAELIS, 1998).

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SUMÁRIO Página 1 INTRODUÇÃO... 10 2 OBJETIVO GERAL... 11 3 ARTIGO... 3.1 RESUMO... 3.2 ABSTRACT... 3.3 INTRODUÇÃO... 3.4 MÉTODOLOGIA... 3.5 RESULTADOS... 3.6 DISCUSSÃO... 3.7 CONCLUSÃO... 12 13 14 15 16 17 19 21 3.8 REFERÊNCIAS... 22

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1. INTRODUÇÃO

Todos os documentos que envolvam procedimentos relacionados à odontologia podem ser considerados como documento odontológico, no qual se relacionam os prontuários dos pacientes, cópias de prescrições, orientações escritas pós-operatório, cópias de telegramas, e-mails, radiografias, modelos de estudo. Enfim, qualquer documento válido para registrar o procedimento realizado (BRITO, 2005).

A documentação odontológica também serve como prova de defesa para os odontólogos em questões jurídicas e éticas, e para identificação humana, quando os mesmos são acionados (MACIEL, et al, 2003).

O novo Código de Ética Odontológico (CEO), no Art. 17º fala sobre os documentos odontológicos ressaltando que é obrigatória a elaboração e a manutenção de forma legível e atualizada e sua conservação em arquivo próprio seja de forma física ou digital (BRASIL, 2012).

Se o dentista não tem organização e cuidado com o prontuário de seus pacientes, ficará vulnerável às declarações do paciente e a disposição da justiça para julgamento (RABELLO, FÉLIX, GOMES, 2001). A não observação de cuidados com a documentação odontológica comprometerá, em muito, a defesa do cirurgião-dentista em um processo judicial movido por pacientes insatisfeitos com o tratamento recebido (GARBIN, et al, 2006).

E, infelizmente, o número de ações movidas contra cirurgiões-dentistas tem aumentado progressivamente e, em muitos casos, estas ações se fundamentam no tipo de obrigação assumida pelos profissionais, na falta de documentação ou até mesmo na falha de comunicação entre profissional e paciente (GARBIN, et al, 2009). Neste sentido, o objetivo deste trabalho é realizar um estudo quantitativo de publicações nacionais na área de odontologia, relacionado ao tema proposto, a fim de demonstrar como vem sendo estudada por pesquisadores no período compreendido entre 2013 e 2014.

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2. OBJETIVO GERAL

Apresentar o quantitativo de trabalhos publicados nos anos de 2013 e 2014 na base de dados da Scielo e nos Anais da 31ª e 30ª Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica.

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QUANTITATIVO DE PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS CONTEMPLANDO A

IMPORTÂNCIA DO ADEQUADO PREENCHIMENTO, GUARDA E

CONSERVAÇÃO DE PRONTUÁRIOS ODONTOLÓGICOS NOS ANOS DE 2013 E 2014

QUANTITATIVE SCIENTIFIC PUBLICATIONS CONTEMPLATING THE IMPORTANCE OF ADEQUATE FILLING, CUSTODY AND PRESERVATION OF DENTAL RECORDS IN THE YEARS OF 2013 AND 2014.

Ricardo Cézar Dantas Fernandes1 Naiana Braga da Silva2

1. Acadêmico do Curso de Odontologia, Universidade Estadual da Paraíba, Campus VIII 2. Professora da Universidade Estadual da Paraíba, Campus VIII

Endereço para correspondência: Ricardo Cézar Dantas Fernandes

Praça 26 de Novembro, Nº 62, Centro – Solânea - PB CEP 58225-000

E-mail: ricardocezardf@hotmail.com Fone: (83) 3363-2325 - (83) 99112-1887

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QUANTITATIVO DE PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS CONTEMPLANDO A

IMPORTÂNCIA DO ADEQUADO PREENCHIMENTO, GUARDA E

CONSERVAÇÃO DE PRONTUÁRIOS ODONTOLÓGICOS NOS ANOS DE 2013 E 2014

QUANTITATIVE SCIENTIFIC PUBLICATIONS CONTEMPLATING THE IMPORTANCE OF ADEQUATE FILLING, CUSTODY AND PRESERVATION OF DENTAL RECORDS IN THE YEARS OF 2013 AND 2014.

RESUMO

A documentação odontológica é um conjunto de documentos elaborados pelo Cirurgião-Dentista no decorrer de um tratamento odontológico, que permite descrever todos os procedimentos relacionados ao paciente e que serve como prova de sua conduta clinica. Objetivo: Apresentar o quantitativo de trabalhos publicados nos anos de 2013 e 2014 na base de dados Scielo e nos Anais da 31ª e 30ª Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica. Método: A pesquisa foi realizada, utilizando como fonte de coleta, a base de dados da Scielo e os anais da SBPQO de 2013 e 2014. Para tanto, examinou-se essa produção acadêmica com base nos seguintes termos: “prontuário”, “odontologia legal” e “documentação odontológica”. Resultados: Nos anais da SBPqO foram encontrados 116 registros com o termo prontuário, sendo 1 de citação direta ao tema; com termo odontologia legal foram encontrados 9 registros e com o termo documentação odontológica foram 2 registros; Na base de dados da Scielo foram encontrados 65 registros com o termo prontuário, sendo 4 com citação direta ao tema, 2 registros com o tema odontologia legal, sendo 1 com citação direta e 1 registro com o termo documentação odontológica. Conclusão: Os dados obtidos nesse estudo nos mostraram que a área da documentação odontológica foi pouco explorada pelos pesquisadores nos últimos dois anos.

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ABSTRACT

The dental records is a set of documents prepared by the dentist in the course of a dental treatment, which allows to describe all procedures related to the patient and which serves as proof of their clinical behavior. Objective: To present the quantity of papers published in the years 2013 and 2014 in Scielo database and in the Proceedings of the 31st and 30th Annual Meeting of the Brazilian Society for Dental Research. Method: The study was conducted using as a source of collection, the database Scielo and SBPqO the annals of 2013 and 2014. Therefore, it was examined this academic production based on the following terms: "chart", "dentistry legal "and" dental records. " Results: In the annals of SBPqO found 116 records with the term records, with one direct quote from the subject; ending forensic dentistry found 9 records and dental records with the term were two records; In Scielo database found 65 records with the term chart, 4 with direct quote the theme, two records with the theme forensic dentistry, 1 with direct quote and one record with the term dental records. Conclusion: The data obtained in this research show that the area of dental records has been little explored by researchers in the past two years.

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3.3 INTRODUÇÃO

Todos os documentos que envolvam procedimentos relacionados à odontologia podem ser considerados como documento odontológico, tais como: cópias de prescrições, orientações escritas pós-operatório, cópias de telegramas, e-mails, radiografias, modelos de estudo. Enfim, qualquer documento válido para registrar o procedimento realizado (BRITO, 2005).

A documentação odontológica também serve como prova de defesa para os odontólogos em questões jurídicas e éticas, e para identificação humana, quando os mesmos são acionados (MACIEL, et al, 2003).

O novo Código de Ética Odontológico (CEO), no Art. 17º fala sobre os documentos odontológicos ressaltando que é obrigatória a elaboração e a manutenção de forma legível e atualizada e sua conservação em arquivo próprio seja de forma física ou digital (BRASIL, 2012).

Se o dentista não tem organização e cuidado com o prontuário de seus pacientes, ficará vulnerável às declarações do paciente e a disposição da justiça para julgamento (RABELLO, FÉLIX, GOMES, 2001). A não observação de cuidados com a documentação odontológica comprometerá, em muito, a defesa do cirurgião-dentista em um processo judicial movido por pacientes insatisfeitos com o tratamento recebido (GARBIN, et al, 2006).

E, infelizmente, o número de ações movidas contra cirurgiões-dentistas tem aumentado progressivamente e, em muitos casos, estas ações se fundamentam no tipo de obrigação assumida pelos profissionais, na falta de documentação ou até mesmo na falha de comunicação entre profissional e paciente (GARBIN, et al, 2009). Neste sentido, o objetivo deste trabalho é realizar um estudo bibliográfico de publicações nacionais na área de odontologia, relacionado ao tema proposto, a fim de demonstrar como vem sendo estudada por pesquisadores no período compreendido entre 2013 e 2014.

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3.5 METODOLOGIA

No mês de Abril de 2015, foi realizado busca na base de dados da Scielo e nos Anais da 31ª e 30ª Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica utilizando como palavras de busca: “prontuário”; “odontologia legal” e “documentação odontológica”.

Os termos utilizados nessa investigação poderiam estar presentes no título dos trabalhos ou no corpo dos textos, bem como serem descritores das publicações.

Os resultados encontrados foram analisados e apresentados em forma de tabelas, com uso de estatística descritiva.

Foram utilizados os termos “prontuário”, “odontologia legal” e “documentação odontológica”, com descritores boleanos and e or em suas diferentes possibilidades.

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3.6 RESULTADOS

Na tabela 1, utilizando o termo “prontuário” foram encontrados 43 registros, sendo apenas 1 que fazia menção direta ao preenchimento de prontuários. Já utilizando o termo “odontologia legal” foram encontrados 5 registros, onde 2 falavam da grade curricular dos cursos de odontologia, 2 sobre os exames de corpo de delito e 1 sobre estimativa de idade. E, com o termo “documentação odontológica” foram encontrados 2 registros, contudo nenhum dos trabalhos foi relativo ao tema desta pesquisa, mesmo tendo sido exposto em 1 dos resumos a importância da documentação odontológica para a realização de seu estudo, e o outro era sobre fotografia digital.

Tabela 1 - Quantidade de trabalhos encontrados nos anais da SBPqO 2014

Termo utilizado na

busca “prontuário” “odontologia legal” “documentação odontológica”

NPI* 1 0 0

NPG** 43 5 2

* Número de Publicações de Interesse: sobre preenchimento, guarda e conservação de documentação odontológica

** Número de Publicações Geral: com o termo da busca em seu título, corpo ou descritor

Na tabela 2, o termo “prontuário” obteve 73 registros, sendo que nenhum tratou do preenchimento, guarda e conservação adequada dos prontuários odontológicos, somente foi usado os prontuários como fonte de pesquisa de outros temas. Utilizando o termo “odontologia legal” apenas 4 registros, não considerando o tema proposto em nossa pesquisa,1 sobre avaliação da qualificação de perda dentária, 2 sobre estimativas da idade e 1 sobre doenças bucais, e, com o termo “documentação odontológica” nenhuma publicação foi registrada.

Tabela 2 – Quantidade de trabalhos encontrados nos anais da SBPqO 2013

NPI* 0 0 0

NPG** 73 4 0

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Na tabela 3, com o termo “prontuário” 39 registros foram encontrados, sendo que 1 falava sobre a percepção dos discentes sobre o prontuário odontológico, 1 sobre a satisfação da equipe profissional de um hospital sobre um prontuário proposto em um hospital e 1 sobre a implementação de um sistema eletrônico de prontuários/cadastro de pacientes; 36 foram de base epidemiológica utilizando prontuários para coleta de dados, destes 39, apenas 1 era da área odontológica específica, com o termo “odontologia legal” apenas 2 registros, onde 1 falava sobre o uso da rugoscopia palatina e o outro registro sobre os aspectos éticos da obtenção de dentes por estudantes de odontologia, e com o termo “documentação odontológica” nenhuma publicação foi registrada.

Tabela 3 - Quantidade de trabalhos encontrados nas bases de dados da SCIELO 2014

NPI* 3 1 0

NPG** 39 2 0

** Número de Publicações Geral: com o termo da busca em seu título, corpo ou descritor

Na tabela 4, com o termo “prontuário” 26 registros foram encontrados, sendo 1 prontuário eletrônico, 25 trabalhos de bases epidemiológicas utilizando prontuários para coleta de dados, sendo que 1 sobre identificação humana com base em imagens radiográficas. Destes 26, apenas 4 eram da área odontológica especificamente, já com o termo “odontologia legal” nenhuma publicação foi encontrada, e com o termo “documentação odontológica” apenas 1 registro que falava sobre o estudo das alterações ante morte da cavidade oral de mãos-peladas.

Tabela 4 - Quantidade de trabalhos encontrados nas bases de dados da SCIELO 2013

NPI* 1 0 0

NPG** 26 0 1

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3.7 DISCUSSÃO

A pesquisa bibliográfica tem por finalidade conhecer as diferentes formas de contribuição científica que se realizam sobre determinado assunto e, assim sendo, fornece discussão sobre ideias, fundamentos, inferências e conclusões de autores selecionados, relacionando suas fontes, conforme normas descritas e permite conhecer as contribuições de outros pesquisadores (AMORIM, ET AL, 2007).

Analisando as 4 tabelas nos anos de 2013 e 2014, foram publicados 181 artigos pelos anais e bases de dados analisados, com o termo da busca em seu título, corpo ou descritor, proposto na metodologia, e quando partimos para interesse específico, temos uma baixa enorme, 5 trabalhos relacionados ao tema principal, como também foi observado por LELES et al no ano 2006, onde, de um montante de 775 resumos, pouco foi pesquisado sobre o tema desde trabalho, corroborando os achados em nosso estudo.

Com base nos dados apurados e analizados nos anos de 2013 e 2014, com relação ao numero de interesse geral, vemos que a produção acadêmica diminuiu de 99 para 82 públicações. O resultado do estudo também mostra que foram encontrados apenas 11 trabalhos, com o descritor “odontologia legal”, corroborando os achados por AMORIM, ET AL, 2007, que diz que pouco tem sido publicado a respeito desde tema, no seu estudo foi analisado os anos de 1990 a 2004, de um montante de 2.806 resumos analisados, apenas 1,94% era da área de ética/odontologia legal.

As características dessa produção no período estudado, considerada nessa dimensão quantitativa, nos mostram que os resultados obtidos indicam a necessidade de imprimir maior dinamismo à produção científica na área de odontologia legal voltada às temáticas da estrutura dos prontuários odontológicos (NARVAI,1997).

Um dos possíveis fatores do pouco interesse pela área de documentação, pode ser pelo fato de não gerar interesse lucrativo para grandes empresas do ramo odontológico, corroborando com Péret & Lima (2003) argumentam que a ótica mercantilista poderá estar reforçando o modelo tradicional, com ênfase no tecnicismo e no interesse privado, influenciando a pesquisa e a formação. Dentro desta mesma linha de pensamento, Forattini (1996) adverte que, ao continuar a atual tendência, o impacto do artigo científico cada vez mais será avaliado pelo

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cumprimento da finalidade tecnológica, a qual nem sempre é precipuamente direcionada para a melhoria da qualidade de vida.

Paula & Bezerra (2003), verificaram em uma pesquisa sobre a estrutura curricular dos cursos de Odontologia, que o tratamento relacionado a áreas como a ética e odontologia legal é bastante pequena, dependente do perfil que cada curso pretende conceber para o seu alunado, diminuindo assim o interesse pela área de documentação.

Pode-se apontar, ainda, para a necessidade da realização de pesquisas sobre o tema, uma vez que ele não vem sendo significativamente explorado no âmbito da pesquisa nacional, devendo ser mais incentivados estudos nesse sentido, uma vez que é de grande valia o correto manejo e preservação dos documentos odontológicos.

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3.8 CONCLUSÃO

Frente à metodologia empregada e aos resultados obtidos, conclui-se que poucas foram as pesquisas direcionadas ao adequado preenchimento, guarda e conservação da documentação odontológica nos últimos dois anos apresentadas na Reunião da SBPqO e indexadas na Scielo.

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3.9 REFERÊNCIAS

AMORIM, K.P.C. ET AL. A Construção do Saber em Odontologia: A Produção Científica de Três Periódicos Brasileiros de 1990 a 2004. Interface – Comunic, Saúde, Educ, v.11, n.21, p.9-23, jan/abr 2007.

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