(Carr & Shepherd, 2011) Mestrado em Fisioterapia

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“A motivação pode tornar a reabilitação um sucesso ou um fracasso e numa fase inicial da aprendizagem pode aumentar os níveis pessoais de aspiração e preparação

Mestrado em Fisioterapia

“A motivação pode tornar a reabilitação um sucesso ou um fracasso e numa fase inicial da aprendizagem pode aumentar os níveis pessoais de aspiração e preparação para a mudança.”

(Carr & Shepherd, 2011)

i “A motivação pode tornar a reabilitação um sucesso ou um fracasso e numa fase inicial da aprendizagem pode aumentar os níveis pessoais de aspiração e preparação para a mudança.”

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Agradeço aos Orientadores deste estudo, Professora Doutora Beatriz Fernandes, docente do Mestrado em Fisioterapia na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, e o Fisioterapeuta Fábio Valentim,

Reabilitação do Alcoitão (CMRA), a dedicação, o apoio técnico, a partilha de material e prática clínica, e pela forma clara e objetiva de transmitir o seu conhecimento.

Ao Conselho Diretivo do CMRA e a todo a grupo de Coordenadores dos Serviços Adultos 1 e 3, da Fisioterapia e do Laboratório de Marcha.

De forma especial, ao Professor Doutor João Abrantes e Miguel Montez que me ajudaram a compreender toda a dinâmica do Laboratório de Marcha, na recolha e interpretação dos dados.

Aos meus colegas de profissão, Fisiote

amostra do estudo e pela disponibilidade demonstrada.

Aos participantes que revelaram grande interesse e colaboração.

Aos meus pais e noivo, amigos inigualáveis que nunca dimensionaram esforços para o fortalecimento dos meus ideais.

AGRADECIMENTOS

Agradeço aos Orientadores deste estudo, Professora Doutora Beatriz Fernandes, docente do Mestrado em Fisioterapia na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, e o Fisioterapeuta Fábio Valentim, Fisioterapeuta no Centro de Medicina de o Alcoitão (CMRA), a dedicação, o apoio técnico, a partilha de material e prática clínica, e pela forma clara e objetiva de transmitir o seu conhecimento.

Ao Conselho Diretivo do CMRA e a todo a grupo de Coordenadores dos Serviços ioterapia e do Laboratório de Marcha.

De forma especial, ao Professor Doutor João Abrantes e Miguel Montez que me ajudaram a compreender toda a dinâmica do Laboratório de Marcha, na recolha e

Aos meus colegas de profissão, Fisioterapeutas, que colaboraram na seleção da amostra do estudo e pela disponibilidade demonstrada.

Aos participantes que revelaram grande interesse e colaboração.

, amigos inigualáveis que nunca dimensionaram esforços para o o dos meus ideais.

ii Agradeço aos Orientadores deste estudo, Professora Doutora Beatriz Fernandes, docente do Mestrado em Fisioterapia na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de isioterapeuta no Centro de Medicina de o Alcoitão (CMRA), a dedicação, o apoio técnico, a partilha de material e prática clínica, e pela forma clara e objetiva de transmitir o seu conhecimento.

Ao Conselho Diretivo do CMRA e a todo a grupo de Coordenadores dos Serviços de

De forma especial, ao Professor Doutor João Abrantes e Miguel Montez que me ajudaram a compreender toda a dinâmica do Laboratório de Marcha, na recolha e

rapeutas, que colaboraram na seleção da

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Introdução: É crescente o interesse e o número de

das consolas comerciais

Vascular Cerebral (AVC). No entanto, a especificidade da individuo resulta em estudos c

extrapolativos. Objetivo: A

controlo postural em indivíduos que sofreram um corporal, equilíbrio e mobilidade

idade; e um homem com 68 anos de idade; com lesão no hemisfério direito

esquerda, realizaram diariamente 60 minutos de fisioterapia convencional e um programa de treino de equilíbrio

de 20 sessões, 5x por semana. A avaliação inicial e final da intervenção foi feita por uma Plataforma de Forças L

Balance Board, pela Escala de Equilíbrio de Berg

Go” (TUG). Na análise da simetria corporal foram avaliadas as médias e coeficientes de variação das três componentes de fo

transferência de peso em quatro atividades: em pé de olhos abertos e fechados, e durante a tarefa do agachamento e transferência de sentado para de pé.

Em todas as atividades verificou

lado não afetado. Contudo, no final da intervenção a diferença entre os dois membros inferiores reduz, principalmente com olhos abertos. Em ambas as atividades observou se que a componente de força reativa, Fx (medio

de média de deslocamento do cent

Fy (ântero-posterior) apresentou maiores coeficientes de variação. De forma global o membro inferior esquerdo, afetado, tende a oscilar menos,

Na análise da funcionalidade ambos os participantes demonstraram aumento na execução de atividades funcionais

Conclusão: O presente estudo demonstrou que a aplicação desta abordagem, como complemento à abordagem terapêutica convencional,

melhorar a distribuição do participantes.

Palavras-Chaves: Controlo

RESUMO

o interesse e o número de pesquisas científica

na reabilitação de indivíduos que sofreram um Acidente . No entanto, a especificidade da sintomatologia em cada individuo resulta em estudos com resultados pouco homogéneos e pouco

Averiguar o contributo da intervenção com Nintendo Wii em indivíduos que sofreram um AVC, na melhoria d

mobilidade. Métodos: Duas mulheres, com 47 e 67 anos de idade; e um homem com 68 anos de idade; ambos com diagnóstico de AVC isquémico com lesão no hemisfério direito apresentando um quadro motor de

am diariamente 60 minutos de fisioterapia convencional e um programa de treino de equilíbrio em pé de 15 minutos com a Nintendo

de 20 sessões, 5x por semana. A avaliação inicial e final da intervenção foi feita por uma Plataforma de Forças Laboratorial, pela Plataforma da Nintendo Wii®

Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e pelo Teste Timed “Up . Na análise da simetria corporal foram avaliadas as médias e coeficientes de variação das três componentes de força reativa, e calculadas as percentagens de transferência de peso em quatro atividades: em pé de olhos abertos e fechados, e durante a tarefa do agachamento e transferência de sentado para de pé.

atividades verificou-se um predomínio na transferência do peso para o lado não afetado. Contudo, no final da intervenção a diferença entre os dois membros reduz, principalmente com olhos abertos. Em ambas as atividades observou se que a componente de força reativa, Fx (medio-lateral) apresentou maiores valores de média de deslocamento do centro de pressão, mas a componente

posterior) apresentou maiores coeficientes de variação. De forma global o membro inferior esquerdo, afetado, tende a oscilar menos, em ambas as avaliações. Na análise da funcionalidade ambos os participantes demonstraram aumento na execução de atividades funcionais de acordo com a pontuação na EEB e TUG

O presente estudo demonstrou que a aplicação desta abordagem, como complemento à abordagem terapêutica convencional, parece ter contribuído

o peso, o equilíbrio, a mobilidade e velocidade nestes três

Controlo postural, Acidente vascular cerebral, Nintendo Wii®.

iii

pesquisas científicas sobre o uso na reabilitação de indivíduos que sofreram um Acidente sintomatologia em cada om resultados pouco homogéneos e pouco Nintendo Wii®_no

, na melhoria da simetria Duas mulheres, com 47 e 67 anos de diagnóstico de AVC isquémico um quadro motor de hemiparesia am diariamente 60 minutos de fisioterapia convencional e um Nintendo Wii®, ao longo de 20 sessões, 5x por semana. A avaliação inicial e final da intervenção foi feita por aboratorial, pela Plataforma da Nintendo Wii® – Wii e pelo Teste Timed “Up-and-. Na análise da simetria corporal foram avaliadas as médias e coeficientes

percentagens de transferência de peso em quatro atividades: em pé de olhos abertos e fechados, e durante a tarefa do agachamento e transferência de sentado para de pé. Resultados: io na transferência do peso para o lado não afetado. Contudo, no final da intervenção a diferença entre os dois membros reduz, principalmente com olhos abertos. Em ambas as atividades

observou-ral) apresentou maiores valores de força reativa, posterior) apresentou maiores coeficientes de variação. De forma global o em ambas as avaliações. Na análise da funcionalidade ambos os participantes demonstraram aumento na de acordo com a pontuação na EEB e TUG. O presente estudo demonstrou que a aplicação desta abordagem, como contribuído para peso, o equilíbrio, a mobilidade e velocidade nestes três

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Introduction: An increasing

commercial consoles in the rehabilitation of individuals who have suffered a

However, the specificity of each individual symptom results in studies is uneven and some extrapolation. Objective:

Nintendo Wii ® on postural control in individuals who have suffered a stroke, improving body symmetry, balance and mobility.

and a man with 68 year old

hemisphere lesion presenting a framework engine left hemiparesis, underwent 60 minutes of daily physical therapy and a program s

minutes with Nintendo Wii® Plus over 20 sessions, 5x per week.

and end of the intervention was made by a Force Platform Lab, the Nintendo Wii ® Platform - Wii Balance Board, the Berg Balance Scale (BBS) and the Test Timed "Up and-Go" (TUG). In the analysis of body symmetry were assessed averages and coefficients of variation of the three components of reactive power, and calculated the percentages of weight transfer into four activities: standing with eyes open and closed, and during the task of squatting and sitting transfer for standing.

activities there was a predominance in the transfer of weight to the unaffected side. But at the end of the intervention, the difference between the two lower limbs reduces, especially with open eyes. In both activities was observed that the component of reactive force, Fx (mediumlateral

pressure, but the reactive power components, Fy (anteroposterior) showed h coefficients of variation. Glo

both assessments. In the analysis of functionality both participants demonstrated increased performance of functional activities in accordance with a score of BBS and TUG. Conclusion: The prese

approach as a complement to conventional therapeutic approach seems to have contributed to improving weight distribution, balance, mobility and speed in all three participants.

Key Words: postural control

ABSTRACT

An increasing interest and the number scientific research on the use of commercial consoles in the rehabilitation of individuals who have suffered a

However, the specificity of each individual symptom results in studies is uneven and Objective: To investigate the contribution of intervention with Nintendo Wii ® on postural control in individuals who have suffered a stroke, improving body symmetry, balance and mobility. Methods: Two women, 47 and 67 years old, and a man with 68 year old; both with a diagnosis of ischemic stroke in the right hemisphere lesion presenting a framework engine left hemiparesis, underwent 60 physical therapy and a program standing balance training of 15 Wii® Plus over 20 sessions, 5x per week. The initial assessment and end of the intervention was made by a Force Platform Lab, the Nintendo Wii ® ard, the Berg Balance Scale (BBS) and the Test Timed "Up In the analysis of body symmetry were assessed averages and coefficients of variation of the three components of reactive power, and calculated the percentages of weight transfer into four activities: standing with eyes open and closed,

of squatting and sitting transfer for standing. Results:

activities there was a predominance in the transfer of weight to the unaffected side. But at the end of the intervention, the difference between the two lower limbs reduces, ith open eyes. In both activities was observed that the component of mediumlateral) had higher mean displacement of center of pressure, but the reactive power components, Fy (anteroposterior) showed h

Globally the left lower limb affected, tends to fluctuate less in both assessments. In the analysis of functionality both participants demonstrated increased performance of functional activities in accordance with a score of BBS and The present study demonstrated that the application of this approach as a complement to conventional therapeutic approach seems to have contributed to improving weight distribution, balance, mobility and speed in all three

l control, stroke, Nintendo Wii®.

iv scientific research on the use of commercial consoles in the rehabilitation of individuals who have suffered a stroke. However, the specificity of each individual symptom results in studies is uneven and To investigate the contribution of intervention with Nintendo Wii ® on postural control in individuals who have suffered a stroke, improving Two women, 47 and 67 years old, a diagnosis of ischemic stroke in the right hemisphere lesion presenting a framework engine left hemiparesis, underwent 60 tanding balance training of 15 The initial assessment and end of the intervention was made by a Force Platform Lab, the Nintendo Wii ® ard, the Berg Balance Scale (BBS) and the Test Timed "Up-In the analysis of body symmetry were assessed averages and coefficients of variation of the three components of reactive power, and calculated the percentages of weight transfer into four activities: standing with eyes open and closed, Results: In all four activities there was a predominance in the transfer of weight to the unaffected side. But at the end of the intervention, the difference between the two lower limbs reduces, ith open eyes. In both activities was observed that the component of had higher mean displacement of center of pressure, but the reactive power components, Fy (anteroposterior) showed higher bally the left lower limb affected, tends to fluctuate less in both assessments. In the analysis of functionality both participants demonstrated increased performance of functional activities in accordance with a score of BBS and nt study demonstrated that the application of this approach as a complement to conventional therapeutic approach seems to have contributed to improving weight distribution, balance, mobility and speed in all three

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INTRODUÇÃO ………. 1

Capítulo I – ENQUADRAMENTO TEÓRICO 1.1 Caracterização do Acidente Vascular Cerebral 1.2 Abordagem terapêutica multi 1.3 Realidade virtual e jogos de vídeo 1.3.1 Benefícios terapêuticos da intervenção com a Nintendo Wii Capítulo II – METODOLOGIA 2.1 Questão orientadora 2.2 Objetivos do estudo ……….... 15 2.3 Tipo de estudo ………. 15 2.4 Participantes ……… 2.5 Variáveis do estudo ……… 2.6 Intervenção ………. 2.7 Instrumentos de recolha de dados 2.7.1 Plataforma de forças 2.7.1.1Laboratório de Marcha 2.7.1.2 Wii Balance Board 2.7.2 Escala de Equilíbrio de Berg 2.7.3 Teste Timed “ 2.8 Procedimentos ………. 27

2.8.1 Procedimentos para a autorização do estudo 2.8.2 Procedimentos para a implementação do estudo 2.8.3 Procedimentos Capítulo III – RESULTADOS 3.1 Caracterização da amostra 3.2 Plataforma de forças ……… Mestrado em Fisioterapia

ÍNDICE GERAL

………. 1 ENQUADRAMENTO TEÓRICO ………. 3

Caracterização do Acidente Vascular Cerebral ……….. 3

Abordagem terapêutica multidisciplinar ……… 6

Realidade virtual e jogos de vídeo ……….. 10

1.3.1 Benefícios terapêuticos da intervenção com a Nintendo Wii METODOLOGIA ……… 15 ………... 15 ……….... 15 ………. 15 ……… ……… ………. recolha de dados ………... 19 Plataforma de forças ……… 2.7.1.1Laboratório de Marcha ………. 20

2.7.1.2 Wii Balance Board®_{………. 24}

e Equilíbrio de Berg……….. “Up and Go"……… ………. 27

.1 Procedimentos para a autorização do estudo ………. 27

.2 Procedimentos para a implementação do estudo ……….. 27

2.8.3 Procedimentos de análise dos dados ……….. 28

RESULTADOS ……….. 29 3.1 Caracterização da amostra ……… 29 ……… v ………. 1 ………. 3 ……….. 3 ……… 6 ……….. 10

1.3.1 Benefícios terapêuticos da intervenção com a Nintendo Wii®_{…………. 11}

……… 15 ………... 15 ……….... 15 ………. 15 ………. 15 ………. 16 ………... 17 ………... 19 ………... 20 ………. 20 ………. 24 ……….. 25 ………... 26 ………. 27 ………. 27 ……….. 27 ……….. 28 ……….. 29 ……… 29 ………... 29

(6)

3.2.1 Teste Sensório Motor 3.2.2 Teste Sensório Motor 3.2.3 1ª Atividade Funcional 3.2.4 2ª Atividade Funcional 3.3 Intervenção na Nintendo Wii®

3.3.1 Relação entre os valores da componente vertical, na PF em pé de olhos abertos,

com a Wii Balance Board ……….. 46

3.4 Escala de Equilíbrio de Berg 3.5 Teste Timed “Up and Go” Capítulo IV – DISCUSSÃO Capítulo V – CONCLUSÕES REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS APÊNDICES ……….. 6

Apêndice 1 - Descrição dos jogos selecionados Apêndice 2 - Registo diário da prática dos jogos Apêndice 3 - Consentimento Informado ANEXOS ………... 10

Anexo 1 – Escala de Equilíbrio de Berg Anexo 2 - Autorização da Anexo 3 - Autorização do Conselho Diretivo do CMRA Mestrado em Fisioterapia 3.2.1 Teste Sensório Motor – Olhos Abertos ………. 30

3.2.2 Teste Sensório Motor – Olhos Fechados ………. 3

3.2.3 1ª Atividade Funcional – Agachamento ……… 36

3.2.4 2ª Atividade Funcional – Transferência de sentado para de pé ……… 3.3 Intervenção na Nintendo Wii® ……… 42

3.3.1 Relação entre os valores da componente vertical, na PF em pé de olhos abertos, ……….. 46

Escala de Equilíbrio de Berg………... 3.5 Teste Timed “Up and Go” ………... 48

DISCUSSÃO ………. 50

CONCLUSÕES ………. 5

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ……….. 5

……….. 6

Descrição dos jogos selecionados ………. 6

Registo diário da prática dos jogos ………. Consentimento Informado ……….. 10

………... 10

Equilíbrio de Berg ……….. 10

da Comissão de Ética do CMRA ……….. 11

Autorização do Conselho Diretivo do CMRA ……… 11

vi ………. 30 ………. 33 ……… 36 ……… 40 ……… 42

3.3.1 Relação entre os valores da componente vertical, na PF em pé de olhos abertos, ……….. 46 ………... 47 ………... 48 ………. 50 ………. 58 ……….. 59 ……….. 67 ………. 68 ……….74 ……….. 104 ………... 107 ……….. 108 ……….. 113 ……… 115

(7)

ÍNDICE DE

Tabelas:

Tabela 3.1 - Valor da média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o teste sensório motor

Tabela 3.2 - % da força reativa, Fz intervenção para o teste sensório motor

Tabela 3.3 - Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da inter

estudo para o teste sensório motor

Tabela 3.4 - Valor da média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeit estudo para o teste sensório motor

Tabela 3.5 - % da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da intervenção para o teste sensório motor

Tabela 3.6 - Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o teste sensório motor

Tabela 3.7 - Valor da média (em N e kg) em

apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o agachamento

Tabela 3.8 - % da força reativa, Fz, em cada membro intervenção para o agachamento…

ÍNDICE DE TABELAS, GRÁFICOS E FIGURAS

média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o teste sensório motor – olhos abertos………..……… 30

% da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da teste sensório motor – olhos abertos………

Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o teste sensório motor – olhos abertos………

Valor da média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeit estudo para o teste sensório motor – olhos fechados………...

% da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da intervenção para o teste sensório motor – olhos fechados………..

e de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o teste sensório motor – olhos fechados………

Valor da média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o agachamento……….……

ça reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da para o agachamento………

vii

E FIGURAS

média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de olhos abertos………..……… 30

, em cada membro inferior, no início e fim da ……….… 31

Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do venção nos três sujeitos de ………. 32

Valor da média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de ………...… 33

% da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da ……….. 33

e de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de ………...… 35

cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de ……….……. 36

inferior, no início e fim da

(8)

Tabela 3.9 - Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o agachamento…

Tabela 3.10 - Grau de flexão máxima de ambos os joelhos, antes e no fim da intervenção para o agachamento…

Tabela 3.11 - Valor da média (em N e kg) em cada componente da forç

apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para a transferência de sentado para de pé

Tabela 3.12 - % da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da intervenção para a transferência de sentado para de pé

Tabela 3.13 - Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para a transferência de sentado para de pé

Tabela 3.14 - Assistência fornecida durante a realização dos jogos intervenção nos três sujeitos de estudo…

Tabela 3.15 - % de peso em cada membro inferior, no início e

a Nintendo Wii®………

Tabela 3.16 - Comparação entre os valores médios da diferença de peso entre os dois MIs, na PF e na Wii, na posição de pé com os olhos abertos, no início e no fim da intervenção………

Tabela 3.17 - Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a EEB

Tabela 3.18 - Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para o TUG

Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para o agachamento………..

Grau de flexão máxima de ambos os joelhos, antes e no fim da para o agachamento……….

Valor da média (em N e kg) em cada componente da forç

apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo para a transferência de sentado para de pé………..

% da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da nção para a transferência de sentado para de pé………..

Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de

cia de sentado para de pé………..

Assistência fornecida durante a realização dos jogos antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de estudo………..

% de peso em cada membro inferior, no início e fim da intervenção para ………

Comparação entre os valores médios da diferença de peso entre os dois MIs, na PF e na Wii, na posição de pé com os olhos abertos, no início e no fim da

………

Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a EEB

Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para o TUG

viii Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de ……….. 38

Grau de flexão máxima de ambos os joelhos, antes e no fim da ………. 39

Valor da média (em N e kg) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de ……….. 40

% da força reativa, Fz, em cada membro inferior, no início e fim da ……….. 41

Coeficiente de variação (CV) em cada componente da força reativa do apoio para cada membro inferior, antes e no fim da intervenção nos três sujeitos de ……….. 42

antes e no fim da ……….. 44

fim da intervenção para ……… 45

Comparação entre os valores médios da diferença de peso entre os dois MIs, na PF e na Wii, na posição de pé com os olhos abertos, no início e no fim da ……… 46

Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a EEB………… 48

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Gráficos:

Gráfico nº 3.1 - % de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para teste sensório motor – olhos abertos

Gráfico nº 3.2 - % de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para teste sensório motor – olhos abertos……… 31

Gráfico nº 3.3 - % de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o teste sensório motor – olhos fechados

Gráfico nº 3.4 - % de peso em cada membro inferior, teste sensório motor – olhos fechados

Gráfico nº 3.5 - % de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o agachamento………

Gráfico nº 3.6 - % de peso em cad

agachamento………

Gráfico nº 3.7 - Grau de flexão máxima de ambos os joelhos, antes e no fim da intervenção para o agachamento…

Gráfico nº 3.8 - % de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para a transferência de sentado para de pé…

Gráfico nº 3.9 - % de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para a transferência de sentado para de pé

Gráfico nº 3.10 - Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, os jogos, ao longo de toda a intervenção no sujeito 1

Gráfico nº 3.11 - Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, os jogos, ao longo de toda a intervenção no sujeito 2…

% de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para olhos abertos……… 31

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para olhos abertos……… 31

% de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o olhos fechados………

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para o olhos fechados……….

% de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o ………

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para o ………

Grau de flexão máxima de ambos os joelhos, antes e no fim da intervenção para o agachamento………..

peso em cada membro inferior, no início da intervenção para a transferência de sentado para de pé………

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para a transferência de sentado para de pé………

Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, os jogos, ao longo de toda a intervenção no sujeito 1………...

Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, jogos, ao longo de toda a intervenção no sujeito 2………

ix % de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o ……… 31

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para o olhos abertos……… 31

% de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o ………. 34

no fim da intervenção para o ……….… 34

% de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para o ……… 37

a membro inferior, no fim da intervenção para o ……… 37

Grau de flexão máxima de ambos os joelhos, antes e no fim da ……….. 39

peso em cada membro inferior, no início da intervenção para a ……… 41

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para a ……… 41

Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, durante ………...… 43

Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, durante ………43

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Gráfico nº 3.12 - Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, durante os jogos, ao longo de toda a intervenção no sujeito 3…

Gráfico nº 3.13 - Evolução do n

de dificuldade, ao longo da intervenção no sujeito 1

Gráfico nº 3.14 - Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível de dificuldade, ao longo da intervenção no sujeito 2…

Gráfico nº 3.15 - Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível de dificuldade, ao longo da intervenção no sujeito 3…

Gráfico nº 3.16 - % de peso em cada membro inferior, no início da intervenção para a Nintendo Wii®………..

Gráfico nº 3.17 - % de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para a Nintendo Wii®………..

Gráfico nº 3.18 - valores da componente vertical na PF e na Wii Balance Board, no fim da intervenção……….

Gráfico nº 3.19 - Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a EEB

Gráfico nº 3.20 - Pontuações finais, antes

Figura:

Figura 2.1 - Representação das três componentes de forças reativas de apoio

Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, durante os jogos, ao longo de toda a intervenção no sujeito 3………..

Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível de dificuldade, ao longo da intervenção no sujeito 1...

Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível uldade, ao longo da intervenção no sujeito 2………

Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível de dificuldade, ao longo da intervenção no sujeito 3………

peso em cada membro inferior, no início da intervenção para a ………..

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para a ………..

valores da componente vertical na PF e na Wii Balance Board, no fim ……….

Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a EEB

Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a TUG

Representação das três componentes de forças reativas de apoio

x Evolução do número de pausas e do tempo total despendido, durante ……….. 43

úmero total de jogos praticados e segundo o seu nível ... 44

Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível ………... 44

Evolução do número total de jogos praticados e segundo o seu nível ………...……….. 45

peso em cada membro inferior, no início da intervenção para a ………..…. 46

% de peso em cada membro inferior, no fim da intervenção para a ………..…. 46

valores da componente vertical na PF e na Wii Balance Board, no fim ……….. 47

Pontuações finais, antes e no fim da intervenção para a EEB…….. 48

e no fim da intervenção para a TUG……. 49

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LISTA DE ABREVIATURAS

AVC – “Acidente Vascular Cerebral”

AVD – “Atividades da Vida diária”

CMRA – “Centro de Medicina de Reabilitação do Alcoitão” CP – “Centro de Pressão”

CR – “Cadeira de Rodas” CV – “Coeficiente de Variação” DTO – “Direito”

EEB – “Escala de Equilíbrio de Berg” ESQ – “Esquerdo”

IMC – “Índice de Massa Corporal” Kg – “Quilogramas”

MIDTO – “Membro Inferior Direito” MIs – “Membros Inferiores”

MIESQ – “Membro Inferior Esquerdo” N – “Newtons”

PF – “Plataforma de forças”

PNF – “Facilitação Neuromuscular Propriocetiva RV – “Realidade Virtual”

TUG – “Timed Up and Go” % - “Percentagem”

LISTA DE ABREVIATURAS

“Acidente Vascular Cerebral”

“Atividades da Vida diária”

edicina de Reabilitação do Alcoitão”

“Coeficiente de Variação”

“Escala de Equilíbrio de Berg”

“Índice de Massa Corporal”

Inferior Direito” “Membros Inferiores”

“Membro Inferior Esquerdo”

“Plataforma de forças”

Facilitação Neuromuscular Propriocetiva”