SISTEMA
O sistema digestivo humano é composto por dois grupos de órgãos: os órgãos do trato digestivo ou gastrointestinal e os órgãos digestivos acessórios ou anexos.
Trato digestivo/Tubo digestivo – É constituído por várias estruturas: boca, faringe, esófago, estômago, intestino delgado e intestino grosso.
Órgãos acessórios ou anexos – não fazem parte do tubo, mas estão intimamente relacionados com ele pelas funções que desempenham no processo digestivo – os dentes, a língua, as glândulas salivares, o pâncreas, o fígado e a vesícula.
Sistema digestório - função
• Ingestão –captar alimentos pela boca
• Secreção-liberação de água (7L), ácidos , tampões e enzimas no lúmen do trato GI
• Mistura e propulsão- trituração e impulsão dos alimentos do trato GI
• Digestão –mecânica(dentes , músculos do estômago e
intestinos ) e química ( moléculas carboidratos, lipídeos, proteínas são degradadas em moléculas menores
• Absorção- passagem dos produtos digeridos do trato GI(lúmen do intestino delgado) ao sangue à linfa
Sistema digestório
• Digestão na boca-mecânica –pelos dentes(trituração), língua (movimentação) e saliva (mistura) formando o bolo
• Faringe e esôfago-deglutição voluntária - o bolo é forçado pela língua para a parte posterior da boca e para a faringe
• Faringe oral(involuntária)-o bolo empurrado para o esôfago por peritaltismo (contrações) e para o estômago
•
Digestão
• Definição
• Mecânica – mastigação, deglutição e peristaltismo
• Química – insalivação e quimificação
• Duração da digestão: 12-24 hs.
• 2-4 hs. - Estômago
• 1-5 hs. - ID
Digestão na boca
• Saliva é o primeiro suco digestivo
Glândulas salivares – são glândulas formadas por um grande número de pequenos “sacos” agrupados em cacho, que lançam os produtos da sua secreção, a saliva, na cavidade bucal por canais muito finos, os ductos. São em número de três pares:
Constituintes da Saliva
• Amilase salivar
• Mucina (muco):
• Lubrificação
• Secretado pelas sublinguais e submandibulares
• Ureia, ácido úrico, creatinina, aminoácidos
• Sais: KCl, NaCl, Bicarbonato de sódio, fosfatos de sódio e de cálcio e Carbonato de cálcio
• CO2, O2 e nitrogênio
Funções da Saliva
• Umedece os alimentos: deglutição e sabor
• Umedece a mucosa: fonação e proteção
• Lubrifica os alimentos: mucina-deglutição
• Limpeza:
• Remoção de restos alimentares e função da lisozimas
• Regulação do equilíbrio hidro-eletrolítico:
Estômago
Em média pode acumular 1,5 litros de alimentos e sucos digestivos, no seu ponto máximo de digestão. Este órgão de paredes musculosas é constituído por três zonas distintas:
1) fundo gástrico: próxima à entrada do esôfago
2) corpo gástrico
3) antro pilórico: próxima à junção gastro-duodenal
Estômago
• A ligação entre o estômago e o esófago faz-se através de um esfíncter (músculo anular, contrátil, que serve para abrir ou fechar orifícios naturais do corpo) o cárdia ou
esfíngter esofágico inferior . Com o intestino delgado a
Suco Gástrico
• pH baixo, aproximadamente 0,8 - devido ao HCl
• Água
• Muco
Suco Gástrico: Enzimas Digestivas
• Pepsina: atua sobre as proteínas reduzindo-as a pedaços menores
• Produzida sob a forma de pepsinogênio, sem atividade digestiva; quando entre em contato com o HCl transforma-se em pepsina.
• Lipase: ação discreta sobre as gorduras
Regulação da secreção gástrica
•
Três Fases:
•
Cefálica
•Gástrica
•Entérica
Regulação da secreção gástrica
1) C
efálica: inicia-se antes que o alimento chegue ao
estômago
• Visão, cheiro e sabor estimulam as glândulas a secretar
2) Fase Gástrica: alimento no estômago estimula a secreção de "gastrina" pelas células da mucosa do estômago:
• Gastrina: liberada para o sangue (hormônio); estimula
Regulação da secreção gástrica
3)
Fase entérica: presença de alimento nas porções
iniciais do intestino delgado - gastrina duodenal
(hormônio) que provoca a secreção de mais suco
gástrico
• Bolo rico em gorduras: enterogastrona, hormônio que inibe a secreção gástrica
• Secretina: liberada pelo intestino, age sobre o pâncreas
• Colecistocinina: liberada pelo intestino, age sobre a contração da vesícula biliar
Movimentos do estômago
• Três Funções Motoras:
1) função de armazenamento de volumes grandes:
muscular baixo - até 1,5 litro de alimento
2) função de misturar os alimentos com a secreção gástrica: ondas peristálticas ou de mistura - 3/min.
3) função de esvaziar gradualmente o conteúdo gástrico: alimentos ricos em hidratos de carbono saem rapidamente do estômago, as proteínas mais lentamente e as gorduras por último. Papel exercido principalmente pelo duodeno: enterogastrona e reflexos nervosos
Digestão no intestino
•
O alimento é digerido pelo suco
gástrico e forma o quimo.
•
Processos finais da digestão preparando
o alimento para a absorção: pâncreas,
Pâncreas
•
Ácinos secretam suco alcalino (pH de 8 a 8,3)
•
Volume de
2L/dia
• Enzimas Proteolíticas: tripsina, quimiotripsina e
carboxipolipeptidase - agem sobre proteínas inteiras e restos proteicos formados pela ação da pepsina do
estômago
• Enzimas proteolíticas: ribonuclease e desoxirribonuclease
Regulação da secreção pancreática
Bolo rico em ácido proveniente do estômago - atinge o duodeno - mucosa duodenal secreta o hormônio " secretina" - estimula as células acinosas a liberarem suco pancreático rico em bicarbonato e pobre em enzimas.
Bolo rico em restos proteicos - mucosa duodenal secreta o hormônio " pancreosimina" - estimula a liberar suco rico em enzimas e pobre em bicarbonato.
Composição da Bile
1. Água
2. Pigmentos biliares: bilirrubina
3. Sais biliares
4. Colesterol
• Produzida pelo fígado
• Segundo componente na digestão no intestino
• Excretada para o duodeno pelas vias biliares
Água
Sais biliares
Bilirrubina
Colesterol
Ácidos graxos
Na
+K
+Ca
+Cl
-HCO
3-Bile do fígado
Bile da vesícula
Composição da Bile
97.5
1.1
0.04
0.1
0.12
145
5
5
100
28
gm/dl
gm/dl
gm/dl
gm/dl
gm/dl
mEq/litro
mEq/litro
mEq/litro
mEq/litro
mEq/litro
92
6
0.3
0.3 a 0.9
0.3 a 1.2
130
12
23
25
10
gm/dl
gm/dl
gm/dl
gm/dl
gm/dl
mEq/litro
mEq/litro
mEq/litro
mEq/litro
mEq/litro
Sais Biliares: Funções
1.
Ativadores específicos da lipase pancreática
2.
Reduzem a tensão superficial das gorduras
permitindo a ação da lipase pancreática
Apresenta-se diferenciado em três regiões/segmentos principais:
Duodeno – É a parte mais pequena e corresponde aos
primeiros 25cm de intestino. Tem início no esfíncter pilórico do estômago e termina no início do Jejuno.
Jejuno – Imediatamente a seguir ao duodeno, o
jejuno é a zona média, tem cerca de 1m e estende-se até ao íleo;
Íleo – é segmento terminal do intestino delgado, tem
cerca de 2m e abre-se no intestino grosso pela válvula íleo-cecal.
O intestino delgado é um órgão que está especialmente adaptado para a absorção de nutrientes como resultado do seu grande comprimento e das modificações da estrutura da sua parede, nomeadamente, as pregas e as vilosidades intestinais.
Absorção Intestinal
A parede interna do intestino delgado apresenta pregas, válvulas coniventes, que possuem numerosas saliências, as vilosidades intestinais . Estas, por sua vez, estão cobertas de
microvilosidades. A existência destas estruturas torna a superfície interna do intestino extraordinariamente maior do que as suas dimensões, permitindo um melhor contacto entre os nutrientes e a parede intestinal, o que facilita a passagem para o meio interno das moléculas simples, resultantes da digestão, absorção
• Digestão no intestino delgado-
• digestão mecânica- pequenas partes do quimo do estômago
enviadas para o duodeno (início do ID) e por contrações peristálticas para o íleo(final do ID) ( 90 a 120 min.)
• Digestão química- carboidratos e proteínas (amido e
dextrina-dissacarídeos) são degradados pela amilase pancreática e pelas
enzimas maltase (maltose em glicose), sacarase (sacarose em glicose e frutose) e lactase ( lactose em glicose e galactose) .
• As peptidases produzidas pelas células intestinais (degradam proteínas em aminoácidos)
• Os lipídeos ( degradados em triglicerídeos pelos sais biliares)os triglicerídeos degradados pelas lipases pancreáticas em ácidos graxos e monoglicerídeos
Suco Entérico
•
Responsável pela digestão final dos alimentos já
parcialmente digeridos
1) protease: enzima proteolítica fraca, semelhante à pepsina do estômago, encontrada apenas no duodeno
2) Peptidases: agem sobre os peptídeos, transformando-os em aminoácidos
Movimentos do Aparelho Digestivo:
• Movimento peristáltico: progressão do bolo alimentar pelo intestino
• Dois tipos:
• Ondas peristálticas lentas - 1 a 2 cm/min • Ondas peristálticas rápidas - 25 cm/s
• Ondas peristálticas: movimento helicoidal com passo de 30cm
• Movimentos de segmentação: não concorrem para a
progressão do bolo alimentar e sim com a mistura com o suco digestivo
Compreende 4 partes principais: o ceco, ao qual está ligado o apêndice; o cólon, o reto e o canal anal.
O Cólon é dividido em porções:
• um segmento ascendente à direita do abdómen, o cólon ascendente;
• um segmento transversal, o cólon transverso; • um segmento à esquerda, o cólon descendente; • cólon sigmóide - que é continuado pelo recto.
A parte terminal do reto (os últimos 2 a 3cm)
corresponde ao canal anal que se abre para o exterior pelo ânus.
Intestino Grosso
• Recebe mistura de resíduos do bolo alimentar
consequentes da digestão e da absorção realizadas pelo delgado
• Função principal: absorção de água
• Progressão do bolo: ondas lentas e "movimento
peristáltico em massa" - ocorre de 2 a 3 vezes / 24h - leva o bolo até a ampola retal - defecação
Intestino Grosso
•
O quimo é empurrado do íleo(ID) para
intestino
grosso
lentamente
por
peristalse de massa no colo transverso o
quimo vai para o reto (muco e bactérias)
digestão final com gases metano, CO2 e
sulfeto de hidrogênio.
•
As fezes formadas 3 a 10 horas por
Defecação - Intestino Grosso
Os restos alimentares, enquanto se encontram no intestino grosso, passam por uma série de transformações em consequência da actuação da flora microbiana. Esta desenvolve-se à custa dos resíduos alimentares, das secreções intestinais e da própria escamação das paredes intestinais.
As fezes, restos alimentares, mais ou menos sólidos, cujo aspecto depende da quantidade de água que não foi absorvida são eliminadas para o exterior, pelo ânus, com a contração voluntária dos músculos de reto e do abdómen. A este último ato digestivo dá-se o nome de defecação.
Composição média das fezes (150g/dia)
Água 117g
Celulose 20g
Lípidos 2g
Prótidos valores inferiores a 60mg Pigmentos biliares 250g
Amido Vestígios
