Perspectivas da Estratégia Saúde da Família no Brasil
Patricia S. Chueiri Brasília - Junho 2018
• De onde falo
• Intersecções, conquistas da ESF e
reflexões para uma boa perspectiva
• Mensagem final
Assistência na UBS Vila Aparecida/SP (5 anos )
Gestão do MS: APS / Especializada (6 anos ) Ensino/Pesquisa/Assistência - UFRGS (3 anos)
30 anos de
construção com
muitos resultados +
Documentos
PNAB
Relatório
Mercedes/Juan
201 milhões de habitantes 27 estados e 32 DSEIs
5570 municípios
Enormes diferenças sociais, culturais e econômicas
DESAFIOS
Regionalização e Regulação; Consolidação da APS Atenção Ambulatorial Especializada Articulação IntersetorialChomatas E, Vigo A, Marty I, Hauser L, Harzheim E. Avaliação da presenç a e extensão dos atributos da atenção primária em Curitiba. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013; 8(29):294‐303. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc8(29)828
• Joenville/ Brasil
• 6 anos de sobrevivência após AVC
• Indivíduos atendidos pela ESF tiveram risco de morte de 42% menor que
pessoas sem a ESF. ESF diminui o risco absoluto e de morte em 16,4%
Macinko 2018
ESF
41,8 52,4 56,8 65,5 1998 2003 2008 2013
Local de procura por atendimento em saúde (%). PNAD 1998 a 2008 e PNS 2013
Unidade básica de saúde Consultório particular
Understanding public perception of the need for major change in Latin American healthcare systems - Health Policy and Planning,
Volume 32, Issue 6, 1 July 2017, Pages 816–824
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
FUTURO DO SUS Universalidade Financiamento público CONTEXTO SOCIAL E POLÍTICO DO PAÍS FINANCIAMENTO DESTINADO A SAÚDE PACTO INTERFEDERATIVO DISPUTA DE MODELO DE APSDISPUTA POR FINANCIAMENTO COM A ATENÇÃO ESPECIALIZADA CONSOLIDAÇÃO / MODERNIZAÇÃO 8º. CICLO DESMANCHE QUEDA DE COBERTURA FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS DA SAÚDE FIXAÇÃO PROFISISONAL/PLANOS DE CARREIRA PESQUISA/ FORMAÇÃO DE LIDERES
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
Inovação / Modernização
Escopos de prática na Atenção Primária: médicos e enfermeiros em cinco regiões de saúde do Brasil
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
Inovação / Modernização
Revisão de
conceitos
e
dos Processos
de trabalho
ASSEGURAR OS PRINCÍPIOSo PAPEL DE CADA PROFISSIONAL DA EQUIPE o TRABALHO EM EQUIPE
o PORTA DE ENTRADA E PAPEL DE FILTRO
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
Equilíbrio
Inovação / Modernização
CUMPRIR OS PRINCÍPIOS
1. NÚMERO DE PESSOAS POR EQUIPE
2. ACECSSO AVANÇADO e CUIDADO DE CRÔNICOS 3. HOMOGEINEIDADE (Denominadores Comuns) e
SINGULARIZAÇÃO DO CUIDADO e CONTEXTO 4. REGISTRO/COLETA DE DADOS e INFORMAÇÃO
Escopos de prática na Atenção Primária: médicos e enfermeiros em cinco regiões de saúde do Brasil
Escopos de prática na Atenção Primária: médicos e enfermeiros em cinco regiões de saúde do Brasil
Abrangência dos serviços
Resolutividade
Tecnologias
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
Inovação / Modernização
CUMPRIR OS PRINCÍPIOS o Carteira de serviços o Rural e urbana o Informatização o Adensamento Tecnológico o Agendamentos o Orientações o Infra estrutura o Acesso a examesAbrangência do
escopo de práticas
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
Inovação / Modernização
CUMPRIR OS PRINCÍPIOS
o Necessidade de saúde
o HIV – PreP
o Dor crônica/ osteomuscular o Cuidados paliativos
o Álcool e outras drogas / Tabagismo
o Prevenção quaternária / Rastreamento o Violência contra a mulher / urbana
o Pequenas cirurgias o Insf. Cardíaca/ Asma
o Outras práticas com evidência
o Agulhamento seco
FINANCIAMENTO
Perspectivas da Estratégia Saúde da Família
Inovação / Modernização
CUMPRIR OS PRINCÍPIOS
- Estimule o cumprimento dos princípios/ atributos - Acesso (horário e dias estendidos, carga horária e número dias na UBS)
- Longitudinalidade: Permanência na equipe - Coordenação: relação com a regulação , informatização
- Apoio a resolutividade
- Carteira essencial e avançada (Renases?) - Número de encaminhamentos
Mensagens
①Valorização da APS (Imaginário Social)
②Pacto federativo (Gestão e Modelo de Atenção)
③Flexibilidade e Modernização tecnológica inteligentes na ESF ④Financiamento claro e indutor dos princípios da APS
OBRIGADA
@patriciachueiri
patriciachueiri@gmail.com
