LA SEXUALI DAD DE LAS MUJERES ATENDI DAS EN EL PROGRAMA SALUD DE LA FAMI LI A:
UNA PRODUCCI ÓN SOCI O POÉTI CA
Mar ia Elidiana Ar aúj o Gom es1 Lia Car neir o Silv eir a2 Sandr a Hay deé Pet it3 Geor gia Mar ia Viana Br asileir o4 Ar isa Nar a Saldanha de Alm eida4
El concept o de prom oción de la salud es uno de los ej es cent rales de las polít icas act uales de la salud en Brasil. La adopción de est e m arco concept ual significa revisar el m odelo asist encial, valorizando una m ayor aut onom ía de los suj et os par a act uar en la m ej or ía de sus condiciones de v ida. Consecuent em ent e, div er sos elem ent os de las pr áct icas de salud necesit an ser r ev isados, ent r e ellos el de la sex ualidad. Siendo así, el obj et ivo fue pr oducir concept os de sex ualidad a par t ir de los conocim ient os de las m uj er es at endidas en una unidad de salud. Es un est udio cualit at iv o, que ut iliza el abor daj e socio poét ico. Los r esult ados indican una diversidad de afect os que se refieren al concept o de la sexualidad, los que van m ás allá del aspect o biológico. Ent endem os que est e est udio puede ayudar al profesional que at iende m uj eres en la unidad de salud, ya que am plía el concept o de sex ualidad, per m it iendo una r eflex ión sobr e la pr áct ica desar r ollada por la enfer m er a en la salud com unit ar ia.
DESCRI PTORES: sex ualidad; m ét odos; enfer m er ía en salud com unit ar ia
SEXUALI TY OF W OMEN ATTENDED I N FAMI LY HEALTH PROGRAM: A SOCI AL
POETI C PRODUCTI ON
The concept of pr om ot ion of healt h is one of t he m ain ax es of cur r ent healt h policies in Br azil. The adopt ion of t his concept im plies a change in t he care m odel involving valuing a great er aut onom y of subj ect s t o w ork im proving t heir condit ions of life. From t his perspect ive, several elem ent s of healt h pract ices have t o be r ev iew ed, sex ualit y am ong t hem . Thus, w e aim ed at pr oducing sex ualit y concept s as of t he know ledge of w om en car ed for in a healt h unit y . This is a qualit at iv e st udy adopt ing a social poet ic appr oach. The r esult s point ed out sev er al affect ions t hat inv olv e t he concept of sex ualit y going bey ond t he biological aspect . We underst and t hat t his st udy m ay help professionals caring for wom en in a healt h unit y because it broadens t he concept of sex ualit y allow ing for r eflect ion on t he nur sing pr act ice in collect iv e healt h.
DESCRI PTORS: sex ualit y ; m et hods; com m unit y healt h nur sing
A SEXUALI DADE DAS MULHERES ATENDI DAS NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍ LI A: UMA
PRODUÇÃO SOCI OPOÉTI CA
O conceit o de pr om oção da saúde é um dos eixos cent rais das at uais polít icas de saúde no Brasil. A ad oção d esse m ar co con ceit u al im p lica em r ev er são d o m od elo assist en cial, en v olv en d o a v alor ização d e m aior aut onom ia dos suj eit os para at uarem na m elhoria de suas condições de vida. A part ir dessa perspect iva, div er sos elem ent os das pr át icas de saúde pr ecisam ser r ev ist os, ent r e eles o da sex ualidade. Sendo assim , ob j et iv ou - se, aq u i, p r od u zir con ceit os d e sex u alid ad e a p ar t ir d os sab er es d as m u lh er es at en d id as n u m a unidade de saúde. O est udo é qualit at iv o, ut ilizando a abor dagem sociopoét ica. Os r esult ados apont am par a a diversidade de afet os que envolvem o conceit o de sexualidade, que vão além do aspect o biológico. Ent ende-se que est e est udo pode t r azer cont r ibuições par a o pr ofissional que at ende m ulher es em unidade de saúde, à m edida qu e am plia o con ceit o de sex u alidade, per m it in do r ef lex ão acer ca da pr át ica desen v olv ida pela en fer m agem n a saú de com u n it ár ia.
DESCRI TORES: sex u alidade; m ét odos; en fer m agem em saú de com u n it ár ia
I NTRODUCCI ÓN
L
a coyunt ura social act ual propone realizard i scu si o n e s so b r e e l r o m p i m i e n t o d e l m o d e l o asist encial biom édico que t iene com o foco la cura y en la m ed icación , p ar a en f ocar lo en m ed id as d e pr om oción de la salud( 1). Est a r ev isión del m odelo
im plica t ransform ar la form a de concebir/ t rat ar de las div er sas líneas que com pr enden la ex per iencia hum ana( 2). Ent r e ellas r esalt am os la exper iencia de
la sexualidad, que es uno de los aspectos im portantes a ser discutidos a partir de la óptica de la prom oción de la salud.
Al ab or d ar el t em a d e la sex u alid ad , n os r epor t am os a v ar ios aspect os que est án pr esent es en la com plej idad que influy e en nuest r as v idas, y que no se restringe apenas a una visión biológica. La sex ualidad “ r eflej a t oda la ex pr esión em ocional de nuest ra vivencia”, al m ism o t iem po en que incorpora la influencia del m om ent o hist órico vivenciado. Est a “ expresión em ocional” t am bién se puede m anifest ar por el silencio v er bal, que apar ece, m uchas v eces, d eb i d o a l as i m p osi ci on es d el m ed i o soci al , q u e p r o v i e n e d e a ct i t u d e s se cu l a r e s n o r m a t i v a s ( r eg lam en t os) d e los asp ect os d e la sex u alid ad , principalm ent e referent es al sexo fem enino( 3).
Nuestra preocupación acerca de esa tem ática su r g i ó p r i n ci p a l m e n t e d e l a s e x p e r i e n ci a s q u e vivenciam os com o m iem bros de un equipo de salud de la fam ilia, dur ant e la at ención a m uj er es en el program a de planificación fam iliar. Considerando que los m anuales y rutinas desarrollados en esa área por el Mi n i st er i o d e l a Sa l u d est á n p r i o r i t a r i a m en t e d i r i g i d o s p a r a cu e st i o n e s t é cn i ca s a ce r ca d e l a ut ilización de m ét odos cont r acept iv os; la dem anda d e l a cl i e n t e l a q u e a t e n d e m o s t r a j e r o n , frecuentem ente, a nuestra clínica cuestiones afectivas, relacionadas a la vivencia de la sexualidad.
Adem ás de distribuir m étodos contraceptivos, fuim os enfrent adas diariam ent e con cuest iones sobre la sexualidad, en un sentido que no es estrictam ente biológico y r epr odu ct iv o, m ás bien en su aspect o a m p l i o y e x i st e n ci a l . La s m a n i f e st a ci o n e s y ex pr esion es de t r ist eza, de baj a au t oest im a y de soled ad en t r e las m u j er es q u e at en d íam os en la unidad eran const ant es. Desde ent onces com enzaron a surgir varios cuestionam ientos acerca de la práctica: ¿Cóm o abrir un espacio para escuchar las inquietudes de esas m uj eres? ¿Cóm o desarrollar una práctica que fav or ezca la au t on om ía y la par t icipación de esas
p e r so n a s e n l a s cu e st i o n e s d e sa l u d q u e e l l a s vivencian, especialm ente en relación a su sexualidad? D e l a n t e d e e st o s cu e st i o n a m i e n t o s, d e sa r r o l l a m o s e st e e st u d i o co n e l o b j e t i v o d e posibilit ar la const rucción del concept o de sexualidad a par t ir de las pr opias u su ar ias at en didas en u n a u n id ad d e salu d d e la f am ilia, am p lian d o así las posibilidades de discusión acerca de esa t em át ica y favoreciendo la aut onom ía de esas m uj eres.
METODOLOGÍ A
Se t rat a de una invest igación cualit at iva que se desar r olla a par t ir de u n a lín ea epist em ológica d e sco n st r u ct i v a . Est a l ín e a d e p r o d u cci ó n d e l conocim ient o cuest iona de m anera radical las form as d e co n o cer q u e est án cen t r al i zad as en el sab er cient ífico y en sus est at ut os de la verdad. Trat a de r e co n st r u i r e l sa b e r a b r i e n d o p o si b i l i d a d e s d e r elacion es qu e ofr ezcan au t on om ía al ser h u m an o dent ro de las inst it uciones sociales( 4).
Entre los abordaj es considerados en esa línea epist em ológica adopt am os el abordaj e socio poét ico qu e pr et en de ar t icu lar esos pr in cipios de f or m a a desencadenar un proceso creat ivo de producción del conocim ient o y de producción de vida, creyendo que es posible hacer de ese pr oceso un acont ecim ient o p oét ico. Ella t ien e com o ob j et iv o p r op or cion ar al colect iv o la r ealización de un análisis cr ít ico de la r eal i d ad so ci al y d e l o s d eseo s y p o d er es en él cont em plados ( 5).
La so ci o p o é t i ca b u sca su s r a íce s epist em ológicas en la pedagogía de Paulo Freire, en el Análisis I nst it ucional, en la esquizoanálisis, ent re otras. En la pedagogía del oprim ido de Paulo Freire la socio p oét ica se in sp ir a en la v alor ización d e la i g u a l d a d d e l o s co n o ci m i e n t o s, su g i r i e n d o l a co l a b o r a ci ó n e n t r e e l l o s y l u ch a n d o co n t r a l a im posición de un det erm inado t ipo de conocim ient o. Adem ás de eso, el m ar co de r efer encia “ fr eir eano” t am bién in spir a la cr eación del m ét odo del gr u po i n v e st i g a d o r d o n d e e l sa b e r e s p r o d u ci d o colect iv am ent e( 5).
p r o d u cci ó n d e si n g u l a r i d a d , h e t e r o g é n e a , e n con t r ap osición a los t ip os d e est an d ar ización d el individuo exist ent es en las sociedades m odernas( 6).
Por últ im o, present am os la discusión de los d at os a t r av és d el an álisis f ilosóf ico con f or m e la p r o p u est a d e l a so ci o p o ét i ca . I n i ci a l m en t e so n ident ificados en el análisis t ransversal los “ confet os” p r od u cid os p or el g r u p o. El t ér m in o “ con f et o” se r ef i er e a l o s co n cep t o s p r o d u ci d o s p o r el g r u p o in v est ig ad or los cu ales se d ist in g u en d el sen t id o com ún por aparecer en la com posición de un plano de con sist en cia don de los con cept os y af ect os se m ezcl a n , t r a za n d o l ín ea s q u e cr u za n t er r i t o r i o s d em a r ca d o s y co n f i g u r a n l a r ea l i d a d d e n u ev o s deseos( 7 ). En segu ida, los con f et os del gr u po son
co r r el aci o n ad o s co n l o s co n cep t o s y d i scu si o n es p r e se n t e s e n l a l i t e r a t u r a f i l o só f i ca ci e n t íf i ca consagrada, est ableciendo una com unicación que nos p er m it a p er cib ir su s con v er g en cias, su s asp ect os com plem entares u oposiciones. A seguir, presentam os las et apas pr opuest as por la socio poét ica y com o realizam os cada una de ellas en nuest ro est udio( 5- 6).
ETAPAS DE LA I NVESTI GACI ÓN
Ne g o ci a ci ó n : r eso l v i m o s d esar r o l l ar est a invest igación en una Unidad de Salud de la Fam ilia, sit u ad a en la Bar r a d el Cear á, u n b ar r io p op u lar perteneciente a la Región I del m unicipio de Fortaleza, en el estado de Ceará. Los suj etos de la investigación f u er on las m u j er es at en d id as en el p r og r am a d e planificación fam iliar de la referida unidad de salud. Para seleccionar los suj etos, delim itam os com o criterio de inclusión el hecho de ser m uj er y estar registrada en el program a de planificación fam iliar en los últim os dos años; fuer on ex cluidas las m uj er es r egist r adas en años ant eriores. Las m uj eres fueron convidadas a par t icipar de la r eunión de negociación, la que fue realizada en el día 9 de agost o de 2006, donde fue expuest o el t em a de la invest igación: la sexualidad. Esa et ap a se d est in a a d iscu t ir con las p er son as convidadas su interés en participar de la investigación sobr e el t em a pr opu est o y com pon er aqu ello qu e llam am os de “ gr upo inv est igador ”, o sea, el gr upo que, con la inv est igador a oficial, ir á a pr oducir los dat os de la invest igación. Después de esa et apa, 12 m uj er es acept ar on nuest r a pr opuest a.
Pr odu cción de los dat os: la siguient e et apa de la in v est igación es llam ada de “ pr odu cción de
dat os” y a que en la inv est igación socio poét ica se busca la producción de conocim ient os y no la sim ple r e co l e cci ó n d e d a t o s a t r a v é s d e d i scu r so s preest ablecidos. Est a producción ocurre a t ravés de reuniones donde el grupo investigador discute el tem a p r op u est o. En la in v est ig ación r ealizam os cu at r o reuniones con diversos disposit ivos de invest igación, o sea, con técnicas artísticas y creativas que estim ulan l o s se n t i d o s, b u sca n d o r e sca t a r co n o ci m i e n t o s p r o v e n i e n t e s d e l a r a zó n , i n t u i ci ó n y e m o ci ó n ; generando nuevos conocim ient os. En el prim er t aller fue ut ilizada una t écnica de producción a t ravés del sentido del tacto( 4). Las participantes tuvieron los oj os
vendados y, en seguida, r ecibían el cont act o de un obj et o de varias t ext uras, pesos y form as. A m edida que iban despertando las sensaciones, les solicitam os que las asociasen al tem a de la sexualidad. El segundo t aller t uvo com o t écnica la “ const rucción del cuerpo colectivo”. En ese taller distribuim os varios m ateriales artísticos ( papel, cola, pintura, pinceles, lápices, etc.) y solicit am os a las colaboradoras invest igadoras que escogiesen la part e de su cuerpo que m ás est uviese asociada a la sexualidad y que la construyesen a través del m at erial disponible. En el t ercer t aller, ut ilizam os la t écnica del “ anim al de la sex ualidad” en la cual cada colabor ador a inv est igador a escoge un anim al que, en su ent endim ient o, est á m ás asociado a la sexualidad. En seguida, cada una construyó su anim al con arcilla. El últim o taller de producción fue inspirado e n e l cu e n t o “ La Mu j e r Lo b o ”( 8 ), d o n d e ca d a
colaboradora invest igadora fue convidada a im aginar la escultura de la sexualidad y dibuj arlo con pinturas. D esp u és d e ca d a p r o d u cci ó n , l a s co l a b o r a d o r a s i n v e st i g a d o r a s p r e se n t a r o n su s p r o d u cci o n e s v e r b a l m e n t e . Lo s d i á l o g o s f u e r o n g r a b a d o s y t ranscrit os con la aut orización de los part icipant es.
Análisis de los dat os: en la socio poét ica, el proceso de análisis de los dat os t am bién cuent a con la part icipación act iva de los suj et os que com ponen el g r u p o i n v est i g ad o r. El m at er i al p r o d u ci d o f u e analizado por el gr upo en un t aller dedicado a esa etapa. El grupo realizó el análisis com entando los datos pr oducidos, t r ay endo a t ono los elem ent os de sus conocim ient os y que pasar on a ser ut ilizados com o referencial de análisis. Adem ás del análisis del grupo, la socio p oét ica p r op on e t r es et ap as d e an álisis r e a l i za d o s p o r e l i n v e st i g a d o r o f i ci a l : a n á l i si s clasificat orio, t ransversal y filosófico.
invest igador oficial al grupo invest igador. Est a et apa tuvo com o finalidad perm itir que el grupo se m anifieste a t r av és d e su g er en cias, cr ít icas, alt er acion es o con cor dan cias.
En cuant o a los aspect os ét icos del est udio, resalt am os que fue aprobado por el Com it é de Ét ica en I nvest igación de la Universidad Est at al de Ceará, t eniendo com o prot ocolo el N° 06126774- 0, t am bién f u e r o n co n si d e r a d a s l a s r e co m e n d a ci o n e s d e l a Resolución 196/ 96, que t rat a de las invest igaciones donde part icipan seres hum anos( 9).
PRESEN TACI ÓN DE LAS CATEGORÍ AS DE
CADA TALLER
A cont inuación pr esent am os un cuadr o con las cat egor ías qu e em er gier on de los diálogos del g r u p o e n ca d a t a l l e r. Se t r a t a d e u n a n á l i si s cl a si f i ca t o r i o d o n d e l o s d i á l o g o s d e l g r u p o so n d iv id id os en cat eg or ías p or u n id ad es d e sen t id o. Después de est o, observam os, en cada una de ellas, los diálogos que conv er gier on, los que div er gier on, l a s o p o si ci o n e s, a m b i g ü e d a d e s y l a s p a r a d o j a s pr esent es. Son los diálogos de est as cat egor ías los que irán a com poner el texto del análisis transversal.
Tabla 1 – Cat egorías que em ergieron de los diálogos del grupo invest igador
En el siguient e t ópico, opt am os por exponer un ej em plo del análisis t ransversal elaborado por el i n v est i g ad o r a p ar t i r d e l o s d i ál o g o s d el g r u p o . Recordam os que en ese m om ent o la present ación de los dat os es m ás libr e, apr ox im ándose a un t ex t o l i t e r a r i o . El e j e m p l o p r e se n t a d o se t r a t a d e l a
const rucción de una hist oria fict icia de un personaj e concept ual, o sea, una creación donde el grupo dej a de hablar de si m ism o par a hablar a t r av és de un agent e de enunciación, para verse y desarrollarse a través de un plano que atraviesa en varios lugares( 10).
Fu e a sí q u e , a t r a v é s d e l a t é cn i ca d e l cu e r p o colect iv o, nació la “ Mar ciana”, que es alguien cuy o cuerpo era m uy diferent e de las m uj eres de la t ierra y q u e , d e b i d o a su d i f e r e n ci a , e r a i n f e l i z. Esa con st r u cción d el g r u p o ab r ió esp acio p ar a v ar ias d iscu sion es acer ca d el id eal d el cu er p o p er f ect o exigido en nuestra sociedad y por estigm a del prej uicio que acom paña a quien se sale de la regla.
El an álisis t r an sv er sal del segu n do t aller : t r at ando de pr oducir los sent idos de la sex ualidad, cad a u n o b u scó en con t r ar la en cad a p ar t e d e su cu er p o. Fu e así q u e en con t r am os sen o, t r aser o, cint ura, m anos, barriga, vagina, hom bros y cabellos. Son part es del cuerpo que producen sensaciones al ser t ocados. Las m anos t am bién est án relacionadas a la sexualidad cuando posibilit an el cuidado con el cu er p o, com o en el au t o ex am en d e las m am as. Pueden t am bién ser las m anos de ot ro, que t ocan el cuerpo produciendo placer. La valorización del cuerpo es necesaria para la felicidad de la persona, inclusive con la im portancia atribuida a ciertas partes del cuerpo. En e l m e d i o d e l a d i scu si ó n , n a ci ó l a Ma r ci a n a ( tam bién conocida com o androide) . Ella es una m uj er de 25 años que vino de Mart e para nuest ro planet a en bu sca de ot r o, qu e ser ía su com plem en t o y el m otivo de su felicidad. Al llegar a la Tierra, ella percibió que era un poco rara, ya que su cuerpo era diferente, con varias part es repet idas. Ent ret ant o, ella recordó q u e ex ist en m u ch as p er son as d if er en t es, q u e n o poseen t odas las part es del cuerpo, a pesar de eso, sa b e n a p r o v e ch a r y v i v i r co n e sa si t u a ci ó n . La Marciana encont ró alguien para am ar, a pesar de ser difer ent e de él. Los dos consiguier on r elacionar se, ya que exist ía am or ent re am bos. Tuvieron un hij o, sin em bargo la Marciana, que se conocía físicam ent e a t r a v é s d e l t o q u e y d e se n sa ci o n e s, n o e r a com p let am en t e f eliz, y a q u e n o acep t ab a q u e su cu er po fu ese difer en t e. Ella t am bién pr ecisaba de sent im ient os com o am or y car iño para superar, el h ech o de ser “ dif er en t e f ísicam en t e”. Un a posible salida para el problem a de la Marciana sería llevar su com pañero a vivir con ella en Mart e, ya que cuando la persona am a, va para cualquier lugar. A pesar de las dificult ades que la Mar ciana t uv o que enfr ent ar par a v iv ir con su com pañ er o, n o podem os olv idar
Taller Categorias
Taller 1
Sentido atribuído a la vivencia de los objetos La relación con e otro
Sentidos atribuidos a la sexualidad El ritual de la relación sexual
Taller 2
Sentidos atribuídos a las partes do cuerpo Caracteristicas del personaje
Objetivos del personaje Lo que le sucede a l personaje
Taller 3
Sentidos atribuídos a la serpiente Sentidos atribuídos al gato Sentidos atribuídos al oso Sentidos atribuídos al relajamiento
Taller 4
que ella tam bién podría ser feliz solita, desde que se sint iese bien. Sin em bargo ¿será que ella puede ser feliz y acept arse siendo diferent e? Exist en personas que piensan que si y otras que piensan que no.
D I SCU SI Ó N D E LO S R ESU LT A D O S –
ANÁLI SI S FI LOSÓFI CO
Ent re los varios significados producidos por e l g r u p o i n v e st i g a d o r a ce r ca d e l a se x u a l i d a d , percibim os en un prim er m om ent o que la asociación del t em a con la “ genit alidad” y con la cuest ión de la relación sexual hom bre/ m uj er apareció com o uno de los elem ent os que m ás aparecieron en los discursos. Est e pen sam ien t o qu e r elacion a la v iv en cia de la se x u a l i d a d a l a “ g e n i t a l i d a d ” y a l a r e l a ci ó n h e t e r o se x u a l f o r m a p a r t e d e l p e n sa m i e n t o hegem ónico acerca del t em a, dificult ando conseguir m ult iplicar ese sent ido y abr ir espacio par a nuevas pr oducciones.
Esa v i si ó n d e l a se x u a l i d a d co m o est r ict am ent e r elacionada al encuent r o genit al est á pr esent e en la m ay or ía de los pr ocesos subj et iv os cont em por áneos. Esa línea subj et iv a fue m odelada por discur sos per t enecient es a un or den disciplinar ortopédico. Esa orden tiene com o pretensión “ form ar”, “ o r d e n a r ” e “ i n d i v i d u a l i za r l o s cu e r p o s” p a r a r eglam ent ar los, v olv er los “ dóciles” par a ej er cer su p o d e r so b r e e l l o s( 1 1 ). En l a sa l u d , e sa v i si ó n e st e r e o t i p a d a d e l a se x u a l i d a d si r v i ó co m o in st r u m en t o p ar a ej er cer u n con t r ol acer ca d e la subj etividad, a través de la sexología, de la educación sexual, de las práct icas de cuidado con el cuerpo( 12).
Percibiendo la dificult ad de rom per con est e paradigm a dom inant e, elaboram os el segundo t aller buscando cr ear un disposit ivo que pr opor cionase el su r g im ien t o d e lo n u ev o. Fu e así q u e d u r an t e el segundo t aller, ese sent ido, com enzó a diferenciarse y ot r as p r od u cci on es se f u er on con st r u y en d o. A cont inuación, present arem os los diversos confet os de sex u alidad pr odu cidos por el gr u po. Sin em bar go, recordam os que esas producciones, si bien dirigen el con cep t o d e sex u alid ad en ot r as d ir eccion es, n o siem pr e est án com plet am ent e alej adas de la v isión hegem ónica de la sexualidad/ “ genitalidad”. Más bien, configuran un cam po het erogéneo, at ravesando por l ín e a s m u y d i v e r sa s y, a l g u n a s v e ce s, h a st a cont r adict or ias.
Uno de los confetos que fue m uy discutido es el de la sex u alidad/ cu er po con m u ch as par t es. Ese confet o t iene un personaj e concept ual que se llam a
Marciana. Ella vino de Marte, con un cuerpo irregular,
con algunas part es del cuerpo duplicadas, y por ese m ot iv o, n o con segu ía ser feliz. Segú n el gr u po, a p e sa r d e n o se r u n a p e r so n a q u e p r o v o ca in sat isf acción , la Mar cian a solo podr ía ser f eliz si t uv iese una apar iencia “ nor m al”. Nuest r o per sonaj e consiguió m antener una relación con alguien, que era f ísi ca m e n t e d i f e r e n t e d e e l l a . Si n e m b a r g o , n o co n si g u i ó p er m an ecer en n u est r a so ci ed ad , q u e cont em pla la apar iencia, de m odo que r et or nar on, e l l a y su co m p a ñ e r o a l p l a n e t a d e o r i g e n . Esa exigencia de norm alidad del cuerpo perm itió al grupo problem atizar los estándares del cuerpo, característica de la sociedad de consum o. Vivim os en una sociedad m arcada por la “ ext erioridad” y “ desem peño” de los cu er p o s d o n d e, m u ch a s v eces, l a s p er so n a s n o consiguen adecuarse al prototipo de belleza y de m oda exigido( 11).
Tam bién, en relación a la sexualidad/ cuerpo f u e in t er esan t e el su r g im ien t o en el g r u p o d e la delim itación de senos y m anos com o elem entos de la sexualidad. Este hecho nos llam ó la atención, ya que r om pe con la t r ay ect or ia hist ór ica const r uida sobr e la sexualidad fem enina que, al m ism o tiem po en que la controla, tam bién la reduce al cam po de la biología y de la r epr odu cción de la especie. Sin em bar go, explorando un poco m ás esa línea, encont ram os una v e r t i e n t e d o n d e e l l a e n cu e n t r a e l d i scu r so d e l conocim ient o del m édico, ya que surgió en el grupo la noción del auto exam en de las m am as com o parte de la sexualidad. Es una m anera de cuidar del cuerpo, sin em bargo t am bién proporciona el conocim ient o de las sensaciones provenient es del t oque.
Ot r as par t es del cuer po fuer on enfat izadas por el grupo configurando una línea que conduce a e st e r e o t i p o s d e l o s m e d i o s d e co m u n i ca ci ó n con sider ados em blem as de la sex u alidad: t r aser o, cintura y barriga. Esa significación pertenece al orden del fet ichism o del cuerpo que se m ant iene a t ravés d e in v en cion es p r op or cion ad as p or la t ecn olog ía, indust rias farm acéut icas y t erapias alt ernat ivas( 12).
r e f e r i r se a e se ó r g a n o a ca b ó p r o v o ca n d o l a producción de ot ros significados, ya que es a t ravés d e é l ( q u e n o e s r e v e l a d o e x p l íci t a m e n t e ) q u e encont ram os los significados, o sea, el efect o de la cu l t u r a y d e l o so ci al co n d u ci en d o a l as f o r m as singulares de cada persona( 13). Ot ro sim bolism o que
ident ificam os en la pr oducción del gr upo fue el del ritual preparatorio, relacionado a los j uegos sexuales. Ese rit ual com ienza con el m om ent o de t om ar baño, oler bien, estar bonita. Después viene aquel m om ento de cariño que precede la relación.
Otro confeto producido en el grupo fue el de la sexualidad/ yo m ism o. Ese confet o es un m om ent o en que la representación de la sexualidad relacionada a l a g e n i t a l i d a d se r o m p e . Eso su ce d e co n l a e l a b o r a ci ó n d e l co n f e t o d e “ y o m i sm o ”. En e sa producción, la sexualidad pasa a ser percibida com o una vivencia subj et iva propia.
Si g u i e n d o co n l a p r o d u cci ó n d e l g r u p o , ent ram os ahora en el concept o de sex ualidad/ placer. Est e concept o t iene significados de car áct er placer at ribuidos a la sexualidad. Es una experiencia de ir para las nubes, una sensación buena, casi inexplicable y qu e sign if ica placer. Esa en er gía qu e pr om u ev e excit ación es denom inada libido. Freud la diferencia de las dem ás ener gías psíquicas, y a que su efect o consigue llegar, en form a de placer, a todas las partes del cuerpo( 14).
La se x u a l i d a d / co m p a ñ e r i sm o t am b i én es a b o r d a d a p o r e l g r u p o . En e st a p e r sp e ct i v a l a sexualidad est á pr esent e en t oda la convivencia de l a p a r ej a, en v u el v e el d i á l o g o , l a n ecesi d a d d e com prensión m utua, lo cotidiano, el am or, el respeto, el com pañ er ism o. De est a for m a, podem os r efer ir que est as r epr esent aciones de la sex ualidad ser ían ej em plos del proceso de singularizar, o un descart e d e los m od elos n or m at iv os. En t r et an t o, el g r u p o r econ oce qu e n o siem pr e ex ist e esa com pr en sión m u t u a, y a q u e m u ch as v eces las r elacion es son apenas de apar iencias.
Ot r a p r o d u cci ó n p r o v o ca d a p o r l o s disposit ivos ut ilizados fue la de sex ualidad/ ser pient e; oso; gat o. Est e concept o m uest ra una oposición: de u n l a d o e l a n i m a l ca r i ñ o so , m i m a d o y m a ñ o so ( generalm ent e un gat it o) del ot ro, un anim al feroz, que hiere, m at a y enfrent a los desafíos ( serpient e y oso) . Esa dualidad conduce al est ereot ipo de género donde el papel pasiv o, que esper a la iniciat iv a del ot ro, indefenso, obedient e, que cuida del hogar y de la fam ilia es dado a la m uj er. Por otro lado, el hom bre
está asociado a la virilidad, al personaj e del guerrero q u e e n f r e n t a l o s d e sa f ío s, e s v a l i e n t e , a ct i v o , explorador, dirigido a act ividades ext ernas, es aquel que debe tom ar la iniciativa y persigue sus obj etivos. D e est a f o r m a , l a s f u n ci o n es d e ca d a sex o so n insert adas en lo cot idiano y surgen en los discursos, en el com p or t am ien t o d e cad a u n o, en la p r op ia m anera de vivir.
Sin em bargo, en ocasión del t aller de cont ra análisis, el grupo dej ó claro que las cosas no suceden necesariam ente así y que las m uj eres, m uchas veces, prefieren ser la serpiente. La m uj er tiene la flexibilidad en ser “ buena” o “ m ala”, de acuerdo con el m om ento en que est á viviendo. Est o t am bién fue asociado al lado “ serpient e” de la m uj er, o sea, fue at ribuida a ella una caract eríst ica de versat ilidad necesaria a los días act uales. Esa m uj er serpient e sabe defenderse y, en situaciones de violencia, recurre a la Ley “ María de la Peña” ; esta ley fue prom ulgada por el presidente de Brasil en 2006, siendo uno de los m ecanism os de co m b a t e a l a v i o l e n ci a co n t r a l a m u j e r. La l e y posibilita que el agresor sea preso en flagrante o tenga decr et ada la pr isión pr ev ent iv a, com o t am bién, su ca st i g o n o p o d r á se r su b st i t u i d o p o r p e n a s alt ernat ivas( 15).
Po r o t r o l ad o , el g r u p o r eco r d ó , q u e l o s anim ales consider ados fer oces y v iolent os t am bién t ien en n ecesid ad d e af ect o y d e p er t en ecer a u n grupo; o sea, la serpient e cascabel encont ró ot ra y desarrolló una relación de am istad; el oso apasionado pasó a conv iv ir con su com pañer a. Obser v am os en e st o s t r e ch o s q u e , a p e sa r d e l o s p a p e l e s d e agresividad y pasividad asum idos dist int am ent e por los sexos, los m ism os no son fij os y pueden variar de acuerdo con la sit uación.
Otro concepto presentado es el de sexualidad/ Ber cia. Según el gr upo, la Ber cia es la unión de la cadera ( parte anatóm ica del cuerpo de la m uj er) con la cuna, y este sirve para m ecer a los bebes. En este aspect o, encont ram os en la lit erat ura freudiana que l a r e a l i za ci ó n d e l a n a t u r a l e za f e m e n i n a e st á relacionada a la m at ernidad( 16). Sin em bargo, algún
t iem po después, ese pr esupuest o fue cr it icado por Lacan, al afirm ar que la sexualidad fem enina no se reduce a la m at ernidad y que su deseo escapa a la cuest ión fálica( 17).
está la necesidad de ser am ada, respetada, satisfecha en sus deseos. Esta situación nos reporta al hecho de q u e, h ist ór icam en t e, la m u j er occid en t al ( m ad r e, esposa, hij a, herm ana, t ía, am ant e, abuela) sust ent a u n a p osición r eiv in d icat or ia p or la v ía d el am or. Entretanto, percibim os la necesidad de crear espacios d on d e la m u j er p u ed a h ab lar y ap r op iar se d e su r e sp o n sa b i l i d a d f r e n t e a su s d e se o s y a su subj et iv idad, saliendo de la posición r eiv indicat or ia para un papel m ás act ivo( 18).
Después de t odo est e t ranscurso, percibim os que a t r av és de los disposit iv os inst aur ados, hubo una rupt ura en el discurso hegem ónico, favoreciendo una fuga de la com pr ensión de la sexualidad com o solam ente referida a los aspectos orgánicos. El grupo m ultiplica ese significado m ostrando que la sexualidad tam bién abarca el cuerpo, lo sim bólico, la afect ividad, la descubier t a indiv idual, el placer , la m at er nidad e,
inclusive una sex u alidad an im al. Est as afirm aciones nos reportan al hecho de que el concepto de sexualidad f u e am p liad o, llev án d on os a u n a d im en sión m ás com plej a.
CONSI DERACI ONES FI NALES
El g r u p o i n v e st i g a d o r e n co n t r ó m u ch o s “ afet os” inesperados. Percibim os cuant a práct ica fue necesaria para cuest ionar los concept os crist alizados sobr e la sex u alidad, qu e t r aj er on pr ev iam en t e las colabor ador as inv est igador as.
Hacien d o u n a b r ev e r et r osp ect iv a d e ese p r oceso, ob ser v am os q u e, in icialm en t e, el g r u p o present ó un concept o est ándar sobre la sexualidad. Est e concept o er a vinculado a la genit alidad y a la relación sexual. Percibim os t am bién que, durant e el pr im er t aller, hubo una t ím ida int ención de r om per con esa idea hom ogénea, cuando el grupo refirió que a v eces la sex ualidad t am bién env uelv e el olv idar
del com pañero para encontrar el placer de j ugar. Otro p u n t o d e st a ca d o r e l a ci o n a d o d i r e ct a m e n t e a l a sexualidad fue la im port ancia de la com prensión en la relación de la parej a y la infelicidad que trae cuando el l o s t r at an d e m an t en er l as “ ap ar i en ci as” y n o resuelven los conflict os exist ent es.
Observam os que, en los t alleres post eriores, cr e ci ó l a i n q u i e t u d so b r e l a s p o si b i l i d a d e s d e concept uar la sexualidad dent ro de una perspect iva diversificada. Así, el grupo com enzó a correlacionar la sexualidad con su propia im agen física y refirió la im por t ancia de sent ir se bien con ella. Ent endem os que est a form a física est á relacionada a los aspect os percept ibles del cuerpo/ m at eria y t am bién al cuerpo-psíquico.
Con relación al aspect o del cuerpo psíquico, fue colocada la im portancia de hablar sobre si m ism o. Fue m encionado tam bién el hecho de que los talleres est aban proporcionando est e repensar de si m ism o, y com o est os m om ent os est aban ayudándolas en su cot idian o. Es in t er esan t e m en cion ar qu e el gr u po recordó que ocult am os nuest ros defect os y est os, no se en cu en t r an pr esen t es en el cu er po físico, y si, “ velados” en algún lugar del cuerpo psíquico.
Delant e de est as reflexiones surgidas en el g r u p o , f u e p r o p u e st a l a co n t i n u a ci ó n d e e st a s act ividades grupales, ya que su efect o est aba siendo co n si d e r a d o “ t e r a p é u t i co ”. En a q u e l m o m e n t o , n o t a m o s cu á n i m p o r t a n t e es p a r a n o so t r o s, l o s profesionales de la salud, sensibilizarnos para percibir a sp e ct o s d i v e r si f i ca d o s, n o cr i st a l i za d o s d e l a ex p er i en ci a d e cu i d a r, a b r i en d o esp a ci o p a r a l a producción de nuevas práct icas.
No s r e st a o f r e ce r g a r a n t ía s d e q u e l o s e sp a ci o s se r á n a b i e r t o s, p r i o r i t a r i a m e n t e , p a r a e scu ch a r se n si b l e m e n t e l o s d e se o s, a n g u st i a s, represiones, creaciones, alegrías, vict orias y afect os que influyen en las relaciones hum anas.
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