A saúde publica no Estado de Ceará

A SAÚDE PUBLICA

NO ESTADO DE CEARÁI

¡heTnadoT do Estado

Apesar de não corresponder ainda, completamente, ás necessidades coletivas, o Departamento da Saúde Publica do Estado tem-se desen- volvido com eficácia, em todos os seus setores de acao, no periodo de tempo que corresponde á atual administra$Xo estadual. Na reforma emprendida tornou-se necessária a disjun$o dos servípos de assistência pública, dos de saúde propriamente dita. Nessas condi@es fez-se a instalacao dos ambulatórios da Santa Casa de Misericórdia, constituidos de 6 consultórios; e, em consequência, o Centro de Saúde, desconges- tionado dos servicos de assistência, pode ter atuacão mais eficiente nos varios setores de sua atividade. As diretrizes da atual administra$o da Saúde Publica têm focalizado principalmente a criacáo e intensi- ficacáo dos servicos de higiene rural, em amparo das populacões ser- tanejas. Outra fei@o que tem tomado a Diretoria de Saúde Pública, B a da intensificacáo do Servico de Propaganda e Educacao Sanitárias, feito em palestras pela imprensa e pela radio-difusáo. Em complemento dêsse servico, será inaugurada brevemente a inspecáo médico-escolar.

Centro de Saúde de Fortaleza.-Os Servicos de Estatfstica e Demo- grafia do Centro de Saúde têm organizado os trabalhos de estatística em geral e de todas as fichas dos vários dispensários do Centro. 0 ServiGo de Epidemiologia teve o seguinte movimento de junho 1935 a junho de 1936: notificacões recebidas do grupo tifico, 224; de disenteria, 202; difteria, 8; alastrim, 60; varicela, 7; sarampo 20; paludismo, 332; tuberculose, 678; lepra, 214, peste, 1, imunizacões contra o grupo tifo-disentérico, 690, contra a varíola (vacina@o), 1,413, revacinapáo, 9,697. A aoáo do Servico de l?iscaliza@o dos Gêneros Alimenticios exerce-se, náo só pelas visitas ás fabricas e estabelecimentos em que se faz a venda dêsses gêneros, para verificapáo das condiooes de instalapáo e asseio, mas, tambem, pela apreensáo e inutiliza@,o dos produtos dete- riorados e pela análise, feita nos laboratórios da Diretoria de Saúde, de qualquer substancia alimentícia, suspeita de fraude.

0 Dispensário de Tuberculose do Centro de Salde de Fortaleza atende a todos os doentes vftimas da bacilose pulmonar, aplicando-lhes uma terap&utica eficiente. Anexo, funciona o gabinete radiológico, para o exame de doentes matriculados nas diversas sew$es do Centro. Como complemento dos serviqos do Dispensario de Tuberculose, fundou-se recentemente nesta Capital, sob os auspicios da Diretoria de Saúde Publica, a Liga Cearense Contra a Tuberculose, cuja finalidade 6 a fundapão do Instituto BCG e a propaganda de educa@0 contra o respectivo

1 Tomado da Mensagem apresentada 6, AssembKa hgishtiva era 1” de julho de 1986.

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+nstru@m HEs@+Lixo

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-Bromatolonia

Maternidade-Infana.

'j Farmacia _I

PC

Fiscal. Gen. Alimenticios Insp. e Fiscal. do Leite

~isp. Tubsrculose e Pad.

--_ .-_.- SAUDE

%-Mo-Rino-Laring. Dispensario Odontologico

Disp. Syf., Ven., Bouba

1 1 I I 1 I

4 Postos Itinerantes

19371 CEARÁ

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morbus. Durante o primeiro ano de minha adminiatracáo, o Dispensario atendeu a 11,699 pessoas; fez exame radioscópico em 141; atendeu a 482 requisigões de exames em escarros; fez 207 insuflacões de pneumotorax artificial. 0 Dispensario de Doencas Venéreas, Sífilis e Bouba foi um dos mais movimentados no período de tempo ja referido, durante o qual se inscreveram 3,185 pessoaa para tratamentos diversos e foram atendidas 32,275. 0 Dispensario Pr&Natal vem prestando relevantes servipos no exame e visitas ás gestantes e na assistência ao parto e post-partum, quando necessária. Inscreveram-se no Dispensario, no ano deco- rrido, 1,575 gestantes; foram atendidas 18,459; aplicaram-se 8,076 injepóes di- versas; verificaram-se 394 partos espontaneos e a termo, 8 prematuros e 36 abortos. 0 Dispensario Escolar trata do exame de escolares em geral e dá assistência aos mesmos em casos de doencas contagiosas, fazendo uma triagem para enviá-las aos outros servicos anexos. 0 numero de escolares atendidos atingiu a 7,495, e os pré-escolares a 3,119. No Dispensario Oftalmo-Bino-Laringol6gico, que tem a seu cargo principalmente a assistkncia de escolares e pré-escolares, foram atendi- das 36,730 pessoas. No Dispensario Infantil, que tem como finalidade administrar conselhos ás máea sobre a alimenta@0 da crianca, assim como sobre cuidados de higiêne em gerd, inscriveram-se 2,091 infantes e atenderam-se 13,679. Anexo a este ha um lactario com a respectiva cozinha dietética, onde distribuiram-se 19,535 litros deleite em 97,634 mamadeiras. 0 Dispensario Dentario, que tambem faz parte do Centro de Saúde, atende preferencialmente a escolares, pré-escolares e gestantes. Seu movimento foi: pessoas inscritas, 289; atendidas, 7,578.

Com o fim de fazer a instalacao de ambulat6rios na Santa Casa de Misericórdia, tem sido aberto no exercício de 1935 o crédito especial de 40:000$000, destinado a custear as despesas com a construpão e manutencão dos consultórios de assis- tência pública naquêle estabelecimento de caridade. Para o ano em curso, o orcamento votado consigna uma verba especial de 50:000$000 para o custeio dos ambulatbrios, os que funccionam com consultórios de oftalmo-oto-rino-laringo- logia, clinica medica geral, pequena cirurgia, urologia e ginecologia. Como dependência dos servipos da Capital do Estado e coordenadamente com o Centro de Saúde, funciona o Servi9o de Visitadoras Sanitarias. Atualmente a seccão tem preenchido melhor a sua finalidade, exercendo notável projecão no meio popular em benefício da sadde coletiva. Além das visitas praticadas aos domi- cilios pelas visitadoras sanitarias, foram administradas 4,145 imunizacóes anti- tffico-disentéricas e 2,322 anti-variólicas.

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sário Antonio Diogo 29 enfermos. 0 Servico de Estatística do Dis- pensario registra a existência no Estado, em 31 de dezembro de 1935, de 519 leprosos fichados, assim distribuidos: Fortaleza, 209; Leprosário Antonio Diogo, 243, interior do Estado, 67.

No Hospital de Isolamento, da Capital, destinado ao tratamento de molestias contagiosas, foram admitidos 193 doentes, faleceram 16 e tiveram alta 171. 0 Servigo de Fiscaliza95o do Leite se reduz presentemente á fiscaliza@o dos es- tábulos, ao registro das vacarias e B vigilancia dos ordenhadores e vendedores ambulantes e do produto dado ao consumo público. Neste foram examinados 225,802 litros de leite, 2,225 dos quais apreendidos. Na Seccáo de Odontologia, que tem como dependkcias 8 gabinetes escolares e um pré-natal, foram inscritas 1,974 pessoas, e atendidas 4,741. Por decreto de 17 de junho de 1935, a Inspetoria de Proteoão á Maternidade e 4 Infancia ficou anexada á Diretoria de Saúde Pú- blica. Mantida com as verbas que lhe destinara em 1935 o decreto n. 1,521, a Inspetoria recebeu a dotapáo ordinaria de 204:200$000, que se destina ao custeio dos seus serviQos, bem assim ao aubvencionamento do Instituto de Protecão e Assist&ncia & Infancia e da Maternidade Dr. João Moreira. Por decreto de 23 de maio de 1936 foi aberto um crédito especial de 150 contoa de réis, como auxilio extraordinario, em partes iguais, ao Instituto de Protecão e Assist&ncia & Infancia e & Maternidade Dr. João Moreira.

Servicos do interior.-Os servicos do interior do Estado compreenden 4 distritos, correspondendo aos setores de noroeste, leste, centro e sul. 0 primeiro distrito (setor noroeste) abrange um posto permanente localizado em Sobral, 3 postos itinerantes, situados em S. Benedito, Acaraú e Itapipoca, e 7 sub-postos, que sao os de Camocim, Massapê, Santana do Acarati, S. Jose dos Alcantaras, Santa Quitéria, Ibiapina e Vigosa. 0 segundo distrito (setor leste) compreende um posto per- manente (Aracati), um posto itinerante em Icó e 3 sub-postos, em Limoeiro, Jaguaribe-Mirim e Pereiro. 0 terceiro distrito (setor centro) é constituido de um posto permanente em Quixadá, 2 postos itinerantes de Pacotf, Baturité, Canindé e Maria Pereira, e 2 sub-postos de Maran-

guape, Palmeiras, Guaramiranga, Santos Dumont, Capistrano de

Abreu e Tau&. Finalmente, o quarto distrito (setor sul) apanha o posto permanente de Joazeiro e os sub-postos de Jardim, Lavras e Aurora.

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Epidemiologia.-0 inzpalu&smo, que está endêmico e recrudece em cada estacao chuvosa, B um problema para cuja solu9ão se requer vultoso trabalho de engenharia sanitaria. Póde-se alkmar que cerca de dois tercos do territorio do Estado são atingidos pela malária, sendo a zona norte a mais assolada. Para combater eficientemente o surto irrompido com as primeiras chuvas do inverno de 1935 e que teve a maior incidência nos mezes de junho a agosto, o meu govêrno teve que abrir créditos extraordinários, na importancia de 120:000$000, e organizou-se um servico de emergencia no setor noroeste do Estado, que tinha vários sub-postos. A Directoria de Salde Pública forneceu para todo o Estado 126,000 comprimidos de “sezonan,” 44,350 de cloridrato de q., 415 de plasmoquina, 297,708 de “maleizin,” 7,550 de atebrina, etc. A peste bubhzica é outra molestia que tambem rema endemicamente em algunas regiões do Estado e que fez sua aparicão no segundo semestre do ano passado, manifestando-se sob a fórma de surto benigno, na Serra das Matas, tendo sido a vila de Telha o principal foco. A 22 de fevereiro do corrente ano irrompeu na cidade do Crato, violenta epidemia de bubônica, importada do vizinho Estado de Pernambuco. No curtissimo prazo de 2 meses foi extinguida totalmente, restando porém a epizootia murina pestosa em 80 por cento dos ratos capturados no fóco. De . fevereiro a abril houve 160 notificacões, 102 positivos, 59 altas e 43

obitos. Para combater a epidemia foi necessário abrir créditos extra- ordinários num total de Rs. 240:000$000. 0 total de ratos capturados de outubro de 1935 a 31 de maio de 1936 foi de 107,028. Os trabalhos de profdaxia e prever@0 continuam ativamente.

0 orcamento do ano 1935 consignava a importancia global de 910: 840$000 para a Diretoria de Saúde Pública, ao passo que a lei de meios para 1936 dota os servigos de saúde pública com as seguintes impor- tancias: 1,020:680$000 para a Diretoria de Saúde Pública, 430:000$000 para os servicos de Assistência Pública, Profilaxis e Higiene Rural; 204: 200$000 para a Inspetoria de Protecáo a Maternidade e á Infancia; ou seja, um total de 1,654:880$000, o que significa 744:040$000 a mais do que em 1935.