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Résultats thérapeutiques dún nouveau sérum antistreptococcique

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Academic year: 2017

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SANITAIRE 1161

Le Serum Antidysenterique dans les Dysenteries Chroniques

Ches les enfants, les lavements médicamenteux étant le plus souvent rapide- ment expulsés, Monte1 administre le sérum per os-soit pour un enfant d’un an

trois doses de sérum par jour en trois fois-avec addition de sirop de groseille.

Devant les excellents résultats obtenus par ce deuxieme procédé, Monte1 en est

venu $ l’utiliser chez l’adulte. Il administre le plus souvent le sérum à la fois

par la voie buccale et par la voie rectale, et a guéri ainsi rapidemente une centaine

de cas de dysenterie bacillaire. Peltier 4 relate deux observations, ou la méthode

de Monte1 fut appliquée dans des circonstances particulières, après échec des autres médications mises en ceuvre. La méthode, si efficace dans les dysenteries 3, B. de Shiga, Flesner, Hiss et Strong, parait devoir l’être aussi dans les dysenteries

causées par las bacilles para-dysentériques du type Castellani, Morgan et

d’Herelle. La simplicité de la méthode incite à l’employer également dans les

dysenteries chroniques, étiquetées par habitude “dysenteries amibiennes,” mais qui bien souvent ne sont que des dysenteries mixtes, ches lesquelles le facteur

bacillaire est trop souvent méconnu. Dans les formes chroniques l’isolement du

bacille est souvent difficile, et sans examen positif on hésite à instituer le traite- ment par injections souscutanées de sérum mal accepté du malade et dont au

reste les inconvénients sont nombreux. La méthode de Montel, d’application si

commode, vient donc très heureusement s’offrir pour amener vers la guérison des

malades très incomplètement améliorés par l’émétine et le stovarsol.

Résultats Thérapeutiques d’un Nouveau Sérum Antistreptococcique

Le sérum antistreptococcique préparé par Vincent 6 a donné des résultats

thérapeutiques qui méritent d’être sinzalés. Il a déterminé des guérisons in-

espérées dans des infections très graves, à pronostic considéré comme mortel. Aux doses moyennes et quotidiennes de 80 centimètres cubes, ce sérum a amen6 dans 1’Brysipèle à forme maligne la chute brusque de la fièvre en 24 ou 48 heures,

avec disparition des symptômes locaux et généraux. Il a cependant guéri

après injection, d’abord intraveineuse, puis sous-cutanée, de sérum. L’érysipèle

ombilical du nouveau-né, dont le pronostic est presque toujours mortel, peut

également céder au sérum. La fièvre puerpérale cède le plus souvent avec une

grande rapidité, lorsqu’elle est soumise à la sérothérapie précoce. Bien qu’il y

ait eu d’abord une amélioration évidente et précoce, le serum n’a pas amené la guérison dans deux cas de septicémie à streptocoques et d’endocardite lente à

Streptococcus viridans. Peut-être les doses de sérum ont-elles été insuffisantes. Mais il a determiné la guérison d’une jeune femme atteinte de septicémie, bac-

tériologiquement vérifiée par l’hémoculture (S. hemolylicus), ayant succédé à

un accouchement pénible aver hémorragie massive, shock, pouls à 180, imper-

ceptible, violents frissons et hyperthermie. Cette malade recut dix injections

de serum antistreptococcique. Ainsi qu’il a été dit, dans les localisations strep-

tococciques traitées par le sérum, on observe souvent la d6fervescence en vingt-

quatre & quarante-huit heures, mais il est nécessaire de maintenir les malades

sous l’influence du sérum pendant encare trois ou quatre jours. Dans les formes

graves, le sérum doit être injecté par la voie intraveineuse.

Bacilles Hémoglobinophiles (B. pfeifferi) dans les Méningites des Enfants

Quarante-quatre cas de méningite aiguë purulente furent étudiés en

1926,'

à 1’Institut de la Protection de 1’Enfance de MOSCOW, 5 fois, des bacilles h6moglo-

binophiles furent décelés dans le liquide chphalo-rachidien; ils furent retrouvés,

* Peltier, Mmrice: Marseille Méd. lo: 478 (avril) 1929. 6 Vincent, M. H.: Gaz. Hôp. 44: 813 (juin 1) 1929.

Referências

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