UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
NÚCLEO DE EDUCAÇÃO, AVALIAÇÃO E PRODUÇÃO PEDAGÓGICA EM SAÚDE COMISSÃO DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE – COREMU – UFRGS
INSTRUÇÕES
Verifique se este Caderno de Prova Escrita corresponde ao Programa de Residência ao qual você se
candidatou e se ele contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores.
Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta. Responda às questões de número 1
a 30 no Cartão de Respostas Objetivas.
Para cada questão dissertativa, use no máximo uma página, equivalente a trinta linhas. Responda às
questões de número 31 e 32 na Folha de Respostas Dissertativas, certificando-se de que a resposta corresponde à questão enunciada no Caderno de Prova Escrita.
Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico
para tal fim (parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de
desidentificação das questões dissertativas.
Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável,
como o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas.
Utilize caneta esferográfica de tinta azul para assinalar as respostas das questões objetivas no Cartão de
Respostas Objetivas e para responder às questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas.
Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,
folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações, nem será permitido o uso de telefone celular, transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.
A duração da prova é de até quatro horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do Cartão
de Respostas Objetivas e ao registro da resposta das questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas.
Ao concluir a prova, o candidato deverá entregar ao fiscal da sala o Cartão de Respostas Objetivas e a
Folha de Respostas Dissertativas.
Não será permitida a saída da sala antes de transcorrida uma hora do início da prova.
Ao final do prazo máximo de quatro horas de transcurso desde o início da prova, o Cartão de Respostas
Objetivas e a Folha de Respostas Dissertativas serão imediatamente recolhidos.
A não observância às recomendações poderá implicar a anulação da prova do candidato.
Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO – EDITAL 01/2015 Residência Integrada Multiprofissional em Saúde da Criança –
violência e vulnerabilidades CADERNO DE PROVA ESCRITA - questões objetivas e dissertativas -
1. Assinale V (verdadeiro) para os princípios
pertinentes ao Sistema Único de Saúde (SUS) e F (falso) para os princípios que não são pertinentes ao SUS, conforme a descrição de princípios inclusa na Lei Federal 8.080/1990. ⃝ Universalidade de acesso aos serviços de
saúde exclusivamente para a atenção básica e urgência e emergência.
⃝ Integralidade da assistência, como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
⃝ Igualdade da assistência à saúde,
respeitando as culturas, sem
preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
⃝ Utilização do orçamento participativo para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática.
⃝ Centralização político-administrativa,
sob direção do Ministério da Saúde. A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo, é:
a) F – V – V – F – F b) V – F – F – F – V c) V – F – F – V – V d) F – F – V – V – F e) V – V – V – F – F
2. Sobre a Legislação do SUS, considere as afirmativas abaixo.
I. O Conselho Local de Saúde, órgão colegiado em que apenas usuários e familiares participam, configura um dos mecanismos de participação social na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde.
II. O atendimento e a internação
domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa
concordância da equipe multidisciplinar de referência do caso.
III. A parturiente tem direito a um acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas II e III. e) I, II e III.
3. Em relação ao financiamento federal da
Política Nacional de Atenção Básica em Saúde, considere as afirmativas abaixo. I. Os critérios vigentes de financiamento
da atenção básica no Brasil têm se mantido estáveis desde a criação do Piso da Atenção Básica (PAB) pela Norma Operacional Básica NOB SUS 01/96. II. O valor do PAB fixo diferencia o valor per
capita por município, beneficiando o município mais pobre, menor, com maior percentual de população pobre e extremamente pobre e com as menores densidades demográficas.
III. Com a criação da avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Básica (PMAQ), foi criado um
componente de qualidade que prevê aumento do repasse de recursos em
função da contratualização de
compromissos e do alcance de
resultados.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas II e III.
4. Em relação à Política Nacional de
Humanização (PNH), considere as afirmativas abaixo.
I. A PNH pode ser entendida, entre outros aspectos, como um compromisso com a ambiência, melhoria nas condições de trabalho e de atendimento.
II. Um dos princípios da PNH é o fortalecimento do controle social com caráter participativo em todas as instâncias gestoras do SUS.
III. Os profissionais de saúde que realizam atendimento acolhedor e resolutivo estão atuando em conformidade com a PNH, independente da aplicação de critérios ou hierarquização de risco. Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas I e II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III.
5. Conforme a Política Nacional de Promoção
da Saúde (PNPS), assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas a seguir.
⃝ A PNPS visa à prevenção de fatores de
risco, como o tabagismo, o
sedentarismo, a má alimentação e o enfrentamento às doenças crônicas não transmissíveis.
⃝ Para fortalecer o incentivo aos hábitos saudáveis da população brasileira, foi criado o Programa Academia da Saúde. ⃝ Os Núcleos de Atenção à Saúde da Família são espaços promotores de saúde e de atuação de fisioterapeutas,
psicólogos, educadores físicos e
sanitaristas.
⃝ Apesar das ações da PNPS, o Brasil não tem tido êxito nos últimos anos na
redução da mortalidade prematura por doenças crônicas, como as do aparelho circulatório, as respiratórias crônicas, os diferentes tipo de câncer e, também, o diabetes.
⃝ A lei que cria ambientes de uso coletivo livres do tabaco, Lei Antifumo, embora seja indispensável para promoção da saúde, ainda aguarda regulamentação no país.
A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo, é:
a) V – V – V – F – F b) V – F – F – F – V c) V – F – F – V – V d) F – F – V – V – F e) F – V – V – F – V
6. A respeito da Política Nacional de
Promoção da Saúde (PNPS), considere as afirmativas abaixo.
I. A PNPS tem por objetivo geral promover a equidade e a melhoria das condições e
modos de viver, ampliando a
potencialidade da saúde individual e da
saúde coletiva, reduzindo
vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais,
econômicos, políticos, culturais e
ambientais.
II. Alguns dos valores considerados para
implementação da PNPS são a
solidariedade, a felicidade, a ética, o respeito às diversidades, a humanização, a corresponsabilidade, a justiça e a inclusão social.
III. Do ponto de vista operacional, as secretarias estaduais de saúde devem pactuar nas Comissões Intergestores Bipartite (CIB) e Regionais (CIR) as estratégias, diretrizes, metas, temas prioritários e financiamento das ações de implantação e implementação da PNPS.
IV. Temas transversais, como o desenvolvimento sustentável e a cultura de paz e direitos humanos, são importantes para uma política de promoção da saúde, contudo, ainda não fazem parte da PNPS.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III. c) Apenas III e IV. d) Apenas I, II e III. e) Apenas I, II e IV.
7. No que se refere ao trabalho em equipe
no Sistema Único de Saúde, associe cada um dos termos constantes na listagem abaixo com as afirmativas apresentadas a seguir, preenchendo o círculo com o número referente ao termo que corresponde corretamente a cada frase.
1) Multiprofissionalidade 2) Interprofissionalidade 3) Interdisciplinaridade 4) Intersetorialidade
⃝ O trabalho em equipe baseado em relações de interação dinâmica entre
saberes, numa atitude de
permeabilidade aos diferentes
conhecimentos, é fator que contribui para os processos de trabalho e a efetividade do cuidado na perspectiva da integralidade preconizada pelo SUS. ⃝ A complexa rede de condicionantes e
determinantes sociais da saúde e da qualidade de vida exige dos profissionais e equipes de saúde a articulação com outras instituições e políticas públicas, envolvendo saberes, poderes e vontades diversos na abordagem de uma situação. ⃝ O compartilhamento de espaço físico e clientela é condição necessária e consensual do trabalho no SUS, mas não
suficiente para assegurar a integralidade da atenção à saúde.
⃝ No âmbito da formação profissional em saúde, a aprendizagem compartilhada, com interação entre estudantes e/ou profissionais de diferentes áreas, tem se mostrado importante estratégia de formação para o trabalho em equipe, essencial para assegurar a integralidade da atenção à saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo.
a) 1 – 2 – 4 – 3 b) 3 – 4 – 1 – 2 c) 1 – 3 – 2 – 4 d) 2 – 3 – 1 – 4 e) 2 – 4 – 3 – 1
8. Com base na Carta dos Direitos dos
Usuários da Saúde, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas a seguir.
⃝ O acesso ao atendimento, como direito, dar-se-á de forma incondicional, em qualquer unidade do sistema.
⃝ Quando houver limitação circunstancial na capacidade de atendimento do serviço de saúde, a prioridade deve ser baseada em critérios de vulnerabilidade clínica e social.
⃝ Em todo documento de identificação do usuário na rede de saúde, além de seu nome e sobrenome, deve existir um campo para se registrar o nome pelo qual o usuário prefere ser chamado, independentemente do registro civil.
⃝ Na internação de crianças e
adolescentes, a possibilidade de
continuidade das atividades escolares e o acesso a alguma forma de recreação é condicionada à avaliação da equipe de saúde, respondendo a critérios clínicos.
⃝ Salvo nos casos de risco à saúde pública, o usuário tem direito a recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, qualquer procedimento diagnóstico, preventivo ou terapêutico que lhe seja proposto. A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo, é:
a) F – V – V – V – F b) V – F – F – F – V c) V – F – F – V – V d) F – F – V – V – F e) F – V – V – F – V
9. A participação da comunidade na saúde,
preceito constitucional, é um direito de
cidadania contemplado na legislação
referente ao SUS. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
I. O SUS estabelece as conferências e conselhos de saúde como formas únicas e exclusivas de participação social na formulação, promoção e fiscalização das políticas de saúde.
II. No âmbito dos Conselhos Municipais de Saúde, cabe aos conselheiros atuar na formulação da política de saúde do município, bem como no controle da sua execução e na fiscalização do uso dos recursos financeiros.
III. A sociedade é copartícipe na condução das políticas de saúde, não sendo o Estado o único responsável pelas deficiências da atenção em saúde
decorrentes de financiamento
insuficiente.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas II e III.
10. Segundo a Lei Federal 8.142/1990, as
Conferências Nacionais de Saúde (CNS) têm como papel “avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da
política de saúde nos níveis
correspondentes”. Os temas e os principais
assuntos abordados nas CNS são
importantes, pois tanto expressam a agenda política do sistema de saúde no momento em que as conferências são realizadas quanto transformam esse tema em pauta para o sistema de saúde em todo o país, uma vez que orientam a realização das conferências municipais e estaduais de saúde e muitas das resoluções resultantes de todos esses encontros.
Considerando o ano de realização de cada CNS conforme a listagem abaixo, identifique os respectivos temas e assuntos principais especificados a seguir, preenchendo o círculo com o número que identifica a CNS correspondente a cada tema/assuntos. 1) 9ª CNS/1992 2) 10ª CNS/1996 3) 11ª CNS/2000 4) 12ª CNS/2003 5) 13ª CNS/2007 6) 14ª CNS/2011
⃝ Saúde, cidadania e políticas públicas; Gestão e organização dos serviços de saúde; Controle social na saúde; Financiamento da saúde; Recursos humanos para a saúde; Atenção integral à saúde.
⃝ Saúde e Qualidade de Vida: Política de Estado e Desenvolvimento.
⃝ Efetivando o SUS: acesso, qualidade e humanização na atenção à saúde com controle social.
⃝ Saúde: um direito de todos e um dever do Estado. A saúde que temos, o SUS que queremos.
⃝ Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do
Povo Brasileiro.
⃝ Municipalização é o caminho.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo.
a) 6 – 1 – 5 – 2 – 4 – 3 b) 6 – 2 – 1 – 3 – 5 – 4 c) 5 – 2 – 4 – 3 – 1 – 6 d) 2 – 5 – 3 – 4 – 6 – 1 e) 5 – 3 – 1 – 6 – 2 – 4
11. Com base na Lei Federal 8.080/1990 e da
Lei Federal 8.142/1990, considere as afirmativas abaixo.
I. A participação da comunidade e a divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário são princípios do SUS.
II. É um dos princípios do SUS a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral, desde que em consonância com as prescrições e orientações dos profissionais de saúde.
III. É um dos princípios do SUS o direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde, informação que deve ser garantida considerando as regras dos serviços de saúde e segundo a avaliação dos profissionais de saúde sobre sua pertinência.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas II e III.
12. Encontramos, no Brasil, uma situação de
saúde marcada por uma tríplice carga de doenças, evidenciada pela agenda ainda
inconclusa de doenças infecto-parasitárias,
desnutrição e problemas de saúde
reprodutiva, acompanhada de um aumento expressivo de causas externas, bem como de doenças crônicas. Considerando o princípio da integralidade do SUS, diante dessa realidade, considere as seguintes propostas de ação.
I. Construir e conduzir processos de gestão da educação em saúde em que as demandas e ações de formação acadêmica e educação permanente nos serviços venham ao encontro das necessidades de saúde da população,
podendo, com base territorial,
estabelecer prioridades, sem deixar de abranger nenhuma das três grandes cargas de doenças que compõem a atual situação de saúde no país.
II. Investir nos processos de formação profissional e educação permanente, voltados para a consolidação das Redes de Atenção à Saúde, tal como estabelecido pela Portaria GM/MS 4279/2010.
III. Construir um escalonamento de
prioridades, no qual a produção de vida seja o elemento fundamental e, sendo assim, os esforços formativos sejam voltados para a atenção básica nas agendas inconclusas acima citadas e na qualificação e ampliação da rede de
urgência-emergência nas situações
envolvendo causas externas.
Quais propostas de ação estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas I e II. d) Apenas I e III. e) I, II e III. 13. As Residências Multiprofissionais em
Saúde ou em Área Profissional da Saúde (RIS) vêm instaurar a potencialidade de
ações instituintes de processos de educação
permanente em saúde, promovendo
produção de conhecimento e formação de trabalhadores para o SUS. A esse respeito, na perspectiva da formação em serviço proposta pelas RIS, considere as afirmativas abaixo.
I. A produção de saúde também se afirma como produção de conhecimento. II. O conhecimento se reatualiza em cada
gesto de cuidado em saúde.
III. A Universidade é a única responsável pela produção do conhecimento a ser aplicado nos serviços de saúde.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas II e III.
14. Em relação à Política de Educação
Permanente em Saúde (EPS), considere as afirmativas abaixo.
I. A EPS encontra no modelo escolar de ensino-aprendizagem uma estratégia efetiva e eficaz de incorporação do conhecimento especializado às práticas de trabalho.
II. A EPS deve fomentar práticas
educacionais em espaços coletivos de trabalho, fortalecendo o trabalho em equipe multiprofissional.
III. A EPS propõe o estabelecimento de parcerias com instituições educacionais para a realização de ações de educação permanente, pautadas nos princípios e diretrizes da política de EPS.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas II e III.
15. De acordo com a Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB), assinale a afirmativa
correta com respeito à Educação
Permanente em Saúde (EPS).
a) EPS é uma estratégia organizacional para a qualificação da força de trabalho, de
responsabilidade predominante da
gestão federal do SUS.
b) EPS equivale à estratégia de formação de recursos humanos para a qualificação técnica do trabalho nas equipes de saúde.
c) EPS é de competência municipal no que se refere à articulação de instituições e ao desenvolvimento de ações de formação voltadas para os trabalhadores da atenção básica e das equipes de saúde da família.
d) EPS é atributo suplementar na prática concreta dos serviços de saúde, requerendo um saber e um fazer que sejam mediados pelo conhecimento técnico das áreas de especialidade de saúde da família e comunidade.
e) EPS equivale a uma competência pedagógica de uso predominante na atenção à saúde, quando tem uso reconhecido nas ações de promoção da saúde.
16. Conforme orientações do Ministério da
Saúde (MS) para a prática em serviço frente à violência intrafamiliar, compete às equipes de saúde da família conhecer, discutir e buscar a identificação dos fatores de risco na população adscrita, visando a adoção das medidas adequadas às diversas situações de violência intrafamiliar. A esse respeito, considere as situações abaixo.
I. Pais com histórico de maus-tratos, abuso sexual ou rejeição/abandono na infância.
II. Pais possessivos e/ou ciumentos em relação aos filhos.
III. Pais com estilo disciplinar rigoroso. Quais situações constituem fatores de risco à criança? a) Apenas I. b) Apenas I e II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III.
17. Os profissionais de saúde estão em uma
posição estratégica para detectar riscos e identificar as possíveis vítimas de violência
intrafamiliar, especialmente crianças
submetidas a estas situações. Durante todo o processo de atendimento das situações de violência intrafamiliar, a equipe de saúde necessita manter uma preocupação ética com a qualidade da intervenção e suas consequências. A esse respeito, conforme orientações do MS para a prática em serviço, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas a seguir.
⃝ O manejo e as ações da equipe devem incluir mecanismo para proteger o segredo das informações, com vistas ao sigilo e à segurança. Entretanto, no caso de crianças e adolescentes, o profissional de saúde é, por lei, obrigado a notificar ao Conselho Tutelar quando da suspeita ou comprovação de um caso de violência.
⃝ A intervenção não pode provocar maior dano, sendo que o profissional deve estar consciente dos efeitos de sua intervenção e capacitado a desenvolver,
acima de tudo, uma atitude
compreensiva e não julgadora.
⃝ À equipe, cabe respeitar o tempo, o ritmo e as decisões das pessoas. Entretanto, é papel do profissional acelerar o processo de decisão para rompimento do ciclo de violência.
⃝ O profissional deve estar consciente do impacto da violência sobre si mesmo, por isso é preciso criar oportunidades sistemáticas de discussão, sensibilização e capacitação que proporcionem um respaldo à equipe para expor e trabalhar seus sentimentos e reações.
A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo é:
a) F – V – F – V b) V – V – F – F c) V – F – V – V d) F – F – V – V e) V – V – F – V 18. Promulgado em 13 de julho de 1990, o
Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) incorporou as conquistas referentes aos modelos de gerenciamento das políticas sociais pautadas pelos princípios da descentralização, municipalização e da participação popular. Conforme o ECA, em relação ao Conselho Tutelar, considere as atribuições a seguir.
I. Requisitar certidões de nascimento e de óbito de criança ou adolescente, quando necessário.
II. Aplicar às crianças e aos adolescentes medidas socioeducativas.
III. Requisitar serviços públicos nas áreas de
saúde, educação, serviço social,
previdência, trabalho e segurança. Quais atribuições estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas I e II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III.
19. Conforme inscrito no ECA, a criança e o
adolescente, dentro de seus direitos fundamentais, têm direito à proteção à vida
e à saúde, mediante a efetivação de políticas sociais públicas. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
I. É assegurado atendimento integral à saúde da criança e do adolescente, por intermédio do SUS, garantido o acesso universal e igualitário às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde, incumbindo ao poder público fornecer gratuitamente àqueles que
necessitarem os medicamentos,
próteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação. II. Ao SUS, cabe promover programas de
assistência médica e odontológica para a prevenção das enfermidades que ordinariamente afetam a população infantil, além de campanhas de educação sanitária para pais, educadores e alunos.
III. Nos casos de internação de criança ou adolescente, os estabelecimentos de
atendimento à saúde não têm
obrigatoriedade de proporcionar
condições para a permanência em tempo integral de um de seus pais ou responsável.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas I e II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III.
20. Conforme o ECA, dentro do capítulo
referente ao direito à convivência familiar e comunitária, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas a seguir.
⃝ O poder familiar é exercido em igualdade de condições entre a mãe e o pai, sendo que as pendências deverão ser resolvidas pelo juiz.
⃝ A falta de carência de recursos materiais é motivo suficiente para a suspensão ou perda do poder familiar.
⃝ Os pais que arruinarem os bens dos filhos podem sofrer suspensão do poder familiar.
⃝ Os filhos, havidos ou não da relação do casamento, ou por adoção, terão os
mesmos direitos e qualificações,
proibidas quaisquer designações
discriminatórias relativas à filiação. A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo é:
a) V – V – F – F b) V – F – V – V c) F – F – V – V d) V – V – F – V e) F – V – F – V
21. Na linha de cuidado para a atenção
integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situações de violências, faz-se necessário estabelecer articulações entre equipes e fluxos de encaminhamentos; conhecimento do território e do estilo de vida dos usuários; conhecimento dos recursos existentes na região. Em relação às diretrizes apontadas pelo MS aos municípios para implementação da Linha de Cuidado, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as alternativas a seguir.
⃝ Estabelecer o “percurso da atenção” a partir das situações de vulnerabilidade e dos riscos para a violência, organizando o fluxo de acordo com as demandas. ⃝ Estabelecer normas, protocolos e fluxos
somente na atenção básica da rede de proteção social, garantindo os direitos do usuário.
⃝ Definir as funções, responsabilidades e competências de cada serviço de atenção na produção do cuidado e na proteção social.
⃝ Criar um serviço centralizado para identificação das crianças e adolescentes vítimas de violência intrafamiliar.
A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo é:
a) F – V – F – V b) V – V – F – F c) V – F – V – F d) F – F – V – V e) V – V – F – V
22. A Norma de Atenção Humanizada ao
Recém-nascido de Baixo Peso – Método Canguru, instituída na Portaria GM/MS 1.683/2007, é um modelo de assistência perinatal voltado para a melhoria da
qualidade do cuidado. Assinale V
(verdadeiro) para os enunciados que correspondem a benefícios esperados da utilização do Método Canguru e F (falso) para os enunciados que não correspondem a esses benefícios.
⃝ A redução do tempo de separação entre mãe e recém-nascido, favorecendo o vínculo.
⃝ A redução do estresse e da dor do recém-nascido.
⃝ A introdução de alimentação
complementar ao aleitamento materno.
⃝ A melhora da qualidade do
desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo do recém-nascido.
A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo, é:
a) V – V – F – V b) F – V – V – F c) V – F – F – F d) V – F – F – V e) F – F – V – V
23. A vigilância da mortalidade materna,
infantil e fetal é uma das estratégias de ação
para a redução da mortalidade infantil no Brasil. Em relação à vigilância do óbito infantil, considere as afirmativas a seguir. I. A vigilância do óbito infantil é de
responsabilidade do gestor municipal e deve ser realizada pela equipe de atenção básica.
II. A vigilância do óbito infantil permite o levantamento dos possíveis problemas que envolveram a morte de uma criança por causa evitável e a identificação de medidas necessárias para a prevenção de novas ocorrências.
III. A qualificação dos registros sobre
mortalidade infantil não possui
relevância na redução dos óbitos infantis.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I.
b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas I e III.
24. A Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Criança (PNAISC) estrutura-se em sete eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional, considerando determinantes sociais e condicionantes para garantir o direito à vida e à saúde. Com relação aos eixos estratégicos listados abaixo, considere as afirmativas a seguir.
I. Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido: consiste na melhoria do
acesso, cobertura, qualidade e
humanização da atenção obstétrica e neonatal, integrando as ações do pré-natal e acompanhamento da criança na
atenção básica com aquelas
conformando-se uma rede articulada de atenção.
II. Aleitamento materno e alimentação complementar saudável: trata-se de estratégia ancorada na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, iniciado após o nascimento,
considerando-se as vantagens da
amamentação para a criança, a mãe, a família e a sociedade, bem como a importância de estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis.
III. Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz: consiste em articular um conjunto de ações e estratégias da rede de saúde para a prevenção de violências, acidentes e promoção da cultura de paz, além de implementar casas de acolhimento à criança em situação de violência de natureza sexual, física e psicológica, negligência e/ou abandono, visando à separação imediata da criança do ambiente causador do dano.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) I, II e III.
25. Considerando o eixo de Promoção e
Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento Integral da Criança do PNAISC, assinale V (verdadeiro) para as ações que são consideradas estratégicas ao eixo e F (falso) para as ações que não são consideradas estratégicas ao eixo.
⃝ A disponibilização da “caderneta de saúde da criança”, com atualização periódica de seu conteúdo.
⃝ A qualificação do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da
primeira infância pela atenção
hospitalar.
⃝ O Comitê de Especialistas e de
Mobilização Social para o
Desenvolvimento Integral da Primeira Infância, no âmbito do SUS.
⃝ O fomento da atenção e internação domiciliar.
A sequência correta de preenchimento dos círculos, de cima para baixo é:
a) V – F – F – V b) F – F – V – V c) V – F – F – F d) V – F – V – V e) V – V – V – F
26. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança
(IHAC) tem o objetivo de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno. Para que um hospital possa receber o título de Hospital Amigo da Criança, considere os critérios abaixo.
I. Dispor de profissional capacitado para assistência à mulher no ato do parto. II. Apresentar tempo de permanência
hospitalar mínima de 24 horas para parto normal e de 48 horas para parto cesariano.
III. Cumprir cinco dos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno. Quais critérios estão corretos?
a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas III. d) Apenas I e II. e) Apenas II e III. 27. A respeito da Resolução 41/1995 do
Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente (CONANDA), assinale a alternativa que descreve corretamente o seu teor.
a) Institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional.
b) Aprova em sua íntegra o texto oriundo da Sociedade Brasileira de Pediatria, relativo aos Direitos da Criança e do Adolescente hospitalizados.
c) Redefine o funcionamento do Serviço de Atenção às Pessoas em Situação de Violência Sexual no âmbito do SUS. d) Cria o Comitê de Investigação de Óbitos
Maternos, Infantis e Fetais, responsável
por fornecer as informações
epidemiológicas e as iniciativas
adotadas para a melhoria na assistência. e) Apoia e fomenta a realização de
pesquisas consideradas estratégicas no contexto da PNAISC.
28. No cotidiano do atendimento, os
profissionais de saúde podem contribuir ativamente para que as famílias se fortaleçam e favoreçam a resiliência de suas crianças e adolescentes em situação de violência. Baseado neste aspecto, considere as afirmativas abaixo.
I. Incentivar iniciativas para criação de
saídas e busca de soluções para os problemas é considerada uma das atitudes dos profissionais de saúde para fortalecer a resiliência.
II. No contato com as famílias, cabe aos profissionais de saúde enfatizar valores familiares e sociais importantes para uma convivência familiar saudável, tais como respeitar os direitos da criança e do adolescente e expressar afeto e carinho, dentre outros.
III. Os profissionais de saúde devem oferecer o apoio necessário para que crianças e adolescentes se sintam seguros no atendimento prestado.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas I e II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II, e III.
29. Considerando o risco, a vulnerabilidade
e as especificidades sociais, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) define calendários de vacinação com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e indígenas. A esse respeito, assinale a afirmativa correta. a) O PNI organiza toda a política nacional
de vacinação da população brasileira e tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis.
b) As diretrizes e responsabilidades para a execução das ações de vigilância em saúde, entre as quais se incluem as ações de vacinação, estão definidas em legislação nacional que aponta a gestão das ações, compartilhada somente pela União e Municípios.
c) No contexto da vacinação, a equipe da ESF (Estratégia de Saúde da Família) não realiza a verificação da caderneta e a situação vacinal da população.
d) As vacinas recomendadas para as crianças têm por objetivo proteger esse grupo o mais precocemente possível, garantindo somente o esquema básico completo no primeiro ano de vida. e) As campanhas, as intensificações, as
operações de bloqueio e as atividades extramuros são operacionalizadas pela equipe da atenção hospitalar regional.
30. A Rede Cegonha é uma estratégia do
Ministério da Saúde para qualificar a atenção às mulheres adultas, jovens e
adolescentes para o planejamento
aborto, puerpério e às crianças até dois anos de idade. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
I. A qualificação da atenção ao parto e nascimento envolve acolhimento com classificação de risco, equipes horizontais do cuidado, gestão participativa nas maternidades e boas práticas de atenção ao parto e nascimento.
II. A qualificação da atenção básica proposta pela Rede Cegonha envolve exclusivamente o pré-natal e o nascimento.
III. A Rede Cegonha propõe ativação dos territórios para elaboração de plano de
ação, integrando atenção básica,
atenção ao parto e nascimento, regulação, transporte e sistemas de informação.
Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas I e II. c) Apenas I e III. d) Apenas II e III. e) I, II e III. QUESTÕES DISSERTATIVAS Instruções
A versão final de cada uma de suas respostas deve:
- ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e
máxima de 30 linhas. Segmentos
emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas; - ser escrita a caneta esferográfica azul e com letra legível, de tamanho regular, na folha própria para respostas.
Considere as cenas abaixo:
Cena 1
Bibiana é uma criança de cinco anos que vive com a avó materna desde os três anos de idade, junto com sua irmã Viviane, de sete anos. Tem uma irmã mais velha por parte de pai que está em situação de rua já há alguns anos. Sua mãe e seu pai faziam uso prejudicial de drogas. Em 2014 a mãe fez um movimento de passar a cuidar das filhas, porém faleceu no final do ano. O pai morreu recentemente, afogado no lago Guaíba por estar muito alcoolizado. A avó, Sra. Regina, tem 45 anos, com ensino fundamental incompleto, com problemas de uso de álcool. Mora em área invadida na Lomba do Pinheiro, numa habitação de duas peças sem água encanada e sem rede elétrica, precisando caminhar longa distância para poder usar transporte público. Trabalha como faxineira alguns dias da semana, deixando as netas com as vizinhas nestas ocasiões. Está com dificuldade de conseguir escola para a neta Viviane e ainda não se organizou para ir ao CRAS da região, encaminhada pela UBS Panorama, onde está cadastrada, juntamente com suas netas, para atendimento da equipe de saúde. A agente comunitária lhe informou que pode conseguir doação de alimentação em uma organização beneficente na região, mas Sra. Regina ainda não buscou a organização. Há um mês Bibiana foi trazida pela avó para a emergência pediátrica do HMIPV com uma grave infecção respiratória, tendo sido internada na Unidade de Pediatria para fazer o devido tratamento. Sra. Regina está preocupada, pois a equipe da internação pediátrica lhe informou que Bibiana está se recuperando da pneumonia e em breve terá alta, mas que vai precisar de cuidados na alimentação e nas condições de moradia.
31. Identifique no mínimo duas condições de
para o processo saúde-doença de Bibiana e de sua família. Diante das condições
identificadas, descreva possíveis
intervenções da equipe de saúde que está acompanhando Bibiana na unidade de internação hospitalar, na perspectiva de minimizar o impacto das condições de vulnerabilidade e risco social à saúde dessa família.
Cena 2
Deu entrada na emergência e foi hospitalizada uma menina de nome Nicole, de nove anos, vítima de violência sexual por dois adolescentes, vizinhos próximos à sua casa. No atendimento pelo profissional de saúde durante a internação, a mãe, Carla (40), informa que a família reside em área de invasão. Moram na casa a mãe e quatro filhos de dois relacionamentos. A mãe foi casada com Wellington (61) e tiveram três filhos: Katiele (19), que fica em casa; Cristiano (15), estudante da 4ª série que no turno inverso frequenta o Projeto ONG “Amigos do Parque”; e Nicole (09), estudante da 3ª série que frequenta o Projeto “Santa Teresinha”. Após separação, a mãe constituiu relacionamento com Henrique (30) e teve o filho Natan (04), que frequenta creche em turno integral. Separou-se logo após o nascimento do filho, por alcoolismo do companheiro e história de violência doméstica. A mãe teve história de violência sexual aos 08 e 15 anos, pelo seu pai. Recebe
bolsa família (R$ 200,00) e está
desempregada. O pai de Nicole, Wellington – primeiro companheiro da mãe – reside em chácara de propriedade de sua genitora, numa casa inacabada, a qual construiu para residir com os filhos, pois mantém contato com os mesmos. Sobre a situação de violência sofrida pela filha, a mãe relata que Nicole saiu para o Projeto às 12 horas e não chegou à casa no horário previsto, o que levou a mãe a sair procurando por ela, perguntando aos vizinhos. Depois de
procurar pelas redondezas, ao voltar para casa, viu a filha saindo de uma residência próxima. Além da sua filha, viu também saírem da mesma casa os adolescentes Roberto (17), Ronaldo (15), Diego (14), a adolescente Karine (14) e seu irmão Kaique (06 anos). Chorando, a mãe diz que encontrou sua filha com os olhos arregalados, descabelada, e que, ao chegar em casa, a menina foi correndo para o banheiro. A irmã Katiele (19) deu um tapa em Nicole, porque ela demorou para chegar em casa. Foi então que Nicole relatou o que acontecera naquela tarde: estava voltando para casa, quando os rapazes a pegaram na rua e a forçaram a entrar na casa deles; Roberto (17), Ronaldo (15), Diego (14) e o pequeno (06) a agrediram e a seguraram e, nas palavras de Nicole, “botaram o pinto na minha bunda, fizeram eu chupar o pinto deles, saía uma coisa branca, uma gosma”. A mãe conta que Nicole chorava muito ao narrar o fato, parecendo nervosa e assustada. A mãe telefonou para o 190, e a Brigada Militar veio até a residência, levando-as para a Delegacia de Polícia onde foi feito registro do Boletim de Ocorrência. Em seguida, foram levadas para a emergência do Hospital. Segundo a mãe, as famílias dos adolescentes suspeitos residem na mesma comunidade e estão ameaçando botar fogo na sua casa.
32. Diante do caso descrito acima, como
você, integrante da equipe de saúde do serviço, proporia uma abordagem com a criança e com a mãe? Como você avalia a
situação dessa família e como
identifica/configura a situação de suspeita de abuso sexual? Que ações/encaminhamentos de enfrentamento à violência podem ser propostas pela equipe de saúde do serviço e quais parcerias podem ser realizadas neste caso?
