CENTRO UNIVERSITARIO DOUTOR LEÃO SAMPAIO CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA
ANA RUTH SIEBRA LIMA
ANÁLISE DA EFICÁCIA DA CARBOXTERAPIA EM PACIENTES DO SEXO FEMININO COM LIPODISTROFIA GINOIDE DA CIDADE DE JUAZEIRO DO
NORTE-CE Juazeiro do Norte-CE 2019
ANA RUTH SIEBRA LIMA
ANÁLISE DA EFICÁCIA DA CARBOXTERAPIA EM PACIENTES DO SEXO FEMININO COM LIPODISTROFIA GINOIDE DA CIDADE DE JUAZEIRO DO
NORTE-CE
Trabalho de Conclusão de Curso – Artigo Cientifico, apresentado a coordenação do curso de graduação em Biomedicina da Unileão – Centro Universitário, em comprometimento as exigências para a obtenção do grau de Bacharel.
Orientadora: Ma. Vivianne Cortez Sombra Vandesmet Juazeiro do Norte- CE 2019
ANA RUTH SIEBRA LIMA
ANÁLISE DA EFICÁCIA DA CARBOXTERAPIA EM PACIENTES DO SEXO FEMININO COM LIPODISTROFIA GINOIDE DA CIDADE DE JUAZEIRO DO NORTE
Artigo cientifico apresentado à coordenação do curso de Biomedicina da Unileão – Centro Universitário como requisito para a obtenção do grau de bacharelado em Biomedicina. Data da aprovação / / 2019 BANCA EXAMINADORA Prof ͣ. Ma. Viviane Cortez Sombra Vandesmet
Orientadora
Prof ͣ. Esp. Fabrina de Moura Alves Correia
Examinadora 1
Profª. Esp. Lindaiane Rodrigues Bezerra Dantas
ANÁLISE DA EFICÁCIA DA CARBOXTERAPIA EM PACIENTES DO SEXO FEMININO COM LIPODISTROFIA GINOIDE DA CIDADE DE JUAZEIRO DO
NORTE-CE
Ana Ruth Siebra Lima¹; Viviani Cortez Sombra Vandesmet² RESUMO
O presente artigo teve como objetivo avaliar a ação da carboxterapia no tratamento de lipodistrofia ginoide popularmente conhecida como celulite que pode ser classificada em quatro graus ou fases dependendo da histopatologia e mudanças clinicas, realizado em pacientes do sexo feminino com idades variadas da cidade de Juazeiro do Norte. Quatro pacientes foram submetidas ao tratamento, duas delas foram submetida ao procedimento na região posterior da coxa, na terceira paciente foi realizado no glúteo e na quarta na parte anterior da coxa, as pacientes foram submetidas a quatro sessões sendo que uma sessão a cada semana, foram realizadas fotos do antes e depois do tratamento para mostrar os resultados obtidos com o uso da carboxterapia. A partir deste artigo foi possível observar que a carboxterapia é um procedimento eficiente e promove resultados satisfatórios podendo melhorar o aspecto da pele, circulação e oxigenação dos tecidos, como foi possível observar nos resultados obtidos e pela satisfação na anamnese realizadas nas pacientes.
Palavras-chaves: Celulite. Carboxterapia. Tratamento.
ANALYSIS OF THE EFFICACY OF CARBOXYTHERAPY IN FEMALE PATIENTS WITH GYNOID LIPODYSTROPHY IN THE CITY OF JUAZEITO DO NORTE-CE
ABSTRACT
The present article aimed to evaluate the action of carboxytherapy in the treatment of gynoid lipodystrophy popularly known as cellulitis that can be classified into four grades or stages depending on the histopathology and clinical changes, performed in female patients with different ages of the city of Juazeiro do North. Four patients were submitted to the treatment, two of them were submitted to the procedure in the posterior region of the thigh, the third patient was performed in the gluteus and the fourth in the anterior part of the thigh, the patients were submitted to four sessions and one session each week, photos were taken before and after treatment to show the results obtained with the use of carboxytherapy. From this article it was possible to observe that the carboxytherapy is an efficient procedure and promotes satisfactory results, improving the appearance of the skin, circulation and oxygenation of the tissues, as it was possible to observe in the obtained results and the satisfaction in the anamnesis performed in the patients.
Key-words: Cellulite. Carboxotherapy. Treatment.
1Discente do Curso de Biomedicina/Unileão-Centro Universitário, Juazeiro do Norte, Ceara.Email:ruth.siebra@hotmail.com
²Docente do curso de Biomedicina/Unileão – Centro Universitário, Juazeiro do Norte, Ceara. E-mail:vivianecortez@leaosampaio.edu.br
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1 INTRODUÇÃO
A pele é considerada o maior órgão do corpo, sua função principal é de proteger contra mudanças do sistema imunológico, de barreira contra microrganismo no meio externo, ela é responsável pela comunicação do meio interno para o meio externo, a pele também é responsável pelo controle da temperatura corporal (PAGNONI, 2003).
A lipodistrofia ginoide, popularmente conhecida como celulite, no meio cientifico significa um processo inflamatório do tecido celular subcutâneo, afeta grande porcentagem da população feminina, aparecem normalmente após a puberdade, ela pode acometer qualquer parte do corpo, com exceção do couro cabeludo, mãos e plantas dos pés. Atinge com maior frequência na parte superior das coxas, no abdômen, e na região glútea (ROSA, et al 2015).
A lipodistrofia ginoide pode ser definida por quatro graus, Grau I não a aparecimento de sintomas, a avaliação pode mostrar o aumento da espessura areolar, um aumento da permeabilidade capilar e microaneurisma piriforme, Grau II após a contração muscular há uma palidez, temperatura e elasticidade diminuída, Grau III a pele já tem a aparência de casca de laranja que já é evidente mesmo quando está em repouso, Grau IV possui as mesmas característica do gau III com a presença de nódulos palpáveis (FEDERICO, 2006).
A pele com celulite vai apresentar um aspecto de casca de laranja, é caracterizada como um problema estético. É ocasionado devido a um mau funcionamento dos adipócitos, que absorve um maior teor de lipídios, diferentes e alterados, e que irão estimular retenção de líquidos, podendo assim levar a um aumento do volume celular, causando uma compressão dos vasos e comprometendo a circulação sanguínea (COSTA, 2016).
A carboxterapia consiste em um método que trata irregularidade da pele, fornece melhorias a região tecidual e na circulação local, podendo ser considerado como um tratamento benéfico e eficiente, fornecendo um melhor aspecto e adiposidade localizada (BANDERIRA, 2013).
É uma técnica definida como administração terapêutica do anidro carbônico que é definido como um gás não tóxico, é aplicado através de injeção hipodérmica no tecido subcutâneo, diretamente no local onde vai ser tratada, a carboxterapia causa à destruição das células gordurosas, facilitando à vascularização da área afetada, podendo ser eliminado a celulite (PACHECO, 2011).
Devido aos padrões sociais e culturais, as pessoas estão ficando cada vez mais insatisfeitas com sua própria imagem deixando-as com uma baixo auto estima, a busca está
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cada vez maior, por atividades físicas, dietas, procedimentos cirúrgicos e tratamentos estéticos (COSTA et al 2012).
Esse trabalho tem como objetivo analisar a eficácia da carboxterapia em pacientes do sexo feminino com lipodistrofia ginoide da cidade de Juazeiro do Norte.
2 MATERIAIS E MÉTODOS
Este trabalho constitui-se de um artigo, do tipo experimental, qualitativo, trata-se de uma manipulação artificial da intervenção mediante os pesquisadores, administrando e observando seus efeitos (NEDEL; SILVEIRA,2016). Os procedimentos foram realizados em 04 pacientes, no Centro Universitários Doutor Leão Sampaio (UNILEÃO). Foi realizado o estudo na população do sexo feminino, com idades variadas. Foi aplicado um questionário de anamnese nas pacientes que foram submetidas ao tratamento, primeiramente foi feito uma higienização do local com álcool a 70% o tratamento foi feito em 04 mulheres. Foi aplicado a carboxterapia em todas as quatro mulheres, durante quatro semanas, sendo que uma sessão semanal. A carboxterapiafoi aplicada com uma agulha, que por sua vez estava acoplada a um cilindro de gás carbônico, o fluxo do gás variou entre 40mL/min a 60ml/min devido a algumas pacientes ter sentido desconforto por causa da velocidade de entrada do gás, utilizou um valor limite de 2000mL de gás por cada sessão, a profundidade de inserção da agulha, assim como a vazão de gás, no caso da celulite, foi inserida na camada entre a pele e a gordura em um ângulo de 90º. As pacientes que foram submetidas aos testes tiveram celulite de grau do tipo II/ III e IV. Para a realização dos procedimentos as pacientes concordaram com o termo de consentimento de livre e esclarecido (TCLE). Todo o procedimento realizado foi supervisionado por um profissional habilitado. Pacientes que tinham sensibilidade a dor, gestantes, diabéticos e hipertensos, foram excluídos desse tipo de tratamento. Os riscos foram moderado, apenas as pacientes sentiram um desconforto, mais foram resolvidos pelo pesquisador, juntamente com o profissional habilitado que estava supervisionando todo o procedimento. Os tratamentos utilizando a carboxterapia deixa a pele com um melhor aspecto, melhorando a oxigenação dos tecidos. Foi realizado uma análise descritiva através das fotos padronizadas do local onde foi tratado antes do início do tratamento, e uma semana após o termino da quarta sessão. Em Geral todos os comitês de ética em pesquisa, são responsáveis pelas condutas realizadas pelos seus membros, e tem como objetivo educar e manter a comunidade informada, sobre sua função na sociedade e no controle de suas atividades éticas
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(BRASIL, 2012). O presente trabalho foi submetido ao comitê de ética da Unileão, antes de iniciar os tratamentos.
3 RESULTADOS E DISCURSSÃO
O presente estudo analisou a efetividade da carboxterapia no tratamento de lipodistrofia ginoide nos membros inferiores, especificadamente na região posterior e anterior da coxa e glúteos, em mulheres com idade entre 20 a 35 anos que apresentavam celulite, para Costa e Mendes (2014) essa técnica proporcionou efeitos fisiológicos melhorando a circulação e oxigenação tecidual.
As avaliações fotográficas antes e após o tratamento mostraram redução da gordura localizada das áreas tratadas, o estudo demonstrou uma diminuição visual no grau da celulite, segundo Bandeira (2013) esse método utilizado trata a irregularidade da pele, promovendo melhorias aos tecidos, sendo considerado um procedimento eficiente com benefícios que promovem uma melhora na elasticidade da pele diminuído a adiposidade localizada corroborando com o presente estudo.
a) b)
Figura1-Região do Glúteo e Posterior da coxa (a) antes e (b) depois (após 4 sessão)
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a) b)
Figura 2- Região do Glúteo e Posterior da coxa (a) antes e (b) depois (após 4 sessão)
a) b)
Figura 3- Região do Glúteo e posterior da coxa (a) antes e (b) depois (após quarta sessão)
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(a) (b)
Figura 4-Reagião anterior da coxa (a) antes e (b) depois (após 4 sessão)
Uma semana após a última sessão, foi realizado outra avaliação, onde as pacientes relataram que houve uma melhora no aspecto da pele, do local onde foi submetido ao tratamento com CO2 (Gás Carbônico), confirmando com os estudos de Pacheco (2012) relatou que fazendo entre 5 a 8 sessões aplicando entre 20 a 80 ml/mim, teria bons resultados para celulite, melhorando o aspecto da pele corroborando com o presente estudo.
Afirmaram também que observaram uma diminuição da gordura localizada, onde nos estudos de Tasso et al. (2012) diz que o gás introduzido no tecido leva a um aumento do fluxo sanguíneo e da circulação do local, acelerando o processo de eliminação das toxinas, reduzindo o edema, causando uma quebra das células que armazenam gorduras.
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ANAMNESE REALIZADA NAS PACIENTES DURANTE E APÓS PROCEDIMENTOS
PACIENTE PACIENTE PACIENTE PACIENTE
1 2 3 4
Local da celulite Glúteo e Glúteo e Glúteo e Anterior da posterior da posterior da posterior da coxa
coxa coxa
Houve
Aparecimento de Hematomas
Sim Sim Sim Sim
Notou redução da Muita Muita Muita Muita celulite
Sentiu desconforto ou Razoável dor no momento do
Procedimento
Muito Não Razoável
Fonte: Autora
Três das pacientes relataram que sentirão um desconforto no momento da entrada do CO2 juntamente com dor que segundo Guirro (2012) fala que durante o procedimento ocorre uma sensação de deslocamento do gás no tecido acompanhado de dor e queimação no local que cessa após a retirada da agulha.
Nas quatro pacientes houve o aparecimento de pequenos hematomas ocasionado pela punção de vasos que desapareceram duas semanas após a sessão, houve pequenos sangramentos ocasionado no momento da retirada da agulha aonde nos registros de Brandi et al, (2014) a técnica da carboxterapia também relata incomodo dos pacientes no momento da insuflação em que o gás inicia a vasodilatação e microcirculação cutânea, dando início ao processo da reação inflamatória.
Com relação ao aspecto da celulite, o estudo demonstrou uma redução significativa no grau da celulite em todas as voluntárias, de acordo com a avaliação comparativa visual das imagens de antes e depois do tratamento, realizado uma semana após a última sessão, que com
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base em Costa et al, (2014) não é possível afirmar por quanto tempo os resultados irão persistir, podendo ter uma grande durabilidade que vai depender do habito de vida das voluntarias.
A carboxterapia mostrou uma grande efetividade para o tratamento de lipodistrofia ginoide mostrando melhorias significativas nas voluntarias, que segundo Correa et al, (2008) essa técnica traz resultados satisfatórios aos tecidos, ela ajuda na diminuição do tecido celulitico como também no grau da lipodistrofia ginoide.
4 CONCLUSÃO
Com este estudo foi observado que o tratamento com a carboxterapia na lipodistrofia ginoide obtém resultados positivos tanto no aspecto da pele como na saúde cutânea, essa técnica apresentou métodos de tratamento eficiente, podendo ser indicado para tratar tecidos com lipodistrofia ginoide. Como observado, também houve uma melhora de satisfação das paciente vista na anamnese aplicada antes, durante e após os procedimentos, podendo ser estimulante para pesquisas próximas.
REFERÊNCIAS
BANDEIRA, R. A eficácia da carboxiterapia no tratamento de atrofia linear cutânea- estrias. Rio de Janeiro, 2013.
BRANDI, C. D et al.Terapia com Dióxido de Carbono: efeitos sobre a irregularidade da
pele e seu uso como complemento à lipoaspiração. Aesth Plast Sug, 2014.
BRASIL, Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde. RDC 466/12 de 12 de Dezembro de 2012. Brasília, 2012.
COSTA, A.; MENDES, D.;Estrias e o tratamento com Carboxterapia(CO2) – Uma. Revisão de Literatura, 2014.
COSTA, R. B.; SILVA, G. M.; Estudo Comparativo dos efeitos da terapia combinada- Manthus x Heccus no tratamento da gordura localizada na região abdominal. 12f. Monografia (Graduação), Maringá, 2012.
COSTA, R. B. et al. Efeitos das terapias combinadas ultrassom + Corrente Aussie e ultrassom + Corrente Estereodinamica no tratamento de gordura localizada abdominal: estudo de
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COSTA, V.A.; RAFAEL, E. S.; CAMPOS, A. O.; COELHO, M. B.; PESSOA, C. V.Fotocosméticos A Base CenellaAsiatica Para O Tratamento da
Celulite.Unicatólica,2016.
FEDERICO, Michel Rosa et al. Tratamentos de celulite (Paniculopatia Edemato Fibroesclerotica) utilizando fonoforese com substancias acoplante a base de hera, centella asiática e castanha e castanha da índia. Fisioterapia Ser v.1 n.1 2006.
GUIRRO, E GUIRRO, R. Fisioterapia Dermato-funcional. 3 ed. São Paulo: Manole. 2012.
PACHECO, T. F. Efeitos da Carboxterapia sobre o fibroedema-geloide na região
posterior da coxa. 63 F. Monografia – Curso de fisioterapia da Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciuma, 2011.
NEDEL, L. C.; SILVEIRA, A. P. Tipos de Estudos Científicos, Rio de Janeiro, v. 3,n 2, p 27-29, 2016.
PACHECO, T. F. Efeito da Carboxterapia sobre o fibroedema- geloide na região posterior de coxa. 2012.
PAGNONI, A. C. Tratamento de lipodistrofia Ginoide. Revista Inspirar, Curitiba, v. 1, n. 1, p. 5/7, 2003.
CORRÊA, M. S.; GONTIJO, G. E.; TONANI, L. R.; BORGES, F.S.; Análise da eficácia da carboxiterapia na redução do fibro edema gelóide: Estudo piloto. Revista Fisioterapia Ser, n0 2, 2008.
ROSA.F.E. et al.Pele e Anexos- Tratado de Medicina Estética. São Paulo: Roca, 2015.
TASSO, V. O. S.; MEJIA, D. P. M.; Resultados esperados da Carboxterapia sem fibro edema geloide. Portal Bio Curso, [SL], jan. 2012.
