RESULTADOS DA POLÍTICA DE GESTÃO AMBIENTAL DE RESÍDUOS DE SAÚDE REALIZADO PELA ÁREA DE GESTÃO DE SAÚDE NORTE DE MÁLAGA (ASNM).

(1)

RESULTADOS DA POLÍTICA DE GESTÃO

AMBIENTAL DE RESÍDUOS DE SAÚDE

REALIZADO PELA ÁREA DE GESTÃO DE

SAÚDE NORTE DE MÁLAGA (ASNM).

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los

Sistemas de Salud

4, 5 y 6 de septiembre 2014 - Granada

Torres Saura,, Vanessa; Macías Santiago, Leocadia; Vázquez Corpas, Mª. Ángeles;

Ríos Clavijo, Mª Victoria.

Servicio Andaluz de Salud. Departamento de Salud Pública. ASNM. Hospital de

Antequera (España).

(2)

¿ QUAL É A ORIGEM

?

Desenvolver um plano para sustentabilidade e uso de energias alternativas,

para todos os centros de saúde adaptado suas estruturas de energia para

os critérios de sustentabilidade e preservação do meio ambiente e tomar

medidas para incentivar a poupança de energia e consumo racional da água

LINHA DE ACÇÃO ESTRATÉGICA MINISTÉRIO DA SAÚDE DA JUNTA DE

ANDALUZIA (8

TH

_LEGISLATURE)

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud Granada

Septiembre 2014

ORIGEM: Necessidade de sensibilização e conscientização ambiental

Solução GLOBAL: aplicação no campo do serviço andaluz de saúde (SAS)

(3)

PLANO DE QUALIDADE DO SISTEMA DE SAÚDE

PÚBLICA DE ANDALUZIA 2010-2014

Objetivo 4:

Promover uma estratégia de desenvolvimento do espaço comum, com base

em valores compartilhados entre cidadãos, profissionais e a organização

Septiembre 2014

Linhas de ação:

10. Consolide um sistema integrado de gestão ambiental.

11. Promoção das energias renováveis e eficiência energética.

12. Promoção de boas práticas na gestão de resíduos.

(4)

O Sistema integrado de gestão ambiental da S.A.S. ocorre em dois

níveis:

1. Nível corporativo

(SIGA).

2. Nível de centros e sede da SAS

(SGA).

(5)

O ENDEREÇOS

DO SAS

NIVEL DE CENTROS

DE SAÚDE

NíVEL PROVINCIAL

NíVEL CORPORATIVO

CONTROLE

EXECUÇÃO

PLANEJAMIENTO

SISTEMA DE GESTION

MEDIOAMBIENTAL

SAS

DIRECTRIZES GLOBAIS

POLÍTICAS COMUNS

ORGANOGRAMA

PLANEJAMIENTO

RESPONSABILIDADES

PRÁTICAS

SIGA-SAS

SGA

(6)

SGA DE ANTEQUERA HOSPITAL E CENTROS DE SAÚDE EM SUA REGIÃO

(7)

SANEAMENTO

REDUÇÃO

RENOVÁVEIS

3 R

-

R

EDUÇÃO

-

R

EUTILIZAÇÃO

-

R

ECICLAGEM

DEPURAÇÃO

REUTILIZAÇÃO

SECTORES ECONÓMICOS

E QUESTÕES AMBIENTAIS

CONTAMINAÇÃO

DO SOLO

CONSUMO EM MASSA

DE ENERGIA

ELEVADA QUANTIDADE DE

RESÍDUOS PRODUZIDOS

ÁGUAS RESIDUAIS

PRINCIPAIS PROBLEMAS

(8)

RESÍDUOS

CONFORMIDADE LEGAL

CONSUMO

EMISSÕES

DESCARGAS

PROVISIONAMIENTO

2005 2007

MELHORIA CONTINUA

SGA

ASNM

SIGA

SAS

QUESTÕES AMBIENTAIS

GESTÃO DE RESÍDUOS

(9)

SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL ISO 14001

Com base na metodologia conhecida como PHVA (PFVA)

(Plano-Fazer-Verificar-Actuar)

(10)

(

UNE-EN ISO 14001

)

VANTAGENS DA IMPLEMENTAÇÃO DE UM

SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL.



 

Garantir o cumprimento da legislação ambiental e regulamentos

aplicáveis.



 

Redução de custos económicos.



 

Identificação dos aspectos ambientais derivados das

actividades desenvolvidas pelo ASNM e determinação de seus

impactos ambientais mais significativos.



 

Motivação dos funcionários.



 

Competitividade

pelo desenvolvimento do

marketing ecológico.



 

Redução dos riscos associados com situações

acidentais.

PREVENÇÃO DA CONTAMINAÇÃO E MELHORA DA

SAÚDE DE USUÁRIOS

E TRABALHADORES

(11)

PLA

NEJA

MENTO

AVALIAÇÃO AMBIENTAL INICIAL AUDITORIA DEL SGMA REGISTROS NÃO-CONFORMIDADE AÇÃO CORRETIVA E PREVENTIVA OBJETIVOS E METAS REVISÃO DISPOSIÇÕES LEGAIS Y OUTRAS DISPOSIÇÕES ASPECTOS AMBIENTAIS MONITORAMENTO E MEDIÇÃO PLANOS DE

EMERGÊNCIA _OPERACIONALCONTROLO DOCUMENTAÇÃO CONTROLE DE DOCUMENTADO SGMA ÇÃO COMUCAÇÃO _CONSCIENTIZAFORMAÇAO E _ÇÃO ESTRUTURA E FUNÇÔES

PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL

EXECUÇÃO

MELHORIA CONTÍNUA

AV

ALI

AÇ

ÃO

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud Granada,

Septiembre 2014

ELEMENTOS DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL

POLÍTICA AMBIENTAL

(12)

POLÍTICA

AMBIENTAL

DEFINIDA NO

NÍVEL MAIS ALTO

REVISÃO

PERIÓDICA

CONHECIDO E COMPREENDIDO

PELA ORGANIZAÇÃO

DOCUMENTADO

IMPLEMENTADO E ATUALIZADO

BASE PARA A ELABORAÇÃO E

REVISÃO DE OBJETIVOS E

METAS AMBIENTAIS

ADEQUADAS À NATUREZA, ESCALA

E IMPACTOS AMBIENTAIS

COMPROMISSO COM A

MELHORIA CONTÍNUA E

PREVENÇÃO

ACESSÍVEL

AO PÚBLICO

ELE PRESSUPÕE O CUMPRIMENTO

DAS EXIGÊNCIAS LEGAIS E NORMATIVAS

POLÍTICA

AMBIENTAL A.S.N.M.

(13)

Grau de conformidade

com a legislação

Aplicação e desenvolvimento padrão ISO 14.001

AVALIAÇÃO

AMBIENTAL

Relatório de avaliação

Identificação

dos aspectos ambientais

Grau de conformidade

com a norma ISO 14001

Análise da

legislação e

regulamentos

Análise das

práticas e

procedimentos de

gestão ambiental

Análise de os

serviços

(14)

PLA

NEJA

MENTO

AVALIAÇÃO AMBIENTAL INICIAL OBJETIVOS E METAS POLÍTICA

MEIO AMBIENTAL SAS

DISPOSIÇÕES LEGAIS Y OUTRAS DISPOSIÇÕES ASPECTOS AMBIENTAIS PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL

EXECUÇÃO

AV

ALI

AÇ

ÃO

Septiembre 2014

(15)

SGA

DOCUMENTADO

FUNÇÕES

DE GESTÃO AMBIENTAL

ORGANIZAÇÃO

E

RESPONSABILIDADES

Manual

Procedimentos

Instruções

Legislação

Com regras

Programas

Plano de auditoria

Plano de formação

Revista

Identificáveis

Disponível

DOCUMENTAÇÃO SGA

(16)

Manual de gestão ambiental

da ASNM.

Procedimentos operacionais.

Instruções técnicas.

Documentação externa.

Registros

DOCUMENTAÇÃO SGA

ASNM

Septiembre 2014

ORIENTAÇÕES

FUNÇÕES

ATIVIDADES

PROGRAMAS

ESPECÍFICOS

(17)

ASNM

CONTROLE DOS ASPECTOS AMBIENTAIS

O centro definiu os procedimentos operacionais necessários para o

controle dos aspectos ambientais decorrentes de suas atividades, que

incluem:

PO 01

Controlo das Emi

ssões

para a Atmosfera.

PO 02

Controle de Consumo de Gás e Recursos naturais

Médico.

PO 03

Controle de Qualidade de Água.

PO 04

Controle de Derramamento.

PO 05

Controle de Resíduos.

IO 01

Gestão de Resíduos em Centros de Saúde.

IO 02 xx

Gestão de Resíduos na produção de unidades do

hospital

(xx::

numeração das unidades produtivas do

Hospital).

(18)

CONDIÇÕES NORMAIS



 

Natureza /Toxicidade (

C

₁

)



 

Magnitude /Freqüência

(C

₂

)

CONDIÇÕES ANORMAIS



 

Freqüência (

C

₃

)

 

Em perigo

(C

₄

)

AVALIAÇÃO DOS

ASPECTOS

AMBIENTAIS

CRITÉRIOS

:

- Melhoria continua

- Meio ambientais

- Objectivos

(19)

IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DOS

INDICADORES AMBIENTAIS

(Significancia > 45)

CUIDADOS

ESPECIALIZADOS

Significanci

a

CUIDADOS PRIMÁRIOS (C. S.)

Significanci

a

Resíduos Hospitalares

Perigosos (RBSE´s) Grupo

III.a

60 Residuos Hospitalares

Perigosos (RBSE´s) Grupo III.a

60 Resíduos de Medicamentos

Citotóxicos Grupo III.b

84 Resíduos de Medicamentos

Citotóxicos Grupo III.b

51 Resíduos especiais/

Químicos

45 Consumo de Energia

elétrica

75 Consumo de Energia elétrica

84 Consumo de Energia

Térmica

75 Consumo de óleo diesel:

Geradores

51 Consumo Gasoil: Calderas

57 Consumo de óleo diesel /

Gasolina: veículos

84

(20)

 

O1. Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano

antes.

 

O2. Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos.

 

O3. Reduzir o consumo de água a partir do ano antes.

 

O4. Limitar o % do papel consumido virgem.

OBJETIVOS E METAS AMBIENTAIS DA ASNM

(

De acordo com as orientações a seguir

SIGA SAS)

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud Granada, Septiembre

(21)

Septiembre 2014

O1.

“

Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano antes”

METAS

MÉDIA

RESPONSÁV

EL

DATA

1.1.Produção durante o primeiro trimestre

de um programa de ações de diminuição da

energia elétrica.

Grupo de trabalho

(Responsável

pela unidade de

manutenção).

Engenheiro

técnico

industrial

Abril

1.2. Elaboração e implementação de O.T.

correspondente para obter conformidade

com as medidas propostas.

Engenheiro

técnico industrial ,

Ferramentas

computador.

Engenheiro

técnico

industrial

Abril

1.3. Estudo do nível de implementação do

programa de redução do consumo de

electricidade e avaliação da eficácia do

plano.

Relatório de

avaliação emitido

pela manutenção

responsável

Engenheiro

técnico

industrial

Dezembro

de

PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL

(22)

Septiembre 2014

O2.

“

Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos”.

METAS

MÉDIA

RESPONSÁVE

L

DATA

2.1. Analise o histórico na geração de

RBE do ano anterior.

Base de dados de

_indicadores

ambientais.

Equipe de

Gestão

Ambiental

(EGA).

Primeiro

semestre

2.2. Aplica o programa de formação de

unidade específica na gestão de

resíduos.

PO5: Controle

de resíduos.

IO 01: Gest

ão

de

resÍduos.

Responsável

para o SGA.

Outubro

2.3. Analisar e identificar os pontos

críticos de controle na gestão da RBE e

verificar a situação e/ou pontos de

controle de risco avaliada anteriormente.

Visitas a

instalações

Responsável

para o SGA.

Novembro

PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL

(23)

PLA

NEJA

MENTO

AVALIAÇÃO AMBIENTAL INICIAL REVISÃO

EXECUÇÃO

MELHORIA CONTÍNUA

AV

ALI

AÇ

ÃO

Septiembre 2014

ELEMENTOS DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL

POLÍTICA AMBIENTAL

PLANOS DE EMERGÊNCIA

CONTROLO

(24)

CONTROLOS E REGISTROS OPERACIONAIS

KG RBE´s GESTIONADOS 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

(EXECUÇÃO)

KG CONSUMIDOS DE PAPEL 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 M³ CONSUMIDOS AGUA 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

KWh CONSUMIDOS ENERGÍA ELÉCTRICA

0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

(25)

PLA

NEJA

MIENTO

AVALIAÇÃO AMBIENTAL INICIAL AUDITORIA DEL SGMA REGISTROS

EXECUÇÃO

MELHORIA CONTINUA

Septiembre 2014 POLÍTICA AMBIENTAL REVISÃO

AV

ALI

AÇ

ÃO

NÃO-CONFORMIDADE AÇÃO CORRETIVA E PREVENTIVA MONITORAMENTO E MEDIÇÃO

(26)

Controle de Registros.

Não-conformidade, Ação corretiva e Preventiva.

Avaliação de conformidade legal.

Monitoramento e medição.

Auditoria interna.

AVALIAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DO SGA NA

ASNM.

Septiembre 2014

(27)

Septiembre 2014

O1.

“

Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano antes "

METAS

AÇÕES DE ACOMPANHAMENTO

1.1.Produção durante o primeiro

trimestre de um programa de ações

de diminuição da energia elétrica.



 

Nas luzes onde existem dois pontos de luz (18W) foi

reduzido para apenas 1.



 

Verificação diária da manutenção técnica do status

da área, desligar circuitos desnecessários.



 

O novo agendamento de uma forma que minimize o

consumo nas áreas públicas

.

Objetivo não alcançado (2011)

devido:

- aumento do número de

instalações no Hospital :

(Cortinas de ar quente,

refrigeração de áreas públicas…).

- inauguração do novo edifício

do Centro de Saúde de Antequera.

1.2. Elaboração e implementação de

O.T. correspondente para obter

conformidade com as medidas

propostas.

1.3. Estudo do nível de

implementação do programa de

redução do consumo de electricidade

e avaliação da eficácia do plano.

PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL

(28)

Septiembre 2014

O2.

“

Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos”.

METAS

AÇÕES DE ACOMPANHAMENTO

2.1. Analisar a história da geração de

resíduos RBE do ano anterior.



 

Identificação das principais unidades que

produzem este tipo de resíduos,

correspondentes, por ordem de produção:

LABORATORIO; ANATOMIA PATOLÓGICA e

CIRURGIA .



 

Atualização e implementação de todas as

instruções de segregação de resíduos, focada

na produção de unidades que

obtiveram os piores resultados deste

indicador.



 

Reuniões com saúde responsável e

responsável por

compras perseguidores

mudanças operacionais que

minimizem a geração de resíduos.

2.2. Implementar o programa de formação

de unidade específica na gestão de

resíduos.

2.3. Analisar e identificar os pontos

críticos de controle na gestão da RBE e

verificar a situação e/ou pontos de

controle de risco avaliada anteriormente.

M

onitoramento das metas do objectivo 2.

(29)

HISTÓRIA DA CONSECUÇÃO DOS OBJECTIVOS

Septiembre 2014

PELO ASNM

VALORES ABSOLUTOS DO CUMPRIMENTO DOS OBJECTIVOS

DEFINIÇÃO DE OBJECTIVOS

DADOS DE CONSUMO

2011

2012

2013

O1

: Minimizar o consumo de

energia elétrica a partir do ano

antes.

(Kw consumidos/ano).

587.726

733.448

727.057 O2:

Reduzir o consumo de água a

partir do ano antes.

(m

3

_{consumidos/ano).}

4.595

3.157

1.920 O3

.

Diminuir a produção de RBE´s

para os próximos 3 anos.

(Kg produzidos/ano).

908

826

665 O4:

Limitar o % do papel

consumido virgem.

(Kg

consumidos/ano).

(30)

Compromisso de melhoria contínua

REVISÃO DO SISTEMA

MUDANÇAS

NA ORGANIZAÇÃO

RECLAMAÇÕES

NÃO-CONFORMIDADES

RESULTADOS

DAS

AUDITORIAS

REVISÃO DO SGMA

ALTERA

Ç

ÕES

LEGISLATIVAS

NO AMBIENTE

MUDAN

Ç

AS

(31)

Septiembre 2014

(32)