Audiência Pública Reunião Ordinária na Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania Câmara dos Deputados, Junho/2012

Audiência Pública

Reunião Ordinária na Comissão de

Constituição e Justiça e de Cidadania

Câmara dos Deputados, Junho/2012

Diagnóstico da Falta de

Médico no Brasil

Peru 0,9 Chile 1,0 Paraguai 1,1* Bolívia 1,2* Colômbia 1,4* Equador 1,7 Brasil 1,8 Venezuela 1,9* México 2,0 Canadá 2,0 Estados Unidos 2,4 Reino Unido 2,7 Austrália 3,0 Argentina 3,2* Itália 3,5 Alemanha 3,6 Uruguai 3,7 Portugal 3,9 Espanha 4,0 Cuba 6,7

Médicos por mil habitantes - 2012

22 estados abaixo da média nacional

Brasil: 1,8 médicos por mil habitantes

Fonte: Conselho Federal de Medicina - 2012

0,941,12 0,76 1,06 1,091,05 3,46 1,97 1,45 0,58 1,1 1,54 1,81 0,77 1,17 1,68 1,39 0,92 3,44 1,23 2,23 1,021,21 1,69 2,49 1,3 1,08 A cr e A la g o a s A m a p á A m a zo n a s B a h ia C e a rá D is tr it o F e d e ra l E sp ír it o S a n to G o iá s M a ra n h ã o M a to G ro ss o M a to G ro ss o … M in a s G e ra is P a rá P a ra íb a P a ra n á P e rn a m b u co P ia u í R io d e J a n e ir o R io G ra n d e … R io G ra n d e … R o n d ô n ia R o ra im a Sa n ta C a ta ri n a Sã o P a u lo Se rg ip e T o ca n ti n s

Fonte: Estação de Pesquisa de Sinais de Mercado (EPSM/NESCON/FM/UFMG)

* Considera o número de médicos equivalente a 40 horas nas especialidades de clínica médica, saúde da família e pediatria.

Índice de escassez de médicos em Atenção Primária à Saúde (APS)*

Proporção de domicílios com renda per

Realidade dos municípios do interior e periferia

Mais de 1.900 municípios têm menos de

1 médico para 3 mil habitantes na

Atenção Básica

700 municípios apresentam

altos índices de insegurança por

escassez de médicos: sendo que a

maioria não tem sequer 1 médico

residindo no município

Ano Total de admissões Total de desligamentos Saldo admissões e desligamentos Admissões por 1º Emprego Formal Vínculos ativos em 31/12 Egressos de medicina 2003 39.461 30.496 8.965 10.650 203.787 8.498 2004 43.969 34.987 8.982 12.050 210.733 9.113 2005 55.944 39.757 16.187 15.345 226.021 9.339 2006 59.019 45.290 13.729 15.943 235.191 10.004 2007 61.639 49.057 12.582 15.286 254.056 10.381 2008 67.749 57.389 10.360 17.865 261.558 10.133 2009 74.454 59.818 14.636 21.645 277.440 10.825 2010 75.070 59.360 15.710 19.361 280.426 11.881 2011 71.625 63.134 8.491 18.722 282.127 12.982 Acumulado 548.930 439.288 109.642 146.867 - _93.156

Em 2011 foram criados quase 19 mil empregos formais, porém

apenas 13 mil médicos se formaram.

Retrato do mercado de trabalho médico no Brasil

Distribuição da massa de horas semanais de trabalho de médicos por

esfera administrativa do estabelecimento - mar/2012

Pública 58% Privada lucrativa 24% Privada não lucrativa 18%

Fonte: Estação de Pesquisa de Sinais de Mercado (EPSM/NESCON/FM/UFMG) a partir do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) do Ministério da Saúde.

Fonte: SIPS-IPEA/2011

População pede mais médicos

Em estudo realizado pelo IPEA,

58,1% dos 2.773 entrevistados

disseram que a falta de médicos

é o principal problema do SUS

Os mesmos entrevistados

sugeriram o aumento do número

de médicos como a principal

melhoria necessária

Medidas estruturantes: o

Ministério da Saúde investe

no profissional brasileiro

1

1

2

2

3

3

4

4

Abertura de

2.415 vagas

medicina até 2014

Abertura de

novas vagas de residência, em

especialidades nos estados que mais precisam.

4 mil bolsas até 2014

Provab:

3.643

e no interior.

Desconto na dívida do FIES para os

Editorial e matéria publicados em O Globo, 17/05

A Falta de Médicos

no Brasil

O Globo, 30/05 O Globo, 18/05

G1, 14/05

Jornal Nacional, 21/5

A Falta de Médicos

G1, 3/06

Valor Econômico, 31/05 Folha de S. Paulo, 2/06

A Falta de Médicos

no Brasil

TV Tem , 10/06

Correio do Estado, 11/06

A Falta de Médicos

no Brasil

O SUS precisa de mais médicos

35.073 novos postos de trabalho

serão abertos

com investimentos do Ministério da Saúde até 2014

UPA e UBS*

76 172 62 20 445 386 47 126 207 261 492 89 113 239 251 346 160 325 391 164 56 43 331 227 98 660 70 105 232 98 ₂₁ 588 523 142 181 334 371 789 151 139 337 ₃₁₅ 425 199 510 911 219 99 45 477 331 138 1262 125 AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PA PB PE PI PR RJ RN RO RR RS SC SE SP TO

Previsão de construção de UBS Número de médicos necessários

Previsão de novas UBS até 2014 e

capacidade instalada de médicos

Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ ObservaRH, 2012.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Privado 41 43 48 55 63 72 83 80 78 95 96 104 Público 53 55 63 66 70 72 73 72 72 82 83 83 Total 94 98 111 121 133 144 156 152 150 177 179 187

Cursos de graduação em medicina segundo a

4%

13%

53% 22%

8%

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro Oeste

2000

10%

21%

46%

17% 6%

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro Oeste

2011

A região Sudeste mantém o maior número de cursos (n=85) em 2011, porém observamos um pequeno decréscimo da participação das regiões Sudeste, Sul e Centro Oeste, enquanto as regiões Nordeste e Norte foram as que obtiveram um maior crescimento nos últimos anos.

Fonte: INEP/MEC, SIGRAS/Estação de Trabalho IMS/UERJ ObservaRH, 2012 .

0,39 0,39 0,4 0,45 0,47 0,51 0,54 0,55 0,67 0,67 0,67 0,72 0,74 0,75 0,76 0,76 0,83 0,84 0,89 0,96 1,01 1,11 1,11 1,26 1,31 1,4 1,44 3,02 1,09 0,58 1,12 0,76 1,45 0,77 1,39 0,94 1,1 1,21 2,49 1,3 1,54 1,68 1,05 1,23 1,06 1,8 2,23 0,92 1,69 3,46 1,02 1,17 1,81 1,97 3,44 1,08 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Nº de vagas por 10.000 hab. Nº de médicos por 1.000 hab.

Ampliação de 129% no investimento para bolsas

em residência médica, chegando a R$ 46,4

milhões em 2013

Especialidades prioritárias:

Anestesiologia, Cancerologia nas áreas Clínica/Cirúrgica/Pediátrica,

Cardiologia, Cirurgia do Trauma, Cirurgia Geral, Clínica Médica,

Medicina de Família e Comunidade, Medicina de Urgência,

Medicina Intensiva Adulto/Pediátrica, Nefrologia, Neonatologia,

Neurologia/Neurocirurgia, Obstetrícia e Ginecologia, Ortopedia e

Traumatologia, Pediatria, Psiquiatria, Radioterapia, Radiologia.

Ampliação de residência médica

Ampliação de 4.000 vagas de residência médica até 2014; Ampliação de 3.200 vagas de residência multiprofissional até 2014;

Qualificar 1.000 preceptores até 2014;

Implantação do Cadastro Nacional de Especialistas com dados da CNRM, AMB, CFM e SCNES/MS;

Apoio de instituições de ensino em saúde para implantação de

novos programas em áreas prioritárias;

Fortalecer programas de residência em redes regionais de

Municípios com mais de 80 mil habitantes

Mínimo de 100 leitos hospitalares(nos casos de RM de Pediatria

e Ginecologia e Obstetrícia mínimo de 50 leitos hospitalares)

Mínimo de 5 leitos por residente

Análise de hospitais certificados e não certificados e

possibilidade de criação ou expansão de vagas

Análise da necessidade por especialidade para cada região

Ampliação de residência médica

Maior programa de interiorização de médicos

MS e MEC: especialização e bônus em seleção de

residência médica

Curso de especialização em atenção básica – requisito para ingresso e

permanência no Programa;

Bolsa federal de Educação pelo Trabalho (Portaria nº 754, de 18/4/2012) no valor de R$ 8.000,00;

Prática Supervisionada através de 551 Médicos Especialistas Supervisores, com visitas presenciais mensais in loco

10% de pontuação adicional nos processos seletivos para Residência Médica, caso seja aprovado no Provab, com conceito igual ou maior que 7,0

Maior programa de interiorização de médicos

MS e MEC: especialização e bônus em seleção de

residência médica

2012:

381 médicos - 350 obtiveram conceito satisfatório para recebimento de

pontuação de 10% nas provas de admissão para residência 2013.

2013:

Demanda das prefeituras:

13 mil médicos

para municípios de

interior e periferias

Realidade do Provab:

3,6 mil médicos

1,3 mil municípios

Distribuição de médicos por município

PROVAB: Distribuição de médicos

por estado

Projetos Telessaúde

Projetos aprovados

*** Antonina do Norte (CE): desistência de projeto intermunicipal para compor projeto estadual (2012);

Recursos SAS _{2011 2012 Total}

Número de Projetos 36*** 11 47

Municípios 2.026 1230 2.773

ESF 10.884 5.952 14.874

Projetos Telessaúde

Projetos Telessaúde

Situação de Implantação dos Núcleos com recursos SAS

2011 2012 Total Total de projetos com oferta de Teleconsultoria*

Número de Projetos 36 11 47 13 (26,7%)**

Municípios 2.026 1.230 2.773 1.696***

ESF 10.884 5.952 14.874 7.758***

Recursos 44 Milhões 16.850 milhões 60.850 milhões

** Núcleos Estaduais implantados: Amazonas, Brasília, Mato Grosso do Sul, Santa Catarina, Minas Gerais, Bahia. ** Núcleos Intermunicipais implantados: João Pessoa, Arapiraca, Igarassu, Andradina, Sapucaia do Sul, Volta Redonda, e Brumadinho.

*** Os 13 Núcleos já ofertam Teleconsultorias. Os municípios estão em processo de informatização das UBS para implantação do e-SUS e do Telessaúde. Os trabalhadores das 7.758 ESF dos municípios vinculados a estes projetos já podem acessar os serviços de telessaúde.