TERAPIA
OCUPACIONAL NA
SAÚDE DA CRIANÇA
Vera Lucia Vieira de Souza
Terapeuta Ocupacional
Professora do Curso de Terapia Ocupacional da UFRJ
Doutoranda em Educação-UERJ
Mestre em Educação-UERJ
O recém-nascido
Bebê a termo: nascido de 37 semanas a 42
semanas gestacionais
Recém –nascido: compreende o período desde o
nascimento até, no mínimo, 28 dias de vida.
Lactente: é a criança após os primeiros 28 dias de
vida até completar o segundo ano de idade.
“Cada bebê recém-nascido está equipado com um potencial
de desenvolvimento físico, mental e emocional.”
“O bebê está constantemente recebendo e reagindo a
estímulos. Cada estímulo aumenta a experiência do novo bebê.”
“O recém-nascido manifesta grande capacidade para reagir
diferencialmente à estimulação. Ele responderá de modo positivo a uma estímulo que lhe seja apropriado.”
(Brazelton, 1981)
Características do bebê recém-nascido
Tônus
Consistência muscular: uniforme nos
quatro membros
palpação
Supino
Supino
Puxado para sentar
Resistência ao movimento ou
passividade direta:
mais difícil a flexão da cabeça que a extensão
Resistência ao movimento ou passividade
direta:
Nos membros: mais difícil a extensão
Resistência ao movimento ou
passividade direta:
Reflexos e reações
Reflexos
São movimentos automáticos
desencadeados por determinados
estímulos.
Podem ser observados espontaneamente
ou provocados.
Reflexos
Reflexo de Moro (incompleto dos 0 aos 6 meses)
Reflexo tônico – cervical assimétrico (deve desaparecer até 3 a 4
meses)
Reflexo da marcha automática (até os 3 a 4 meses) Reflexo da preensão palmar (até 3 a 4 meses) Reflexos da preensão plantar (até 10 ou 12 meses) Reflexos da sucção e dos pontos cardeais (até 2 ou 3 meses) Reflexo de Galant (50% até os dois anos)
Reflexo de Moro
plantar
Reflexo de sucção
Reflexo de busca / quatro pontos cardeais
Reflexo de Galant
Comportamental
Reação aos estímulos: Visuais:
Auditivos:
landau.mpeg.wmv
Reação de Landau
O examinador segura com firmeza o bebê (lactente) horizontalmente (decúbto ventral/prono), por baixo do tronco, e se o mantiver no ar, a cabeça ergue-se automaticamente e as pernas acompanham a extensão (craniocaudal).
A flexão súbita da cabeça, produz a flexão total do corpo inteiro. Presente de 4m a 12m.
Reação de Landau
Reação de Colocação: mão e pé
Reação de Colocação: mão e pé
Também denominada “Placing – Reaction”,
“Reação de escada” e “Reação de Subida”.
Para testá-la é necessário erguer a criança pelas
axilas, tocando, levemente, o dorso das mãos ou
pés embaixo de alguma superfície, como uma
Reflexo tônico-labiríntico
do nascimento até 4 meses.
Em posição prona, ocorre aumento do tônus flexor de braço,
pernas e quadris (hipertonia), cabeça em flexão, não libera as vias aéreas.
Reflexo de extensão cruzada
Reflexo de defesa contralateral.
Estímulo na planta do pé, mantendo
joelho em extensão, perna oposta reage
com hiperflexão da perna sobre a coxa,
seguida de extensão máxima.
Do nascimento até 2m (desaparece fase
extensora) – 3m (desaparece)
Reflexo Cutâneo Plantar
- reflexo de defesa
-criança em decúbito dorsal, membros inferiores
estendidos, estimula-se com um estilete de
ponta romba, a borda externa desde o
calcanhar até a porção mais anterior do pé.
-no primeiro ano de vida,
predomina a extensão do hállux.
Reflexo mão-boca
A) Antes do estímulo.
B) Ao estímulo clássico que é a pressão exercida pelos polegares do observador sobre as palmas das mãos do lactente, ocorre rotação da cabeça para a linha média, abertura da boca, fechamento dos olhos, encurvamento do tronco para à frente, flexão em membro inferior.
Reflexo mão à boca.
É deflagrado por um toque ou na bochecha ou na palma da mão, provocando a crispação dos lábios, a flexão do braço, levando a mão à boca.O bebê enfia na boca os dedos ou o punho fechado.
Reflexo dos olhos de boneca
Reações de endireitamento ou
Reações de endireitamento ou
de retificação
Reação cervical de retificação (rolar em bloco):
0 a 3m
Reação labiríntica de retificação agindo sobre a
cabeça – 2m
Reação corporal de retificação agindo sobre a
cabeça – 6m
Reação corporal de retificação agindo sobre o
corpo – rolar com rotação entre ombro-quadril –
6m
Reação ótica de retificação – 6m
Reação Postural Cervical/Reação
cervical de retificação
quando a criança está em decúbito
dorsal, e o examinador segura o
pescoço da criança e gira para o lado,
o corpo acompanha a rotação e a
criança vira-se em bloco.
Do nascimento até os 2-3 meses de
vida.
Reação de equilíbrio
São respostas automáticas complexas e
altamente integrada às mudanças de posturas e
movimentos, destinadas a reestabelecer o
equilíbrio alterado.
As primeiras reações de equilíbrio aparecem em
prono e supino, por volta dos 5-6m.
Sentada - aparecem aos 8m.
de gatas: 10m
em pé: 12m
As reações de endireitamento se integram
às reações de equilíbrio a partir dos
três-quatro anos de idade.
Ex: até 18m-2anos a criança para se levantar a partir da
posição supina, se vira para prono antes de se levantar,
porque usa mais as reações de retificação que as de
equilíbrio.
Bibliografia
BOBATH, B. & BOBATH, K. Desenvolvimento motor nos diferentes tipos de
paralisia cerebral. São Paulo, Manole, 123p.
BOBATH, K. Uma base neurológica para o tratamento da paralisia
cerebral. São Paulo, Manole, 1990, 110p.
BRAZELTON, T.B. Bebês e mamães. RJ, Ed. Campus, 1981, 299p. CORIAT, L. A maturação psicomotora do 1º ano de vida da criança. 3ª. Ed.,
