Vigência - Setembro 2012
Edição
02/12
Valores válidos para toda área de abrangência
• Peso e Altura;
• Questões de ‘A’ a ‘W’ (Utilizando ‘SIM’ ou ‘NÃO’). Campos de preenchimento obrigatório:
Caso a resposta de qualquer questão seja ‘SIM’, discrimine as patologias nas linhas seguintes.
Taxa de Adesão
Declaração de Saúde
Data da Assinatura Vencimento
Plano Individual
Plano Familiar
R$ 15,00
De acordo com Aditivo de redução de carência vigente (CAR-28).
Filiado à www.abramge.com.br
%
%
%
Tabela Promocional
%
%
G 712
150,91
188,82
382,46
342,86
652,94
108,85
162,56
140,75
146,54
266,61
Faixa Etária131,69
164,76
333,74
299,19
569,76
94,99
141,85
122,83
127,88
232,65
G 712 | Enfermaria135,84
169,96
344,29
308,63
587,76
97,99
146,32
126,71
131,91
239,99
122,52
153,30
310,51
278,36
530,10
88,38
131,98
114,28
118,98
216,46
Individual Familiar GI 712 | Apartamento Individual FamiliarVALORES
PROMOCIONAIS
APROVEITE
mkt set12TABELA SEM DESCONTO
NÃO COMERCIALIZAR
177,54 222,14 449,96 403,37 768,16 128,06 191,25 165,59 172,40 313,66 Faixa Etária G 712 144,11 180,30 365,22 327,40 623,50 103,95 155,23 134,42 139,94 254,59 G 712 | Enfermaria 150,93 188,84 382,54 342,92 653,07 108,88 162,58 140,79 146,57 266,65 122,52 153,30 310,51 278,36 530,10 88,38 131,98 114,28 118,98 216,46 Individual Familiar GI 712 | Apartamento Individual FamiliarTABATINGUERA | SEDE - Rua Tabatinguera, 294
ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral/Gastroenterológica, Cir. Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/
Obstetrícia, Mastologia, Neurocirurgia/Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumologia, Reumatologia, Urologia, Vas-cular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma.
BELA VISTA | Rua Sílvia, 243
ESPECIALIDADES | Cardiologia, Cir. Cardíaca, Cir. Oncológica, Cir. Tórax, Cir. Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia,
Geriatria, Ginecologia/Obstetrícia, Mastologia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pneumologia, Urologia, Vascular. CAMPO BELO | Rua Vieira de Morais, 1575
ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral/Gastroenterológica, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Ortopedia,
Otor-rinolaringologia, Pediatria, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. LAPA | Av. Brigadeiro Gavião Peixoto, 588
ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia/ Obstetrícia, Neurologia, Ortopedia,
Otor-rinolaringologia, Pediatria, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma. SANTANA | Rua Duarte de Azevedo, 331
ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral/Gastroenterológica, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Neurologia,
Or-topedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumonia, Urologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma.
SANTOS | Av. Cons. Nébias, 421
ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Geral, Cirurgia Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Neurologia, Ortopedia,
Pedia-tria, Reumatologia, Vascular | EXAMES: Análises Clínicas.
S. B. DO CAMPO | Av. Índico, 689
ESPECIALIDADES Cardiologia, Cir. Plástica Reparadora, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia/Obstetrícia,
Nefrologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pneumologia, Urologia. | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma.
TATUAPÉ | Rua Fernandes Pinheiro, 102
ESPECIALIDADES Cardiologia, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia,
Pediatria, Pneumologia. | EXAMES: Análises Clínicas e Eletrocardiograma.
TUCURUVI | Av. Nova Cantareira, 2398
ESPECIALIDADES Clínica Geral, Dermatologia, Ginecologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia.
REDE COMPLEMENTAR |
São Miguel Paulista
UNIDADES MÉDICAS EXCLUSIVAS |
Central de Marcação de Consultas
(11) 3293-1515
Especialidades e Exames | Podem variar de acordo com a Unidade Médica. Sujeito a alterações sem prévio aviso.
CTRO. CLÍN. STA. MARIA | R. João A. de Morais, 101 | Acupuntura, Alergologia, Cardiologia, Cir. Geral, Clín. Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Ginecologia/Obstetrícia, Mastologia, Neurologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pneu
Especialidades:
mologia, Pediatria,
Proctolo-CLÍNICA SÃO MARCO | R. Prof. Antonio Gama de Cerqueira, 101 | Especialidades: Cardiologia, Endocrinologia, Ginecologia/Obstetrícia,
Otorrinola-ringologia, Pediatria, Reumatologia e Urologia. gia, Urologia e Vascular.
UNIDADE DE APOIO PARA EMISSÃO DE GUIAS E REALIZAÇÃO DE EXAMES
LABORATÓRIO MELLO | Rua Amadeu Gambierri, 227 | São Miguel Paulista (11) 5074-2199
UNIDADE GUARUJÁ | R. Buenos Aires, 40 Vila Maia UNIDADE GUARULHOS | R. Brasilina, 103 Centro
UNIDADE PRAIA GRANDE | R. Pernambuco, 509 Boqueirão
UNIDADE SÃO VICENTE | R. Frei Gaspar, 931 4º Andar Sala 41 Centro UNIDADE RIBEIRÃO PIRES | R. Felipe Sabag, 200 (Shop. Garden) Centro
UNIDADES EXLUSIVAS PARA EMISSÃO DE GUIAS
C.A.C
(11)
3293-1511
CENTRAL DE APOIO AO CORRETOR
Hosp. Igesp - Bela Vista
RESUMO DE REDE CREDENCIADA: SÃO PAULO
TABELA DE REFERÊNCIA - SUJEITO A ALTERAÇÕES SEM PRÉVIO AVISO
Int|PS Int|PS
Hosp. Adventista - Liberdade Int|PS|M Int|PS|M
HOSPITAIS
CLÍNICAS
Unidade Trasmontano Centro (SEDE) Unidade Trasmontano Bela Vista Am & Ln Urologia Clínica Médica
CENTRO
CONSULTAS
BMF - Bucomaxilo Clineart
Clínica Dermangelucci Clínica Paulista de Alergia Corpo Livre Clínica de Fisioterapia CRK Assessoria e Consultoria em Medicina Abreu Cardiologia
Cardio-lógica Centro de Cardiodiagnósticos Cedo
Clínica Médica Monte Sinai Clínica Professor Dr. Faccioli
Lourenço & Brandes Serviços Médicos MCPA Medicina Cirúrgica Pronto Atendimento Sitcor Assistência Médica Integrada
SK Serviços Preventivos e Detecção do Câncer Mulher Clínica Dr. Kuma
Clínica Marcelo Funke
LABORATÓRIOS
Labcor
Laboratório Esp. Líquido Cefalorraqueano
Schmillevitch Centro de Diagnósticos Laboratório Especializado IGESP
Hosp. Santo Expedito Int|PS Int|PS
Hosp. Aviccena - Belém Int|PS Int|PS
Hosp. Itaquera - Itaquera
HOSPITAIS
Hosp. Central de Guaianazes - Guainazes Int|PS|M Int|PS|M
PS PS
Hosp. Oito de Maio - Itaim Paulista
Hosp. e Mat. São Miguel - São Miguel Paulista Day Hospital - Ermelino Matarazzo
Hosp. e Mat. Master Clin - São Mateus Int|PS|M Int|PS|M
Int|PS|M Int|PS|M Int|PS|M Int|PS|M Int|PS Int|PS
Clinicordis - Mooca PA PA
CEMA - Oftalmologia - Mooca PS PS
Hosp. São Carlos - Vila Matilde Int|PS Int|PS
CLÍNICAS
Unidade Trasmontano Tatuapé Alfa Saúde
Associação ao Portador de Necessidades Cemi Centro Médico Integrado
Centro de Fisioterapia e Acupuntura Guaianazes CONSULTAS
Cesmo
LESTE
Cytos Centro de Diagnósticos Cytolog Citop Anatomia Patologia
EXAMES
G 712 (ENF)
GI 712 (APTO)
Cimed Centro Integrado de Medicina
LESTE
Centro Médico de Diagnósticos Endomax
Schmillevitch Centro de Diagnósticos Dimedi
Gimi Instituto de Radiologia e Ultrassonografia
Instituto de Radilogia Futura
LABORATÓRIOS
Assad Laboratório Cadi
Laboratório Especializado IGESP Nutri Corp
Oftalmocare Medical
Royal Clínica Médica e Diagnose S I R Clínica Médica
Uroclinic Clínica Médico Cirúrgica Avallone & Vital Serviços Médicos Clincorp Plus Prestação Serviços Médicos Clínica Cardio Dr. Mário Risegato Neto Clínica Médica Vila Alpina
Nova Derma Serviços Médicos
SM Assesoramento Técnico para Laboratório
Soler
LSA Serviço Médico Geral Endoscopia Mello Laboratório de Análises
Nasa Laboratório Bio Clínico
Mello Laboratório
Schmillevitch Centro de Diagnósticos
Hosp. Albert Sabin - Lapa Int|PS Int|PS
Hosp. Plena - Taipas Int|PS Int|PS
Hosp. e Mat. Jardins - Pinheiros
HOSPITAIS
CLÍNICAS
Unidade Trasmontano Lapa BMF Bucomaxilo
Caege - Centro Avançado em Endocrilogia
OESTE
Int|PS Int|PS
Centro Especializado da Pele Clínica Alpha Saúde e Beleza Clínica Otorrino Kazuo Clínica Pro Saúde Seti Fisioterapia
Clínica de Fratura Santa Clara Clínica Dr. Jamal S. Azzam Clínica Médica Ebenezer Clínica Rossi Médicos Associados DJG Serviços Médicos
Ecordis
CONSULTAS
Ortomed Clínica Ortopédica
LABORATÓRIOS
Cedil Centro de Diagnóstico Médico Lapa Clínica de Diagnóstico Dr. Luis Scoppetta Laboratório Especializado IGESP
EXAMES
EXAMES
Edição Promo 01/12
Hosp. e Mat. San Paolo (Voluntários) - Santana
HOSPITAIS
Int|PS|M Int|PS|M
Hosp. e Mat. Presidente - Tucuruvi Int|PS Int|PS
CLÍNICAS
Unidade Trasmontano Santana CONSULTAS
Unidade Trasmontano Tucuruvi Advanced Fisio
NORTE
Clínica Ginecologia e Obstetrícia Dr. Borges Clínica Maranata Fisioterapia e Reabilitação Clínica Médica Sanchez
North White Fisioterapia Policlínica Real
Previna Diagnósticos Médicos Saúde Pura e Simples Clínica Médica Centro Médico Villas Boas
Cl Dermatológica Dra. Silvia R. Martins Climed Clínica
Clínica de Fisioterapia Pereira de Andrade Clínica de Ortopedia e Traumatologia Santana Clínica São Bento Sociedade Civil
Kor Otorrinos Associados Rhinos
Salute Clínica Medica Spinila & Quintal
LABORATÓRIOS
Laboratório Especializado IGESP ClÍnica de Diagnóstico Dr. Luis Scoppetta
Medcom Medicina Complementar Mello Laboratório de Análises Nasa Laboratório Bio Clínico Schmillevitch Centro de Diagnósticos ZDI
Clínica Dr. Reinaldo Esteves Clínica Fator Humano
Clínica Médica Dr. C. A. Gonnelli Clínica Médicos do Bem Clínica Pulsar Saude
CMG Clínica Médica e Gráficos Cotre
Santa Casa de Santo Amaro - Santo Amaro
Clinisul - Santo Amaro PS PS
HOSPITAIS
SUL
Int|PS Int|PS
Hosp. Dom Alvarenga - Ipiranga
Hosp. Rubem Berta - Indianópolis (Otorrinolaringologia) Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS
Hosp. Sepaco - Vila Mariana Int|PS|M Int|PS|M
CLÍNICAS
Unidade Trasmontano Campo Belo BMF Bucomaxilo
CONSULTAS
Cefron
Centro de Tratamento Bezerra de Menezes Clínica de Olhos Santa Branca
Clínica de Olhos Taboão da Serra Clínica Luchetti
Clínica Paulista de Fisiatria
EXAMES
IMUVI
Edição Promo 01/12
Laboratório Especializado IGESP Labcor
Laboratório de Patologia Dr. Ferdinando de Queiroz Mello Laboratório de Análises Clínicas
Dermacorp Serviços Médicos
RESUMO DE REDE CREDENCIADA E REDE DE APOIO: GRANDE SÃO PAULO
TABELA DE REFERÊNCIA - SUJEITO A ALTERAÇÕES SEM PRÉVIO AVISO
HUSF (Hospital Univ. São Francisco) Clínica Neuro Stelio Leal Pessanha Orion Clínica de Especialidades Hosp. Pró Mater Santo Antônio Clínica Dra. Aracili
Oftalmomed Int|PS|M Int|PS|M Consultas Consultas PS PS Consultas Int|PS Consultas Consultas BRAGANÇA PLTA. CAIEIRAS CARAPICUÍBA F. VASCONCELOS Gardiencor Oftalmomed Hospital Montreal Hosp. Coração de Jesus Hosp. São Bernardo Hosp. Ifor
Hosp. e Mat. Central
Hosp. Nossa Senhora de Fátima Benef. S. C. do Sul
Consultas Consultas Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Suzano
Policlínica Taboão PS PS Consultas Consultas Consultas Consultas POÁ OSASCO SANTO ANDRÉ S. B. DO CAMPO S. C. DO SUL SUZANO TAB. DA SERRA CEAM CEAM
Orion Clínica de Especialidades Hosp. Stella Maris
Hosp. Bom Clima
Consultas Consultas Int|PS|M Int|PS|M Consultas Consultas Int|PS|M Int|PS|M Int|PS Int|PS FCO. MORATO FRANCO DA ROCHA GUARULHOS
Hosp. Saúde Guarulhos Int|PS Int|PS
Oftalmomed Consultas Consultas
Oftalmomed
Clínica Carla Delepeu
MAM - Mairiporã Assistência Médica
Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas ITAPEVI ITAQUAQUECETUBA MAIRIPORÃ
Hosp. Imaculada Conceição (Santa Casa de Mauá) Int|PS|M Int|PS|M
MAUÁ
G 712 (ENF)
GI 712 (APTO)
Rede Credenciada Rede de Apoio
Edição Promo 01/12
Ed Ecografia Diagnostica Femme - Laboratório da Mulher Pathos Diagnósticos Médicos Schmillevitch Centro de Diagnósticos Nasa Laboratório Bio Clínico
SUL
LABORATÓRIOS
Endosoni Biomed
EXAMES
GRANDE SÃO PAULO
Hormon Melo Sanitas Neolabor Tecnolab Deliberato Bioclinic Célulla Mater Cytolab Consultas Consultas
RESUMO DE REDE CREDENCIADA E REDE DE APOIO: LITORAL
TABELA DE REFERÊNCIA - SUJEITO A ALTERAÇÕES SEM PRÉVIO AVISO
Crefom Multimagem Hosp. Frei Galvão
Hosp. Santo Amaro (Assoc. Sant. Benef.) Medical Care
Hosp. Frei Galvão Clínica de Fraturas Clínica São Judas
CDI - Centro de Diagnósticos Itanhaém Clínica de Fraturas de Mongaguá
Consultas Consultas Exames Exames PA PA Int|PS Int|PS Consultas Consultas PA PA Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas CUBATÃO GUARUJÁ ITANHAÉM
Nova Era Clínica Especializada Ofta Serviços Oftalmológicos Clínica São Pedro
Centro Clínico Infantil Peruíbe
Centro Int. Saúde da Criança e do Adolescente Casa de Saúde de Santos
Hosp. São Lucas Casa de Saúde de Santos Hosp. Frei Galvão
Beneficiência Portuguesa de Santos
Irm. Hosp. São José Sta. Casa de São Vicente Hosp. Frei Galvão
Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas PS PS Int|PS|M Int|PS|M Int|PS|M Int|PS|M Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS Int|PS|M Int|PS|M PA PA MONGAGUÁ PERUÍBE PRAIA GRANDE SANTOS SÃO VICENTE
Exclusivo Programa de Medicina Preventiva e Manutenção da Saúde, através de um extenso roteiro de atividades voltadas para a 3ª idade.
O TRASMONTANO oferece ainda:
Hospital Próprio IGESP (Um moderno complexo hospitalar na região da Bela Vista);
Redução de Carência até 65 anos.
Farmácia Exclusiva que oferece medicamentos com até 70% de desconto.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
G 712 (ENF) GI 712 (APTO) LABORATÓRIOS Célulla Mater Endosoni Gonzaga EXAMES LITORALC.A.C
(11)
3293-1511
CENTRAL DE APOIO AO CORRETOR Rede Credenciada Rede de Apoio
P R O G R A M A
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A
I N T E G R A L
MODERNO E COMPLETO CENTRO DE DIAGNÓSTICOS
Rua Sílvia, 276 | Bela Vista |
113147 6200 | www.hospitaligesp.com.br São Paulo | SP
• Análises Clínicas
• Anátomo Patologia e Citopatologia • Audiometria
• Bilimetria
• Biofedback por Eletromanometria • Calangiografia
• Colonoscopia • Densitometria Óssea • Ecocardiografia com Doppler • Ecodoppler de Esforço ou Stress Farmacológico
• Ecodoppler Transesofágico • Eletrocardiograma Convencional • Endoscopia Digestiva Alta • Espirometria
• Hemodinâmica • Hemoterapia
• Holter Cardiológico 24h | 3 Canais Digitais • Impedânciometria • Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial • Otoneurológicos • Peniscopia
• pHmetria Esofágica | Manometria Esofágica • Prova Urodinâmica Completa
• Radiologia • Ressonância Magnética • Retossigmoidoscopia • Teste Ergométrico • Tomografia Computadorizada • Ultrassonografia • Duplex Scan • Videodeglutograma
Somente o titular ou responsável legal poderá assinar a proposta.
Entrevista Qualificada
Visando a qualidade do atendimento a nossos associados, informamos que será agendada pelo Trasmontano, uma consulta médica preventiva nos seguintes casos:
• Proposta Individual Para beneficiários com idade inferior a 12 (doze) anos e beneficiários à partir de 60 (sessenta) anos. • Proposta Familiar Para beneficiários com idade igual ou superior a 65 anos.
As Propostas deverão ser entregues obrigatoriamente até no máximo 3 (três) dias corridos após a data da assinatura. Para Propostas retiradas em uma corretora e entregues em outra, a comissão será destinada à corretora de origem.
É obrigatória apresentação de cópia do RG e CPF de todos os integrantes e (um) comprovante de residência para efetivação do cadastro. Em caso de menor de idade é obrigatório envio de cópia de certidão de nascimento caso não possua RG, especialmente para nascidos à partir de Janeiro de 2010.
Propostas devolvidas para regularização deverão retornar em 24h.
IMPORTANTE
• 2ª via do Boleto.
• Consulta à Rede Credenciada
• Emissão de Guias (com Login e Senha) • Entre Outros
www.trasmontano.com.br
Comodidade para Cliente Trasmontano
Emissão de Guias Descentralizadas
E-MAIL [email protected]
FAX Central de Fax (11) 3305-5693.
PESSOALMENTE Nas unidades médicas ou de apoio, consulte endereço na página 2.
+
SERVIÇOS ON LINE+
Não será aceita proposta familiar somente com menores de idade. Redução de Carência• Até 65 anos e a partir de 6 meses de permanência em outro plano; • Tabela de carência única (CAR 28), para todas as categorias.
C.A.C
(11)
3293-1511
CENTRAL DE APOIO AO CORRETOR