Proposta de atuação no serviço de enfermagem do trabalho na Compainha Catarinense de Aguas e Saneamento

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM VIII UNIDADE CURRICULAR

PROPOSTA DE ATUACAO NO SERVICO DE ENFERMAGEM DO TRABALHO NA COMPANHIA CATARINENSE DE AGUAS E SANEAMENTOT d

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SUMARIO - _{Introduçao ... .... 1} - _Objetivo . . . . . .. - _{Desenvolvimento} . . . . .. - _{Referência Bibliografica} - _Conclusao . . . . . . . . . . .. - _Bibliografia . . . . . .. - _Anexos . . . . ... . . . . ._ 19

_l...

- _1NTRoDucÃo

Enfermagem do trabalho é um ramo da Saúde Públi

ca, visando a promoçao, proteçao e recuperaçao da saúde do _tra balhador e da sua familia e que requer conhecimentos e habili

dades especificas na área da Saúde Ocupacional (Ol).

A Revolução Industrial e o avanço tecnolõgico a

par dos beneficios trazidos para a _{humanidade, criou situaçoes} novas de trabalho e também de riscos ocupacionais.

Na América Latina se observa que os _{governos uti} lizam como principal recurso para sair da etapa de subdesenvol

vimento um acelerado processo de industrialização a curto prazo Este processo de industrializaçao traz inegáveis _{beneficios eco} nõmicos, traduzindo-se em progressivos aumentos da renda per capita e consequentemente os governos, ao estabelecerem os _me

canismos necessários, lograrão sua melhor distribuição, obten

do-se melhores niveis de vida para a populaçao.

Ao lado desses positivos beneficios econômicos é necessário é imprescendivel considerar o significado da agres

sao constante aque está exposto o homem em seus meios de tra balho e ou na comunidade. O pessoal de engenharia de segurança, deve ter como responsabilidade primária a prevençao de doenças ocupacionais e acidentes no trabalho. Deve entender-se que o

pessoal médico complementa a _açao preventiva e de controle, nes

sas áreas especificas.

~ `

A legislaçao trabalhista, e em especial, a rela tiva ã Saúde ocupacional procura minimizar os Índices de _aci dentes do trabalho e aprimorar as condições de saúde e _seguran

ça dos ambientes de trabalho. Por isso a portaria 3214 de 8/6/78 tornou obrigatorio o enfermeiro do trabalho na equipe de Saúde ocupacional nas empresas com mais de cem empregados.

A Organização Internacional do Trabalho e a _O5

ganização Mundial de Saúde, interessaram-se e preocuparam-se com a saúde do trabalhador atribuindo as seguintes funçoes ao enfermeiro do trabalho: pesquisa, ensino, assistência, assesse

\

ria, administração e auditoria. Sendo que dentro de cada uma delas, o enfermeiro tem uma determinada ação e objetivos a _se

rem cumpridos.

O trabalho desenvolvido serã ã nivel de Assistên cia de Enfermagem. A açao principal da enfermagem do trabalho ,

na função de assistência, ê a de prestar os primeiros socorros ,

quando o trabalhador recorre ao ambulatório e, acompanhar seu

restabelecimento, posteriormente em seu domicilio, se for _pre ciso, orientando e auxiliando seus familiares, sobre o _tratamee

to do enfermo. Assistir na elaboração de planos de enfermagem

englobando objetivos, atividades, tarefas e o histórico de cada paciente e aplicã-los. Significa identificar as necessidades de saúde, realizar exames prê-admissionais, periódicos e estabele cer diagnóstico e o tratamento de enfermagem. Orientar e _ence

minhar todos os servidores e dependentes com os mais diversos problemas, dando soluções dentro de sua possibilidade, sem ie

fringir o código de ética. Visitas domiciliares nos casos onde

se fizer necessário. Auxiliar os _{médicos na realização} de _exe

mes especiais, orientando o servidor para isso. Prover o mate

rial de pronto socorro, controlar o material de urgência e _pe quena cirurgia periodicamente. Participar nas reuniões e trabe lhos da CIPA, na elaboração de programas que eduquem os trabalhe

dores na área da saúde e _prevençao de acidentes. Para isso deve rá ser feito sempre que possivel um levantamento das doenças do trabalho, lesoes traumáticas e estudos epidemiolõgicas.

Os motivos que levaram a escolher a área da _en fermagem e do trabalho foram: por ser mais uma opção de _trabn

lho dentro da enfermagem, por conhecer uma área que até então

era estranha e desconhecida.

Este planejamento será realizado na Campanha Ca tarinense de Águas e Saneamento - CASAN , na divisao de Seguran

ça e Medicina do Trabalho no setor médico. Localizada em Florin

nõpolis na Rua: Anita Garibaldi - _{Ed. Miguel Dauso, 129 andar.}

O estágio terá inicio no dia 6 de maio até o dia

l9 de julho com uma carga horária de 4 horas diárias sendo que:

nas terças e sextas feiras no periodo matutino, nas segundas ,

quartas e quintas feiras no periodo vespertino.

Por desenvolver este estágio na Campanha Catari nense de Ãquas e Saneamento - CASAN deve-se analisar o termo Sn

neamento Básico e tecer consideraçoes sobre sua importância pa ra o homem, e consequentemente para o desenvolvimento do pais.

Saneamento Básico significa toda a açao que vem

proporcionar as infra-estruturas adequadas e compativeis das condições ambientais. E não tem outra filosofia, senão oferecer

a uma comunidade o gozo de melhor estado de saúde que constitui um direito fundamental de todos os seres humanos.

Segundo definição clássica "Saneamento é o _con

junto de medidas visando modificar as condições do meio ambien

te com a finalidade de previnir a doença e promover a saúde"(02L

A principal filosofia do Saneamento Básico está na condiçao de oferecer às comunidades o gozo de melhor estado de saúde. "Saúde e o mais completo bem esta físico, mental e

social e não apenas a ausência de doenças de enfermidades".(O3

Saneamento Básico ê mais que uma questão de saú

de, e sim, uma questão de sobrevivência, pois não se consegue

imaginar a vida em comunidade sem os beneficios e água potável

e o adequado dos dejetos humanos.

Como saneamento Básico está contido no binômio

água e esgoto, será conviniente lembrar a importância de cada um desses.

Água

A importância do abastecimento de água sob o as

pecto sanitário relaciona-se com a saúde do homem. Visa-se o controle de prevenção de doença e também propiciar a implanta

~ z A ~

çao de habitos higienicos nas populaçoes.

Existem uma série enorme de doenças vinculadas com a água sendo as mais importantes:

a cõlera febre tifõide - _{desinteria bacilar} amebíase esquistossomose - _{ancilostimose} - _ascaridiase - _{hepatite infecciosa}

perfuraçoes gastro intestinais e etiologia obscura

- _{infecçoes nos olhos, nariz e garganta}

cárie dentárias

OI.1tI`âS . . .

Esqõtoz

Os dejetos humanos podem ser veiculos de germes patogênicos de várias doenças, entre as quais, febre tifõide e paratifõide, desinteria bacilar e amebiana, helmiltoses dive;

sas, e, por isso torna-se indispensável afastar as possibilida

des de contatos desses dejetos com: - _homem

- _{as águas de abastecimento}

- _{vetõres (mõscas)}

A solução ideal ê a construção de sistemas públi

cos de esgotos, com adequação do destino final.

O abastecimento de água e implantação de sistema

de esgõto ãs populações se constitui e um dos aspectos fudamen

tais para o desenvolvimento da economia do pais.

O problema de abastecimento de água no Pais não deve ser medido somente pelo aspecto econômico, mas também, _pe

lo aspecto social e humano.

A implantação do sistema de esgõto sanitário ,

tras como consequências uma diminuição de incidência das doen

ças que tem seu contágio através da água.

Dai a importância do Saneamento Básico, ou _se

ja, do binômio água-esgoto, pois ê essencial ao bem estar e _de

senvolvimento geral da sociedade.

A Companha Catarinense de Águas e Saneamento - CASAN - _{Sociedade de economia mista, foi criada pela Lei Esta}

dual n9 4.547, de 31 de dezembro de 1970, com o objetivo de promover a execucao do PLANASA (Plano Nacional de Saneamento), em Santa Catarina.

A sua constituição, observadas as diretrizes _es _5_

_b_.

tabelecidas no Decreto n? SSP 30.04.58, foi promovida em Assem

blêia Geral realizada e, O2 de julho de 1971.

Os atos constitutivos foram registrados na _Jun ta Comercial do Estado, sob n9 34.483, na sessão realizada a 27 de julho de 1971.

Na forma exigida pela Legislação das Sociedades por Ações, a Ata da Assembléia Geral de constituição foi _pu blica no Diário Oficial do Estado em 02 de agosto de 1971.

"Os _{objetivos da CASAN, dentro} das diretrizes da

atual politica de saneamento básico do Governo Federal, são os seguintes:

- _{coordenar o planejamento e executar, operar e explorar}

serviços públicos de abastecimento de águas e coleta e disposi çao final de esgoto sanitários;

- _{realizar obras de saneamento básico;}

- _{promover levantamento e estudos econômicos-financeiros} relacionados com projetos de saneamento básico;

- _{preservar os recursos hídricos superficiais do Estado}

N

quanto ao controle de sua poluiçao;

- _{elaborar e executar seus planos de ação e de investimen}

A

tos, objetivando a politica e o desenvolvimento sõcio- economi

co preconizado pelo PLANASA, que objetiva principalmente os _se quintes itens:

a) eliminação do deficit do setor de saneamento básico

através de programaçao adequada que permita atingir o equilibrio entre a demanda e a oferta de serviços, no menor tempo, com um minimo de custo;

5

gido entre a demanda e a oferta de bens e serviço no campo do saneamento básico;

c) atendimento de todas as cidades brasileiras, mesmos

dos nücleos urbanos mais pobres;

d) instituiçao de política tarifária de acordo com as possibilidades dos consumidores e com a demanda de recursos e

serviços de forma a obter um equilibrio permanente entre _recei tas e despesas.

e) instituição politica de redução de custos operacionais

em funçao de economia de escala com reflexos diretos no esqug

ma tarifário; e

f) o desenvolvimento de programa de pesquisas, treinamen

to e assistência técnica. (04)

No momento, o Saneamento Básico para o Estado de Santa Catarina, não está sendo de exclusividade da Companhia _Ca

tarinense de Águas e Saneamento, pois quando da sua criaçao _vê rios municípios exploravam e operavam seus sistemas de Abasteci

mento de Água e Esgotos Sanitários. Da mesma forma, outros mu

nicipios já mantinham convênios com a Fundação SESP, Órgão do

Ministério da Saúde, para execução dos serviços de Saneamento. A opçao desses municipios ao Plano Nacional de

Saneamento através da CASAN, só ocorrerá se estes decidirem li vremente, pois na Constituiçao da Repübica Federativa do Brasil

pelo art. l5, inciso II, letra "b" está assegurado a utonomia

municipal no que se refere a organizaçao de serviços públicos locais.

A finalidade principal da criaçao da Companhia

Catarinense de Águas e Saneamento - CASAN - foi no sentido de ser implantado o Saneamento Básico em todo Estado, de modo a

oferecer melhores condições de vida não somente de vida ã peque na parte da populaçao, como esta sendo, mas sim, num sentido

global, principalmente aqueles municipios mais apãticos quanto a organizaçao do Saneamento Básico Local.

A Companhia ao iniciar suas atividades em meados

de l97l, enfrentou problemas tanto de ordem econômica como con juntural.

Para o desenvolvimento de urgentes serviços am pliação e melhoria dos sistemas de ãgua e esgõto recebidos e _pa ra implantação de novos, os recursos prõprios e do Estado, eram

totalmente insuficientes.

Para obtenção de tal recursos, O Estado de Santa Catarina incorporou-se ao PLANASA - _{Plano Nacional de Saneamen}

to, através de Sistema Financeiro de Saneamento que se constitui no seguinte:

a) criaçao de um Fundo Nacional de Água e Esgõto em San

ta Catarina - _FAE/SC.

b) financiamento pelo BNH de 50% do custo das obras neces

sãrias â melhoria, ampliação dos sistemas de abastecimento de água, sendo restantes 50% financiados pelo FAE/SC com recursos do Estado.

Em setembro de l97l, com representantes do Minis

tërio do Interior, foi assinado pelo Governo do Estado, convêni

os com o BNH, estabelecendo as condições para a realização do Programa de Abastecimento de águas PEAG/SC, tendo como Agente Promotor e Mutunuärio Fimal a Companhia Catarinense de Águas e Saneamento - _CASAN .

Com base neste convênio, partiu a CASAN, para execução do programa, prevendo abastecer 80% da população urba

na no Estado até 1977.

A CASAN sendo incumbida da promoçao do Saneamen

to BÁSICO para todo o Estado de Santa Catarina, visando a _obten ção de maiores economicidades e funcionamento da empresa, implan tou-se um plano de regionalização de sistemas, com a criação de regionais em municípios de desenvolvimento.

Esta divisão procurou, principalmente, oferecer, um tratamento mais coerente aos problemáticos sõcio-econômicos da Regionais

A empresa conta com uma Administração Central, e

oito Regionais: de Rio do Sul, Chapecó, Tubarão, Lages, Videira

Itajaí, Jonville e Florianópolis, e suas respectivas Filiais ,

totalizando 84 sistemas.

Como em 1975, foram elaboradas novas mestas, para o

Plano Nacional de Saneamento previstas para 75/80 a Companhia

Catarinense de Águas e Saneamento, se propôs a dar cumprimento

a essas novas metas que são:

- _{abastecimento de água potável a 80% da população do}

Estado e 80% dos municípios.

- _{atender com sistema de esgoto sanitários a capital e}

as cidades de maior porte.

A CASAN, empenha em dar cumprimento a essas _no

vas metas, analisou a situação do Estado de Santa Catarina em termos populacionais dos municipios existentes, constatando que dos l97 municipios que o Estado possui, l55 contam com populâ

ção igual ou inferior a 5.000 habitantes.

Com o resultado dessa análise feita, foi elabora

do um programa visando o abastecimento de água a estes munici

pios; Essas comunidades foram então chamadas de comunidades de _g_

_lO_

pequeno porte. Várias dessas cidades já foram contempladas com

os serviços de abastecimento de água e algumas ainda estão sen

do.

Concluindo o apanhado da evolução da Companhia

Catarinense de Águas e Saneamento - _{CASAN, no periodo de qua}

torze anos de existencia, Santa Catarina pode hoje com orgulho

considerar se perfeitamente identificada com a Filosofia e _Me tas do Plano Nacional de Saneamento no que se refere ao abaste

cimento de água.

A estrutura organizacional da CASAN hoje cons tituida por assembleia geral Conselho de Administraçao, Con

selho Fiscal, Diretoria, Presidência, Diretoria de Operação ,

Diretoria Administrativa e comercial, Diretoria Financeiro, As

sessorias, Departamentos de Divisões.

Há 5 Diretores, sendo um Diretor, Presidente, um

Diretor de Expansao, um Diretor de operaçoes, um Diretor Admi

nistrativo e Comercial, um Diretor Financeiro, cada um responsá vel por um dos sistemas que compõe a estrutura da Empresa.

Na sequência de hierarquização temos os Departa

mentos que se subordinam ãs Diretorias e as Divisoes aos Departa

mentos. (anexo I)

Cada unidade orgânica tem uma Chefia responsável pela área.

A Divisão de Segurança, Higiene e Medicina do Trabalho esta ligada a Gerencia de Recursos Humanos, que pos sua vez ê dividida em três outros setores, dos quais destaco aqui o Setor Médico, no qual exerço atividades referentes ã _con clusão do curso de enfermagem. (anexo II)

sim distribuidas. sala de operaçao e de enfermagem, consultorio

médico e sala de curativo.

O objetivo geral do setor médico ê de promoção ,

proteção e recuperação da saúde do trabalhador. Não existe um serviço de Enfermagem organizado qunato as seguintes atribuições atividades sujeitas a _{planejamento, organização, direção, execu}

_l1_

ção e controle na área de Enfermagem, envolvendo a observação, o

cuidado, a educação sanitária, a administração de medicamentos e tratamentos pescritos aos servidores, bem como a aplicação de medidas destinadas a prevençao de doenças entre outras previstas

em legislação específicas.

~ ...

Para melhor compreensao da evoluçao histórica da Companhia Catarinense de Águas e Saneamento segue em anexo os seguintes documentos:

- _{Evolução do número de Funcionários} - _{Referente: Março/}

79 a dez/84. (nexo III)

- _{Taxa de Rotatividade (%) (anexo IV)}

OBJETIVOS GERAIS

1-

2.- 3 _ 4 _ 5 _

Conhecer um Serviço de Enfermagem do trabalho com a

perspectiva de desenvolver aptidoes no contato com o trabalhador.

Assistir ao servidor da Companhia Catarinense de Águas

e Saneamento - _CASAN - _{utilizando metodologia da Vanda}

Aguiar Horta.

Participar dos programas de enfermagem existentes. Conhecer a parte administrativa do trabalho de enferma

gem objetivamente, desenvolver habilidades para possl

vel atuação. i

Manter avaliação períodica do referido projeto.

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5 - REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

(Ol) - QUEIROZ,Vilma Machado de - Dissertação do Mestrado apre

sentada â Faculdade de Saúde Pública, USP, Departamen

to de Saúde Pública para obtenção do título de mestre em Saúde Pública Sao Paulo, 1979.

(O2) - CASAN - Informativo - Florianópolis (l0) maio, 1977 p.l2

(O3) - CASAN - Relatõrio do grupo de trabalho do setor de Sanea mento Básico e ambiental, 1978 p.O8

(O4) - PLANASA - Engenharia Sanitária, l7 (O3) jul/set. 1978 250 p.

CONCLUSAO

Ao iniciar o presente trabalho quero salientar

~

que senti dificuldades por nao ter tido conhecimento. ou melhor

noção do que ê enfermagem do trabalho. Outro aspecto negativo ë

a ausência de uma filosofia de trabalho no setor médico e no serviço de enfermagem o qual seria o ponto de partida para ela_

~

boraçao do planejamento.

Mas superadas ãs dificuldades pelo desempenho da orientador, o desenvolvimento deste, resultou em aproveitamento no aspecto de que possibilitou uma visao panorâmica do que ë enfermagem do trabalho.

Um vez que a maior parte do plano foi direciona_

da ãs necessidades humanas básicas e que nesses dados verifica

mos que a CASAN, no seu setor de Segurança e Medicina do Traba

lho tem como finalidade de promover e manter o mais alto nivel do bem estar fisico, mental e social.

Minha espectativa ê de serem realmente cumpridas os objetivos traçados, como também manter um relacionamento in terpessoal, envolvendo os servidores, supervisor e a minha pes

soa.

BIBLIOGRAFIA

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ANEXOS

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Entrevista ~ - _{Identificação} Nome: Sexo: Cor: Idade: Nascimento: Religião: Estado Civil: Instrução: Profissão: Procedencia: Nacionalidade: Naturalidade: Endereço: Nome da Mãe: Nome do Pai: l Habitaçao: -Prõpria: -Alugada: -Quantos Compartimentos: 2 - Saneamento: -Fossa: sim -Água potável: sim -Sanitário: sim

nao não não

Come: -feijão -arroz -mandioca -batatinha -abóbora -cenoura -repolho -espinafre

-come outras alimentos além desses citado acima:

- _Vestuário:

-como faz para adquirir roupa:

- _Família

-número de dependentes: -quantos filhos:

~ - _Educaçao:

-quantos filhos estudam? -grau de escolaridade: -Escola que frequentam:

- _Conduçao

-Prõpria -Empresa: -Coletiva

- _{Hábitos de higiene:} - _{Toma banho:}

-Todos os dias:

_ _{LaVa âS ma.OS2'}

-antes das refeições -as _vezes

-sempre que necessário

- _{Escova os dentes:}

-depois das refeiçoes -sempre

-às _vezes -nunca

- _{Alimentação:}

-origem da alimentação: -quantas refeições diárias: -uma;

-duas;

-mais de duas: -come carne?

-Uma vez por semana: -duas vezes :

-mais de duas vezes por semana: -toma leite?

-todos os dias: sim não -duas vezes por semana z

~ - _Ocupaçao:

-Quantos pessoas na família trabalham fora?

-Qual a renda da familia aproximadamente? E quantos dependem des sa renda?

- _Lazer:

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- _{há tempo disponível para lazer:}

-Se _{pratica algum esporte:}

- _Doença:

-Quando procura o médico:

-Faz uso do serviço de saúde da empresa? -Quais os medicamentos que costuma usar? -Caseiro:

NOME DO SERVIDOR: DATA:

ATENDIMENTO AMBULATORIAL

DATA:

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM VIII UNIDADE CURRICULAR

PROPOSTA DE ATUAÇÃO NO SERVIÇO DE ENFERMAGEM

DO TRABALHO NA COMPANHIA CATARINENSE DE ÁGUAS

E SANEAMENTO.

POR

DARCLE SUSAN WESTPHAL `

FLORIANOPOLIS, MAIO/JUNHO/JULHO 1985.

9 I II III IV V VI VII

LEQICE

- _Introdução - _{Desenvolvimento} - _Conclusão - _Avaliação - _{Referência Bibliográfica} - _Bibliografia - _Anexos

Í'lEIBQQH§ÃQ

Segundo Queirõzl, " _{Enfermagem do trabalho ë um ramo da Saúde}

Pública que visa promoção, proteção e recuperação da saude do

trabalhador e da sua familia e que requer conhecimentos e

habilidades especificas na ãrea da saude ocupacional." ( O1 )

Para Hortaz, " Enfermagem ë a arte de assistir ao ser humano

( indivíduo, familia e comunidade ), no atendimento de suas

necessidades bãsicas, de tornã-lo independente desta assistência,

quando possivel, pelo ensino de auto cuidado; de recuperar, manter

e promover suas saúde em colaboraçao com outros profissionais." ( O2 Para essa autora, ainda, assistir ë fazer pelo ser humano tudo

aquilo que ele não pode fazer por si mesmo, ajudã-lo quando ele estiver parcialmente impossibilitado de se auto cuidar, orientã-lo

ou ensinã-lo, supervisionã-lo e encaminhã-lo a outros profissionais

Objetivo da CASAN: A finalidade principal da criação da Companhia Catarinense de Águas e Saneamento - CASAN -

foi no sentido de ser implantado o saneamento

bãsico em todo Estado, de modo a oferecer melhores condições de vida não somente ã

pequena parte da população, como esta sendo, mas

sim, num sentido global, principalmente aqueles

municípios mais apãticos quanto a organização do

saneamento bãsico local.

Acreditando serem essas as premissas que norteariam nosso trabalho, iniciamos nosso estãgio com uma vontade enorme de confrontar a

realidade explicita nas bibliografias consultadas com o papel

Nessa busca permanecemos num periodo aproximado de mais ou menos um mês. Periodo esse que julgamos penoso, mas necessário para o

nosso entendimento e encontro com o pessoal do Setor Médico da

CASAN.

Apõs convergirmos os nossos objetivos com os objetivos do Serviço

de Enfermagem da Empresa, sentimos que nosso calvãrio havia

terminado. Para isso contamos com o auxilio e empenho da supervisora e orientadora, bem como com o apoio irrestrito da empresa que nos

proveu de todos os recursos necessarios para que o estagio pudesse

ser realizado.

Julgamos também pertinente salientar a participação efetiva do

Setor Médico, com o qual conjugamos, dividimos e somamos todos os

méritos e sucessos desse nosso trabalho.

Nesse momento julgãvamos ter encontrado o que buscävamos: " O bem estar do trabalhador." E nesse sentido concentramos todo o nosso

esforço. Oferecer ao trabalhador da CASAN, "aquilo", que ela propõe oferecer a toda a comunidade.

O estágio foi realizado na CASAN - _{Companhia Catarinense de Águas}

e Saneamento, na Divisão de Segurança e Medicina do Trabalho no Setor Médico, localizado na Rua Anita Garibaldi - _{19, 129 andar,}

Fpolis.

Utilizamos 220 hrs., com 4 horas diarias num total de 55 dias uteis

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De posse dos conhecimentos específicos obtidos atravës dos estudos bibliogrãficos realizados, bem como da convivência de quase um mês no Serviço de Enfermagem da Empresa, nos julgamos apta para colocar em pratica os objetivos propostos

enquanto aluna da VIII Unidade Curricular do Curso de Enfermagem da UFSC.

Frente a isso passamos a analise, discussao e avaliacao dos

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OBJETIVOS:

1.1. As visitas foram totalmente realizadas.

Estas visitas me possibilitaram desenvolver aptidões no contato com o trabalhador, bem como conhecer _{suas funções}

e avaliar suas condições de trabalho em cada setor visitado.

1.2 e 1.3. As terminologias específicas e a conceituação da

enfermagem foram conhecidas atraves de estudos bibliográficos. ( 03 )

A ênfase do está Eio foi dada as necessidades humanas básicas dos

~

servidores da CASAN devido as condiçoes dos proprios servidores

e do local de trabalho, conforme previsto no objetivo:

2.1. Foram selecionados 40 ( quarenta ) servidores, 20 ( vinte )

do setor de água e 20 ( vinte ) do setor esgoto.

Verificou-se através do levantamento realizado no arquivo mëdico maior ocorrência de verminose, diarréia, gastrite, úlcera, bronquite, gripe, hipertensao.

Foi aplicado questionário a todos os funcionários selecionados

de maneira individual e dialogada. Este questionário objetivou

verificar a situaçao ou condiçao de vida do funcionário. Já nesta oportunidade discutimos alguns pontos ou resultados

da entrevista, na tentativa de conscientizá-lo do seu direito em entrar para melhores condiçoes de vida, tais como: saude, viver bem, comer bem, enfim lutar por um bom salário ou traçar estrategias para poder sobreviver com dois salários.

O resultado obtido com as entrevistas foram tabulados e se

encontram em anexo I.

Pela relevância julgamos importante discutir dois desses resultados tabulados: hábitos de higiene e alimentaçao.

No que se refere a higiene observamos que 55% dos entrevistados

nem sempre lavam as máos. E desses mesmos servidores os exames

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parasitolõgicos periõdicos acusaram acometidos por verminose.

Em cima desses dados verificou-se a necessidade de traçar um plano específico ã educação sanitária. Que foi feito atravës

de um bate papo simples e informal na Central de Operação

com todos os servidores de água e esgoto. Na Filial de Palhoça daremos continuidade a partir da proxima semana, como

estagiária vinculada a CASAN.

Quanto a alimentação verificamos que 50% não come verdura,

65% não tem horta.

Como o serviço mêdico já realizou um projeto de horta na Gamboa achamos viável expandir esse projeto em algumas

localidades como: Costeira, Barra do Aririfi e Ponte do Imaruí. Foram realizadas visitas ã 20 ( vinte ) servidores moradores

desses locais.

A visita teve como objetivo conhecer o terreno, orientar e

conscientizar quanto a importáncia de se ter uma horta, e

interesse de cada um na participação do projeto de hortas caseira

^

As principais ocorrencias levantadas no arquivo medico dos servidores dos setores água e esgoto: gripe, bronquite,

diarreia, hipertensão, gastrite e ülcera. O Índice de úlcera

gástrica tem sido bastante elevados nesses ültimos dois meses. Por isso detivemo-nos um pouco mais nesses casos, dando

orientaçoes verbais e escritas aos servidores acometidos dessa

patologia. ( Conforme anexo II )

A

Foram relacionadas as ocorrencias com EPI, saneamento básico e

alimentação. As visitas foram realizadas nos locais de trabalho onde se faz uso do EPI. Percebemos que nem todos os servidores

estao munidos de EPI. Nao por possuir seu proprio equipamento ou a empresa não ter 0 suficiente e nem por falta de orientação

e sim por falta de conscientização e até displiscência.

~ ~

As orientaçoes do uso do EPI sao dadas individualmente e em

palestras mensais pelos supervisores de segurança.

Foram realizadas pelo setor médico visitas as localidades de Ribeirão Paulo Lopes e Gamboa para verificar o andamento do

projeto hortas caseira, mas, não foi possivel a participação

da estagiária por fazer parte do IQ _{Simposio Brasileiro} das Teorias de Enfermagem. Porëm participou da reunião conjunta

O objetivo nao foi atingido na totalidade, devido o espaço

de tempo previsto ser reduzido, e por julgarmos prioritãrio

nosso trabalho de campo. Ver anexo III e IV as orientações e ocorrências ãs consultas atendidas.

Houve participação nas reuniões da CIPA ( Comissão Interna de

Prevençao de Acidentes ), onde na oportunidade foram avaliados e discutidos os acidentes de trabalho ocorridos no mês.

Foi realizado o Programa de Educaçao Sanitãria, inspecionando restaurantes credenciados pela CASAN. Onde foram observados os seguintes itens:

- _{Qualidade e quantidade dos alimentos;}

- _{Higiene da cozinha, dos utensílios, das dependências, do}

transporte dos alimentos e da equipe de trabalho. ( Segundo anexo V ).

Ministramos palestras a nivel de primeiros socorros com os

assuntos abordados: fratura, hemorragia e reanimação cãrdio

respiratõria, nos locais de trabalho.

Realizamos palestras e orientações quanto a hãbitos de higiene

e verminose.

O Setor Médico e CIPA ( Comissão Interna de Prevenção de

Acidentes ), encaminharam solicitação ao Diretor Administrativo

para melhorias na refeição da manhã na classe operarial,

ou seja, aumentar a quantidade de cafë, açucar, fornecer leite

e sanduiche completo.( Ver anexo VI ).

Foram registrados todos os atendimentos prestados aos servidores e dependentes.

Foram encaminhados exames laboratoriais ã todos os servidores lotados no setor de esgoto, cumprindo assim 100% dos exames periõdicos. ( Ver solicitação de exames em anexo VII ).

Realizamos também exames prë admissionais.

Foram preenchidas fichas de relatõrios mensais respectivos aos meses de maio e junho, conforme modelo em anexo VIII, e estatística semestral de todo o atendimento conforme

UI-ÊQNQLHÊÁQ

A expectativa do trabalho a ser realizado foi mudando com o

passar do tempo, a medida que algumas metas foram sendo alcançadas.

A receptividade dos servidores e o entrosamento na busca de

interesses, que refletem nas necessidades dos mesmos, foi

permitindo a execuçao das idëias que foram surgindo, também com o apoio do Setor Médico que muito colaborou de diversas maneiras.

O desenvolvimento do estãgio envolve principalmente discussões sobre medidas que devem ser tomadas a nivel de saúde, prevenção

de acidentes de trabalho, melhorias em geral. Despertando e

conscientizando os servidores dos seus direitos e deveres 3

principalmente com a prõpria saúde e trabalho.

Pensamos que a faculdade deveria ampliar seus ensinamentos sobre

o campo de trabalho. A visao que nos ë colocada ë limitada, por

outro lado, o valor da descoberta durante o estãgio foi muito

gratificante.

Vemos que a finalidade da CASAN - _{Companhia Catarinense de Águas}

e Saneamento, no sentido de implantar o saneamento bãsico em

todo o Estado melhorando pois as condições de vida da população,

tem uma relação muito prõximo ao nosso objetivo de conscientização

e melhoria das condiçoes dos servidores. Uma boa medida de

trabalho em que se tornar algo mais apropriado visando melhorias, deve iniciar com as proprias pessoas empenhadas na execução do projeto a nivel da populaçao.

A CASAN então assume na posição de “ começar em casa ", _ampliando

o campo de acão para a Enfermagem do Trabalho, transformando expectativas em certezas, idéias em atitudes e limitaçoes em

IV-êYêšlâ£2ÃQ

Quando iniciei o estagio passei por diversas duvidas até o

ponto de questionar o Serviço de Enfermagem e consequentemente a Enfermagem do Trabalho.

Vencendo esta etapa atravës do incentivo crëdito e espaço que

me foi dado por parte da orientadora e supervisora da equipe

de trabalho e da prõpria empresa.

Senti o trabalho reconhecido, e uma diferença da minha posiçao

de aluna, no lugar das cobranças recebi incentivo e isto me

fez sentir valorizada também como pessoa disposta a aprender, servir e colocar idéias novas.

O tempo dedicado ao estagio ensinou-me que mesmo sendo

V'- _{R E F E R É N C I A S B I B L I O G R Ã F I C A S}

O1 - _{QUEIROZ, Vilma Machado de} - _{Dissertação de Mestrado}

Apresentada ã Faculdade de Saúde Pública, USP,

Departamento de Saúde Pública para obtenção do

titulo de Mestre em Saúde Pública Sao Paulo, 1979

02 - _{HORTA, W. de A.} - _{Processo de Enfermagem}

O3 - CAMPANHOLE - _{Consolidação das Leis do Trabalho,}

VI-ÊlÊLlQ§Bâ_1ÍlA

- BRUNNER/SUDDARTH - _{Moderna Prãtica de Enfermagem,}

Ed. ZÉ, Inter Americana.

- _{SCHMIDT, M.J.} - _{Natureza das Condições de Trabalho}

da Enfermagem - _{Rev. Paulina de Enf., Sao Paulo,} 4 (3):89-94, Jul/Set. 1984.

A _.

- _{WESTPHAL, Darcle S.} - _{Proposta de Atuaçao no Serviço}

de Enfermagem na Companhia Catarinense de Águas e

Saneamento, do Curso de Graduagao em Enfermagem do

100 35 ao

M

80 15 _`"°"?0 65 6O ss 50 45 40 35 30 2.5 20 15, 10 5 Il 1 Í

§

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Nome do Servidor: J.O.P. Data: 23-06-85

Problema Plano de Agäo Evolucão

Ulcera - _{Estabelecer hábitos} - _{Refere dor de estômago}

alimentares. piora quando o estõmag

- _{Evitar älcool e café. esta vazio, e sensação} - _{Tentar não se de queimor. Refere}

incomodar. ainda que sente mais

- _{Evitar refrigerante, dor quando esta}

doçuras e gorduras. preocupado.

- _{Evitar alimentos}

temperados e frutas

ãcidas.

- _{Procurar comer mais}

vezes em menor quantidade.

DATA 23/04 23/04 24/04 24/04 01/05 06/05 06/05 06/05 06/05 06/05 07/05 09/05 13/05 14/05 15/05 15/05 05/06 05/06 07/06 10/06 10/06 10/06 15/06 25/06 25/06 26/06 28/06 08/07 08/07 10/07 11/07 11/07 12/07 15/07 15/07 15/07 15/07 NOME DO SERVIDOR R. 11. P. E. S. R. M. P. E. S. R. 11. D. S. C. W. J. R. P. S. E. J. R. D. J. A. S. F. A. S. R. 11. L. O. J. C. P. A. J. F. J. T. N. E. B. U. R. D. J. C. P. J. C. P. U. R. D. J. J. B. M. B. A. S. J. S. J. J. B. J. S. E . 11. S. U. R. D. A. P. J. C. S. S. U. J. C. S. H. B. G. 14. Pl. S. L. P. S. V. A. ocoRRENc1As

Peq. cirurgia - _{retirada de unha}

Peq. cirurgia - _{retirada de unha}

Curativo Curativo Injeçao IM Controle Controle Controle Admissão Admissão PA + _orientação PA + _orientação PA + orientação

Exame Periõdico + orientaçao

Injeção IM

Exame Periõdico + orientação

Curativo

Exame Periõdico + orientaçao

Admissão

Exame Periõdico + orientaçao

Peq. cirurgia - _{cisto cebãceo}

Curativo Curativo Retirada Curativo Curativo + _orientação de ponto - _furunculose + _orientaça - _furunculose + _orientaçã

Peq. cirurgia - _{drenagem de abcess}

Injeção IM Curativo Curativo Curativo Retirada Admissão de pontos

Peq. cirurgia + drenagem abcesso

Curativo Curativo Admissão Admissão Admissão Admissão + _{Injeção IM}

DATA 15/07 15/07 16/07 17/O7 17/07 17/O7 17/O7 18/07 18/O7 18/O7 18/O7 18/O7 18/07 18/07 19/O7 19/07 19/07 19/07 19/07 19/07 19/O7 19/O7 19/O7 NOME DO SERVIDOR J. C. S. A. J. S. A. F. A. J. M. A. P. A. S. L. S. C. A. C. J. C. S. S. P4. S. O. I. S. S. P. S. P. C. R. E. N. A. J. M. E. J. S. E. P. M. J. F. S. J. A. H. A. J. F. J. F. H. J. A. I IX. L . lí. Curativo Controle Curativo Admissão Controle Controle Controle Admissão Admissão Admissão Admissão Admissão Admissão Admissão Periõdico Periõdico Periõdico Periõdico Periõdico Periõdico Periõdico Periõdico Periõdico OCORRENCIAS_ orientação orientação orientação orientação + controle + _controle + _controle + _controle + controle + controle + _controle + controle + controle

Ii

COMPANHIA CATARINENSE DE AGUAS E SANEAMENTO ASAN

RELATÓRIO DAS VISITAS REALIZADAS NOS RESTAURANTÊS CREDENCIADOS

_ ¡

'

PELA FUCAS:

Por solicitação da Diretoria da Fundação CASAN, o Setor

Médico realizou visitas nos restaurantes credenciados por esta enti- dade, onde na oportunidade foram observados os seguintes pontos:

- Qualidade e Quantidade dos Alimentos.

- Higiene : da cozinha, dos utensílios, das dependências

do transporte dos alimentos e da equipe de trabalho.

- Reclamações e sugestoes dos servidores.

Estas visitas foram realizadas pelo médico do trabalho '

Dr. Roberto M. Cascaes, Enfermeira do Trabalho e Estagiária de Enfer- magem, que visitaram em primeiro lugar as dependências dos restauran- tes e depois alñoçaram com os servidores, colhendo críticas e sugestões

e sentindo sua opinião sobre os serviços prestados por estes restau - rantes.

Restaurantes visitados:

1. Cozinha Industrial ATALIBA:

1.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : Boa

1.2. Higiene: A cozinha é bem limpa, bem organizada , as louças são

guardadas em prateleiras , os talheres são embalados em sacos

plásticos feichados, local grande bem arejado, o transporte dos alimentos são feitos pelo carro do restaurante embalados em _mar mitas térmicas feichadas sobre pressão. Boa higiene da equipe' de trabalho.

"

1.3. Reclamaçöes : Quando servem galinha frita e peixe, não são bem

cozidos interiormente.

1.4. Sugestoës : mais quntidade de carne mais variedade de saladas.

2. Fornecedor de Pilõesz

2.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : Excelente

2.2. Higiene: A cozinha é muito limpa , as louças e talheres são 0'

guardados em armários feichado muito bem limpos, o transporte

O OO

ASAN

PANH|A CATARINENSE DE ÁGUAS E SANEAMENTO

7.3. Sem reclamações e sugestoês.

OBS:. Ponto positivo - servem saladas a vontade.

O8. Restaurante ROCHA:

8.1. Qualidade e quantidade dos alimentos - quantidade boa, qual;

dade horrível.

8.2. Higiene : Cozinha suja,lixo

são arâadas no chão. As depen

giene dos utensílios horrivel, panelas gu

dências são sujas e há falta de limpeza na equipe de trabalho.

ida gordurosa, mal cozida, '

e banheiro próximo à _cozinha,

_hi

8.3. Reclamações dos servidores : com

grosseria por parte do proprietário.

8.4. Sugestoês dos servidores : sair do convênio.

O9. ROTISSERIE CENTRAL :

9.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : boa

9.2. Higiene: Cozinha muito limpa, as louças são guardadas em '

armários feichados, dependências do restaurante boas e limpas, equi-

pe de trabalho boa higiene.

9.3. Reclamações dos servidores: muito caro

9.4. Sugestoës dos servidores : preço mais acessível.

10. GALETE2Iê Di ITALLY :

10.1. Qualidade e quantidade aos alimentos z péssima

10.2. Higiene: Boa higiene da cozinha, as louças e talheres são'

guardados em armários feichados e limpos, boa higiene da equipe de tra balho e dependências.

10.3. Reclamações dos servidores : sã um tipo de salada e uma pe

daço de carne pequeno. Já foi servido massa estragada. lO.4. Sugestoës : melhorar item anterior.

Concluímos que dos restaurantes visitados alguns como '

Praça XV, Galeteria de Itally e Rocha _{necessitam melhoccr certos as-} pectos para manter convênio.

SETOR MÉDICO

*

iu*********§§****§********* *

Ii

COMPANHIA CATARINENSE DE AGUAS E SANEAMENTO ASÀN

O3. Fornecedor de Palhoça :

3.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : Excelente

3.2. Higiene: A cozinha é bem limpa, as louças e talheres são '

guardados dentro de armários feichados, bem limpos, o transporte é feito em panelas feichadas. Boa higiene na equipe de trabalho.

3.3. Sem reclamações.

3.4. Sugestoës dos servidores: que continue com convênio.

OBS:. Melhoramento no refeitório dos servidores, ampliação da mesa e

aumentar o numero de bancos. O4. Restaurante TCHU MICKRO:

4.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : bom

4.2. Higiene: Cozinha muito bem limpa, louças e talheres guarda-

dos em armários feichados bem limpos, ambiente pequeno, boa higiene'

na equipe de trabalho.

4.3. Reclamações dos servidores : ambiente pequeno

4.4. Sugestões : aumentar ambiente fisico.

O5. Restaurante Praça XV :

5.1. Qualidade e quntidade dos alimentos: bom

5.2. Higiene : Cozinha suja, falta de higiene no manuseio das lou

ças e talheres, ambiente pequeno e mal _{arejado, falta} de higiene na '

equipe de trabalho.

5.3. Reclamações: não houve. 5.4. Sugestoõs : não houve.

06. Restaurantes VIDA :

6.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : Boa

*

6.2. Higiene: Cozinha limpa, louças e talheres são guardados em '

armários feichados bem limpos, boa higiene na equipe de trabalho. 6.3. Reclamações e sugestões dos servidores : não há.

07. Restaurante c-ÃLIA z

7.1. Qualidade e quantidade dos alimentos : boa

7.2. Higiene : cozinha limpa, as louças e talheres são guardados

limpos enrolado numa toalhas Ambiente bem arejado e limpo, boa higie-

ne na equipe de trabalho.

COMPANHIA CATARINENSE DE AGUAS E SANEAMENTO OÁSAN

sm/25/85

DE ana /

msm

/ semen MÉDICO 17. 07.85 PARA

DIREORIA

ADMINISTRATIVA DA FUCAS.

Informamos a esta Diretoria que nos dias ll e 12 do cor-

rente mês efetuamos inspeção sanitária nos Restaurantes: Choparia Tiro Alemão e Esquina Ltda, para possibilitar o credenciamento. Fo-

ram considerados os seguintes ítens:

- _Quantidade e qualidade dos alimentos.

- _Higiene: da cozinha, dos utensílios, das dependências'

e da equipe de trabalho.

Sendo que estes Ítens citadas acima são satisfatõrios pa- ra que seja efetivado o credenciamento.

1- Restaurante Choparia Tiro Alemão:

1.1- Quantidade e qualidade dos alimentos: Ótimo.

1.2- Higiene: cozinha limpa e nrganizada. As louças _e ta-

lheres são esterelizadas, znroladas em guardanapos, cobertas com '

toalhas e guardadas em prateleiras. Boa Higiene da equipe de traba-

lho.As dependências são antigas, porém há muita preocupação com lim

peza e bom aspecto.

2- Restaurante Esquina Ltda.

2.1- Quantidade e qualidade dos alimentos: Boa.

2.2- Higiene: cozinha limpa, boa higiene na equipe de _tra balho. As louças e talheres são guardadas em armarios fechados, as

dependências são boas e limpas.

Qualquer esclarecimento estamos a disposição no Setor Me-

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Sem mais para o momento, _Q°.,c°° Í* .,\ . o dico. ~ \ Atenciosamente,

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