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Radiol Bras 2005;38(5):396 Estudo comparativo entre ressonânciamag-nética e ultra-sonografia com power-Dop-pler no estadiamento local do câncer pros-tático: correlação com resultados anatomo-patológicos.
Autor: Ronaldo Hueb Baroni. Orientador: Manoel de Souza Rocha. Co-orientador: Antonio Carlos Lima Pompeo. Tese de Doutorado. São Paulo: FMUSP, 2004.
O adenocarcinoma prostático é um tumor freqüente que ocupa a segunda posição, tanto em mortalidade quanto em incidência, dentre as neoplasias malignas masculinas. O estadia-mento local do adenocarcinoma prostático, que consiste na avaliação de extensão extracapsu-lar e invasão das vesículas seminais, tem im-portância fundamental na escolha do tratamen-to adequado e no prognóstico da doença, des-tacando-se que a prostatectomia radical é ge-ralmente considerada o tratamento de escolha em tumores confinados à próstata. Os exames clínico-laboratoriais e a graduação histológica de
Resumo de Tese
Gleason pré-operatória não apresentam eficá-cia adequada no estadiamento local desses tumores, com elevadas taxas de subestadia-mento. O objetivo deste trabalho foi comparar as eficácias da ultra-sonografia endorretal com power-Doppler (USD) e da ressonância magné-tica com bobina endorretal (RM) no estadiamen-to local do adenocarcinoma prostático.
Quarenta e dois pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma prostático confirmado por biópsia prostática foram prospectivamente es-tudados por RM, e 36 destes foram eses-tudados também por USD, sendo os achados obtidos por estes métodos comparados com aqueles obser-vados no estudo anatomopatológico pós-pros-tatectomia radical.
Na avaliação de extensão extracapsular por sextantes contíguos, os resultados de sensibi-lidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia para exten-são extracapsular foram persistentemente su-periores para a RM em relação ao USD, de-vendo-se salientar que tanto a RM quanto o
USD apresentaram altos valores de especifici-dade (> 85%), considerado o critério mais importante no sentido de se evitar diagnósti-cos falso-positivos. Tanto o USD quanto a RM apresentaram acurácia adequada na avaliação de invasão das vesículas seminais. No USD foi observada associação estatisticamente signi-ficante entre abaulamento irregular do contor-no prostático e presença de extensão extracap-sular, enquanto na RM os critérios de abaula-mento irregular do contorno prostático e prin-cipalmente presença de tecido sólido na gor-dura periprostática apresentaram associação estatisticamente significante com extensão extracapsular.
