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Opções arquitectónicas para a quebra da cadeia de infecção

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Academic year: 2021

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(1)

III Congresso Internacional

Os Desafios de um Hospital Actual

Inovação em Saúde

Prevenção da Infecção

Opções arquitectónicas para a quebra da cadeia de infecção

Manuel Abreu

(2)

quebra da cadeia de infecção

1 - Plano Director / Programa Funcional

2 – Arquitectura / Especialidades

3 – Existente a renovar, ou nova

4 – Utilização e avaliação pós-utilização

Manuel Abreu

Arquitecto

1)Planeamento

2) Projecto

3) Construção

4) Ocupação

(3)

quebra da cadeia de infecção

Circuitos:

Interno

Externo

Manuel Abreu

Arquitecto

(4)

quebra da cadeia de infecção

Circuitos:

Interno

Externo

Manuel Abreu

Arquitecto

APOIO GERAL

CAIS

INTERNAMENTO

INTERNAMENTO

INTERNAMENTO

INTERNAMENTO

IMAGEM

CIRURGIA

BLOCO

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AMBULAT.

CONSULTA

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DIA

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MÉDICO

URGÊNCIA

ENTRADA

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FARMÁCIA

EXAMES

ESPECIAIS

FORMAÇÃO

ENSINO

LABORATÓ.

1. ÁREA ASSISTENCIAL

2. SUPORTE CLÍNICO

CIRCULAÇÃO EXTERNA

3. APOIO GERAL

VISITAS / ACOMPANHANTES

CIRCULAÇÃO

CIRCULAÇÃO INTERNA

DOENTES

ESTÉRIL

LEGENDA

4. ENSINO E FORMAÇÃO

DOENTES / AMBULATÓRIO

SUJO

SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)

ELEVADOR

ELEVADOR

MONTA-CARGAS

(5)

quebra da cadeia de infecção

Circuitos:

EF11.09 TÉCNICAS EF11.09 TÉCNICAS EF07.01 EF11.06 LIMPEZA CENTRAL RESÍDUOS RESTAURANTE DO PESSOAL CAIS - CARGAS E DESCARGAS EF11.05 EF09.02 EF06.01 ENTRADA PARA M. F. REABILITAÇÃO CENTRAL ESTERILIZAÇÃO EF09.01 CENTRAIS ROUPARIA VESTIÁRIO CENTRAIS FARMÁCIA EF11.03 EF11.04 GERAL ARMAZÉM EF11.04 GERAL ARMAZÉM EF11.04 GERAL ARMAZÉM EF11.09 TÉCN. CENT. EF10.04 CLÍNICO ARQUIVO EF11.09 TÉCNICAS CENTRAIS EF11.09 TÉCNICAS CENTRAIS EF11.02 INSTALAÇ. SERVIÇO DE EQUIPAME. EF11.02 INSTALAÇÕES E SERVIÇO DE EQUIPAMENTOS EF12.03 CENTER DATA EF09.03 SAÚDE SERVIÇOS SOCIAIS OCUPACIONAL EF01.04 HEMODIÁLISE CENTRO DE EF01.05 FÍSICA E DE MEDICINA REABILITAÇÃO

ÁREA DE RESERVA PARA LABORATÓRIO EF06.01 CENTRAL ÁREA DE ÁREA DE EF11.09 TÉCNICAS CENTRAIS ENTRADA PARA MANUTENÇÃO ENTRADA DE PROFISSIONAIS ENTRADA PARA C. HEMODIÁLISE RESERVA RESERVA EF11.09 TÉCNICAS CENTRAIS

1. ÁREA ASSISTENCIAL

2. SUPORTE CLÍNICO

CIRCULAÇÃO EXTERNA

3. APOIO GERAL

VISITAS / ACOMPANHANTES

CIRCULAÇÃO

CIRCULAÇÃO INTERNA

DOENTES

ESTÉRIL

LEGENDA

4. ENSINO E FORMAÇÃO

DOENTES / AMBULATÓRIO

SUJO

SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)

ELEVADOR

ELEVADOR

MONTA-CARGAS

MONTA-CARGAS

Manuel Abreu

Arquitecto

(6)

quebra da cadeia de infecção

Circuitos:

1. ÁREA ASSISTENCIAL

2. SUPORTE CLÍNICO

CIRCULAÇÃO EXTERNA

3. APOIO GERAL

VISITAS / ACOMPANHANTES

CIRCULAÇÃO

CIRCULAÇÃO INTERNA

DOENTES

ESTÉRIL

LEGENDA

4. ENSINO E FORMAÇÃO

DOENTES / AMBULATÓRIO

SUJO

SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)

ELEVADOR

ELEVADOR

MONTA-CARGAS

MONTA-CARGAS

EF01.03

HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO CIRURGIA DE AMBULATÓRIO SALA DE CULTO SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS EF12.01 EF10.05 EF10.06 CAFETARIA / / REFEITÓRIO EF10.08 ÁREAS PÚBLICAS EF10.07 APOIO SOCIAL DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO EF13.01 SALAS E ANFITEATRO EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF01.02 GABINETES EXAMES ESPECIAIS C O N SU LT A EX T ER N A E F 01. 01 C O N SU LT A EX T ER N A EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF04.01 IMAGIOLOGIA EF01.06 CENTRAL COLHEITAS EF01.05 FÍSICA E DE MEDICINA REABILITAÇÃO EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF01.02 GABINETES EXAMES ESPECIAIS

Manuel Abreu

Arquitecto

(7)

quebra da cadeia de infecção

Fluxos:

Manuel Abreu

Arquitecto

1. ÁREA ASSISTENCIAL

2. SUPORTE CLÍNICO

CIRCULAÇÃO EXTERNA

3. APOIO GERAL

VISITAS / ACOMPANHANTES

CIRCULAÇÃO

CIRCULAÇÃO INTERNA

DOENTES

4. ENSINO E FORMAÇÃO

DOENTES / AMBULATÓRIO

SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)

ELEVADOR

(8)

quebra da cadeia de infecção

Matriz de proximidade:

Manuel Abreu

Arquitecto

CONSULTAS EXTERNAS

GABINETES DE EXAMES ESPECIAIS

HOSPITAL DE DIA MÉDICO

HOSPITAL DE DIA DE HEMODIÁLISE

MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO

CENTRAL DE COLHEITAS

HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO

BLOCO AMBULATORIAL

RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA AMBULATORIAL

BLOCO CENTRAL CONVENCIONAL

RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA CONVENCIONAL

INTERNAMENTO GERAL

INTERNAMENTO PEDIÁTRICO

INTERNAMENTO OBSTÉTRICO / GINECOLÓGICO

UNIDADE CUIDADOS INTERMÉDIOS E INTENSIVOS

UCI PEDIÁTRICO

CUIDADOS ESPECIAIS DE QUEIMADOS

CUIDADOS ESPECIAIS DE NEONATOLOGIA

URGÊNCIA GERAL

URGÊNCIA PEDIÁTRICA

URGÊNCIA OBSTÉTRICA / BLOCO DE PARTOS

UCI NEONATAL

SAÚDE MENTAL

RADIOTERAPIA

MEDICINA NUCLEAR

RADIOLOGIA

HEMODINÂMICA

ONCOLOGIA

LABORATÓRIO

IMUNOHEMOTERAPIA

FARMÁCIA

ESTERILIZAÇÃO

GABINETES DOS MÉDICOS

COMISSÕES TÉCNICAS

ANATOMIA PATOLÓGICA

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- MUITO FORTE (continuidade horizontal ou vertical)

- FORTE (próxima)

- MODERADA (comunicação fácil)

- FRACA (relação de logística)

- SEPARAÇÃO (sem relação)

LEGENDA

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quebra da cadeia de infecção

Quartos individuais

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

UCI

Boxes individuais

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

Circulações hierarquizadas

Interna / Externa

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

Circulações hierarquizadas

Interna / Externa

Fora de cena / Em cena

Manuel Abreu

Arquitecto

EF01.03 HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO CIRURGIA DE AMBULATÓRIO SALA DE CULTO SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS EF12.01 EF10.05 EF10.06 CAFETARIA / / REFEITÓRIO EF10.08 ÁREAS PÚBLICAS EF10.07 APOIO SOCIAL EF12.02 DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO EF13.01 SALAS E ANFITEATRO EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF01.02 GABINETES EXAMES ESPECIAIS E F0 1 .0 1 CO N S U L T A E XTE R N A E F0 1 .0 1 CO N S U L T A E XTE R N A EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF04.01 IMAGIOLOGIA EF01.06 CENTRAL COLHEITAS EF01.05 FÍSICA E DE MEDICINA REABILITAÇÃO EF01.01 CONSULTA EXTERNA EF01.02 GABINETES EXAMES ESPECIAIS

(13)

quebra da cadeia de infecção

Matriz de proximidades

Áreas e Espaços Funcionais

Manuel Abreu

Arquitecto

PRINCIPAL

ENTRADA

HEMODIÁLISE

HOSP. DIA MÉDICO

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SAÚDE MENTAL

SALAS E ANFITEATROS

CONSULTAS EXTERNAS

CAFETARIA

MEDICINA FÍSICA REABILITAÇÃO

ADMISSÃO

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quebra da cadeia de infecção

“Marcha em frente”

Manuel Abreu

Arquitecto

(15)

quebra da cadeia de infecção

Quartos Individuais

Manuel Abreu

Arquitecto

Infecção cruzada

Quedas

Observação dos pacientes pelos profissionais

Comunicação entre pacientes e profissionais

Confiança e privacidade

Presença da família

Morte com dignidade

Ruído

Qualidade de sono

Satisfação dos pacientes

Stress, dor dos pacientes

Transferências entre quartos

Gestão de camas

Adaptabilidade para mudança

Custo inicial da construção

Custo do ciclo de vida

Erros médicos

Quarto individual versus Enfermaria

Individual

Enfermaria

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quebra da cadeia de infecção

Higiene das mãos

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

Locais de arrumação

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

Acabamentos

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

Acabamentos

Manuel Abreu

Arquitecto

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quebra da cadeia de infecção

Mobiliário integrado

Manuel Abreu

Arquitecto

Madeira

Câmara de Lobos

Museu da Imprensa

21.09.2017

III Congresso Internacional

Os Desafios de um Hospital Moderno

Intervenção em Saúde

Prevenção da Infecção

Obrigado.

Algumas fotografias utilizadas foram retiradas dos seguintes sites:

www. apic.org; www.corian.com; www.silikalamerica.com; www.nora.com/us; www.hermanmiller.com; www.forbo.pt; www.ecolab.com;

www.assaabloy.pt; www.futrus.com, e não são para ter utilização comercial.

Referências:

OMS; Joint Commission International; Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities / The Facility Guidelines

Institute / AIA / AAH; Department of Veterans Affairs; NHS - Health Building Notes; International Health Facility Guidelines;

Australasian Health Facility Guidelines; Health Facility Design; ACSS - DGIES (diferentes cadernos); ACSS - Recomendações Técnicas;

The Center for Health Design; Health Facilities Management; The Medical Futurist; InformeDesign - Evidence-Based Design.

Referências

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