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Vigilância Sanitária no Brasil

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Academic year: 2021

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Dr. Marcelo Polacow

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Vigilância Sanitária no Brasil

Política de Estado ‐ Integrante e indissociável do SUS

• Constituição Federal

• Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080/90)

• Lei de criação do SNVS e Anvisa (Lei 9782/99)

Anvisa

• Independência administrativa e autonomia financeira

• Onze anos de existência (Lei 9782/1999)

Objetivos da Regulação da Anvisa

• Proteção e promoção da saúde da população

• Acesso, segurança e qualidade de produtos e serviços

NCDS-C15

(3)

Slide 2

NCDS-C15 Após mais de dez anos da criação da Anvisa e uma vez consolidado o papel do Estado como regulador, o debate atualmente concentra-se no

aperfeiçoamento da qualidade das regulações produzidas, com o fito de torná-las mais eficientes e efetivas, por meio de um processo que também atenda a princípios de boa governança, tais como transparência, participação social e prestação de contas.

Nathalia Christino Diniz Silva - CRF-SP; 30/11/2010

NCDS-C26 A ANVISA deve sempre orientar a criação de suas normas para o alcance de seu objetivo legal, qual seja, promover e proteger a saúde da população (art. 6°, da Lei n° 9.782/1999), lembrando sempre que seu poder é de regulamentação, não sendo lícito à ANVISA criar para o setor regulado obrigações não contempladas em lei.

(4)

Anvisa

(5)
(6)

Quantitativo de contribuições

do CRF‐SP às CPs da Anvisa

(7)

Recentes Normativas que

Impactam o Setor

• RDC 67/07 ‐ Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e

Oficinais para Uso Humano em farmácias

Revoga: RDC 33/00, RDC 354/03 e RDC 214/06

• RDC 96/08 ‐ Propaganda

Revoga: RDC 102/00, RDC 197/04, RDC 199/04 e demais Resoluções

que dispõem de forma contrária

• RDC 44/09 ‐ Boas Práticas em Farmácias e Drogarias

Revoga: RDC 328/99, RDC 149/03, RDC 159/03, RDC 173/03 e RDC

123/05

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Recentes Normativas que

Impactam o Setor

• RDC 59/09 ‐ Rastreabilidade e autenticidade dos medicamentos

• RDC 17/10 ‐ Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos

Revoga: RDC 210/03 e Portaria SVS/MS 500/97

• RDC 44/10 ‐ Controle de Medicamentos à Base de Substâncias

Antimicrobianas

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Qualidade da Regulação

• Segundo a OCDE*: “existe uma relação clara

entre o desempenho econômico e social de

um país no longo prazo e a qualidade dos

seus marcos regulatórios”.

• * Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico ‐

principal organismo técnico internacional dedicado ao estudo da

economia mundial; constitui referência para os estudiosos e tomadores

de decisão sobre políticas públicas. Atualmente 30 países são membros

da OCDE. O Brasil não é país‐membro.

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Qualidade da Regulação

no Brasil

• A qualidade da regulação, um dos

indicadores básicos de governança,

é ainda inferior ao encontrado nos

países desenvolvidos e mesmo em

alguns países da AL (América

Latina)

• Segundo o Banco Mundial, embora

seja superior ao encontrado à

média da AL, é ainda inferior à

média dos países membros da

OCDE

Fonte: Apresentação de Luiz Alberto dos Santos (Subchefia de Análise e Acompanhamento de Políticas Governamentais). REGULAÇÃO, SEGURANÇA JURÍDICA E ANÁLISE DE IMPACTO REGULATÓRIO, 2009.

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Programa de Melhoria do

Processo de Regulamentação (PMR)‐ANVISA

• Portaria 422/08

Objetivo geral:

• Modernizar e qualificar a gestão da produção normativa da

Anvisa para fortalecer a legitimidade da ação de regulação

sanitária na perspectiva do conhecimento, da transparência,

da cooperação, da responsabilização, da participação, da

agilização, da efetividade, da descentralização e da excelência

da atuação institucional.

(13)

Principais estratégias e ações do Programa

• Guia de Boas Práticas Regulatórias

• Agenda Regulatória

• Análise de Impacto Regulatório (AIR)

• Revisão e consolidação da Legislação Sanitária

• Formação e qualificação para a atuação regulatória

• Fortalecimento da participação social nos processos regulatórios

Programa de Melhoria do

Processo de Regulamentação

NCDS-C4

NCDS-C6

NCDS-C8

NCDS-C24

(14)

Slide 12

NCDS-C4 Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico - principal organismo técnico internacional dedicado ao estudo da economia mundial; constitui referência para os estudiosos e tomadores de decisão sobre políticas públicas. Atualmente 30 países são membros da OCDE. O Brasil não é país-membro.

Nathalia Christino Diniz Silva - CRF-SP; 30/11/2010

NCDS-C6 O Guia de Boas Práticas Regulatórias traz de forma sistematizada as etapas do processo de regulamentação na Anvisa e objetiva garantir que a elaboração de resoluções e a realização de consultas e audiências públicas sejam padronizadas e atendam de modo satisfatório às expectativas de transparência e participação da sociedade.

Nathalia Christino Diniz Silva - CRF-SP; 30/11/2010

NCDS-C8 A Agenda Regulatória é o conjunto de temas prioritários a serem regulamentados pela Anvisa num determinado período, incluindo tanto a previsão dos novos regulamentos quanto aqueles que demandam revisão. Seu objetivo é promover a previsibilidade e a transparência da atuação regulatória, por meio da antecipação dos temas a serem regulamentados, além de possibilitar a participação da sociedade na definição das prioridades institucionais.

Nathalia Christino Diniz Silva - CRF-SP; 30/11/2010

NCDS-C24 Importante comentar que a participação da sociedade na discussão e elaboração da regulamentação do mercado farmacêutico foi fundamental, merecendo destaque a Consulta Pública, instrumento democrático que permite a todo e qualquer cidadão participar ativamente do processo de criação das normas que regulam este importante setor da sociedade.

(15)
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Benefícios da AIR

fortalecimento da governança regulatória;

melhoria da competitividade do país via um ambiente regulatório mais sólido;

difusão de uma cultura e linguagem comum em termos de regulação;

contribui para o funcionamento interno das organizações públicas ao passo em que

melhora a governança e fortalece a democracia.

(17)

De acordo com a OCDE, dois ou três países utilizavam a AIR nos anos

1980, número que passou para 14 em 2000.

Atualmente, todos os membros da OCDE adotam em suas rotinas alguma

forma de AIR antes de finalizarem e implementarem novas medidas

regulatórias.

Análise do Impacto Regulatório

Fonte: Salgado , L. H., Holperin, M. M. ANÁLISE DE

Evolução do número de jurisdições da OCDE que adotam a AIR

(18)

Slide 15

NCDS-C22 Nos últimos anos a AIR tem sido adotada em várias jurisdições, reflexo talvez da emergência de certo consenso sobre a necessidade de se adotarem bons princípios regulatórios.

(19)

Estima‐se que os benefícios anuais propiciados pelas normas regulatórias

revisadas pelo OMB de 1996 a 2006 alcancem entre 99 bilhões a 484 bilhões de

dólares, com custos anuais estimados entre 40 bilhões a 46 bilhões de dólares.

O custo médio anual das normas regulatórias que entraram em vigor nos últimos 6

anos anteriores ao relatório caiu 47% nos últimos vinte anos.

Os benefícios médios anuais das normas regulatórias que entraram em vigor nos

últimos 6 anos anteriores ao relatório mais que dobraram nos últimos 8 anos.

Análise do Impacto Regulatório

OIRA (Office of Information and Regulatory Affairs)

= Entidade criada em 1980 por meio do Paperwork

Reduction Act e faz parte do Office of Management

and Budget (OMB), bureau ligado à Casa Branca.

Sua missão é rever a regulação federal segundo os

princípios da análise custo‐benefício.

A implementação de processos de AIR é

estimulada por “casos de sucesso”, como o

relatado em um relatório preparado em

2007 pelo OIRA norte‐americano. Alguns

detalhes do relatório:

(20)

Slide 16

NCDS-C18 A serem críveis, tais dados realmente mostram que a adoção da AIR realmente tem o potencial de incrementar razoavelmente a competitividade de um país.

(21)

Cenário Regulatório Futuro

(22)

Cenário Regulatório Futuro

• Disciplinar venda remota (internet, fone, fax)

com obrigatoriedade de atenção farmacêutica

• Prescrição eletrônica (nos moldes do e‐

prescribing do Medicare/Medicaid)

https://www.cms.gov/eprescribing/

• Prescrição eletrônica de medicamentos

controlados (semelhante a aprovada pela DEA

(23)

Cenário Regulatório Futuro

• Propostas de criação de comitês assessores de

regulamentação multi‐setorial para avaliação

de publicidade farmacêutica (necessário

amadurecimento do mercado e aval da

ANVISA para alterar a RDC 96/08).

• Alteração/revogação da Lei Federal 5.991/73

• Fracionamento de medicamentos

(24)

Cenário Regulatório Futuro

• Acordos internacionais para aceitação mútua

de registros de produtos.

• Flexibilização e facilitação das pesquisas

clínicas com eliminação dos gargalos

regulatórios (para melhorar a competitividade

brasileira).

• Exigência de ATS para registro de novos

(25)

Conclusões

• Considera‐se que uma regulação é de qualidade se a mesma é

efetiva, transparente, eficiente e responsável, se não impõe

cargas e custos desnecessários para a sociedade e se é aberta,

participativa e clara em sua preparação e implementação.

• Tudo isso tem inúmeras vantagens, entre elas: dar segurança

ao sistema regulatório, reduzir riscos e custos regulatórios,

ampliar a participação e o controle social e promover o

desenvolvimento e o crescimento econômicos.

• A melhoria da regulamentação cria um ambiente seguro para

a população e estável para os negócios e investimentos no

país

(26)

Obrigado pela aten

Obrigado pela aten

ç

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ão!

ão!

@polacow

@polacow

marcelo.polacow@crfsp.org.br

Referências

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