ARTIGOS
INTERVENÇÃO MIOFUNCIONAL
ESTÉTICA: UMA NOVA
PROPOSTA PARA
O REJUVENECIMENTO FACIAL*
CEJANA BAIOCCHI SOUZA**
ENVELHECIMENTO FACIAL
A
té os 25 anos, aproximadamente, o ser humano é submetido ao processo de de-senvolvimento que dá lugar a uma série de alterações por volta dos 25-30 anos e se aceleram a partir dos 40 anos, caracterizando o processo de envelhecimento (RIBEIRO, 1999).O envelhecimento anuncia-se, em termos de estética, bem antes da velhice chegar, quando já se assiste às modificações corporais. A velhice não tem idade fixa ou conveniente para começar e cada sujeito inaugura o “tempo de ser velho” (GOLDFARD, 1998).
A pele, por ser um tecido frágil e muito exposto, envelhece mais cedo e rapidamen-te, sobretudo a do rosto (TASCA, 2002).
A face é a parte do corpo que mais evidencia o envelhecimento cutâneo, por nela encontrarem-se muitos músculos com diferentes funções, favorecendo o enrugamento pre-coce. Além disso, é a região mais exposta do corpo humano, a que mais recebe as agressões do meio ambiente. O envelhecimento facial apresenta-se por volta dos 30 anos, com a queda
Resumo: revisão crítica da literatura que objetivou analisar os resultados da intervenção
miofuncional estética no rejuvenescimento facial. A intervenção miofuncional contribui para uma face mais jovem e harmônica, o que favorece o aumento da autoestima e a melhora da qualidade de vida do sujeito e reforça a inserção da Fonoaudiologia no contexto social.
Palavras-chave: Fonoaudiologia. Estética. Face. Terapia miofuncional.
* Recebido em: 16.10.2012. Aprovado em: 17.10.2012.
** Professora no Departamento de Fonoaudiologia da Pontifícia Universidade Católica de Goiás . E-mail: cejana_f@ hotmail.com.
das sobrancelhas, acentuação dos sulcos nasolabiais, aparecimento de rugas e flacidez de pele (YAMAGUCHI; SANCHES, 2003).
Além do envelhecimento cutâneo, observa-se também uma alteração da dimensão vertical da face no processo de envelhecimento (TARIKI; YUNAN, 2003). A partir dos 35 anos, a reabsorção óssea aumenta desencadeando a osteopenia fisiológica (ROSSI, 2008).
O envelhecimento facial também se traduz na perda de massa e força muscular (ROUBENOFF; HUGHES, 2000). As maiores perdas aparentemente ocorrem nas unida-des motoras rápidas, mais suscetíveis ao unida-desuso com o tempo (ZATSIORSKY; KRAEMER, 2008).
A BUSCA PELA BELEZA
O sentido de beleza é variável de acordo com etnia, idade, nível social, história, sociedades, culturas e infinitos outros grupos, podendo-se considerar também o âmbito indi-vidual (ADAMI et al, 2005).
A busca pela beleza e juventude tem sido uma constante em todas as culturas da his-tória humana. Manter uma boa aparência e não envelhecer são conceitos cultuados desde as mais remotas civilizações e estão cada vez mais valorizados (FRANCO; SCATTONE, 2002).
Observa-se uma enorme pressão social, reforçada pelos meios de comunicação, da imagem ideal de uma pessoa jovem, ativa, atraente. Do ponto de vista psicológico e socio-lógico, essa pressão é particularmente maior sobre as mulheres (TARIKI; YUNAN, 2003).
O envelhecimento traz ansiedade, medo de rejeição, receio de perda da vitalidade. O desejo de melhorar a aparência, se aperfeiçoar com o objetivo de elevar a auto-estima não deve ser condenável (PITANGUY, 2009).
Rejuvenescer é mascarar a velhice e o processo natural de envelhecimento. O rejuve-nescimento corresponde a forma de tratamento para atenuar as alterações do envelhecimento (STUART-HAMILTON, 2002) e a sua procura é um desejo universal (PITANGUY, 2009).
A medicina e a tecnologia vêm desenvolvendo técnicas para o aumento da longevi-dade, proporcionando maior tempo e melhor qualidade de vida ao ser humano (YAMAGU-CHI; SANCHES, 2003).
Profissionais como ortodontistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, oftalmolo-gistas, esteticistas e outros, desenvolvem métodos preventivos e corretivos que procuram au-xiliar o equilíbrio facial na busca de uma face mais bela (FRANCO, 2004).
A Fonoaudiologia estética facial é um campo de atuação da especialidade de Mo-tricidade Orofacial que vem somar às outras abordagens em estética (MANZI; FRAZÃO, 2011).
INTERVENÇÃO MIOFUNCIONAL ESTÉTICA
A Motricidade Orofacial é o campo da Fonoaudiologia voltado para o estudo, pes-quisa, prevenção, avaliação, diagnóstico, desenvolvimento, habilitação, aperfeiçoamento e reabilitação dos aspectos estruturais e funcionais das regiões orofacial e cervical (COMITÊ DE MOTRICIDADE OROFACIAL, 2004).
O Conselho Federal de Fonoaudiologia publicou no Diário Oficial da União, de 8 de abril de 2008, a Resolução CFFa nº 352, de 05 de abril de 2008, que dispõe sobre a
atu-Resultados da intervenção miofuncional estética Autor/ Ano
Equilíbrio da tensão muscular; suavização das linhas de expressão.
Jardini, 2001; Takacs; Valdrigui; Assencio-Ferreira, 2002; Franco; Scattone, 2002; Tasca, 2002; Pierotti, 2004; Fran-co, 2004; Toledo, 2006; Paes; Toledo; Silva, 2007; Mat-tia; Czlusniak; Ricci, 2008; Franco, 2008; Santos; Ferraz, 2010; Frazão; Manzi, 2010; Silva; Vieira; Motta, 2010.
Suavidade na face. Tasca, 2002; Franco, 2004; Paes; Toledo; Silva, 2007; Franco, 2008; Mattia; Czlusniak; Ricci, 2008.
Conscientização de posturas; conscientização das funções
estomatognáticas. (Pierotti, 2004, Franco, 2004; Franco, 2008; Toledo, 2006; Frazão; Manzi, 2010.
Face descansada; firme; rejuvenescida; harmônica.
Takacs; Valdrigui; Assencio-Ferreira, 2002;Franco; Scat-tone, 2002; Tasca, 2002; Pierotti, 2004; Franco, 2004; Toledo, 2006; Mattia; Czlusniak; Ricci, 2008; Franco, 2008; Frazão; Manzi, 2010.
Olhar mais aberto. Franco, 2008; Silva; Vieira; Motta, 2010. Redução de medidas na face; redução de bolsas na
pálpe-bra inferior. Takacs; Valdrigui; Assencio-Ferreira, 2002; Frazão; Manzi, 2010. Melhora na pálpebra superior; melhor definição do
con-torno facial. Tasca, 2002; Franco, 2008; Frazão; Manzi, 2010; Silva; Vieira; Motta, 2010.
Redução das olheiras. Takacs; Valdrigui; Assencio-Ferreira, 2002; Silva; Vieira; Motta, 2010.
Melhora da simetria. Tasca, 2002; Mattia; Czlusniak; Ricci, 2008; Franco, 2008; Santos; Ferraz, 2010; Frazão; Manzi, 2010.
Relatos de sensação de bem-estar; satisfação com os
resul-tados. Jardini, 2001; Santos; Ferraz, 2010; Silva; Vieira; Motta, 2010; Frazão; Manzi, 2010. ação em Motricidade Orofacial com finalidade estética. A resolução, ao disciplinar a atuação do fonoaudiólogo em Estética, apontou objetivos e cuidados e tornou claros os limites dessa atividade. A atuação em Motricidade Orofacial com finalidade estética visa avaliar, prevenir e equilibrar a musculatura da mímica facial e cervical, buscando a simetria e a harmonia das estruturas envolvidas no movimento, de forma a favorecer a estética (CONSELHO FEDE-RAL DE FONOAUDIOLOGIA, 2008).
O trabalho fonoaudiológico em estética da face é um novo alcance do trabalho mio-funcional, com fundamentos e princípios próprios, que se propõe a cuidar das marcas que o tempo imprime à face. (PIEROTTI, 2004).
O diagnóstico é responsável pelo planejamento terapêutico a ser percorrido (FRANCO, 2008). Elabora-se um plano terapêutico individual que envolve alongamento, massagens, modificações de postura, reequilíbrio das funções estomatognáticas, eliminação ou diminuição de movimentos compensatórios ou desnecessários, exercícios musculares, res-peitando-se a correlação entre os grupos musculares dos terços da face (TASCA, 2002; TO-LEDO, 2002; PIEROTTI, 2004; FRANCO, 2004; FRANCO, 2008; FRAZÃO; MANZI, 2010). Outros recursos terapêuticos envolvem a termoterapia e a crioterapia (TASCA, 2002). Os resultados da intervenção miofuncional estética foram organizados no Quadro 01. Quadro 01: Distribuição dos resultados da intervenção miofuncional estética na literatura, por autor e ano
Associada a reorganização muscular proposta no trabalho miofuncional estético, a adoção de hábitos saudáveis contribui para o rejuvenescimento e saúde. Manter uma alimen-tação saudável, praticar esportes, manter a saúde oral, os cuidados com a pele, são algumas medidas que favorecem a manutenção de uma aparência mais jovem, por mais tempo (FRA-ZÃO; MANZI, 2010; MANZI; FRAZÃO, 2011).
Preconiza-se que o trabalho fonoaudiológico em estética da face ocorra de forma conjunta com outros profissionais, como os da Dermatologia, Odontologia, Cirurgia Plás-tica (FRANCO, 2004; FRAZÃO; MANZI, 2010), Nutrição, Endocrinologia (FRAZÃO; MANZI, 2010), Oftalmologia, Esteticistas (FRANCO, 2004), Fisioterapia (TASCA, 2002), cada qual com suas contribuições na busca pelo rejuvenescimento.
Desse modo, a Fonoaudiologia encontra-se em uma crescente busca de alternativas para colaborar no equilíbrio miofuncional, ocupando, também, o campo estético. A interven-ção estética na face beneficia indivíduos preocupados com a qualidade de vida, com a beleza e utiliza-se de métodos naturais, indolores e não invasivos (MANZI, FRAZÃO, 2011).
Nesse sentido propôs-se a análise dos resultados da intervenção miofuncional esté-tica no rejuvenescimento facial.
MÉTODOS
Trata-se de uma revisão crítica da literatura sobre os resultados da intervenção mio-funcional estética no rejuvenescimento facial.
Foram consultados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) com a identifica-ção dos seguintes: Fonoaudiologia, estética, face e terapia miofuncional.
A busca dos artigos foi realizada entre junho e setembro de 2012, na Biblioteca Vir-tual em Saúde (BVS), no United States National Library of Medicine (PubMed) e no Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).
Foram incluídas as publicações datadas entre 2001 e 2012 que relacionaram a inter-venção miofuncional estética ao rejuvenescimento facial. Excluiu-se as publicações anteriores a 2001 e as que não relacionaram a intervenção miofuncional estética ao rejuvenescimento facial. Os resultados foram apresentados na forma descritiva.
RESULTADOS
Fizeram parte da amostra 06 artigos, sendo 04 (66,7%) encontrados na LILACS e 02 (33,3%) na SciELO, representando 33,3% do total dos estudos encontrados.
No que se refere a intervenção fonoaudiológica, em 04 (66,7%) estudos o perí-odo variou entre 8 e 16 sessões, sendo que na maioria dos estudos os atendimentos foram semanais e individuais e envolveram exercícios, manipulação facial e a realização de funções estomatognáticas.
Os resultados foram analisados por meio de relato de pacientes e da avaliação pro-fissional.
Todos os pacientes observaram mudanças na face após a intervenção fonoaudioló-gica estética facial, dentre estas a diminuição significativa da percepção de face flácida e caída, menor tensão na região trabalhada, conscientização de posturas e na realização das funções estomatognáticas, suavidade, relaxamento, leveza e firmeza da face, face descansada e
rejuve-nescida, suavização das linhas de expressão, melhora na estética da face e olhar mais aberto. Dos resultados relatados pelos profissionais constatou-se relaxamento muscular, di-minuição das linhas de expressão, face mais harmônica e com aspecto mais suave, redução significativa bilateral da medida de projeção do sulco nasogeniano ao tragus, melhora da to-nicidade, melhora da simetria, redução de bolsas na pálpebra inferior, melhora do contorno facial, redução das olheiras e melhora na pálpebra superior.
DISCUSSÃO
As técnicas de rejuvenescimento têm se aperfeiçoado devido a preocupação da po-pulação com a saúde e com a aparência física (VELASCO et al, 2004), uma vez que o enve-lhecimento pode gerar ansiedade, medo de rejeição e de perda de vitalidade (PITANGUY, 2009). A intervenção miofuncional estética é uma nova área da Motricidade Orofacial que contribui para o rejuvenescimento da face.
Comparando-se os relatos dos pacientes e dos profissionais nos estudos analisados sobre a intervenção miofuncional estética, foram comuns o equilíbrio da tensão muscular (re-laxamento e fortalecimento muscular) e a suavização das linhas de expressão (TAKACS; VAL-DRIGUI; ASSENCIO-FERREIRA, 2002; TASCA 2002; FRANCO 2004; PIEROTTI 2004; TOLEDO 2006; FRANCO 2008; MATTIA; CZLUSNIAK; RICCI, 2008; FRAZÃO; MAN-ZI 2010); assim como a suavidade na face (TASCA 2002; FRANCO 2004; FRANCO, 2008; MATTIA; CZLUSNIAK; RICCI, 2008), observados após a intervenção miofuncional estética. Constatou-se que 100% dos pacientes observaram mudanças na face após a in-tervenção. Foram citados a conscientização de posturas e na realização das funções estoma-tognáticas (PIEROTTI 2004; FRANCO 2004; TOLEDO 2006; FRANCO 2008; FRA-ZÃO; MANZI, 2010), face descansada (TAKACS; VALDRIGUI; ASSENCIO-FERREIRA, 2002; TASCA 2002; FRANCO 2004; FRANCO 2008), firme e rejuvenescida (TAKACS; VALDRIGUI; ASSENCIO-FERREIRA, 2002; TASCA 2002; FRANCO 2004; PIEROTTI 2004; TOLEDO 2006; FRANCO 2008; MATTIA; CZLUSNIAK; RICCI, 2008; FRA-ZÃO; MANZI, 2010) e olhar mais aberto (FRANCO 2008).
Na avaliação dos profissionais relatou-se face mais harmônica (TASCA 2002; FRANCO 2004), redução significativa bilateral da medida de projeção do sulco nasogeniano ao tragus, redução de bolsas na pálpebra inferior (TAKACS; VALDRIGUI; ASSENCIO--FERREIRA, 2002) e melhora na pálpebra superior, melhor definição do contorno facial (TASCA 2002; FRANCO 2008) e redução das olheiras (TAKACS; VALDRIGUI; ASSEN-CIO-FERREIRA, 2002).
Os resultados estéticos relatados, tanto do ponto de vista do sujeito atendido quan-to dos profissionais envolvidos, revelaram uma face mais jovem a partir do trabalho de ree-quilíbrio miofuncional.
CONCLUSÃO
As publicações sobre a intervenção miofuncional estética no rejuvenescimento fa-cial caracterizaram-se por apresentar resultados estéticos que favorecem o rejuvenescimento facial e a participação dos pacientes e dos profissionais na avaliação dos resultados.
mus-cular, suavização das linhas de expressão, face mais suave, harmônica, descansada, firme e re-juvenescida, conscientização de posturas e na realização das funções estomatognáticas, olhos mais abertos, redução significativa bilateral da medida de projeção do sulco nasogeniano ao tragus, redução de bolsas na pálpebra inferior e melhora na pálpebra superior, melhor defini-ção do contorno facial e redudefini-ção das olheiras.
Conhecer os resultados da intervenção miofuncional estética no rejuvenescimento facial dos sujeitos tratados pode fornecer importantes indicativos desse novo trabalho e nor-tear suas condutas terapêuticas.
INTERVENTION MYOFUNCTIONAL AESTHETICS: A NEW APPROACH FOR FACIAL REJUVENATION
Abstract: critical literature review that aimed to analyze the results of the intervention
myofunc-tional aesthetic facial rejuvenation. The intervention myofuncmyofunc-tional contributes to a more youthful face and harmonica, which promotes increased self-esteem and improves the quality of life of the subject and reinforces the integration of speech therapy in the social context.
Keywords: Speech Therapy. Aesthetics. Face. Myofunctional therapy. Referências
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