CONVIVENDO COM A DIVERSIDADE
PESSOAS COM
NECESSIDADES ESPECÍFICAS RELACIONADAS À VISÃO
Profa. Dra. Miryam Pelosi Departamento de Terapia Ocupacional / UFRJ
FUNÇÃO VISUAL ACUIDADE
VISUAL
CAMPO VISUAL
SENSIBILIDADE AO CONTRASTE ADAPTAÇÃO À
ILUMINAÇÃO
Aspectos que determinam a função visual
Deficiência visual
Uma pessoa é deficiente visual quando ela apresenta a função visual diminuída em relação às outras pessoas (baixa visão ou visão subnormal) ou mesmo ausente (cegueira).
Definição da OMS – objetivo educacional e de reabilitação Definição legal – concessão de benefícios
“Comprometimento do funcionamento visual de ambos os olhos, onde mesmo após tratamento clínico/cirúrgico e correção de erros de refração, a acuidade visual é inferior a 0,3 até percepção de luz, o campo visual é inferior a 10º do seu ponto de fixação, desde que haja capacidade de utilização da visão para o planejamento e execução das tarefas cotidianas.”
Como a Organização Mundial de Saúde define baixa visão?
Para compreender a definição
1- Comprometimento de ambos os olhos
2- Todos os tratamentos clínicos e cirúrgicos devem ter sido realizados 3- Erros de refração corrigidos
Uso de óculos comuns para miopia (dificuldade para fazer o foco de longe), hipermetropia (fazer o foco de perto), presbiopia (fazer o foco de perto – “vista cansada”), astigmatismo (foco de perto e longe por alteração na curvatura da córnea ou do cristalino).
Para compreender a definição de baixa visão
A acuidade visual é inferior que 0,3 até a percepção de luz.
Acuidade visual
■ Representa a capacidade do olho para discriminar a figura e a forma dos objetos.
■ Acuidade visual – capacidade do olho em discriminar a figura e a forma dos objetos
A
A
A A
Acuidade Visual (AV) normal
Por convenção, a acuidade visual normal = 1
■ Snellen, em 1862, padronizou um teste de Acuidade visual: observou o menor tamanho de uma letra E (preto num fundo branco) que um ser humano era capaz de enxergar a uma distância de 20 pés (6 metros). Convencionou que esta seria a acuidade visual normal 20/20 ou 1.
Tabela para avaliação da acuidade visual de Snellen Tabela para avaliação da acuidade visual de Snellen
Tabela para avaliação da acuidade visual de Snellen Como quantificar a acuidade visual de crianças?
Tabela para avaliação da Acuidade Visual em crianças – LEA símbolos
• Foi desenhado em 1976 como um dos testes do Sistema de Testes de Lea para avaliar a acuidade visual na Finlândia.
• A distância padrão é de 3 metros (10 pés).
• Pode ser usado para avaliar a visão para perto de crianças com visão muito baixa.
Tabela para avaliação da Acuidade visual em crianças – LEA símbolos
BAIXA VISÃO
Notações mais usadas para representar a acuidade visual
Decimal Imperial Métrico
0,05 20/400 6/120
0,06 20/317 6/95
0,08 20/252 6/76
0,10 20/200 6/60
0,13 20/159 6/48
0,16 20/126 6/38
0,20 20/100 6/30
0,25 20/80 6/24
0,32 20/63 6/19
0,40 20/50 6/15
0,50 20/40 6/12
0.63 20/32 6/10
0,79 20/25 6/8
1,00 20/20 6/6
1,26 20/16 6/5
1,58 20/13 6/4
2,00 20/10 6/3
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a Baixa Visão pode ser classificada nos seguintes aspectos:
• 20/30 a 20/60 : leve perda de visão
• 20/70 a 20/160 : baixa visão moderada
• 20/200 a 20/400 : baixa visão grave
• 20/500 a 20/1000 : baixa visão profunda
• Inferior a 20/1000 : cegueira total ou quase
• Nenhuma Percepção da luz : cegueira total
O que fazer quando uma pessoa tem baixa visão?
■ Diminuir a distância entre o olho e o objeto
■ Aumentar o tamanho do objeto
Sensibilidade ao contraste
■ Algumas pessoas com baixa visão apresentam baixa sensibilidade ao contraste, o que compromete significativamente a função visual.
■ Não consegue definir expressões faciais
■ Não enxerga textos com tinta clara ou tom sobre tom Problema causado por catarata, opacificação da córnea.
BONECA BONECA BONECA
Opacidade dos meios ópticos O que é córnea opaca?
Perda de transparência da córnea.
A córnea é normalmente uma estrutura invisível e clara que cobre a íris do olho.
Seus dois objetivos são transmitir e concentrar a luz que entra no olho.
As causas da córnea opaca incluem:
■ Queimaduras da córnea por produtos químicos
■ Queratoconjuntivite herpética - causada por herpes simples)
■ Doenças infecciosas
■ Desnutrição
■ Trauma
■ Deficiência de vitamina A
■ A opacidade leva a vários graus de perda de visão.
As causas da córnea opaca incluem: Catarata
■ A catarata é uma patologia dos olhos que consiste na opacidade parcial ou total do cristalino ou de sua cápsula.
O que desencadear a Catarata?
Fatores como:
– Traumatismo;
– Idade;
– Diabetes; e – Uso de medicamentos.
Tipicamente apresenta-se como embaçamento visual progressivo que pode levar a cegueira ou baixa visão.
Simulação da catarata de Monet
Artigo fonte: Ophthalmology and Art: Simulation of Monet’s Cataracts and Degas’ Retinal Disease.
Evolução da pintura de Monet Campo visual
■ O campo visual representa o quanto o individuo é capaz de enxergar à sua volta, sem mexer os olhos ou a cabeça.
■ O campo visual central apresenta a melhor acuidade visual.
Nome da figura: Campo visual
Descrição da imagem:
Desenho feito com dois círculos pintados de cinza e setinhas mostrando o campo
Alteração do campo visual
■ Caracterizada pela presença de pontos cegos - escotomas
■ Comprometimento do campo central – acuidade visual diminuída - dificuldade para leitura
■ Comprometimento do campo periférico – dificuldade na orientação e mobilidade
■ Escotomas difusos
BONECA
O que é um escotoma?
Escotoma (do grego scotoma, escuridão) é uma região do campo visual que apresenta perda total ou parcial da acuidade visual, rodeada de uma outra região em que a visão normal está preservada.
Escotoma central Comprometimento do campo periférico
Adaptação à iluminação
■ Pessoas com baixa visão apresentam com frequência alterações da sensibilidade da retina à intensidade da luz.
■ Fotofobia
■ Não enxergam com pouca luz
■ Demoram a se adaptar às mudanças de iluminação
Pessoas com baixa visão
Auxílios não ópticos para pessoas com baixa visão
■ Iluminação adequada
■ Alto contraste
■ Ampliação – catálogos com texto ampliado
Para as pessoas cegas
■ Garantir a orientação e mobilidade
■ Favorecer o uso do tato - permitir que toquem no material que precisam conhecer.
■ Construir reproduções em alto relevo, podem ser feitas com diversos materiais. Já existe impressoras termo moldáveis que permitem impressão em alto relevo.
Para as pessoas cegas
■ Maquetes;
■ Textos em Braille;
■ Equipamentos de alta tecnologia;
■ Áudio guias, com a descrição da peça, especialmente pensada para o deficiente visual.
Para saber mais
■ Cadernos temáticos do Programa Saúde na Escola – Saúde Ocular – Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/caderno_saude_ocular.p df
■ Manual da Saúde Ocular da Prefeitura de São Paulo. Disponível em:
http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/vigilancia_em_s aude/arquivos/ocular.pdf
■ Ministério da Educação – Departamento de Atenção Básica. Disponível em:
http://dab.saude.gov.br/portaldab/pse.php?conteudo=saude_ocular
■ Projeto Olhar Brasil do MEC. Disponível em:
http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&view=download&alias=1 863-pse-manual-olharbrasil&Itemid=30192
