DynaMesh
®
-CICAT
EndoTORCH
CICAT
milo milo milo milo milo milo milomi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
Grün: HKS 54 oder in cmyk: 100% C, 0% M, 100% Y, 0% K Grau: HKS 92 oder in cmyk: 0% C, 0% M, 0% Y, 70 % KGerastert S/W S/W Lösung
Schreibweisen des Namens im Fliesstext:
MILOS steht für:
Mini Open Less Open Sublay
Técnica Mini Less Open Sublay
Tailored Solutions
for Visceral Surgery
by FEG Textiltechnik mbH
Expert Technologies in
PVDF
Dyna
Mesh
®-CICAT
Tailored Solutions for Visceral Surgery
1
Hérnias da parede abdominal
Hérnias umbilicais
Consulte o suplemento anexo para tamanhos especiais bem como outros tamanhos de embalagem.
Para o reparo da hérnia
de parede abdominal e
da hérnia umbilical
com posição extraperitoneal
na técnica MILOS
Aplicação e propriedades
Produto Área de aplicação Acesso cirúrg ico
Técnica cirúrg ica
Posição da tela Fixação Ótimo manuseioÓtima seg
urança para o paciente
Ótimo conforto para o pacienteLinha de marcação verdeElasticidade triplaTecnologia visible
CICAT parede
abdominal
aberto / mini-aberto
MILOS extraperitoneal (sublay/onlay/
inlay)
sutura / colagem
Pág. 8 Pág. 8 Pág. 16 Informações mais detalhadas nas páginas indicadas no catálogo DynaMesh®HÉRNIAS
Atentar para uma sobreposição suficiente ao escolher a dimensão da tela!
DynaMesh®-CICAT Dimensão: circular, ø 10 cm PV090010F3 UV = 3 unidades
Dimensão: 15 cm x 15 cm PV091515F3 UV = 3 unidades DynaMesh®-CICAT longitudinal
Dimensão: 15 cm x 25 cm PV091525F2 UV = 2 unidades PV091525F5 UV = 5 unidades Dimensão: 15 cm x 30 cm PV091530F2 UV = 2 unidades Dimensão: 18 cm x 40 cm PV091840F2 UV = 2 unidades Dimensão: 20 cm x 30 cm PV092030F2 UV = 2 unidades PV092030F5 UV = 5 unidades Dimensão: 30 cm x 45 cm PV093045F1 UV = 1 unidade PV093045F3 UV = 3 unidades Dimensão: 45 cm x 60 cm PV094560F1 UV = 1 unidade DynaMesh®-CICAT transversal
Dimensão: 40 cm x 20 cm PV094020F1 UV = 1 unidade DynaMesh®-CICAT visible Dimensão: 20 cm x 30 cm PV162030F1 UV = 1 unidade
E3 E3 E2 E2 E2 E2 E1 E1 > > E1 E2 E3 E1 > E2 > E3
2
Elasticidade tripla perfeitamente
adaptada
Graças à sua elasticidade tripla que permite a adaptação às características anatômicas e biomecânicas (dinamometria) da parede abdominal humana, o DynaMesh®-CICAT oferece o máximo
conforto possível ao paciente.
Distensão
Força
Elasticidade
Ótimo manuseio
A superfície especial antiderrapante do DynaMesh®-CICAT permite uma colocação da tela em posição estável e um manuseio ideal. DynaMesh®-CICAT possui linhas de marcações verdes que predefinem o alinhamento da tela (crânio-caudal).
O tubo condutor de luz MILOS (técnica Mini Less Open Sublay) foi desenvolvido em colaboração com o Senhor Wolfgang Reinpold,
médico-chefe no Hospital de Wilhelmsburg Groß-Sand, Hamburgo, para tratamentos assistidos por laparoscopia de hérnias de parede abdominal.
Ótima incorporação da tela
Os implantes de tela tendem a um “comportamento de encolhimento” após a incorporação “in vivo”. O DynaMesh®-CICAT dispõe de porosidade altamente eficaz de 61% a qual possibilita uma ótima incorporação do implante de tela.
A aplicação do polímero PVDF, comprovado e altamente biocompatível, contribui ainda para uma redução da formação de cicatrizes durante a incorporação. A boa incorporação do implante de tela faz com que o “encolhimento da tela” seja minimizado e o implante incorporado se mantenha altamente flexível a longo prazo.
Dados técnicos
Tecnologia visible Polímero (monofilamento)Excelente biocompatibilidadeReação de corpo estranho mínimaAderência bacteriana reduzida Alta
resistência ao envelhecimento Dinamometria idealAusência de form
ação de placas cicatriciais Superfície reativa (a) [m²/m²] Máxima estabilidade (b) [N/cm] Elasticidade (b) a 16 N/cm [%] Resistência à propag ação da ruptura (c) [N] Porosidade têxtil (d) [%] Porosidade eficaz (d) [%] Porosidade eficaz a 2,5 N/cm (d) [%] Classificação (e) (a)-(e) Pág . 41 PVDF Pág. 10 Pág. 10 Pág. 10 Pág. 10 Pág. 11 Pág. 13 Pág. 14 2,14 Pág. 12 46 Pág. 13 57 Pág. 13 28 Pág. 13 66 Pág. 14 61 Pág. 15 57 Pág. 15 1a
5 mm
Ø GL / TL
10 mm 200 mm 893420
Cabo de fibras ópticas recomendado: Kit cabo de fibras ópticas,
Ø 5,0 mm, comprimento 2300 mm, composto por:
cabo de fibras ópticas (80665023), adaptador para projetor (8095.07) e adaptador para endoscópio (809509)...806650231 (para máxima transmissão de luz)
Canal para o instrumento
Tubo condutor de luz para a técnica MILOS
Tipo
Tubo condutor de luz para a técnica MILOS
(Mini Less Open Sublay - Técnica)
Classificação
A.
B.
C.
D.
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
Grün: HKS 54 oder in cmyk: 100% C, 0% M, 100% Y, 0% K
Grau: HKS 92 oder in cmyk: 0% C, 0% M, 0% Y, 70 % K
Gerastert S/W S/W Lösung
Schreibweisen des Namens im Fliesstext:
MILOS
steht für:
Mini Open Less Open Sublay
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
milo
mi
l
o
mi
l
o
milo
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
mi
l
o
Grün: HKS 54 oder in cmyk: 100% C, 0% M, 100% Y, 0% K
Grau: HKS 92 oder in cmyk: 0% C, 0% M, 0% Y, 70 % K
Gerastert S/W S/W Lösung
Schreibweisen des Namens im Fliesstext:
MILOS
steht für:
Mini Open Less Open Sublay
1. Incisão cutânea de 2 a 5 cm, no máximo, acima do anel herniário (fig. A). 2. Representação do defeito herniário e da preparação do saco herniário. 3. Opcional: Recomenda-se abertura ligeira do saco herniário
possibi-litando apalpação da cavidade abdominal. Caso necessário, utilizar adesiólise aberta ou laparoscópica.
4. O peritôneo é solto, de forma circular, aproximadamente 2 cm da linha alba e da lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen. 5. A lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen é aberta, sob
visão direta (instrumento: EndoTORCH ) (fig. B) e de ambos os lados, aproximadamente 1 cm lateralmente do limite do músculo reto (fig. C). 6. Usando um gancho comprido e estreito e sob controle endoscópico,
a lâmina posterior é solta do músculo reto mediante instrumentos endoscópio. No plano mediano, a preparação assistida por endo- scópio ocorre a nível pré-peritoneal: o peritôneo é solto da linha alba. 7. A seguinte preparação extraperitoneal e transhérnica total é
efetua-da sob controle visual direto, usando instrumentos laparoscópicos ou endoscópios.
8. Em um peritônio completamente fechado a medial, a lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen, em regra, permanece fechada. 9. Inserção e distribuição do implante de tela DynaMesh®-CICAT como
rolo duplo no espaço extraperitoneal, evitando o contato com a pele. 10. Fechamento do orifício, sem tensão e adaptado à anatomia,
median-te o implanmedian-te de median-tela (fig. D).
11. A fixação do implante de tela DynaMesh®-CICAT é somente necessária na ausência de fechamento total do orifício e presença de um ”bridging“ do defeito hérnico.
Animação e vídeo operatório
de duração completa, disponível online em:
http://milos-hernia-repair.com
http://de.dyna-mesh.com/v/video/?file=VI002de0101__REV_2015-03-01_00
A técnica MILOS para o reparo da hérnia de parede abdominal
e da hérnia umbilical com DynaMesh
®
-CICAT e EndoTORCH
Tailored Solutions for Visceral Surgery
br01
www.richard-wolf.com
www.dyna-mesh.com
hergestellt durch / manufactured by / fabriqué par / fabricado por / Richard Wolf GmbH Pforzheimer Straße 32 75438 Knittlingen Tel.: +49-(0)7043 35-0 Fax: +49-(0)7043 35-4300 E-mail: [email protected] hergestellt durch / manufactured by /
fabriqué par / fabricado por / FEG Textiltechnik
Forschungs- und Entwicklungsgesellschaft mbH D-52070 Aachen, Germany
Tel.: +49-(0)241-18 92 37 40 Fax: +49-(0)241-18 92 37 459 E-mail: [email protected]
