MASSAGEM PARA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

(1)

22 07 21

MASSAGEM

PARA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

Dhara Siqueira Lages - 11236056

Emilly Zatta Pimenta - 11300367

Giovana Pietronte Moreira - 10789170

(2)

Doenças Respiratórias

Grupo de técnicas de exercícios e

manobras manuais que visam a

reabilitação de uma disfunção

toracopulmonar

(https://www.oncoﬁsio.com.br/recursos-manuais-em-ﬁsioterapia-respiratoria)

PREVALÊNCIA DRC

Rinite - 20% à 25%; Asma - 10% a 20%; DPOC

- 4,8% dos óbitos mundiais; - Brasil: afeta perto de 15% da

população.

(Ministério da Saúde ,2010)

(3)

MANOBRAS DE HIGIENE BRÔNQUICA

INTRODUÇÃO

- Compressão e descompressão; - Percussão ou tapotagem; - Vibração; - Tosse assistida. (Ministério da Saúde ,2010) Posicionamentos - Decúbito Dorsal; - Decúbito Lateral; - Decúbito Ventral; - Fowler e semi-fowler. Padrões respiratórios - Inspirações em tempos;

(4)

COMPRESSÃO E DESCOMPRESSÃO

(5)

TAPOTAGEM

(6)

VIBRAÇÃO

(7)

OBJETIVO: Investigar a eﬁcácia da terapia manual no tratamento de pacientes com asma brônquica ESTUDO INCLUSOS:

- Total de 5 RCTs;

- Crianças ou adultos asmáticos; - Grau de asma variado.

TERAPIAS: - manipulação, - mobilização; - massagem; - percussão torácica; - tremores; - vibrações. (Hondras, MA et al., 2005)

(8)

RESULTADOS

DISCUSSÃO

- Resultados semelhantes em controle e intervenção; - Conclusões deﬁnitivas não podem ser feitas com relação à eﬁcácia da terapia manual para asma; - Limitações.

NIELSEN, 1995

- Manipulação versus controle por 4 semanas; - Melhora do pico expiratório e qualidade de vida;

BALON, 1998

- Manipulação por 16 semanas; - Redução do uso de medicamentos.

FIELD, 1998

- Massoterapia

- Mais detalhado nos próximos slides;

ASHER, 1990

- Drenagem postural, vibração; - Sem resultados signiﬁcativos.

PETERSEN, 1992

(9)

OBJETIVO: correlacionar a massagem terapêutica com a melhora da asma em crianças de diferentes idades.

VARIÁVEIS ANALISADAS: - Nível de cortisol salivar; - Nível de ansiedade;

- Comportamento nas ﬁlmagens;

- Função pulmonar (CVF; VEF1; FEF; Taxa de Fluxo Médio);

- Pico de ﬂuxo expiratório (diário);

(10)

MATERIAIS E METODOS

32 CRIANÇAS

ASMÁTICAS

INTERVENÇÃO

Massagem: Deslizamento superﬁcial e amassamento em todas as partes do corpo

CONTROLE

Terapia de relaxamento muscular: tensionar e relaxar a musculatura - Os pais foram ensinados a

realizar;

- Medir pico de ﬂuxo (diário); - 20 minutos antes de dormir por 30 dias.

- Os pais instruíram seus ﬁlhos; - Medir pico de ﬂuxo (diário); - 20 minutos antes de dormir por 30 dias. (Field, T. et al., 1998) FILMAGEM E TESTES DE FUNÇÃO PULMONAR (DIA 1º E 30º)

(11)

Redução: - Nivel de cortisol; - Ansiedade. Aumento: - Vocalização e afeto;

RESULTADOS

6 A 8 ANOS

9 A 14 ANOS

Redução:

- Ansiedade (ambos os grupos). Aumento:

- Vocalização e afeto;

(12)

OBJETIVO: investigar o efeito

terapêutico da massagem na

eﬁcácia e no índice de função

pulmonar de crianças com asma.

MATERIAS E MÉTODOS:

- Pacientes de 6 meses a 15 anos; - 14 estudos;

- Massoterapia junto com terapia básica; - Testes de função pulmonar (VEF1 e PFE);

(13)

- 12 estudos relataram uma melhora na eﬁcácia geral dos pacientes asmáticos no VEF1 e no PFE.

- 4 estudos relataram a inﬂuência da massagem no VEF1;

- 3 estudos relataram o efeito da massagem no PFE.

- Massagem terapêutica pode ajudar no tratamento da asma e melhorar signiﬁcativamente a função pulmonar em crianças;

- Limitações;

- Necessário mais estudos; - Benefícios para pais e ﬁlhos.

DISCUSSÃO

RESULTADOS

(14)

OBJETIVO: analisar benefícios e efeitos adversos da ﬁsioterapia respiratória em neonatos na unidade de terapia intensiva

TÉCNICAS ANALISADAS: - aspiração

- tapotagem

- vibrocompressão - drenagem postural

- aumento do ﬂuxo expiratório AFE

Bases de dados BVS LILACS Medline SciELO SCOPUS

Efeitos adversos

alterações cardiovasculares

hipoxemia intensa

fratura de costelas

lesões cerebrais

(15)

Tapotagem sozinha não elimina secreções

Mas aumenta velocidade de eliminação do muco

Tapotagem ou vibração em 2 posições de drenagem postural

aumento PaO2 tapotagem / aumento PA freq resp e cardíaca

40 RN N=20 drenagem postural + tapotagem e N=20 AFE

aumento SaO2 em ambos / aumento freq cardíaca grupo 1

Cautela Estado clínico Riscos e Benefícios Necessidade de mais estudos e utilização de técnicas não convencionais

(16)

OBJETIVO: avaliar o efeito de uma única sessão combinando técnicas de ﬁsioterapia musculoesquelética e massagem terapêutica na dor musculoesquelética e na facilidade respiratória em adultos com ﬁbrose cística (FC).

MATERIAIS E MÉTODOS:

- 105 pacientes (média 30,5 anos); - Única sessão de mobilização intercostal, massagem corretiva e relaxamento;

- Avaliação de dor e facilidade respiratório por escala analógica.

(17)

RESULTADOS

DISCUSSÃO

- Maior prevalência de dor na parede torácica e no ombro;

- Ambos os grupos relataram melhora da dor após o tratamento;

- Melhoria signiﬁcativa na facilidade para respirar no grupo agudo, mas não no grupo clinicamente estável.

- Precisa de avaliação por um período mais longo com maior frequência de intervenção;

- Mais pesquisas são necessárias para determinar os benefícios clínicos de longo prazo.

(18)

OBJETIVO: Reunir evidências atuais sobre os efeitos sistêmicos da massagem manual em pacientes com DPOC

MATERIAIS E MÉTODOS:

- PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e Cinahl;

- Banco de dados: início - dezembro/2018;

- Critérios de inclusão; - Critérios de exclusão;

(19)

RESULTADOS

DISCUSSÃO

Szafraniec et al. (2016) :

- Percussão torácica + intervenções terapêuticas; - Melhora na distância de caminhada;

- Diminuição na pressão arterial após 3 semanas. Kurzaj (2013):

- Sessões de 30 minutos de massagem diárias por 6 dias; - Melhora na distância de caminhada;

- Melhora da dispneia. Beeken (1998)

- Massagem terapêutica por 24 semanas; - Melhora da dispneia.

- Funciona como um tratamento auxiliar em associação com outras intervenções

- Como tratamento único não é viável

(20)

CONCLUSÃO

- Associação da massagem na área de ﬁsioterapia respiratória com outras terapias

têm resultados mais eﬁcazes;

- Sempre avaliar riscos benefícios antes da aplicação de uma técnica;

- Necessidade de mais estudos com cegamento, maior número de pessoas e maior

tempo de terapia.

(21)

REFERÊNCIAS

HONDRAS, M. A., LINDE, K., & JONES, A. P. (2005). Manual therapy for asthma. The Cochrane database of systematic reviews, (2), CD001002.

FIELD, T., HENTELEFF, T., HERNANDEZ-REIF, M., MARTINEZ, E., MAVUNDA, K., KUHN, C., & SCHANBERG, S. (1998). Children with asthma have improved pulmonary functions after massage therapy. The journal of pediatrics, 132(5), 854-858.

WU, J., YANG, X. W., & ZHANG, M. (2017). Massage therapy in children with asthma: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2017.

SANTOS, R. P. B. D., LOURENÇO, A., SANTOS, L. F. D., NEVES, A. I. A., ALENCAR, C. P. D., & PINHEIRO, Y. T. (2019). Efeitos da ﬁsioterapia respiratória em bebês de risco sob cuidados especiais. Arch. Health Invest, 150-156.

LEE, A., HOLDSWORTH, M., HOLLAND, A., & BUTTON, B. (2009). The immediate effect of musculoskeletal physiotherapy techniques and massage on pain and ease of breathing in adults with cystic ﬁbrosis. Journal of Cystic Fibrosis, 8(1), 79-81.

POLASTRI, M., CLINI, E. M., NAVA, S., & AMBROSINO, N. (2019). Manual massage therapy for patients with COPD: A scoping review. Medicina, 55(5), 151. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_respiratorias_cronicas.pdf

https://www.oncoﬁsio.com.br/recursos-manuais-em-ﬁsioterapia-respiratoria https://www.youtube.com/watch?v=BwR76bEa-hQ

https://www.youtube.com/watch?v=DEjbIjNbFfA https://www.youtube.com/watch?v=f8ulTWSKSAw

(22)