Hospital Estadual Anchieta Rio de Janeiro Novembro/2016

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EDITAL DE SELEÇÃO Nº 008/2014

Seleção para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos,

qualifi-cada como Organização Social na área de atuação de Hospital de Retaguarda

com perfil de baixa e média complexidade, para celebrar contrato de gestão,

ope-racionalização e execução dos serviços de saúde no Complexo Estadual do

Cé-rebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta.

Hospital Estadual Anchieta – Rio de Janeiro

Novembro/2016

RELATÓRIO DE DESEMPENHO

Serviço Público Estadual Processo: E-08/001/6392/2014 Data: 29/07/2014 Fls. 1 Rubrica: RPDC ID.42812658

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RELATÓRIO DE DESEMPENHO

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE: LUIZ ANTÔNIO DE SOUZA TEIXEIRA JR.

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GABRIEL GIRALDI

ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO – HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA CNPJ: 24.232.886/0141-17

ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ

DIRETOR EXECUTIVO/HOSPITALAR: GABRIEL GIRALDI/ RICARDO DUARTE ARRUDA

DIRETOR TÉCNICO DA UNIDADE: JOSÉ MACEDO DE ARAÚJO NETO

PALAVRA DO DIRETOR

A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem

fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar os resultados

de Novembro de 2016, referente ao contrato de gestão nº 009/2014, celebrado junto à Secretaria

de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços

do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual

Anchieta.

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1. ANÁLISE GLOBAL DO HOSPITAL

1.1 MET AS CONT RAT UAIS QUA NT IT A T IVAS

Análise do Resultado:

- Foram realizadas 08 saídas clínicas, havendo uma nova queda dos resultados em comparação aos meses anteriores. A operação sofreu impactos devido ao atraso do repasse do custeio.

- Não há meta específica para o HEAN referente a saídas clínicas, apenas meta para o Complexo. Comentário:

- As operações da unidade e os indicadores foram fortemente impactados devido ao atraso e a irregularidade do repasse do custeio gerando grandes dificuldades no cumprimento das metas.

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1.2 METAS CONTRATUAIS QUALITATIVAS

- No mês de novembro, foi identificado um caso de Infecção Relacionada a Assistência à Saúde, gerando uma taxa de infecção hospitalar de 20 %.

Comentário:

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- A taxa de satisfação foi de 78%, não atingindo a meta estabelecida em contrato.

Comentário:

- Devido a baixa ocupação da unidade não foi possível aplicar a pesquisa em uma amostragem significativa. Apenas 9 usuários participaram da mesma e desses, 2 ficaram insatisfeitos com o serviço ofertado. O baixo número absoluto influenciou nos resultados apresentados.

A limitação de recursos e desmotrivação da equipe decorrentes do cenário atual são motivos significativos para o resultado.

- Se considerados apenas os usuários internados no mês em questão (novembro) a taxa de satisfação foi de 100%.

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6

- 100% dos profissionais estão cadastrados no CNES, atingindo a meta estabelecida em contrato.

Comentário:

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Análise do Resultado: Meta atingida.

Comentário:

No mês de novembro das 61 (sessenta e uma) AIH´s apresentadas, todas foram autorizadas. A SES realizou o desbloqueio das contas glosadas dos meses de anteriores, atingindo assim a meta de 100%. A solicitação de desbloqueio deve ser feita sempre que houver glosa através de ofício de solicitação e após a autorização reapresentar as contas.

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- Houve 4 óbitos, todos revisados pela comissão de óbito, atingindo a meta estabelecida em contrato.

Comentário:

- A comissão é composta por médicos e enfermeiro, se reune mensalmente e todos os óbitos são analisados. Todos os casos foram óbitos não evitáveis.

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- Foram revistos todos os prontuários de pacientes com Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde, atingindo a meta estabelecida em contrato.

Comentário:

- A comissão se reune mensalmente e todos os casos são analisados e discutidos pela equipe multiprofissional que compõe a mesma.

- As ações de reforço de medidas de segurança e lavagens das mãos estão em desenvolvimento em conjunto com a enfermagem, time de lavagem de mãos e SCIH.

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1.2 INDICADORES DE DESEMPENHO ASSISTENCIAL

- A taxa de ocupação foi de 24%.

Comentário:

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- Média de permanência foi de 56 dias, permanecemos fora da meta interna estabelecida.

Comentário:

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- Taxa de mortalidade de 50%, ficando acima da meta estabelecida pela unidade. - O aumento da taxa foi devido a baixa rotatividade dos leitos.

- Em número absoluto foram 4 óbitos. Comentário:

- Todos os óbitos foram considerados pela comissão de análise de óbitos como não evitáveis, pacientes fora de possibilidade terapêutica.

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2. INDICADORES DE PRODUÇÃO

2.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECI ALIDADE CNES; 2.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECI ALIDADE CONTRATO; 2.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECI ALIDADE HOSPITAL;

2.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2.1.1. Clínica Médica 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 0 693 2.1.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total de Leitos 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 0 693 Fonte: CNES Análise do Resultado:

- 63 leitos ativos. 61 leitos de internação e 02 de estabilização.

Comentário:

- A quantidade de leitos permanece conforme contrato.

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2.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECI ALIDADE;

2.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2.2.1. Clínica Médica 66 62 75 71 63 65 63 65 37 0 5 0 572

2.2.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.6. UTI Inf antil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Internações por especialidade 66 62 75 71 63 65 63 65 37 0 5 0 572

Fonte: SIH – Pró Saúde

- Não há meta de internações estabelecida.

Comentário:

2.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE

2.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2.3.1. Clínica Médica 46 59 70 69 71 59 70 58 51 22 8 0 583

2.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.3.6. UTI Inf antil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de saídos por especialidade 46 59 70 69 71 59 70 58 51 22 8 0 583

- Foram realizadas 8 saídas clínicas.

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15

Comentário:

- Perfil somente de clínica médica.

2.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR ESPECIALIDADE;

2.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2.4.1. Clínica Médica 66% 70% 75% 80% 81% 75% 80% 73% 79% 39% 24% 0% 742% 2.4.2. Clínica Pediátrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.3. Clínica Cirúrgica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.4. Clínica Obstétrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2.4.6. UTI Inf antil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.9. Clínica Ortopédica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação 66% 70% 75% 80% 81% 75% 80% 73% 79% 39% 24% 0% 742%

Análise do Resultado

- A taxa de ocupação foi de 24%, abaixo da meta estabelecida.

Comentário:

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2.5 – MÉDI A DE PERM ANÊNCI A

2.5. Média de Perm anência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2.5.1. Clínica Médica 28 22 21 22 22 24 22 24 29 34 56 0 304

2.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.5.6. UTI Inf antil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Permanência 28 22 21 22 22 24 22 24 29 34 56 0 304

- Média de permanência foi de 56 dias devido a baixa rotatividade dos leitos. De acordo com o perfil dos pacientes internados.

Comentário:

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2.6 – SADT’S

2.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

2.7.1. Laboratório Clínico 3.623 3.672 4.309 3.685 3.612 2.932 3.224 2.738 2.462 500 472 0 31229 2.7.2. Anatomia Patológica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.3. Radiologia 149 200 122 73 153 159 134 128 181 63 28 0 1390 2.7.4. Eletrocardiografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.5. Fisioterapia (Sessões) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.6. Hemodiálise(Sessões) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.8. Hemoterapia 8 12 10 19 4 3 10 8 4 0 0 0 78 2.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.10. Ultrassonografia 4 7 8 7 18 5 4 4 14 1 0 0 72 2.7.11 Tomografia Computadorizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.12 Ressonancia Magnética 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.18 Teste Ergométrico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 3784 3891 4449 3784 3787 3099 3372 2878 2661 564 500 0 32769

- O quantitativo de exames laboratoriais diminuiu em consequencia da baixa ocupação.

Comentário:

- A unidade não tem agendamento, são realizados exames somente a pacientes intenados conforme solicitação médica.

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2.7 – NEP – NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

Treinamentos Internos Nº Participantes C.Horária Total de Horas

Manuseio do Carrinho de Emergência 4 0:30:00 2:00:00

Manuseio do Carrinho de Emergência 7 0:30:00 3:30:00

POP - Monitorização não invasiva 11 0:30:00 5:30:00

Atuação das comissões médicas obrigatórias e ava-liação de desempenho do corpo clinico

1 8:00:00 8:00:00

III Simposio Internacional de Inovações Tecnológi-cas no Tto de lesoes

1 16:00:00 16:00:00

Discussão de artigo: Ações de Enfermagem na pre-venção de infeccções relacionadas ao cateter ve-noco central

5 1:30:00 7:30:00

Cateterismo vesical de Alívio e Demora 8 1:00:00 8:00:00

Saúde do Homem 15 0:45:00 11:15:00

Dia Nacional do Doador Voluntário de Sangue 12 1:00:00 12:00:00

Dia Nacional do Doador Voluntário de Sangue 11 0:40:00 7:20:00

Semana de Segurança do Paciente 3 2:00:00 6:00:00

Seminario Adminsitração, Saúde e Sustrentabilidade 1 4:00:00 4:00:00

NR 32 9 0:50:00 7:30:00

Simposio Multiprofissional de Urgencia e Emergen-cia

1 8:00:00 8:00:00

Treinamento de terminais, concorrentes e trata-mento de pisos

22 1:50:00 40:20:00

I Congresso Sudeste de Nutrição de Nutrição Paren-teral e EnParen-teral 1 16:00:00 16:00:00 Utilização do Interact 3 1:30:00 4:30:00 Síndrome de Burnout 11 1:30:00 16:30:00 149 75:05:00 210:35:00 TOTAL DE HORAS 210:35:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 248

HORAS/HOMEM 00:50

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Comentário:

- A organização dos treinamentos realizados em novembro buscou atender a previsão realizada pelos gestores no PAT de 2016. Assim como, respondeu as necessidades postas pelos setores do hospital para demandas surgidas de treinamentos não previstos.

2.8– OUVIDORI A

Em novembro de 2016, foram internados 05 pacientes, a Ouvidoria realizou 09 pesquisas de satisfa-ção, incluindo os usuários internados desde datas anteriores ao período avaliado. Nesse período, tivemos 22 dias úteis e, foram realizadas em média 0,4 pesquisas por dia.

O índice de satisfação alcançado com as pesquisas foi de 78%. O número absoluto de pesquisas aplicadas interferiu diretamente nos resultados. Dois usuários consideram que o serviço não foi satisfatório. Se analisarmos apenas os usuários internados em novembro o índice de satisfação é de 100%.

Metodologia Net Promoter Score – NPS

Sobre a pergunta: Qual a probabilidade de você recomendar este hospital a um parente/amigo

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

As respostas fornecidas pelos clientes são classificadas da seguinte forma:

 De 0 a 6 = Detratores – clientes insatisfeitos que podem prejudicar sua marca por meio de

tes-temunhos negativos

 De 7 a 8 = Passivos – clientes satisfeitos, mas indiferentes, que poderiam ser facilmente

seduzi-dos pela concorrência

 De 9 a 10 = Promotores – clientes leais que continuarão comprando e recomendando sua marca

para terceiros

Resultado da Pesquisa realizada:

 22,3% das respostas (2- nº absoluto) foram de clientes classificados como Detratores

0 1 2 3 4 5 6 7 8

 77,7% das respostas (7 – nº absoluto) foram de clientes classificados como Promotores

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

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Fórmula para cálculo:

Portanto, segundo a metodologia NPS, o índice de satisfação do HEAN é de 55,4% Zona de Classificação, segundo a metodologia:

 Zona de Excelência – NPS entre 75 e 100

 Zona de Qualidade – NPS entre 50 e 74

 Zona de Aperfeiçoamento – NPS entre 0 e 49

 Zona Crítica – NPS entre -100 e -1

No mês de novembro de 2016 recebemos 2 manifestações na Ouvidoria do HEAN.

MANIFESTAÇÕES RECEBIDAS

Elogio

0 Reclamação

2 Denuncia

0 Sugestão

0 Informação

0

Todas as manifestações foram atendidas e respondidas dentro do prazo estabelecido.

Principais motivos das manifestações recebidas: Reclamações:

- Queixa sobre a qualidade do leite ofertado no café da manhã.

- Procedimento incorreto na utilização dos frascos de coleta de sangue.

Plano de ação:

- Treinamento por parte do laboratório à equipe de enfermagem sobre os procedimentos e padrões para coleta de sangue para exames.

Mensalmente é enviado um relatório à Direção com as seguintes informações: pontos críticos evi-denciados nas manifestações, retorno dos Gestores diante a manifestação e o tempo. A Direção e Ouvidoria analisa a resposta/ação, para ver se atende à demanda, se sim entra em contato com o manifestante infor-mando as ações tomadas, e se não, solicita ao Gestor da área que melhore a tratativa da demanda.

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2.9 – RECURSOS HUM ANOS

As atividades de recrutamento e seleção estão ocorrendo conforme a demanda, dentro do dimensi-onamento de pessoal.

Em relação aos desligamentos realizados, foram:

Nesse mês, 100% das demissões ocorreram a pedido dos colaboradores, por motivo de melhor oportunidade profissional, considerando a situação financeira da Instituição e da Secretária Estadual de Saúde do RJ.

A taxa de absenteísmo encontra-se acima da meta, houve redução importante no número de faltas sem justificativa, no entanto, observa-se que mesmo diante das folgas concedidas no período, houve quantidade expressiva de Atestados Médico, sendo um de 120 dias de licença maternidade, além de outros três colaboradores que apresentaram 15 dias cada um e os demais que variaram entre 1 e 7 dias.

Não houve novos afastamentos e nem retorno do INSS.

2.10 – SERVIÇO PSICOSSOCI AL

No período em questão foram realizados os acolhimentos dos novos pacientes com avaliações em

80% do casos, sendo os atendimentos sob demanda realizados normalmente pela equipe.

Cerca de 6% dos leitos estão ocupados por casos sociais.

2.11– SERVIÇO DE FISIOTERAPI A E TERAPI A OCUPACIONAL

Atingimos 96% dos atendimentos realizados superando em 16% o ideal indicado.

2.12 – SERVIÇO DE PROCESSAMENTO DA ROUPA

O serviço de processamento de roupas é realizado pela lavanderia Atmosfera, todo o enxoval e uni-forme da hotelaria são locados. Trimestralmente são faturadas as despesas de evasão de enxoval, em

no-vembro foram processados 2.616,00 Kg de roupas. Todas as equipes assistenciais são sensibilizadas da

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2.13 – NÚCLEO DA QUALIDADE DO PACIENTE

No mês de novembro foi dada a continuidade parcial as ações do setor da qualidade com a realiza-ção da reunião do NQSP, na qual foram apresentados os resultados da auditoria dos protocolos de segu-rança do paciente. As reuniões assistenciais e NAQH não ocorreram devido ao cenário e consequente limi-tação do giro de leito.

As auditorias avaliaram a aplicabilidade dos protocolos de risco de queda, úlcera por pressão, iden-tificação do paciente, segurança no uso de medicamentos e higienização das mãos.

A meta estabelecida de 80% não foi atingida e as não conformidades foram repassadas para os gestores responsáveis.

Participação do setor no seminário de qualidade (UFRJ) e seminário de medicina (HSE).

Dada continuidade a pós graduação sobre segurança do paciente na Fiocruz com a participação de 4 colaboradores da unidade.

Foi realizado um treinamento simulado em ação pela semana de segurança do paciente no qual o foco foi o estímulo e reforço sobre os protocolos de segurança do paciente. Foi criado um cenário com um caso fictício no qual a equipe de enfermagem teve que realizar o atendimento colocando em prática todos os protocolos e normas instituídos na unidade. O resultado foi satisfatório e a proposta é que o mesmo tenha continuidade.

Foi elaborado o relatório de participação no PQRio 2016/2017.

No decorrer do mês não foram solicitadas validações de documentos.

2.14 – HUM ANIZAÇÃO

No decorrer do mês de novembro, demos continuidade aos projetos permanentes da unidade além da realização de ações direcionadas a datas comemorativas.

A Trupe dá Alegria realizou 1 visita com a abordagem aos usuários e colaboradores. Proporcionando descontração e melhoria da qualidade de vida.

O Projeto Mais Leitura, Mais Saúde ofertou periodicamente livros aos pacientes e acompanhantes. O projeto Música para os Meus Ouvidos realizou uma visita com o saxofonista José Maurício. O Projeto Pêlo Próximo não pôde ser realizado devido ao perfil microbiológico dos pacientes interna-dos no período.

Foi ministrada palestra com um médico clínico geral sobre saúde do homem, em referência ao No-vembro Azul. Além disso, foi distribuído o símbolo da campanha aos colaboradores e montado um painel no hall do hospital com informações relativas ao tema.

Em celebração ao Dia Nacional do Doador Voluntário de Sangue recebemos técnicos do Grupo GSH palestrando aos colaboradores durante dois dias sobre a importância da doação.

A equipe de nutrição do hospital promoveu palestra em referência ao Dia Mundial do Diabetes para as idosas frequentadoras do Centro de Referência de Assistência Social XV de Maio no Caju.

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Em atenção do ao Dia do Não Fumar e de Combate do DPOC foi realizada ação de conscientização junto aos colaboradores sobre os riscos inerentes ao tabagismo.

Distribuição de lembranças aos colaboradores em referência ao Dia do Técnico de Segurança do Trabalho.

Todas as atividades desenvolvidas foram discutidas e acompanhadas pelo Grupo de Trabalho Hu-manizado (GTH).

REGISTRO DAS ATIVIDADES

Novembro Azul

Mais Leitura, Mais Saúde

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Trupe dá Alegria

Dia do Não Fumar

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Dia Nacional do Doador Voluntário de Sangue

Dia Mundial do Diabetes – CRAS XV de Maio

2.15 – M ANUTENÇÃO E ENGENHARI A CLÍNICA

O serviço de manutenção do HEAN segue com atuação conforme demanda e disponibilidade de recursos.

2.16 – EVOLUÇÃO ASSISTENCI AL

Obedecendo a Resolução COFEN nº 358/2009 o Serviço de Enfermagem do HEAN conta com o processo da SAE, que segue as diretrizes da SES/RJ e a Lei nº 7.498/86 que regulamenta o exercício da enfermagem.

Ações do Serviço de Enfermagem:

Reunião semanal (5ª-feira) da enfermagem e serviço social juntamente com os acompanhantes para orientações quanto as normas da instituição;

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Participação no Projeto Pêlo Próximo; Treinamento da equipe multidisciplinar; Momento Científico:

O projeto “Momento Científico” consiste em encontros periódicos, no mínimo uma vez ao mês, com a equipe de enfermeiros plantonistas, SCIH, curativo, enfermeiros rotinas, coordenador e gerente de enfer-magem para leitura e discussão de artigos científicos de temas relacionados à assistência de enferenfer-magem da instituição. Os temas são definidos pelos próprios participantes.

A Comissão de Ética de Enfermagem encontra-se ativa.

A comissão está ativa, sendo realizadas reuniões mensais na unidade e participando mensalmente de reuniões das Comissões de Curativos organizadas pela SES-RJ.

No mês de novembro 66,96% dos pacientes internados possuíam alto grau de dependência, obser-vando um aumento progressivo em relação aos meses anteriores. A média (anual) da taxa de pacientes com alto grau de dependência é de aproximadamente 60%.

Esse perfil de paciente exige do serviço de enfermagem um grande esforço para garantir uma assis-tência de qualidade. É importante salientar que o perfil destes pacientes favorece o desenvolvimento de lesões como úlcera por pressão, pois na sua maioria são classificados como alto risco na escala de Braden, além de requerer cuidados como banho de leito, banho de cadeira no chuveiro, curativos entre outros.

O serviço de enfermagem do HEAN utiliza a ferramenta de Fugulin, para avaliação da com-plexidade dos pacientes.

3 – RELATÓRIO FINANCEIRO 3.1- MOVIMENTO E CONÔMICO

3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO Jan Fev Mar Abr Mai Jun

3.1.1 Receita 2.910.856,00 2.910.856,00 2.910.856,00 3.290.500,00 261.500,00 2.315.000,00 3.1.2 Despesa 2.260.835,92 2.389.862,05 2.258.387,58 1.982.524,47 1.386.435,16 2.505.142,37 3.1.3 Disponível 472.029,07 5.000,00 12.102,00 1.315.077,53 195.142,37 5.000,00 3.1.4 Fluxo de Caixa 650.020,08 520.993,95 652.468,42 1.307.975,53 1.124.935,16 190.142,37 3.1.5 Creditos a Receber 30.264.895,60 31.787.751,60 32.698.607,60 33.609.463,60 36.520.319,60 37.116.175,60

3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO Jul Ago Set Out Nov Dez

3.1.1 Receita 2.564.258,38 1.541.818,03 1.702.376,00 1.418.656,50 1.083.863,18 0,00 3.1.2 Despesa 2.555.583,02 1.541.818,03 1.702.376,00 1.418.478,00 1.084.041,68 0,00 3.1.3 Disponível 13.675,36 5.000,00 5.000,00 5.178,50 5.000,00 0,00 3.1.4 Fluxo de Caixa 8.675,36 0,00 0,00 -178,50 -178,50 0,00 3.1.5 Creditos a Receber 37.527.031,60 40.437.887,60 43.348.743,60 45.259.599,60 38.583.061,61 0,00

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3.2 – FATURAMENTO

3.2. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Subtotal

3.2.1 - AIH (Quantitativo) 84,00 45,00 75,00 92,00 71,00 98,00 465,00 3.2.2 - Valores (em reais) 57.565,81 30.751,73 0,00 61.966,52 45.235,00 61.318,63 256.837,69

3.2 Faturamento Jul Ago Set Out Nov Dez Subtotal TOTAL

3.2.1 - AIH (Quantitativo) 71,00 71,00 87,00 52,00 61,00 0,00 342,00 807,00 3.2.2 - Valores (em reais) 50.731,89 54.089,04 58.819,65 39.005,75 54.416,46 0,00 257.062,79 513.900,48

- O número de AIHs faturadas aumentou em relação ao mês anterior e não houveram glosas no período.

Comentário:

- Todas as AIHs são faturadas nos prazos estabelecidos.

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4 – OUTRAS INFORMAÇÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS

Seguimos em busca da melhoria dos serviços prestados e dos indicadores de gestão através do desenvolvimento e capacitação das pessoas, programas de qualidade, planejamento estratégico, ges-tão de custos e transparência de gesges-tão, entretanto, no mês de Outubro/2016, as operações da unidade foram fortemente impactadas devido ao atraso e a irregularidade do repasse do custeio gerando gran-des dificuldagran-des no cumprimento das metas.

A equipe do HEAN, em parceria com a SES/RJ, segue trabalhando no desenvolvimento de ações de humanização voltadas a pacientes, acompanhantes, visitantes e colaboradores.

Em Novembro//2016 houve repasse parcial ao complexo, porém, com atraso, e o alto volume de endividamento continua gerando grandes dificuldades de abastecimento do estoque e manutenção dos serviços de apoio, além de atrasos nos pagamentos das verbas de pessoal.

Ainda há valores pendentes a receber, permanecemos com alto passivo em atraso junto a for-necedores e prestadores de serviço que tem onerado o contrato em juros, multa e bloqueio de compras. O descumprimento orçamentário, ocasionado pela irregularidade dos repasses, tem prejudicado a uni-dade em cumprir as ativiuni-dades e projetos planejados e a realizar algumas adequações e investimentos necessários para o bom andamento do serviço e a plena execução do contrato de gestão.