Relatório estágio profissional

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Estágio Profissionalizante - 6º ano Ano letivo 2017/2018

Orientadora: Prof. Doutora Ana Neto Regente: Prof. Doutor Rui Maio

Aos meus pais, por me terem guiado pelo caminho certo para concretizar o meu sonho de criança.

Ao Daniel, por me ter mostrado que os limites, tal como os receios, são quase sempre, apenas uma ilusão.

ÍNDICE

Introdução ……….……….….………. Objetivos ………..……....….…... Síntese das Atividades Desenvolvidas ……….………..

I. Medicina Interna ……….………….……….…… II. Cirurgia Geral ………...…... III. Pediatria ………... IV. Ginecologia e Obstetrícia ………...……..……... V. Saúde Mental ………..…... VI. Medicina Geral e Familiar ………...……….. VII. Estágio Opcional – Imunoalergologia ………... Reflexão Crítica Final ………...……. Anexos ………...…… 4 4 5 5 6 6 7 8 9 9 9 12

INTRODUÇÃO

O Estágio Profissionalizante, que constitui o 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM), visa a preparação devidamente tutelada e orientada do aluno para o exercício autónomo da profissão médica num futuro próximo. O presente relatório tem como objetivo descrever as atividades desenvolvidas no período compreendido entre 11 de setembro de 2017 e 1 de junho de 2018, nos vários estágios parcelares que integram o ano curricular (Anexo I), organizando-se em 3 partes: uma primeira em que são explicitados os objetivos subjacentes a este período de formação; seguidamente é apresentada uma breve descrição das atividades realizadas; culminando numa reflexão crítica acerca da concretização dos objetivos propostos e que abrange uma auto-avaliação com destaque aos aspetos mais relevantes de cada estágio e uma apreciação retrospetiva da globalidade do MIM. É ainda incluída uma secção de anexos, onde se expõe o cronograma do ano letivo e se faz referência aos trabalhos realizados, sessões clínicas assistidas, atividades extracurriculares desenvolvidas no âmbito do estágio profissionalizante, bem como outros elementos curriculares valorativos.

OBJETIVOS

De acordo com o documento “O licenciado médico em Portugal” pretende-se que, no final da formação médica pré-graduada, o mestre em Medicina detenha um conjunto de competências nucleares e conhecimentos que lhe permitam uma correta preparação para o exercício da atividade clínica na sua vida profissional. Atendendo ao carácter transicional do 6º ano, procurei que as atividades de cada estágio se tornassem vias para cumprir objetivos por mim traçados com base no artigo “The Tuning Project - Learning Outcomes/Competences for Undergraduate

Medical Education in Europe”. Assim, defini os seguintes objetivos pessoais: aquisição e

consolidação de conhecimentos previamente adquiridos, bem como a sua aplicação na prática

clínica, com a finalidade de gerir as patologias dos doentes visando uma abordagem biopsicossocial; no que toca às aptidões clínicas, o domínio das técnicas de anamnese e

semiologia para desenvolvimento de um raciocínio clínico estruturado que permita a hierarquização de hipóteses diagnósticas, o pedido fundamentado de meios complementares de diagnóstico (MCDT) e a elaboração de estratégias terapêuticas adequadas; em relação às

aptidões interpessoais, integrar-me nas equipas médicas, paralelamente ao estabelecimento de

uma relação profissional de interajuda e multidisciplinariedade, e desenvolver técnicas de comunicação com os doentes e familiares. Adicionalmente, procurei aperfeiçoar a minha

performance comunicacional em contexto de apresentação de trabalhos/ casos clínicos. Por fim,

propus-me a cumprir os objetivos estabelecidos para cada estágio parcelar.

SÍNTESE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

I. Medicina Interna (11 de Setembro de 2017 a 3 de Novembro de 2017)

O estágio parcelar de Medicina Interna decorreu no serviço de Medicina 2.1 do Hospital Santo António dos Capuchos, sob orientação da Dra. Madalena Lisboa. A minha atividade desenvolveu- -se sobretudo na enfermaria e estabeleci como prioridade o aperfeiçoamento de competências que me permitissem identificar, interpretar e abordar de forma terapêutica as patologias mais prevalentes na comunidade, assim como aprimorar a capacidade de apresentar sucintamente os casos clínicos dos doentes observados. Integrei a equipa médica na sua rotina, tendo acompanhado um total de 28 doentes internados, através da sua reavaliação diária, registo clínico, elaboração de notas de entrada/ alta, interpretação e registo de MCDT, discussão diagnóstica e elaboração de uma proposta de plano terapêutico. Além disso, desenvolvi competências na comunicação e esclarecimento de familiares de doentes internados. Semanalmente frequentei o serviço de urgência (SU), onde pude executar com alguma autonomia a colheita de anamnese, exame objetivo e punções arteriais. Do ponto de vista teórico, assisti aos seminários teóricos, reuniões clínicas, e apresentei uma história clínica cuja discussão diagnóstica se centrou na etiologia de um quadro hemoptóico (secundário a uma massa pulmonar).

II. Cirurgia Geral (6 de Novembro de 2017 a 12 de Janeiro de 2018)

O estágio parcelar de Cirurgia Geral decorreu sob orientação do Dr. Pedro Amando, no Hospital Beatriz Ângelo, e foi constituído por 4 semanas de Cirurgia Geral, sendo as restantes divididas por uma componente teórico-prática, SU e uma área opcional à escolha, no meu caso, Medicina Intensiva. Estabeleci como objetivo a consolidação de conhecimentos acerca das principais síndromes cirúrgicas e sua abordagem, bem como o treino de técnicas de Pequena Cirurgia. Durante a rotação de Cirurgia, participei nas atividades de bloco operatório, tendo assistido a 21 procedimentos, maioritariamente de cirurgia hepatobiliar e hernioplastias. Participei em 4 cirurgias, uma delas por via laparoscópica, e suturei uma ferida cirúrgica. Na enfermaria, acompanhei doentes no período pós-operatório. Assisti ainda a 43 consultas, tendo aprofundado competências transversais de identificação de patologias com necessidade de abordagem cirúrgica. Durante a rotação de Medicina Intensiva, acompanhei 22 doentes e tive a oportunidade de consolidar a abordagem ao doente crítico, observar a colocação de cateteres venosos centrais e linhas arteriais, entubação oro-traqueal e realização de ecocardiogramas transtorácicos. Na semana de SU destaco a observação de traumatismos músculo-esqueléticos e sutura de feridas. Por fim, assisti às reuniões e sessões de serviço, à reunião multidisciplinar de Radiologia e a duas formações hospitalares. No Mini-Congresso, o meu grupo, composto por mais duas colegas, recebeu o prémio de apresentação vencedora, com o tema “NASH: uma causa silenciosa e emergente de CHC”, que permitiu focar a relevância da esteato-hepatite não alcoólica.

III. Pediatria (22 de Janeiro de 2018 a 16 de Fevereiro de 2018)

O estágio de Pediatria decorreu no serviço de Infecciologia do Hospital Dona Estefânia, com a orientação da Mestre Catarina Gouveia. Propus como objetivos o treino de competências de colheita de anamnese junto da criança e familiares, realização de exame objetivo dirigido à população pediátrica e o reconhecimento/ atuação nas principais patologias pediátricas. Durante o estágio participei nas atividades de enfermaria, tendo acompanhado 52 crianças. Pude realizar

anamneses e exames objetivos, assim como notas de entrada/ alta/ transferência e colaborar na discussão de hipóteses diagnósticas e propostas terapêuticas. Dada a época sazonal de gripe, as patologias do foro respiratório apresentaram um papel predominante. Acompanhei também 24 consultas de infecciologia, 8 de ortoinfecciologia e 20 consultas do viajante. Semanalmente contactei com patologias de carácter agudo no SU, onde denotei a confiança gradual que a minha tutora depositou em mim, através da maior autonomia concedida, na observação de doentes. Saliento o caso de uma criança com 13 meses que deu entrada em estado séptico, com ponto de partida respiratório, tendo sido possível observar a abordagem inicial rápida e a implementação precoce de antibioterapia. Do ponto de vista teórico, assisti às reuniões e sessões clínicas e formativas, apresentei um trabalho sobre “Anemias hemolíticas auto-imunes a fármacos: a propósito de um caso clínico” e realizei uma história clínica sobre otite média aguda supurada complicada com mastoidite aguda e trombose do seio lateral.

IV. Ginecologia e Obstetrícia (19 de Fevereiro a 18 de Março de 2018)

O estágio de GO decorreu na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, sob a orientação da Dra. Alice Cabugueira e da Dra. Carla Leitão e estabeleci como objetivo a aquisição de competências para a correta abordagem das situações clínicas mais prevalentes na área da GO. No âmbito da Obstetrícia, tive a oportunidade de assistir a 36 consultas de alto risco e acompanhei várias doentes na enfermaria. Consolidei competências referentes à vigilância de cada um dos trimestres da gravidez e fui autónoma na observação da grávida, através da medição da altura uterina, auscultação do foco fetal, realização de exsudado retovaginal e toque obstétrico. No âmbito da Ginecologia, acompanhei 21 doentes no internamento e participei em 35 consultas, onde realizei exame ginecológico de forma autónoma e participei ativamente na discussão terapêutica e no aconselhamento no âmbito do planeamento familiar. Observei ainda 5 histeroscopias e 6 ecografias ginecológicas e acompanhei semanalmente a atividade no SU. No bloco de partos assisti a 4 cesarianas e 5 partos vaginais, tendo participado como segunda

ajudante em duas cesarianas. Saliento a observação de uma cesariana numa gravidez gemelar cujo feto 2 apresentava uma hérnia diafragmática grave, onde foi essencial a articulação com especialidades como a Anestesiologia e a Neonatologia.Durante todo o estágio assisti a sessões e discussões de casos clínicos, à reunião multidisciplinar de mama e apresentei, juntamente com uma colega, o tema “Procriação medicamente assistida nos casais de mulheres”.

V. Saúde Mental (19 de Março de 2018 a 20 de Abril de 2018)

O estágio de Saúde Mental decorreu no âmbito da Pedopsiquiatria, na Clínica da Encarnação, sob a orientação do Dr. Juan Sanchez e do Dr. João Beirão. Optei por realizar este estágio na faixa etária pediátrica, uma vez que os meus contactos em anos anteriores foram exclusivamente com a população adulta e idosa, pelo meu interesse pessoal na especialidade e pela importância em identificar e referenciar atempadamente estas patologias de prevalência crescente. Este estágio incluiu maioritariamente a observação de consultas de Pedopsiquiatria, num total de 43, com observação predominante de perturbações da hiperatividade e défice de atenção, perturbações do comportamento e da oposição desafiante. Assisti ainda às aulas do internato, onde pude aprofundar os meus conhecimentos em temas como o suicídio e perturbações depressivas e compareci em sessões clínicas e na reunião de Neuropediatria. Realizei a história clínica de uma primeira consulta e um trabalho escrito sobre perturbação da oposição desafiante. Por iniciativa própria, frequentei um dia de SU de Psiquiatria. Pelas particularidades da especialidade, este era um estágio que se previa maioritariamente observacional. Consequentemente, ajustei os meus objetivos e procurei criar mecanismos que me permitissem a identificação dos sintomas das principais síndromes psiquiátricas e o treino de entrevista clínica.

VI. Medicina Geral e Familiar (23 de Abril de 2018 a 18 de Maio de 2018)

O estágio de MGF decorreu na USF Alfa Beja, sob a orientação da Dra. Ana Sotero. Estabeleci como prioridades a consolidação de competências na relação médico-doente, treino na condução

de entrevista clínica, abordagem de fatores de risco e patologias mais prevalentes e identificação de situações com indicação para referenciação a cuidados secundários. Participei ativamente em consultas de saúde de adultos, saúde infantil e juvenil, saúde materna, planeamento familiar e doença aguda, que me possibilitou o contacto com uma ampla diversidade de patologias. Pude ainda conduzir de forma autónoma algumas consultas, realizei colpocitologias e observei a colocação/ remoção de implantes subcutâneos. Por fim, apresentei a NOC sobre “Diagnóstico e Seguimento da Pessoa com Esclerose Tuberosa em idade pediátrica e no adulto”.

VII. Estágio Opcional – Imunoalergologia (21 de Maio de 2018 a 1 de Junho de 2018)

Decidi realizar o estágio opcional em Imunoalergologia, no Hospital Dona Estefânia, sob tutoria da Dra. Susana Carlos, pelo meu interesse e pela escassez de contacto com as patologias desta área durante a formação. Assisti sobretudo a consultas e à realização de testes epicutâneos, provas de função respiratória e de provocação com alimentos e fármacos. Estive ainda presente numa sessão clínica sobre “Terapêutica Inalatória – dispositivos e técnicas de inalação”.

REFLEXÃO CRÍTICA FINAL

Findo o último ano do MIM, a avaliação global que faço do Estágio Profissionalizante é extremamente positiva. Considero essencial uma reflexão sobre os objetivos inicialmente definidos, tanto pessoais como específicos, que considero ter alcançado e cumprido na íntegra. As expectativas e receios presentes no início do ano letivo, devido ao aumento da responsabilidade, foram superados através da motivação e dedicação com que desenvolvi as atividades propostas, permitindo uma consolidação de competências e a aquisição da autonomia necessária para iniciar a minha atividade profissional com diligência. A vasta idoneidade formativa disponibilizada pelos protocolos celebrados entre a NMS|UNL e instituições públicas/ privadas permitiu, na maioria dos estágios, um rácio tutor-aluno 1:1-2, condição indispensável para a concretização dos objetivos e para um melhor aproveitamento.

Na especificidade, cada estágio deu o seu contributo para a experiência enriquecedora obtida durante este ano. Os estágios de Medicina Interna e Pediatria foram aqueles que contribuíram em maior proporção para o desenvolvimento de aptidões clínicas. A responsabilização por parte dos meus tutores foi um estímulo permanente à melhoria das minhas competências. A realização do estágio de Medicina Interna em primeiro lugar foi um ponto benéfico, uma vez que o facto de ser responsável por vários doentes e os acompanhar desde o internamento até à alta, foi fundamental para a minha preparação e desempenho nos estágios subsequentes. O contacto com situações de fim de vida e problemas de ordem social fez-me reconhecer a complexidade da sua gestão e a importância de uma abordagem holística. Na Cirurgia Geral, cumpri o meu propósito de contactar com o ambiente peri-operatório, contudo gostaria de ter praticado mais do ponto de vista cirúrgico. Como fatores a melhorar, saliento o limitado período de tempo na Pequena Cirurgia e o rácio tutor-aluno de 1:3, que dificultou a observação/ participação em alguns procedimentos. Na Pediatria, a experiência adquirida dotou-me de uma confiança renovada no contacto próximo com as crianças e pais, e fez-me reconhecer o quão delicado é, por vezes, o diálogo com os familiares. A realização deste estágio num centro de referência concedeu-me o privilégio de contactar com patologias menos frequentes. Em relação à Ginecologia e Obstetrícia, este estágio superou as minhas expectativas iniciais, não só pelos conhecimentos adquiridos na área da saúde materna, mas também pela autonomia concedida. Pela linha ténue que separa a felicidade da tragédia, particularmente nesta especialidade, a perspicácia clínica na tomada de decisões foi algo que me surpreendeu. Destaco os estágios de Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar como determinantes para o desenvolvimento de aptidões interpessoais. Na Pedopsiquiatria, fiquei particularmente fascinada com o tipo de estratégias usadas para iniciar uma abordagem terapêutica e reconheci a importância do ambiente familiar e social, tanto para o desenvolvimento de patologias, como para o sucesso terapêutico. A Medicina Geral e Familiar, por minha iniciativa, decorreu num meio rural, possibilitando o contacto com uma população distinta, tendo permitido desenvolver a relação médico-doente e onde denotei a relevância de atuar no controlo de fatores

de risco e na prevenção e promoção da saúde. Por ser um estágio muito bem estruturado, permitiu-me solidificar conhecimentos sobre as diversas patologias que afetam a comunidade. Relativamente aos trabalhos realizados (Anexo II), estes foram fundamentais para cimentar conhecimentos e melhorar a minha capacidade de exposição oral. Destaco ainda o congresso, cursos, conferências (Anexo IV) e sessões clínicas (Anexo III) a que assisti, de acordo com os meus interesses e com as áreas do estágio profissionalizante, e que considero fulcrais para a constante atualização científica. Por fim, não posso deixar de referir alguns elementos estruturantes na minha formação, essenciais para o meu crescimento pessoal e desempenho profissional atual, nomeadamente em termos de organização, comunicação interpessoal e defesa dos interesses dos alunos. Assim, destaco o facto de ter sido colaboradora do departamento de Ciência e Investigação (2013/2014) e do departamento de Educação Médica Interna (2016/2017) da AEFCM, tendo auxiliando na preparação do curso “Eletrocardiograma e arritmias cardíacas”, entre outros whorshops, e na elaboração dos novos questionários de avaliação da qualidade de ensino. Em 2014, integrei o grupo de investigação sobre “Determinants and reasons administering

chemotherapy at the end of life in breast cancer patients” (Anexo V). Com a realização de estágios

clínicos opcionais, procurei adicionar um complemento à minha formação, paralelamente à exploração de áreas de interesse pessoal tendo, em 2015, realizado um estágio de Oftalmologia no Hospital de São João e, em 2016, um estágio de Cirurgia Pediátrica na Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie (Cracóvia, Polónia) (Anexo VI). Adicionalmente gostaria de referir que fui membro fundador e integro a Orquestra Médica de Lisboa desde Outubro de 2014, como 1º violino, onde já pude atuar em várias salas conceituadas de espetáculo, como a Aula Magna, e em eventos médicos, nomeadamente no Congresso Português de Cardiologia, em 2017.

Termino convicta de que este ano me proporcionou as competências necessárias para enfrentar os desafios vindouros ao longo do contínuo processo de aprendizagem que é a carreira médica. Por fim, gostaria de enaltecer o extraordinário valor de Professores, Assistentes, Tutores, Colegas e Familiares que me acompanharam ao longo deste percurso.

ANEXOS

 Anexo I – Cronograma do Ano Letivo 2017/2018

 Anexo II – Trabalhos realizados no âmbito do Estágio Profissionalizante

 Anexo III – Sessões Clínicas e Journal Clubs assistidos no âmbito dos vários estágios parcelares

 Anexo IV - Cursos e Conferências frequentados durante o 6º ano do MIM A) Certificado das “I Jornadas de Medicina Geral e Familiar”

B) Certificado do Congresso “iMed Conference 9.0 Lisbon 2017” C) Certificado do Workshop “Medicines for your skin” by Edol

D) Certificado do Curso TEAM – Trauma Evaluation and Management E) Certificado da Conferência “Alergia Alimentar”

F) Certificado da Conferência “O Cérebro e a Mente – Neurociências para MGF” G) Certificado da Conferência “Cirurgia Metabólica no Tratamento da Diabetes tipo II”  Anexo V – Colaboração em Departamentos e Grupos de Trabalho

A) Certificado de colaboração no Departamento de Ciência e Investigação da AEFCM (mandato 2013/2014)

B) Certificado de colaboração no Grupo de Trabalho de Educação Médica Interna do Departamento de Medicina da AEFCM (mandato 2016/2017)

C) Certificado de colaboração no trabalho de investigação “Determinants and reasons

administering chemotherapy at the end of life in breast cancer patients” do Instituto Gulbenkian de

Ciência, integrado no Programa de Integração de Alunos em Trabalhos de Investigação (PIATI 2014)

 Anexo VI – Estágios Clínicos Opcionais Nacionais e Internacionais A) Certificado do estágio de Oftalmologia no Hospital de São João

B)Certificado do estágio de Cirurgia Pediátrica no Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie (Cracóvia,Polónia)

ANEXO I

Cronograma do Ano Letivo 2017/2018

Estágio Parcelar

Regente Período de Estágio

Local Tutor

Medicina Interna Prof. Doutor Fernando Nolasco

11/09/2017 – 3/11/2017

Hospital Santo António dos Capuchos

Dra. Madalena Lisboa

Cirurgia Prof. Doutor Rui Maio

6/11/2017 – 12/01/2018

Hospital Beatriz Ângelo Dr. Pedro Amado

Pediatria Prof. Doutor Luís Varandas 22/01/2018 – 16/02/2018 Hospital Dona Estefânia Mestre Catarina Gouveia Ginecologia e Obstetrícia Prof. Doutora Teresa Ventura 19/02/2018 – 18/03/2018 Maternidade Dr. Alfredo da Costa

Dra. Alice Cabugueira e Dra. Carla Leitão Saúde Mental Prof. Doutor Miguel

Cotrim Talina 19/03/2018 – 20/04/2018 Clínica da Encarnação (H. Dona Estefânia) Dr. João Beirão e Dr. Juan Sanchez Medicina Geral e Familiar

Prof. Doutora Maria Isabel Santos

23/04/2018 – 18/05/2018

USF Alfa Beja Dra. Ana Margarida Sotero

Opcional (Imunoalergologia)

Prof. Doutor José Alves

21/05/2018 – 1/06/2018

Hospital Dona Estefânia

Dra. Susana Palma Carlos

ANEXO II

Trabalhos realizados no âmbito do Estágio Profissionalizante

Estágio Parcelar

Tema e Autores

Medicina Interna

Diagnóstico diferencial de massa pulmonar causadora de hemoptises

História Clínica Ana Sofia Pinto

Cirurgia

“NASH: uma causa silenciosa e emergente de Carcinoma Hepatocelular”

Caso Clínico

Ana Sofia Pinto, Margarida Caldeira, Sara Dias

Pediatria

“Anemias hemolíticas auto-imunes a fármacos: a propósito de um caso clínico”

Caso Clínico

Ana Sofia Pinto, Cláudia Ferreira, Margarida Caldeira, Mariana F. Martinho

Otite média aguda complicada de mastoidite aguda e trombose do seio lateral

História Clínica

Ana Sofia Pinto, Margarida Caldeira Ginecologia

e Obstetrícia

“Procriação medicamente assistida nos casais de mulheres”

Caso Clínico

Ana Mafalda Mendes, Ana Sofia Pinto

Saúde Mental

“Perturbação de oposição desafiante”

Trabalho escrito

Ana Sofia Pinto, Margarida Caldeira, Mariana I. Martinho

Perturbação do comportamento disruptivo e do controlo de impulsos

História Clínica Ana Sofia Pinto Medicina

Geral e Familiar

“Diagnóstico e Seguimento da Pessoa com Esclerose Tuberosa em idade pediátrica e no adulto”

Apresentação Clínica

ANEXO III

Sessões Clínicas e Journal Clubs assistidos no âmbito dos vários estágios parcelares

(excluem-se seminários e aulas teórico-práticas integradas no currículo dos estágios parcelares, bem como apresentações dos alunos do 6º ano nos seminários finais)

Estágio Parcelar Data Tema/ orador

Medicina Interna

11/09/2017 Abordagem anti-trombótica de doentes com FA e SCA (Dra. Cláudia Janeiro)

29/09/2017 Alimentação artificial na demência avançada (Dra. Daniela Cavaco) 18/10/2017 Hipertensão Arterial (Dra. Daniela Guerreiro)

Cirurgia

7/11/2017 Via verde de sépsis (Dra. Marisa Peralta) 14/11/2017 Pancreatite aguda (Dra. Catarina Frias Gomes)

17/11/2017 “Usefulness of plasminogen activator inhibitor-1 as a predictive

marker of mortality in sepsis” (Dr. João Godinho)

2/01/2018 Normas gerais de gestão de risco

Pediatria

23/01/2018 Terapêutica inalatória (sessão de Imunoalergologia) 25/01/2018 Distúrbios hidroeletrolíticos

6/02/2018 Vírus respiratórios emergentes (Dra. Maria João Brito)

8/02/2018 Febre

Ginecologia e Obstetrícia

20/02/018

Rutura prematura de membranas em doente HIV+ (infeção neonatal a Morganella Morganni)

27/02/2018 Ameaça de parto pré-termo - atuação na MAC (Dra. Inês Antunes) 8/03/2018 Hiperprolactinémia (Dra. Sofia Rodrigues)

Saúde Mental

23/03/2018 Sintomas extrapiramidais 3/04/2018

Suicídio e comportamentos auto-lesivos - avaliação em contexto de urgência; Prematuridade na Pedopsiquiatria

4/04/2018 Investigação em Pedopsiquiatria 10/04/2018 Modelos e teoria psicanalítica 11/04/2018 Trabalho motivacional em grupo

17/04/2018 Perturbações depressivas (Dra. Cristina Marques) Medicina Geral e

Familiar

4/05/2018 Plano de contingência da gripe (Dr. João Covas) Opcional

(Imunoalergologia)

ANEXO IV

Cursos e Conferências frequentados durante o 6º ano do MIM IV.A) Certificado das “I Jornadas de Medicina Geral e Familiar”

IV.F) Certificado da Conferência “O Cérebro e a Mente – Neurociências para MGF”

ANEXO V

Colaboração em Departamentos da Associação de Estudantes da Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa (AEFCM)

V. A) Colaboração no Departamento de Ciência e Investigação da AEFCM (mandato 2013/2014)

V. B) Colaboração no Grupo de Trabalho de Educação Médica Interna do Departamento de Medicina da AEFCM (mandato 2016/2017)

V. C) Colaboração no trabalho de investigação “Determinants and reasons administering

chemotherapy at the end of life in breast cancer patients” do Instituto Gulbenkian de Ciência,

ANEXO VI

Estágios Clínicos Opcionais Nacionais e Internacionais VI. A) Estágio de Oftalmologia no Hospital de São João

VI. B) Estágio de Cirurgia Pediátrica no Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie (Cracóvia, Polónia)