Como Promover Saúde e Prevenir Doenças com Sustentabilidade a Longo Prazo?

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Como Promover Saúde e Prevenir Doenças

com Sustentabilidade a Longo Prazo?

Neusa Pellizzer

Gerente de Promoção à Saúde ‐ ABET 17/11/2011

Com o crescimento da demanda, o envelhecimento populacional e relações contratuais cada vez mais complexas, o setor suplementar encontra desafios. A Promoção à Saúde pode ser o elo entre o envelhecimento ativo e a sustentabilidade econômica das operadoras.

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Junho/2011

Como

Como Promover SaPromover Saúúde e Prevenir Doende e Prevenir Doençças com as com S

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Como

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Como

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Jornal Valor Econômico – 27/06/11 11ª Conferência ANPEI de Inovação Tecnológica – junho 2011 ‐ Fortaleza

Como

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Fonte: Indusletter Fiesp 443 – 09/09/11

Como

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Revista Venda Mais – junho 2011

Como

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Como

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Como

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Como

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Missão: Gerar benefícios para os seus associados, dentre eles planos de saúde na modalidade autogestão. Para isto mantém outros negócios: ABET Corretora, ABET Tur, SABET e FarmABET. Opera o seu próprio plano de autogestão – ABET SAÚDE, dirigido aos familiares dos seus associados, além dos planos de saúde das principais empresas de telecom; Organizações como Telefônica, Vivo, Oi, Portugal Telecom, EGS‐Ericsson, SISTEL fazem parte do portfólio da empresa; Possui sede em São Paulo e 5 Sucursais de Atendimento: Bauru, Campinas, Santos, São José do Rio Preto e Rio de Janeiro. Carteira de cerca de 60 mil usuários, entre planos de saúde e planos odontológicos e 25 mil associados ABET. Como

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Desenvolvemos e operamos o nosso pr

Desenvolvemos e operamos o nosso próóprio sistema: prio sistema:

Como

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Como

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 Aumento da expectativa de vida/envelhecimento populacional

‐ Nos últimos 05 anos, aumento de 31,3% de beneficiários com 59 anos ou mais, na massa de beneficiários de planos de saúde

Algumas causas para o constante crescimento dos custos

Como

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 Mudança no perfil demográfico  Mudança no perfil epidemiológico ‐ transformação epidemiológica Doenças crônicas e degenerativas Aumento na demanda por cuidado continuados, ao contrário do que ocorria antes dessa transformação Outros desafios: Reduzir as ocorrências de lesões por acidentes automobilísticos e violência, além das batalhas pelo combate a outras doenças como a dengue, por exemplo. Algumas causas para o constante crescimento dos custos Como

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 Aumento da expectativa de vida/envelhecimento populacional ‐ Nos últimos 05 anos, aumento de 31,3% de beneficiários com 59 anos ou mais, na massa de beneficiários de planos de saúde  Mudança no perfil epidemiológico  Avanço da tecnologia que adiciona e nem sempre substitui exames  Desenvolvimento de novos medicamentos  Novas técnicas e materiais cirúrgicos  Maior interesse em cuidar da saúde  Ampliações do ROL de procedimentos pela ANS  Outros impactos decorrentes da regulamentação ‐ ANS  Orientação geral do sistema para o tratamento de doenças e não para a promoção da saúde Algumas causas para o constante crescimento dos custos Como

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“A coisa mais moderna que

existe nesta vida é envelhecer”

Arnaldo Antunes

Falando em Envelhecimento Populacional...

Como

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O ENVELHECIMENTO POPULACIONAL O ENVELHECIMENTO POPULACIONAL ...Mas não basta apenas somar mais anos à vida... É preciso agregar mais vida aos anos! Minimizar o declínio da Capacidade Funcional ao longo da vida BRASIL

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Como

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ALGUMAS DIRETRIZES DA REGULAMENTA

ALGUMAS DIRETRIZES DA REGULAMENTAÇÃÇÃO DA ANSO DA ANS

COM VISTAS

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PREVEN

PREVENÇÃÇÃO E AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDAO E AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA

Eixos temáticos da Agenda Regulatória da ANS – 2011/2012

Como

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Como

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ALGUMAS DIRETRIZES DA REGULAMENTA

ALGUMAS DIRETRIZES DA REGULAMENTAÇÃÇÃO DA ANSO DA ANS COM VISTAS

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O IMPACTO DOS MAIORES UTILIZADORES NO CUSTO O IMPACTO DOS MAIORES UTILIZADORES NO CUSTO ASSISTENCIAL ASSISTENCIAL % população % custos A Dinâmica das Carteiras Como

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“A prevenção ainda é o melhor remédio” O que fazer para mudar esse quadro? A maior parte das incapacidades associadas à idade avançada são consequências de doenças crônicas preveníveis e não do processo de envelhecimento propriamente dito... Assim, a promoção da saúde ao longo do curso da vida torna‐se elemento chave para o envelhecimento saudável! Como

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INOVA

INOVAÇÃÇÃO & PREVENO & PREVENÇÃÇÃO, O, FRENTE AO FRENTE AO AUMENTO DA EXPECTATIVA AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA DE VIDA Fonte: Revista Quem é Quem News, nº 19/2009 Como

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 Dos 46,6 milhões de beneficiários de planos de saúde no Brasil, mais de 75% estão em planos coletivos e destes, 80 % estão atrelados a vínculos

empregatícios *

Fontes: * Caderno de Informação da Saúde Suplementar ‐ ANS – junho/11 O CUSTO DA SA

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 A segunda maior despesa do RH é relativa à atenção à Saúde  Em 1986, não chegava a 3 % da folha de grandes empresas; em 2002 correspondia a 6 % da folha. Hoje, já ultrapassa os 10%  Pesquisa da Mercer (2010) mostrou que das 205 empresas entrevistadas, 04 delas afirmaram que o custo com a Saúde chegava a 20% da folha!  Pesquisa da Towers Watson entre as seguradoras, aponta crescimento de 13,7% nos custos com planos de saúde em 2011, na América Latina  A mesma pesquisa mostrou que esses custos estão sempre duas ou três vezes acima da inflação. Em 2009, o aumento médio internacional ficou 6,9 % acima dos índices inflacionários

Fontes: * Caderno de Informação da Saúde Suplementar ‐ ANS – junho/11;.

Pesquisas: MELHOR SAÚDE ‐ 2011

 Dos 46,6 milhões de beneficiários de planos de saúde no Brasil, mais de 75% estão em planos coletivos e destes, 80 % estão atrelados a vínculos

empregatícios *

O CUSTO DA SA

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O CUSTO DA SA

O CUSTO DA SAÚÚDE PARA AS EMPRESASDE PARA AS EMPRESAS

 Estudos demonstram que temos cerca de 50 milhões de portadores de doenças crônicas e ainda vivemos menos do que poderíamos;

 O absenteísmo de crianças às escolas e de trabalhadores às empresas é alarmante, o que poderia ser minimizado através da oferta de melhores serviços e condições de saúde ;

 Apenas com os trabalhadores que ficam afastados mais do que 15 dias, o governo federal gasta mais de 15 bilhões de reais por ano. A conta maior fica, entretanto, com os empregadores, uma vez que a maior parte dos afastamentos é de menos de uma semana. Esses números podem mudar, dependendo da forma como as empresas cuidam da saúde dos trabalhadores;

 Boa parte das internações poderia ser evitada, com a oferta de Programas de Promoção à Saúde e Prevenção de Agravos e Doenças.

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Plano de Saúde: Benefício mais pedido pelos trabalhadores

“Ter saúde é uma preocupação e é de interesse mútuo”. A conclusão é do estudo “Estudo Internacional MetLife de Tendências de Benefícios para Funcionários 2011”, divulgado ontem, que constatou que, em relação aos benefícios solicitados pelos trabalhadores brasileiros, o mais pedido é o convênio médico, considerado como um dos cinco mais importantes. A assistência médica vem seguida de seguro de vida e assistência odontológica. De acordo com o estudo, as empresas estão falando a mesma língua quanto relação ao desejo e o valor dos benefícios de produtos de saúde. “Das empresas que oferecem produtos de saúde e odontológicos, 63% veem um valor extremamente alto em ter um provedor de seguros que ofereça informações ou programas que ajudem os trabalhadores a manterem sua saúde; e quatro em dez oferecem esse tipo de serviço”, diz o relatório. Fonte: InfoMoney/CQCS – 15/07/2011 O CUSTO DA SA

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Segundo o Presidente do Institute of Health and Productivity Management (IHPM)

Sean Sullivan:

Fonte: Newsletter Saúde Corporativa ‐ CPH Health – maio 2011

O CUSTO DA SA

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O CUSTO DA SA

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O CUSTO DA SA

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O CUSTO DA SA

Resultados – Semana da Saúde ABET ‐ 2010

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O VIGITEL tem como objetivo monitorar a frequência e a distribuição de fatores de risco e proteção para DCNT em todas as capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal, por meio de entrevistas telefônicas realizadas em amostras probabilísticas da população adulta residente em domicílios servidos por linhas fixas de telefone em cada cidade. PRINCIPAIS FATORES DE RISCO X O CUSTO DA SA PRINCIPAIS FATORES DE RISCO X O CUSTO DA SAÚÚDEDE Como

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PRINCIPAIS FATORES DE RISCO X O CUSTO DA SA

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PREVEN

PREVENÇÃÇÃO E AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDAO E AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA

“A prevenção ainda é o melhor remédio...” ...Mas deve estar inserida em um contexto de Gestão Integrada da Saúde, que envolve:  Atuação Educativo‐ Preventiva (o mais precoce possível) Atuação Curativa  Atuação Paliativa O que fazer para mudar esse quadro? Como

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É

É preciso investir mais em preciso investir mais em Promo

Promoçãção...o... Para gastar menos em recuperaPara gastar menos em recuperaçãção da Sao da Saúúdede

Como

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Investimento técnico‐administrativo

Redução no custo assistencial

ESTRAT

ESTRATÉÉGIA OPERACIONAL ABET:GIA OPERACIONAL ABET: IInvestindo mais, para gastar menos!nvestindo mais, para gastar menos!

NOTA: (*) Os Gastos compreendem os Salários + Encargos + Benefícios + Depreciação.

Como

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PROGRAMAS DE PROMOÇÃO À SAÚDE ABET

Diante do cenário que se apresenta, o desenvolvimento de programas de Promoção à Saúde tornou‐se fundamental, pois o envelhecimento populacional, escolhas alimentares pouco saudáveis, sedentarismo, tabagismo e outros fatores de risco, aumentaram significativamente a prevalência de doenças crônicas na sociedade.

Como

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www.abet.com.br

Programas

Programas de de PromoPromoçãção o àà SaSaúúde de e Preven

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Semana da Sa

Semana da Saúúde ABETde ABET Oportunidade de realizar

Oportunidade de realizar

diagn

diagnóóstico populacional e trastico populacional e traççar ar medidas adequadas e ajustadas a

medidas adequadas e ajustadas a

cada popula

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Semana da Sa

Semana da Saúúde ABETde ABET Oportunidade de realizar

Oportunidade de realizar

diagn

diagnóóstico populacional e trastico populacional e traççar ar medidas adequadas e ajustadas a

medidas adequadas e ajustadas a

cada popula

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Como

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ESTRAT

ESTRATÉÉGIA OPERACIONAL ABETGIA OPERACIONAL ABET

PAD e + Saúde ABET

Programas de Promoção à Saúde ‐ PQV Qualivida ABET, CuidiABET

Para interferir positivamente sobre a Din

Para interferir positivamente sobre a Dinââmica das Carteiras mica das Carteiras

% custos

% população

Como

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ESTRAT

ESTRATÉÉGIAS PARA DETECGIAS PARA DETECÇÃÇÃO/ CAPTAO/ CAPTAÇÃÇÃO DE PACIENTESO DE PACIENTES

 Ranking de maiores utilizadores  Screening sobre as bases do sistema de contas de saúde  Relatórios do PBM  Trânsito entre os diversos Programas de Atenção à Saúde  Outras ferramentas de BI  Indicações e Encaminhamentos:  médicos da regulação  médicos e enfermeiros auditores  equipes de outros programas de atenção à saúde  rede credenciada Como

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IDENTIFICA

IDENTIFICAÇÃÇÃO E INSERO E INSERÇÃÇÃO DOS ELEGO DOS ELEGÍÍVEIS EM PROGRAMAS DE VEIS EM PROGRAMAS DE GERENCIAMENTO DE CR

GERENCIAMENTO DE CRÔÔNICOSNICOS

 Entrevistas

 Visitas Hospitalares/Domiciliares

 Cartas Convite

 Eventos de Sensibilização

Como

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Como

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DEFINI

DEFINIÇÃÇÃO DO PERFIL DO PACIENTE CRO DO PERFIL DO PACIENTE CRÔÔNICONICO

Principais Patologias  Cardíacas: ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva) Doenças Coronarianas Hipertensão Arterial Sistêmica  Dislipidemia  Diabetes Mellitus: Tipo 1 Tipo 2 Pré‐Diabetes ou Síndrome Pluri Metabólica  Doenças Pulmonares Crônicas: Asma de Adulto Enfisema Pulmonar Bronquite Crônica Como

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Fonte: Revista Quem é Quem News, nº 19/2009

EVOLU

EVOLUÇÃÇÃO DO CONCEITO DE MONITORAMENTO DE CRO DO CONCEITO DE MONITORAMENTO DE CRÔÔNICOSNICOS

 Transforma o conceito de gerenciamento de doenças crônicas para o de gestão do risco de saúde populacional, ampliando o escopo de apenas 1 a 3 % da população, para algo em torno de 15 a 20 % e, em alguns casos, como o mercado corporativo, podendo chegar a 100 %;

 Visão completa do paciente e seus riscos no lugar dos cuidados com apenas uma doença crônica de alto impacto;

 Clara evolução da preocupação, antes focada somente no risco clínico do paciente, para uma visão mais abrangente envolvendo: risco dos hábitos inadequados, risco de instabilidade e risco de utilização indevida do sistema de saúde, entre outros.

Como

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DEFINI

DEFINIÇÃÇÃO DO PERFIL DO PACIENTE CRO DO PERFIL DO PACIENTE CRÔÔNICONICO

Programas de Promoção à Saúde ‐ PQV

Fonte: Axismed

Como

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ABORDAGENS COM O PACIENTE CR

ABORDAGENS COM O PACIENTE CRÔÔNICONICO

Como

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MONITORAMENTO DOS PACIENTES MONITORAMENTO DOS PACIENTES  Atendimento Telefônico ativo  Atendimento Telefônico receptivo  APH ‐ Assistência Pré‐hospitalar  Visitas Domiciliares  Suporte de material informativo/educativo  Acompanhamento das utilizações na rede credenciada ‐ principalmente das internações  Integração das atuações dos diversos profissionais assistentes e orientação para utilização adequada dos recursos, em consonância com a operadora Tudo de acordo com o perfil do Usuário e Adequação do Produto Como

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BENEF

BENEFÍÍCIOS RESULTANTES DOS PROGRAMASCIOS RESULTANTES DOS PROGRAMAS Melhor qualidade/ Humanização da Assistência Estabilização do Quadro Clínico Orientação para o Auto Controle das Condições de Saúde, tornando o paciente e família, gestores do processo Adequação dos Hábitos e Rotinas: Estilo de Vida Fidelização à equipe de assistência: Educação para o uso do Sistema Otimização de Recursos Redução dos Índices de Reinternações Satisfação do Usuário Racionalização dos Custos Assistenciais Como

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ALGUNS RESULTADOS

Programa de Monitoramento de Crônicos

Última mensuração de resultados – maio 2011

Como

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IMC _PA Colesterol Total Hemoglobina Glicada Triglicérides Intercorrências Resultados Clínicos e Operacionais 2010/2011 Como

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Como

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R$ -R$ 200 R$ 400 R$ 600 R$ 800 R$ 1.000 R$ 1.200 R$ 1.400 R$ 1.600 -60-58-56-54-52-50-48-46-44-42-40-38-36-34-32-30-28-26-24-22-20-18-16-14-12-10 -8 -6 -4 -2 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 Monitoramento TENDÊNCIA PRÉ E PÓS PROGRAMA ‐ 2009 Resultados Financeiros Como

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R$ 0,00 R$ 200,00 R$ 400,00 R$ 600,00 R$ 800,00 R$ 1.000,00 R$ 1.200,00 ‐48 ‐46 ‐44 ‐42 ‐40 ‐38 ‐36 ‐34 ‐32 ‐30 ‐28 ‐26 ‐24 ‐22 ‐20 ‐18 ‐16 ‐14 ‐12 ‐10 ‐8 ‐6 ‐4 ‐2 Análise de Tendência Custo pm/pm Controle vs Monitorado Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Monitorado) Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Controle) Média de Custo (últimos 48 meses) Monitorado: R$ 380,46 Controle: R$ 322,22 O perfil de custo no pré‐programa dos dois grupos é muito semelhante O perfil de custo no pré‐programa dos dois grupos é muito semelhante Tendência de Custo Total – Média Móvel Monitorados Ativos e Grupo

Monitorados Ativos e Grupo Controle Controle ––Pl. Pl. FamFamíília lia ‐‐ 2010 2010

Início do Programa

Pré‐Programa: Controle 96

Monitorado 242

Como

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R$ 0,00 R$ 200,00 R$ 400,00 R$ 600,00 R$ 800,00 R$ 1.000,00 R$ 1.200,00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Análise de Tendência Custo pm/pm Controle vs Monitorado

Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Monitorado) Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Controle)

Custo pm/pm (Monitorado) Custo pm/pm (Controle) Média de Custo (14 meses de pós) Monitorado: R$ 343,06 Controle: R$ 508,09 Início do Programa Tendência de Custo Total – Média Móvel Monitorados Ativos e Grupo

Monitorados Ativos e Grupo Controle Controle ––Pl. Pl. FamFamíília lia ‐‐ 2010 2010 Pós‐Programa: Controle 96 Monitorado 242 O perfil de custo no pós‐programa dos dois grupos se torna muito diferente O perfil de custo no pós‐programa dos dois grupos se torna muito diferente Como

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0,270 0,270 0,313_0,313 Monitorado Pré 0,222 0,222 0,288_0,288 Pós Controle ‐18,0% ‐18,0% _‐8,2%_‐8,2% Pré X Pós Frequência de Internações (pm/pa) Pré X Pós Programa Controle 96 Monitorado 242 Monitorados Ativos e Grupo

Como

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R$ 380,46 R$ 380,46 R$ 322,22_R$ 322,22 Monitorado Pré R$ 343,06 R$ 343,06 R$ 508,09_R$ 508,09 Pós Controle ‐9,83% ‐9,83% _57,68%_57,68% Pré X Pós Com a mesma taxa do controle, o custo Pós do Monitorado seria: R$ 599,93 Com a mesma taxa do controle, o custo Pós do Monitorado seria: R$ 599,93 Resultado Financeiro – Simulação com Grupo Controle Pré X Pós Programa Controle 96 Monitorado 242 Monitorados Ativos e Grupo

Como

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Resultado Financeiro – Simulação com Grupo Controle Pré X Pós Programa Economia Bruta: R$ 256,87 pm/pm Economia Bruta: R$ 256,87 pm/pm Pré Pós R$ 599,93 R$ 599,93 ROI: 2,08ROI: 2,08 R$ 380,46 R$ 380,46 R$ 343,06 R$ 343,06 Monitorado Investimento: R$ 123,06 pm/pm Investimento: R$ 123,06 pm/pm Monitorados Ativos e Grupo

Como

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R$ 0,00 R$ 200,00 R$ 400,00 R$ 600,00 R$ 800,00 R$ 1.000,00 R$ 1.200,00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Análise de Tendência Custo pm/pm Controle vs Monitorado

Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Monitorado) Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Controle) Custo pm/pm (Monitorado) Custo pm/pm (Controle)

Resultado Financeiro – Simulação com Grupo Controle Pós‐Programa: Monitorados Ativos e Grupo Controle Custo Simulado: R$ 1.715.991,12 Custo Realizado: R$ 1.151.289,12 Economia Bruta: R$ 564.693,00 (32,91%) Economia Líquida: R$ 171.336,24 (9,98%) Custo Simulado: R$ 1.715.991,12 Custo Realizado: R$ 1.151.289,12 Economia Bruta: R$ 564.693,00 (32,91%) Economia Líquida: R$ 171.336,24 (9,98%) Economia de R$ 51,05 por associado e por mês Economia de R$ 51,05 por associado e por mês ROI: 1,44 ROI: 1,44 Monitorados Ativos e Grupo

Como

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2004 34 2005 15 2006 11 2007 85 2008 24 2009 34 Total 203 Exclusão por Alta Definitiva: 66,5% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Análise de Tendência (Custo pm/pm) Pós-Programa 12 meses R$ 0,00 R$ 200,00 R$ 400,00 R$ 600,00 R$ 800,00 R$ 1.000,00 R$ 1.200,00 R$ 1.400,00 R$ 1.600,00 R$ 1.800,00 -48 -46 -44 -42 -40 -38 -36 -34 -32 -30 -28 -26 -24 -22 -20 -18 -16 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2

Análise de Tendência (Custo pm/pm) Pré - Programa

Custo pm/pm (Monitorado) Linear (Custo pm/pm (Monitorado))

Monitorados

Monitorados Inativos : AnInativos : Anáálise de Tendlise de Tendêência ncia

Como

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R$ 0 R$ 200 R$ 400 R$ 600 R$ 800 R$ 1.000 R$ 1.200 R$ 1.400 -48 -46 -44 -42 -40 -38 -36 -34 -32 -30 -28 -26 -24 -22 -20 -18 -16 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2 Custo pm/pm (Monitorado) Custo pm/pm Média Móvel 3 meses (Monitorado) Média Limite Inferior Limite Superior

0 2 4 6 8 10 12 14 Análise de Tendência do Custo (pm/pm) População Monitorada: 79 associados (mínimo 12 e média 13 meses) População Monitorada: 79 associados (mínimo 12 e média 13 meses) Pré‐Programa _{Monitoramento} Diminuição do custo médio e desvio padrão Menor quantidade de pontos de picos Diminuição do custo médio e desvio padrão Menor quantidade de pontos de picos Plano Empresa : M

Plano Empresa : Méétodo Antodo Anáálise de Tendlise de Tendêência ncia

Como

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Plano Empresa ‐ Metodologia Pré x Pós (custos corrigidos) *Custo Ajustado (pm/pm): Pré – 48 meses Pós – 13 meses R$ 607,71 R$ 607,71 Monitorado Custo* Pré R$ 410,00 R$ 410,00 Custo* Pós R$ 197,70 R$ 197,70 Economia Pré X Pós ROI = 1,60 ROI = 1,60 Investimento = R$ 123,56 Investimento = R$ 123,56 Plano Empresa : Metodologia Pr

Plano Empresa : Metodologia Préé x Px Póós (custos corrigidos)s (custos corrigidos)

Como

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ALGUNS RESULTADOS

Programa de Assistência Domiciliar

Última mensuração de resultados – maio 2011

Como

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Ano Redução média/dia em AD por usuário Redução média/dia em AtD por usuário Redução média/dia em ID por usuário 2006 71% 80% 46% R$ 931,00 R$ 1.082,00 R$ 496,00 2007 74% 81% 61% R$ 844,00 R$ 778,00 R$ 1.018,00 2008 73% 82% 64% R$ 876,00 R$ 793,00 R$ 1.020,00 2009 86% 89% 79% R$ 1.179,00 R$ 897,00 R$ 1.859,00 2010 79% 87% 47% R$ 1.037,00 R$ 1.070,00 R$ 901,00 PROGRAMA DE ASSIST

PROGRAMA DE ASSISTÊÊNCIA DOMICILIARNCIA DOMICILIAR PAD

PAD ‐‐ ABETABET

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87 % PROGRAMA DE ASSIST

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PROGRAMA DE ASSIST

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Como

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Como

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PROGRAMA DE ATEN

PROGRAMA DE ATENÇÃÇÃO AO DIABETESO AO DIABETES

Como

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Estudo UKPDS: a cada 1 ponto de redução da HbA1C, reduz‐se 25% do risco de morte pelo DM2.

PROGRAMA DE ATENÇÃÇÃO AO DIABETESO AO DIABETES

Hem oglobina Glicada (HbA1C)

7,5 6,4 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 % HbA1C Incial HbA1C Final

Glicem ia Média Sem anal (GMS)

156 125 0 50 100 150 200 mgqdl GMS Inicial GMS Final Variabilidade Glicêmica (VG) 40 27 0 10 20 30 40 50 mg/ d l _{VG Inicial} VG Final

Perda de Peso Total do Grupo

159 0 50 100 150 200 Kg

Peso Final - Peso Inicial

TOTAL DE PARTICIPANTES: 78 TOTAL DE PARTICIPANTES: 78

META: 6,5 % (SBD); 7,0% (ADA) Glicemia Média < 150 mg/dl

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Variabilidade Glicêmica (VG) 27 38 36 0 10 20 30 40 mg /d l VG Inicio Programa Intensivo VG Término Programa Intensivo VG Término Programa Monitoramento Glicemia Média (GM) 125 153 ₁₄₉ 100 120 140 160 180 mg /d l GM Inicio Programa GM Término Programa Intensivo GM Término Programa Monitoramento Hemoglobina Glicada 6,7 6,3 7,6 5,0 6,0 7,0 8,0 Hb A1 C ( % ) HbA1C Inicio Programa Término Programa Intensivo Término Programa Monitoramento Glicemia de Jejum 107 156 133 0 30 60 90 120 150 180 mg /d l Glicemia Jejum Inicio Programa Glicemia Jejum Término Programa Intensivo Glicemia Jejum Término Monitoramento PROGRAMA DE ATEN

PROGRAMA DE ATENÇÃÇÃO AO DIABETESO AO DIABETES Monitoramento

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Como

Sustentabilidade ustentabilidade a Longo Prazo?a Longo Prazo?

Os 50 % mais assíduos, foram responsáveis por 80 % da perda de peso total do grupo

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Como

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Como

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AS PESQUISAS DE SATISFA

AS PESQUISAS DE SATISFAÇÃÇÃO SO SÃÃO SEMPRE SATISFATO SEMPRE SATISFATÓÓRIAS ... RIAS ...

Como

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Inf. sobre patologia

Material de apoio _{Orientações fizeram diferença?}

Entendimento sobre a doença

Opinião sobre o programa _{Satisfação expectativas}

Como

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Como

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Como

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OUTRAS A

OUTRAS AÇÕÇÕES E MEDIDAS ...ES E MEDIDAS ...

 Auditoria médica e de enfermagem atuantes e eficazes  Desospitalização precoce  Aquisição direta de OPME e Medicamentos, principalmente os de Alto custo  Benefício Medicamento – Subsídio + PBM  Otimização, Racionalização e eficiência na Negociação com a rede de prestadores Como

(92)

Elo para o envelhecimento ativo e a sustentabilidade Econômica do setor Promoção à Saúde Estratégia de Gestão Como

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Como

Sustentabilidade ustentabilidade a Longo Prazo?a Longo Prazo?

“ O gene carrega a arma, o Estilo de

Vida puxa o gatilho”

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CRIATIVIDADE/INOVA

CRIATIVIDADE/INOVAÇÃÇÃOO

A sustentabilidade a longo prazo depender

A sustentabilidade a longo prazo dependerááda da criatividade...

criatividade...

M

Mas tambas tambéém do domm do domíínio e integranio e integraçãção entre todas o entre todas as a

as açõções e atoreses e atores

Como

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Como

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Em épocas de mudanças rápidas, novas soluções devem ser buscadas.

Como

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Obrigada!

Neusa Pellizzer

Gerente do Departamento de Promoção à Saúde ‐ ABET Tel: (11) 3281‐6657 ‐ Fax: (11) 3281‐6670

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