Tratado de Neurologia da Academia Brasileira
de Neurologia
Joaquim Pereira Brasil Neto
Membro e Diretor Científico da Academia Brasileira de Neurologia
Docente Coordenador da Disciplina Neurofisiologia Médica da Universidade de Brasília Doutor em Ciências pela Universidade Federal do Rio de Janeiro
Ex-Visiting Fellow do National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Bethesda, MD, U.S.A
Osvaldo M. Takayanagui
Professor Titular Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo
Sumário
Capa Folha de rosto direitos autorais Colaboradores Prefácio Agradecimentos Dedicatórias Siglas e AbreviaturasParte 1: História da Neurologia e Considerações Gerais
Capítulo 1: História da Neurologia
Capítulo 2: História da Neurologia Brasileira ÉPOCA PRÉ-CLÁSSICA
ÉPOCA CLÁSSICA
ÉPOCA MODERNA
ÉPOCA PÓS-MODERNA
O INÍCIO DA NEUROLOGIA COMO ESPECIALIDADE MÉDICA
A CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA
A NEUROLOGIA COMO UMA ESPECIALIDADE PECULIAR
O ÂMBITO DA NEUROLOGIA
A NEUROLOGIA COMO ESPECIALIDADE QUE COMPORTA DIVERSAS SUBESPECIALIDADES
DA NEUROLOGIA PARA AS NEUROCIÊNCIAS CLÍNICAS
O FUTURO
Parte 2: Semiologia e Exames Complementares em Neurologia
Capítulo 4: O Exame Neurológico INSPEÇÃO GERAL
AMPLITUDE DE MOVIMENTO ATIVO
TONO MUSCULAR
ALTERAÇÕES DO TONO MUSCULAR
COORDENAÇÃO TESTES DE COORDENAÇÃO REFLEXOS SENSIBILIDADE SENSIBILIDADE EXTEROCEPTIVA SENSIBILIDADE COMBINADA SENSIBILIDADE INTEROCEPTIVA
Capítulo 5: Líquido Cefalorraquidiano – Parte I Exame do Líquido Cefalorraquidiano
O Exame de LCR nas infecções parasitárias
Capítulo 6: Líquido Cefalorraquidiano – Parte II O Exame do LCR no Diagnóstico das Demências
Doenças Encefálicas Desmielinizantes e Exame do LCR
Exame do LCR nas Neoplasias do Sistema Nervoso Central
Capítulo 7: Eletroencefalografia ORIGEM DAS ONDAS CEREBRAIS
EEG: O MÉTODO E A TÉCNICA
INTERPRETAÇÃO BÁSICA: OS RITMOS NORMAIS
MÉTODOS DE ATIVAÇÃO
GRAFOELEMENTOS FISIOLÓGICOS DO SONO
VARIANTES DA NORMALIDADE
INDICAÇÕES DO EEG
Capítulo 8: Potencial Evocado HISTÓRICO
SISTEMAS PARA REGISTRO DOS PES
ELETROGÊNESE DOS PESS
ANÁLISE DAS ONDAS
ASPECTOS NORMATIVOS
REGRAS GERAIS DE NOMENCLATURA DOS PES
CLASSIFICAÇÃO DOS PES
SIGNIFICADO FUNCIONAL DOS PES
POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV)
POTENCIAL EVOCADO SOMATOSSENSITIVO (PESS)
AVALIAÇÃO MULTIMODAL
POTENCIAIS COGNITIVOS
Capítulo 9: Eletroneuromiografia
CONDUÇÃO NERVOSA SENSITIVA (CNS)
CONDUÇÃO NERVOSA MOTORA (CNM)
RESPOSTAS TARDIAS: ONDAS F
RESPOSTAS TARDIAS: REFLEXO H
REFLEXO DE PISCAMENTO
ESTIMULAÇÃO REPETITIVA
AVALIAÇÃO AUTONÔMICA
ELETROMIOGRAFIA
ELETROMIOGRAFIA DE FIBRA úNICA (EMGFU)
ELETROMIOGRAFA DE SUPERFÍCIE (EMGS)
CONTRAINDICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
Capítulo 10: Estimulação Magnética Transcraniana: Aplicações em Neurologia PRINCÍPIOS FÍSICOS BÁSICOS DA ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA
COMPARAÇÃO COM A ESTIMULAÇãO ELÉTRICA TRANSCRANIANA E FOCALIZAÇÃO DO SÍTIO DE ESTIMULAÇÃO
POTENCIAIS EFEITOS ADVERSOS DA EMT
FISIOLOGIA DA ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA DO CÓRTEX MOTOR
UTILIDADE CLÍNICA DOS POTENCIAIS EVOCADOS MOTORES
POTENCIAIS APLICAÇÕES TERAPÊUTICAS DA EMT
INDICAÇÕES
FENÔMENO MICROEMBÓLICO
RESERVA HEMODINÂMICA CEREBRAL
ESTENOSE INTRACRANIANA
AVCI AGUDO
DOENÇA FALCIFORME (DF)
Parte 3: Cefaleias
Capítulo 12: Introdução ao Estudo das Cefaleias INTRODUÇÃO
Capítulo 13: Epidemiologia da Cefaleia no Mundo e no Brasil Capítulo 14: Migrânea e suas Variantes
MIGRÂNEA SEM AURA
MIGRÂNEA COM AURA
AURA
MIGRÂNEA CRÔNICA
Capítulo 15: Tratamento da Crise Aguda de Migrânea MEDIDAS GERAIS
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA CRISE
MIGRÂNEA COM AURA
Capítulo 16: Tratamento Profilático BETABLOQUEADORES
ANTIDEPRESSIVOS
ANTAGONISTAS SEROTONINÉRGICOS
ANTICONVULSIVANTES
Capítulo 17: Cefaleia do Tipo Tensional
CEFALEIA DO TIPO TENSIONAL EPISÓDICA INFREQUENTE
CEFALEIA DO TIPO TENSIONAL EPISÓDICA FREQUENTE
CEFALEIA DO TIPO TENSIONAL CRÔNICA
HIPERALGESIA OU DOLORIMENTO PERICRANIANO
FISIOPATOLOGIA
TRATAMENTO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Capítulo 18: Cefaleias Crônicas Diárias MIGRÂNEA CRÔNICA
CEFALEIA POR USO EXCESSIVO DE MEDICAÇÃO SINTOMÁTICA
CEFALEIA DO TIPO TENSIONAL CRÔNICA
CEFALEIA NOVA DIÁRIA PERSISTENTE (CNDP)
Capítulo 19: Cefaleia em Salvas e Outras Cefaleias Trigeminoautonômicas CEFALEIA EM SALVAS
CONCLUSÃO
Capítulo 20: Outras Cefaleias CEFALEIA PRIMÁRIA EM FACADA
CEFALEIA PRIMARIA DA TOSSE
CEFALEIA PRIMÁRIA DO ESFORÇO FÍSICO
CEFALEIA PRIMARIA ASSOCIADA à ATIVIDADE SEXUAL
CEFALEIA EM TROVOADA PRIMÁRIA
HEMICRANIA CONTÍNUA
CEFALEIA PERSISTENTE E DIÁRIA DESDE O INÍCIO (CPDI)
Capítulo 21: Cefaleias Secundárias PREVALÊNCIA
ABORDAGEM PRÁTICA
CEFALEIAS AGUDAS RECORRENTES
CEFALEIAS AGUDAS
CEFALEIAS CRÔNICAS PROGRESSIVAS
CEFALEIAS CRÔNICAS NÃO PROGRESSIVAS
Capítulo 22: Cefaleias na Infância e na Adolescência CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
EPIDEMIOLOGIA
SÍNDROMES PERIÓDICAS DA INFÂNCIA
TRATAMENTO SINTOMÁTICO DA MIGRÂNEA NA INFÂNCIA
TRATAMENTO PROFILÁTICO DA MIGRÂNEA NA INFÂNCIA
Parte 4: Doenças Vasculares do Sistema Nervoso
Capítulo 23: Epidemiologia e Impacto da Doença Cerebrovascular no Brasil e no Mundo
DEFINIÇÃO DE ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO E ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
EPIDEMIOLOGIA: ASPECTOS HISTÓRICOS
EPIDEMIOLOGIA: ASPECTOS HISTÓRICOS NO BRASIL
IMPACTO EM SAÚDE PÚBLICA
INCIDÊNCIA, MORTALIDADE E TENDÊNCIAS TEMPORAIS TENDÊNCIAS DA INCIDÊNCIA TENDÊNCIAS DA MORTALIDADE TENDÊNCIAS DA LETALIDADE A EXPERIÊNCIA DE JOINVILLE CONCLUSÕES
Capítulo 24: Classificação do AVC Isquêmico PRINCIPAIS SUBTIPOS DE AVC ISQUÊMICO
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS PARA IDENTIFICAÇÃO DOS SUBTIPOS DE AVC ISQUÊMICO
SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO DO AVC ISQUÊMICO
Capítulo 25: Síndromes Vasculares Isquêmicas ARMADILHAS NA AVALIAÇÃO CLÍNICA
CIRCULAÇÃO ANTERIOR
CIRCULAÇÃO POSTERIOR
CONCLUSÃO
Capítulo 26: Doenças Vasculares de Importância Nacional: Doença de Chagas e Anemia Falciforme
DOENÇA DE CHAGAS
AVC ISQUÊMICO E DOENÇA DE CHAGAS
ANEMIA FALCIFORME
Capítulo 27: Vasculites e Outras Arteriopatias Não Ateroscleróticas VASCULITES
ARTERIOPATIAS NÃO ATEROSCLERÓTICAS
Doenças Cerebrovasculares
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS)
ESCALA DE RANKIN MODIFICADA
ÍNDICE DE BARTHEL
Capítulo 29: Neuroimagem e Doppler Transcraniano nas Doenças Cerebrovasculares
NEUROMAGEM
ABORDAGEM EMERGENCIAL NO SERVIÇO DE NEUROIMAGEM
DOPPLER TRANSCRANIANO
Capítulo 30: Organização do Atendimento Integrado ao Paciente com AVC PRÉ-HOSPITALAR
HOSPITALAR
EXPERIÊNCIA NA REGIÃO NORTE/NORDESTE DE SANTA CATARINA
UNIDADES VASCULARES
Capítulo 31: Tratamento da Fase Aguda do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico FISIOPATOLOGIA DO AVCI
MANEJO EMERGENCIAL DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO
Capítulo 32: Fatores de Risco e Princípios em Prevenção
Agentes Antitrombóticos (Antiplaquetários e Anticoagulantes) na Prevenção Secundária do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
Capítulo 33: Hematoma Intraparenquimatoso Cerebral FISIOPATOLOGIA
DIAGNÓSTICO
PROGNÓSTICO
Capítulo 34: Trombose Venosa Cerebral EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA DA TVC
FATORES PREDISPONENTES E ETIOLÓGICOS
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
AVALIAÇÃO LABORATORIAL INICIAL
DIAGNÓSTICO NEURORRADIOLÓGICO
TRATAMENTO
Capítulo 35: Principais Indicadores para o Tratamento do Acidente Vascular Cerebral
Indicadores e medidas de qualidade para o tratamento do AVC
MEDIDAS DE DESEMPENHO CORRENTEMENTE UTILIZADAS
Parte 5: Distúrbios do Movimento
Capítulo 36: Tremor Essencial INTRODUÇÃO EPIDEMIOLOGIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS OUTRAS MANIFESTAÇÕES ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEUROPATOLOGIA DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
CONCLUSÃO
Capítulo 37: Doença de Parkinson QUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO DA DP
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS SÍNDROMES PARKINSONIANAS
PROGNÓSTICO
Capítulo 38: Parkinsonismo Atípico
ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS (AMS)
PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA (PSP)
DEGENERAÇÃO CORTICOBASAL (DCB)
Capítulo 39: Distonias
FISIOPATOLOGIA DAS DISTONIAS
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DAS DISTONIAS
INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA
ASPECTOS GENÉTICOS DAS DISTONIAS
TRATAMENTO DAS DISTONIAS
Capítulo 40: Coreias CAUSAS GENÉTICAS
OUTRAS CAUSAS GENÉTICAS
CAUSAS NÃO GENÉTICAS
Capítulo 41: Ataxias ATAXIAS CONGÊNITAS
ATAXIAS HEREDITÁRIAS
ABETALIPOPROTEINEMIA
ATAXIA COM DÉFICIT PRIMÁRIO DE VITAMINA E
ATAXIAS ESPINOCEREBELARES
SCA: ASPECTOS GENÉTICOS
SCA: TIPOS MAIS FREQUENTES
SCA tipo 10
SCA tipo 7
SCA tipo 2
SCA tipo 1
SCA tipo 6
SCA TIPOS RAROS
SCA TIPOS MUITO RAROS
SCA: AVALIAÇÃO CLÍNICA
ATAXIAS EPISÓDICAS
ATAXIAS LIGADAS AO X
ATAXIAS MITOCONDRIAIS
ATAXIAS ESPORÁDICAS
ATAXIAS ADQUIRIDAS OU SECUNDÁRIAS
ATAXIAS HEREDITÁRIAS
ATAXIAS DEGENERATIVAS NÃO GENÉTICAS
ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS
ATAXIA CEREBELAR ESPORÁDICA DE INÍCIO EM ADULTO
Capítulo 42: Fisiologia do Sono SONO NORMAL ESTÁGIOS DO SONO SONO NREM SONO REM CICLO DE SONO FUNÇÕES DO SONO
MECANISMOS DO CICLO SONO-VIGÍLIA
HIPOTÁLAMO POSTERIOR E CICLO SONO-VIGÍLIA
HIPOTÁLAMO ANTERIOR
SISTEMA PEPTÍDEO E NEUROTRANSMISSOR: HORMÔNIO CONCENTRADOR DE MELANINA
MARCA-PASSO CIRCADIANO
CONTROLE HOMEOSTÁTICO DO SONO
MODELO INTERAÇÃO RECÍPROCA DO SONO REM E DO NREM
Capítulo 43: O Sono Normal e a Monitoração do Sono MONITORAÇÃO DO SONO
Capítulo 44: Insônia CONCEITO
CLASSIFICAÇÃO
ETIOPATOGENIA DAS INSÔNIAS PRIMÁRIAS
AVALIAÇÃO DO INSONE
UMA VISÃO SISTÊMICA DAS INSÔNIAS
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Capítulo 45: Apneia Obstrutiva do Sono: Fisiopatologia, Diagnóstico e Principais Tratamentos EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA DIAGNÓSTICO CONSEQUÊNCIAS DA AOS TRATAMENTO DA SAOS
Capítulo 46: Transtornos do Sono e Doença Cerebrovascular TRANSTORNOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
FISIOPATOGENIA DA INTERAÇÃO ENTRE TRS E DOENÇAS CEREBROVASCULARES
TRS E RISCO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO (AVCI)
IMPACTO DOS TRS NA FASE AGUDA DE AVCI
DRS E AVC HEMORRÁGICO
INSÔNIA
TRANSTORNOS DO RITMO CIRCADIANO
SONOLÊNCIA EXCESSIVA
TRANSTORNO COMPORTAMENTAL DO SONO REM
SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS/MOVIMENTOS PERIÓDICOS DOS MEMBROS
CONCLUSÃO
Capítulo 47: Parassonias do Sono Não REM FISIOPATOLOGIA
APRESENTAÇÕES CLÍNICAS
Capítulo 48: Parassonias do REM
Capítulo 49: Síndrome das Pernas Inquietas e Transtornos do Movimento Relacionados com o Sono
HISTÓRICO EPIDEMIOLOGIA FISIOPATOLOGIA GENÉTICA DIAGNÓSTICO MORBIDADE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Capítulo 50: Hipersonias NARCOLEPSIA SONOLÊNCIA EXCESSIVA CATAPLEXIA ALUCINAÇÕES HIPNAGÓGICAS-HIPONOPÔMPICAS PARALISIA DO SONO
SONO NOTURNO FRAGMENTADO
OUTRAS MANIFESTAÇÕES DA NARCOLEPSIA
ETIOPATOGENIA DA NARCOLEPSIA
TRANSMISSÃO DE HIPOCRETINAS E NARCOLEPSIA-CATAPLEXIA
MECANISMO AUTOIMUNE LESIONAL HIPOTALÂMICO NA NARCOLEPSIA
COMPLICAÇÕES DA NARCOLEPSIA E SEU TRATAMENTO
COMORBIDADES
NARCOLEPSIA E ESCLEROSE MÚLTIPLA
HIPERSONIA IDIOPÁTICA DO SNC
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DA CATAPLEXIA
CATAPLEXIA E EPILEPSIA
CATAPLEXIA E CRISES GELÁSTICAS
DOENÇAS HEREDITÁRIAS COM ATAQUES DO TIPO CATAPLÉTICOS ISOLADOS
PSEUDOCATAPLEXIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS ALUCINAÇÕES NA NARCOLEPSIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA PARALISIA DO SONO
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA NARCOLEPSIA
IMUNOGENÉTICA E TIPAGEM HLA-DQB1*0602
HIPOCRETINA-1 NO LCR
HIPERSONIAS IDIOPÁTICAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
TRATAMENTO DA CATAPLEXIA, PARALISIA DO SONO E ALUCINAÇÕES HIPNAGÓGICAS
TRATAMENTO DO SONO NOTURNO FRAGMENTADO
TRATAMENTO DO TRANSTORNO COMPORTAMENTAL DO SONO REM E NARCOLEPSIA
TRATAMENTO DA NARCOLEPSIA NA GRAVIDEZ E NA AMAMENTAÇÃO
Capítulo 51: Sono e Demências MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
BASES BIOLÓGICAS
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
Capítulo 52: Transtornos do Ritmo Sono–Vigília FISIOLOGIA DA RITMICIDADE CIRCADIANA
TRANSTORNOS DE SONO RELACIONADOS COM A RITMICIDADE CIRCADIANA
TRANSTORNO DE SONO RELACIONADO COM MUDANÇAS DE FUSO HORÁRIO – JET LAG
CONCLUSÃO
Capítulo 53: Transtornos do Sono na Infância CLASSIFICAÇÃO
INSÔNIA NA INFÂNCIA
TRANSTORNOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
HIPERSONIAS DE ORIGEM CENTRAL
TRANSTORNOS DO RITMO CIRCADIANO
PARASSONIAS
TRANSTORNOS DO MOVIMENTO RELACIONADOS COM O SONO
Parte 7: Epilepsia e Síncope
Capítulo 54: Epilepsia: Conceito e Classificação das Crises e das Síndromes CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉPTICAS
Capítulo 55: Etiologia e Investigação de Pacientes com Epilepsias ELETROENCEFALOGRAMA (EEG)
ATIVIDADE EPILEPTIFORME ICTAL
ATIVIDADE ANORMAL NÃO EPILEPTIFORME
NEUROIMAGEM
ESPECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (ERM)
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS (PET)
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE FÓTON ÚNICO (SPECT)
Capítulo 56: Tratamento Medicamentoso das Epilepsias QUANDO INICIAR AS MEDICAÇÕES ANTIEPILÉPTICAS
REGRAS GERAIS PARA O TRATAMENTO DAS EPILEPSIAS
ESCOLHA DA MEDICAÇÃO
EFEITOS ADVERSOS
EPILEPSIA REFRATÁRIA
CONCLUSÃO
Capítulo 57: Cirurgia de Epilepsia e Outras Modalidades Terapêuticas INVESTIGAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA
ESTRATÉGIAS CIRÚRGICAS
OUTRAS MODALIDADES TERAPÊUTICAS
Capítulo 58: Crises Não Epilépticas Psicogênicas
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS: ENTENDENDO E QUANTIFICANDO O PROBLEMA
DIAGNÓSTICO: AS PISTAS, AS ARMADILHAS E AS ARMAS DISPONÍVEIS
COEXISTÊNCIA DE EPILEPSIA E CNEP: O GRANDE DESAFIO
TRATAMENTO: DA COMUNICAÇÃO DO DIAGNÓSTICO À REMISSÃO DE CRISES
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Parte 8: Esclerose Múltipla e Outras Doenças Desmielinizantes Idiopáticas do SNC
Capítulo 59: Formas Progressivas da Esclerose Múltipla: Primária e Secundária MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO E LABORATORIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Capítulo 60: Neuromielite Óptica: Conceitos Atuais FISIOPATOLOGIA
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
EXAMES COMPLEMENTARES
ASSOCIAÇÃO A DOENÇAS AUTOIMUNES
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
TRATAMENTO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Capítulo 61: Síndromes Clínicas Isoladas NEURITE ÓPTICA
MIELITE TRANSVERSA AGUDA
SÍNDROMES DESMIELINIZANTES DE TRONCO CEREBRAL
FORMAS REMITENTE-RECORRENTES
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CONCLUSÃO
Capítulo 62: Tratamento do Surto
USO DE GLICOCORTICOSTEROIDES EM NEURITE ÓPTICA (NO)
GLICOCORTICOSTEROIDES EM SUBGRUPOS DE PACIENTES COM EM
EFEITOS COLATERAIS DOS GLICOCORTICOSTEROIDES
OUTROS TRATAMENTOS
TRATAMENTO DO SURTO EM GRAVIDEZ E PÓS- PARTO
RECOMENDAÇÕES
OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS A TRATAMENTO SINTOMÁTICO
OUTROS TRATAMENTOS
Capítulo 63: Tratamento da Esclerose Múltipla com Drogas Modificadoras de Doença – Interferonas, Acetato de Glatiramer, Mitoxantrone, Natalizumabe e
Drogas em Fase III HISTÓRICO DO TRATAMENTO DA EM INTERFERONAS ACETATO DE GLATIRAMER MITOXANTRONE NATALIZUMABE
DROGAS EM FASE III
A INSTITUIÇÃO DO TRATAMENTO
Parte 9: Demências e Distúrbios Cognitivos
Capítulo 64: Comprometimento Cognitivo Leve CRITÉRIOS
PREDITORES DE CCL, PROGRESSÃO E FATORES DE RISCO PARA CONVERSÃO DE CCL PARA DEMÊNCIA
TRATAMENTO
Capítulo 65: Demências
EPIDEMIOLOGIA DAS DEMÊNCIAS
DEMÊNCIAS DEGENERATIVAS OU IRREVERSÍVEIS
DEMÊNCIAS NÃO DEGENERATIVAS E/OU POTENCIALMENTE REVERSÍVEIS
DEMÊNCIAS DE INÍCIO PRECOCE
HISTÓRICO CLÍNICO E EXAME NEUROLÓGICO
Capítulo 66: Doença de Alzheimer HISTÓRICO
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA E NEUROPATOLOGIA
QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Capítulo 67: Demência Vascular e Demência Mista CCV SUBCORTICAL
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA DV
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
REDES NEURAIS
FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL E METABOLISMO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DEMÊNCIA PÓS-AVC
DEMÊNCIA MISTA (DM)
QUADRO CLÍNICO
INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA
TRATAMENTO E FATORES DE RISCO VASCULAR
FATORES DE RISCO VASCULAR
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
EVOLUÇÃO
Capítulo 68: Demência com Corpos de Lewy QUADRO CLÍNICO
AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL
AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR
Capítulo 69: Demência Frontotemporal NEUROPATOLOGIA E GENÉTICA DLFT-TAU DLFT-TDP DLFT-FUS QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PERSPECTIVAS
Parte 10: Doenças dos Nervos Periféricos e da Junção Neuromuscular
Capítulo 70: Avaliação Clínica de Pacientes com Neuropatias Periféricas DEFINIÇÕES CLASSICAÇÃO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO Capítulo 71: Poliganglionopatias
DEFINIÇÃO, VISÃO GERAL E HISTÓRIA
EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGENIA E FISIOPATOLOGIA ACHADOS CLÍNICOS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL
NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA IMAGEM ANATOMIA PATOLÓGICA INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PREVENÇÃO E TRATAMENTO
Capítulo 72: Neuropatias Periféricas Associadas à Uremia COMPROMETIMENTO DOS NERVOS CRANIANOS
Capítulo 73: Esclerose Lateral Amiotrófica NO BRASIL
EPIDEMIOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS IMPORTANTES
DOENÇAS DO NEURÔNIO MOTOR SECUNDÁRIAS
SÍNDROME ELA PLUS (DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS MULTISSISTÊMICAS QUE AFETAM O NEURÔNIO MOTOR)
PASSOS ESSENCIAIS PARA A REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO
INTERPRETAÇÃO DA INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL
FATORES DE RISCO PARA ELA
ETIOPATOGENIA EXCITOXICIDADE ALTERAÇÕES METABÓLICAS ESPASTINA DEFICIÊNCIA DA SOD 1 CIANOBACTÉRIA E ELA
TDP-43 E ELA
TRATAMENTO
ANTIOXIDANTEs como TRATAMENTO PARA ELA
TRATAMENTO COM CÉLULAS-TRONCO
LIÇÕES DE PEQUIM
TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
PRINCÍPIOS DA GESTÃO ELA/DNM
FISIOTERAPIA MOTORA
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
CUIDADOS PALIATIVOS EM FASE AVANÇADA
ABRELA (ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA)
Capítulo 74: Síndromes Miastênicas Congênitas SMC POR DEFEITO PRÉ-SINÁPTICO
SMC COM EPISÓDIOS DE APNEIA
SMC COM FALTA DE VESÍCULAS DE ACETILCOLINA
SMC SIMILAR à SÍNDROME MIASTÊNICA DE LAMBERT-EATON
SMC POR DEFEITO SINÁPTICO
DEFICIÊNCIA DE ACETILCOLINESTERASE NA PLACA MOTORA
AGRINA
CADEIA B2 DA LAMININA
SMC POR DEFEITO PÓS-SINÁPTICO
DEFICIÊNCIA DO ACHR SEM ALTERAÇÃO DA CINÉTICA DO CANAL
DEFEITO DO ACHR COM ALTERAÇÃO DA CINÉTICA DO CANAL
DEFEITOS NO COMPLEXO DO ACHR
OUTRAS
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Capítulo 75: Miastenia Grave Adquirida e Síndromes Miastênicas Autoimunes
Patologia do Timoma
Parte 11: Fundamentos do Neurointensivismo
Capítulo 76: Monitorização Clínica e Neurofisiológica
MONITORIZAÇÃO CLÍNICA E ESCALAS NEUROLÓGICAS EM UTI
ESCALA “QUATRO” (FOUR SCORE)
ESCALA DE AVC DO NIH (NIHSS)
MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (PIC) E PRESSÃO DE PERFUSÃO CEREBRAL (PPC)
INDICAÇÕES
RISCOS
MONITORIZAÇÃO DA SATURAÇÃO VENOSA JUGULAR (SJO2)
OXIMETRIA TECIDUAL CEREBRAL (PTO2)
OXIMETRIA CEREBRAL TRANSCRANIANA – ESPECTROSCOPIA PRÓXIMA AO INFRAVERMELHO
MICRODIÁLISE CEREBRAL
DOPPLER TRANSCRANIANO
MONITORIZAÇÃO ELETROENCEFALOGRÁFICA CONTÍNUA
Capítulo 77: Hemorragia Subaracnóidea MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
CONDUTAS INICIAIS
VASOSPASMO
TRATAMENTO ENDOVASCULAR OU CIRÚRGICO
HIDROCEFALIA
CRISES EPILÉPTICAS
HIPONATREMIA
USO DE ALBUMINA
USO DE REDUTORES DE COLESTEROL
COMPLICAÇõES SISTÊMICAS
Capítulo 78: Traumatismo Cranioencefálico
ATENDIMENTO E ABORDAGEM DAS VÍTIMAS COM POLITRAUMATISMO
Capítulo 79: Infecções em Neuro-UTI PNEUMONIA NOSOCOMIAL
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
PREVENÇÃO
INFECÇõES DO TRATO URINÁRIO
INFECÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
INFECÇãO DE CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADA A CATETER VENOSO CENTRAL
Parte 12: Neoplasias do Sistema Nervoso
Capítulo 80: Neoplasias do Sistema Nervoso Central DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
ETIOPATOGENIA E BIOLOGIA MOLECULAR
IMAGINOLOGIA E OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES
TRATAMENTO
CONCLUSÃO
Parte 13: Infecções do Sistema Nervoso
Capítulo 81: Meningites Bacterianas Agudas ASPECTOS ETIOPATOGÊNICOS QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PROFILAXIA DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS EVOLUÇÃO
Capítulo 82: Meningites Crônicas NEUROTUBERCULOSE
Capítulo 83: AIDS e Sistema Nervoso
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS CAUSADAS PELO HIV
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA DA INFECÇãO PELO HIV E DO ACOMETIMENTO DO SNC
CURSO CLÍNICO DA INFECÇÃO PELO HIV
AIDS
MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS NO CURSO DA INFECÇÃO PELO HIV
MIELOPATIA ASSOCIADA AO HIV
MIOPATIAS
INFECÇÕES OPORTUNISTAS
OUTRAS SÍNDROMES NEUROLÓGICAS POSSÍVEIS NO CURSO DA INFECÇÃO PELO HIV
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS INDUZIDAS POR DROGAS
SÍNDROME DE RECUPERAÇÃO IMUNE
PRECAUÇÕES PARA O MÉDICO ASSISTENTE
Capítulo 84: Encefalite Viral CONCEITO EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA PATOGÊNESE PATOLOGIA QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
OUTROS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
HERPES SIMPLES VÍRUS
VÍRUS VARICELA-ZÓSTER
CITOMEGALOVÍRUS
DENGUE
ENTEROVÍRUS
Capítulo 85: Neurocisticercose
ASPECTOS BIOLÓGICOS DO PARASITA
EPIDEMIOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EXAMES DE IMAGEM
EXAME DO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
TRATAMENTO
Capítulo 86: Neuroesquistossomose ESQUISTOSSOMOSE
NEUROESQUISTOSSOMOSE
Capítulo 87: Raiva Humana TRANSMISSÃO DO VÍRUS
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
CONDUTA ANTE A MORDEDURA
MEDIDAS DE CONTROLE
Vacina na raiva
RAIVA NO MUNDO
PROTOCOLO PARA TRATAMENTO DE RAIVA HUMANA NO BRASIL
SUSPEITA CLÍNICA DE RAIVA HUMANA
PROFILAXIA ANTIRRÁBICA INADEQUADA
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO AO PROTOCOLO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO DA RAIVA
CONDUTA ANTES DE TER O DIAGNÓSTICO CONFIRMADO LABORATORIALMENTE:
CONDUTA APÓS CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL DA RAIVA
EXAMES DE IMAGEM
QUADRO CLÍNICO COMPATÍVEL COM MORTE ENCEFÁLICA (ME) Capítulo 88: Hanseníase FISIOPATOLOGIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS OUTRAS MANIFESTAÇõES REAÇÕES HANSÊNICAS CLASSIFICAÇÃO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO
FORMA NEURAL PURA DA HANSENÍASE
Parte 14: Afecções Neurológicas Específicas da Infância – Casos Clínicos Ilustrativos
Capítulo 89: Afecções Neurológicas Específicas da Infância Encefalopatias Motoras Crônicas Estáveis
Capítulo 90: Doença Desmielinizante na Infância QUESTÕES ADICIONAIS
Capítulo 91: Doença Cerebrovascular na Infância e na Adolescência CASO CLÍNICO
EVOLUÇÃO
Capítulo 92: Reabilitação CONSIDERAÇÕES
EXAME FÍSICO
EXAME NEUROLÓGICO
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS (Quadro 93.1)
DEFICIÊNCIA MÚLTIPLA DE ACIL-COA DESIDROGENASE (ACIDÚRIA GLUTÁRICA TIPO II)
DISCUSSÃO
QUESTÕES ADICIONAIS
Capítulo 94: Polineuropatias SÍNDROME DE MILLER FISHER
Capítulo 95: Doenças Musculares CASO 1
DIGNÓSTICO DIFERENCIAL – GLICOGENOSE TIPO II
CASO 2
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Capítulo 96: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida TRATAMENTO
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS – DISCUSSÃO
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Capítulo 97: Tumores da Fossa Craniana Posterior na Infância
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS LESÕES EXPANSIVAS DA FOSSA POSTERIOR
ASPECTOS GERAIS DOS TUMORES CEREBRAIS NA INFÂNCIA
TUMORES DA FOSSA POSTERIOR NA INFÂNCIA
DIAGNÓSTICO
Capítulo 98: Epilepsia e Doença Metabólica DESCRIÇÃO DE CASO DESCRIÇÃO DE CASO DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO: DEPENDÊNCIA DE PIRIDOXINA
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
DOENÇA DE DE VIVO OU DEFICIÊNCIA DE PROTEÍNA TRANSPORTADORA DA GLICOSE
DOENÇA DE ALPERS
HIPERGLICINEMIA NÃO CETÓTICA
SÍNDROMES EPILÉPTICAS NEONATAIS OU INFANTIS PRECOCES
QUESTÕES ADICIONAIS
Capítulo 99: Epilepsia no Primeiro Ano de Vida Capítulo 100: Epilepsia na Infância
CASO CLÍNICO
GUIA DE DISCUSSÃO
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Capítulo 101: Crise Febril
DISCUSSÃO DA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA – MENINGITE
TRATAMENTO PARA CRISE FEBRIL
Capítulo 102: Crises Não Epilépticas na Infância CRISES NÃO EPILÉPTICAS FISIOLÓGICAS
MIGRÂNEA E DISTÚRBIOS ASSOCIADOS
CRISES NÃO EPILÉPTICAS PSICOGÊNICAS
Capítulo 103: Caso Clínico de Cefaleia com Déficit Motor Agudo EXAME FÍSICO-NEUROLÓGICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL INVESTIGAÇÃO COMPLEMENTAR DIAGNÓSTICO ENXAQUECA NA INFÂNCIA ENXAQUECA HEMIPLÉGICA ENXAQUECA ABDOMINAL
TRATAMENTO DA ENXAQUECA COM AURA NA INFÂNCIA
Capítulo 104: Autismo Infantil
Capítulo 105: Síndrome de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (STDAH)
TRATAMENTO
COMORBIDADES
CONDUTA COM A PACIENTE
Capítulo 106: Aspectos Neurológicos da Dislexia na Criança RELATO DE CASO
DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
DISLEXIA
DISLEXIA – DEFINIÇÃO
EPIDEMIOLOGIA
GENÉTICA E DISLEXIA
ÁREAS ENVOLVIDAS NA LEITURA
NEUROIMAGEM, EEG E DISLEXIA
INTELIGÊNCIA E DISLEXIA
PERTURBAÇÕES NEUROGÊNICAS E DISTÚRBIOS DA LEITURA E DA ESCRITA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
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NOTA
O conhecimento médico está em permanente mudança. Os cuidados normais de segurança devem ser seguidos, mas, como as novas pesquisas e a experiência clínica ampliam nosso conhecimento, alterações no tratamento e terapia à base de fármacos podem ser
necessárias ou apropriadas. Os leitores são aconselhados a checar informações mais atuais dos produtos, fornecidas pelos fabricantes de cada fármaco a ser administrado, para verificar a dose recomendada, o método e a duração da administração e as contraindicações. É responsabilidade do médico, com base na experiência e contando com o conhecimento do paciente, determinar as dosagens e o melhor tratamento para cada um individualmente. Nem o editor nem o autor assumem qualquer responsabilidade por eventual dano ou perda a pessoas ou a propriedade originada por esta publicação.
CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO
SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ B83t
Brasil Neto, Joaquim Pereira
Tratado de neurologia da Academia Brasileira de Neurologia / Joaquim Pereira Brasil Neto, Osvaldo M. Takayanagui. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
il. ; 28 cm.
Inclui índice remissivo ISBN 978-85-352-3945-4
1. Neurologia. I. Takayanagui, Osvaldo M. II. Título. 13-00701 CDD: 616.8
Colaboradores
Abouch krymchantowskiMédico Neurologista pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Membro da American Headache Society
Fellow da American Headache Society Editor Associado do Journal Headache Acary Souza Bulle de Oliveira
Doutor em Neurologia/Neurociências pela Universidade Federal de São Paulo Pós-Doutor em Neurologia/Neurociências pela Columbia University
Médico da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo – SP
Alan Luiz Eckeli, Neurologista, Especialista em Medicina do Sono, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, SP
Alberto Alain Gabbai
Doutor em Medicina (Neurologia) e Livre-Docente em Neurologia pela EPM-UNIFESP Professor Titular e Chefe da Disciplina de Neurologia EPM-UNIFESP
Alessandra Pereira, Neurologista Infantil InsCer da PUCRS Alexandra Prufer de Q. C. Araújo
Neurologista Infantil
Professora Associada de Neuropediatria
Alexandre Luiz Longo, Neurologista da Clínica Neurológica de Joinville, Hospital Municipal São José
Álvaro Pentagna, Neurologista e Membro da Associação Brasileira do Sono Ana Chrystina de SouzaCrippa
Doutora em Clínica Médica – Neurologia pela Universidade Federal do Paraná (UFPR) Pediatra, Neurologista Infantil e Neurofisiologista Clínica
Serviço de Eletroencefalografia, Hospital de Clínicas (UFPR) Ana Guardiola
Neurologista Infantil
Professora Associada de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA
Ana Maria Sales Low Neurologista Infantil
Neurofisiologista Clínica
Mestre pela Universidade de Brasília
Anamarli Nucci
Neurologista e Neurofisiologista Clínica, Doutora em Neurologia Professora do Departamento de Neurologia FCM – UNICAMP Ana Paula Andrade Hamad
Neurologista Infantil e Neurofisiologista Clínica Mestre em Ciências pela UNIFESP
Médica – Neurologia Infantil e UNIPETE (Unidade de Pesquisa e Tratamento das Epilepsias), Hospital São Paulo – UNIFESP
André Carvalho Felício
Doutorando do Setor de Neurologia da UNIFESP
Membro Efetivo da Academia Brasileira de Neurologia (ABN)
Andrea Bacelar, Neurologista, Especialista em Sono da Clínica Neurológica Dr. Carlos Bacelar, RJ Antonio Eduardo Damin
Médico Neurologista
Membro do Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC) – HC/FMUSP Membro do Grupo de Neurologia Cognitiva e Comportamental do HC/FMUSP
Ariovaldo Alberto da Silva, Junior
Assistente do Ambulatório de Cefaleias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
Especialista em Neurologia pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN) Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Doutorando em Neurociências pela UFMG
Professor de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS-BH)
Arnaldo Alves da Silva
Especialista em Medicina Intensiva pela AMIB
Médico Plantonista da Unidade Neurointensiva do Hospital Espanhol
Mestrando do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal da Bahia Aurélio Pimenta Dutra
Médico Neurologista Doutor pela FMUSP
Médico Neurologista Assessor do Laboratório Fleury
Ayrton Roberto Massaro, Neurologista – Hospital Sirio-Libanês, São Paulo Bernardo Liberato
Chefe do Serviço de Neurologia Vascular do Hospital Copa D’Or – RJ Membro Titular da ABN
Neurologista Vascular – American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN) Neurologista – American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN)
Especialista em Neuro-Sonologia – American Society of Neuroimaging (ASN) Fellow em Neurologia Vascular – Columbia University – NY
Residência em Neurologia – Memorial Sloan Kettering Cancer Center – NY Bruno Vaz
Pediatra Infectologista
Professor de Pediatria da Faculdade de Medicina do Distrito Federal Carla Cunha Jevoux
Doutora em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense – Niterói – RJ
Médica do Ambulatório de Investigação em Cefaleias do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense
Carla Heloisa Cabral Moro
Coordenadora da Unidade de AVC e do Programa de Residência Médica em Neurologia do Hospital Municipal São José – Joinville
Professora Colaboradora da Universidade da Região de Joinville, SC Carlos Alberto Bordini
Mestre e Doutor em Neurologia Clínica Neurológica Batatais
Carlos A.M. Guerreiro, Professor Titular de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP)
Carlos Roberto de Mello Rieder
Professor PPG de Ciências Médicas da Universidade do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Coordenador Grupo de Distúrbios do Movimento, Serviço de Neurologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
Carlos Roberto de Mello Rieder
Professor PPG de Ciências Médicas da Universidade do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Coordenador Grupo de Distúrbios do Movimento, Serviço de Neurologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
Carlos Senne
Médico Patologista Clínico com Especialização em Líquido Cefalorraquidiano
Médico Responsável pelo Serviço de Líquor do Instituto de Infectologia do Emilio Ribas, São Paulo Diretor do Laboratório Senne Líquor Diagnóstico
Carolina Araújo Rodrigues Funayama Setor de Neurologia Infantil – HCRP
Departamento de Neurologia Psiquiatria e Psicologia Médica Charles Peter Tilbery
Mestre e Doutor pela Universidade Federal de São Paulo
Professor Titular da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Cláudia Cristina Ferreira Vasconcelos
Professora Adjunta de Neurologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Membro Titular da ABN
Cláudia Junqueira Domingos Neurologista
Serviço de Eletroencefalografia, Hospital de Clínicas (UFPR) Cláudio Manoel Brito
Mestrado em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF)
Vice-Coordenador Departamento Científico de Cefaleia da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) Tesoureiro da Associação Latino-Americana de Cefaleia
Professor de Neurologia do Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA) Cristiane Nascimento Soares
Doutora em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Neurologista do Hospital Federal dos Servidores do Estado
Cristiane Sales Low
Neurologista Infantil – Neurofisiologista Clínica Mestre pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP
Coordenadora da Neurologia Infantil da Fundação Hospitalar do Distrito Federal Dalva Poyares
Médica Neurologista e Neurofisiologista Coordenadora de Pesquisa Clínica do Instituto do Sono de São Paulo
Especialista em Medicina do Sono pela American Academy of Sleep Medicine, USA Professora Afiliada e Livre Docente do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo
Daniel Azevedo Amitrano
Médico Neurologista do Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF) Médico Neurologista do Hospital Copa Dor
Daniel de H. Christoph, Neurocirurgião e Neurossonologista do Hospital Quinta D‘Or Daniela Vianna Pachito
Especialista em Neurologia pela ABN Especialista em Neurofisiologia pela SBNC Especialista em Medicina do Sono pela ABS
Mestre em Neurologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP/USP)
Denis Bernardi Bichuetti Doutor em Ciências pela UNIFESP
Professor Adjunto da Disciplina de Neurologia da UNIFESP Membro Titular da ABN
Denise Sisteroli
Professora Adjunta da Clínica Médica da FM/UFG-GO Doutora em Ciências da Saúde UFG
Egberto Reis Barbosa, Livre-Docente do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Elder Machado Sarmento
Mestre em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF)
Responsável pelo Departamento Científico de Cefaleia da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) Presidente da Associação Latino-americana de Cefaleia
Professor do Curso de Neurologia do Uni-FOA Elza Dias Tosta
Presidente da Academia Brasileira de Neurologia Doutora pela Universidade de Londres
Neurologista do Hospital de Base do Distrito Federal Elza Márcia Targas Yacubian
Doutora em Neurologia pela Universidade de São Paulo Pós-doutora pelo National Institutes of Health, EUA
Livre-docente em Neurologia pela Universidade Federal de São Paulo, SP
Enedina Maria Lobato de Oliveira, Neurologista, Clínica de Neuroimunologia da UNIFESP Fábio Noro, Preceptor de Residência Médica em Radiologia Hospital Barra D’Or, RJ
Fernando Mendonça Cardoso
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Secretário do Departamento Científico de Neuropatias Periféricas da ABN
Fernando Cendes, Professor Titular do Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP)
Flavia Nardes Neuropediatra
Mestranda de Neuropediatria da UFRJ Flávio Alóe
Médico Neurologista e Neurofisiologista Clínico
Médico-Assistente do Centro Interdepartamental para Estudos do Sono do Instituto de Psiquiatria do HCFM-USP
Francisco Cardoso
Setor de Neurologia do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (FMUFMG)
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia Francisco José Carchedi Luccas
Médico Neurofisiologista Clínico do Hospital São Luiz – Morumbi – São Paulo – SP Médico Neurofisiologista Clínico do Hospital São Camilo – Santana – São Paulo – SP Frederico Mota Gonçalves Leite
Doutorando em Ciências da Saúde pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM)
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial Especialista em Saúde Baseada em Evidências
Gabriel R. de Freitas
Coordenador de Pesquisa em Neurologia do Instituto D‘Or de Pesquisa e Ensino (IDOR) Neurologista da Universidade Federal Fluminense (UFF)
Geraldo Rizzo
Especialista em Neurologia e Neurofisiologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) Habilitado em Medicina do Sono pela Associação Brasileira do Sono (ABS)
Médico do Serviço de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Moinhos de Vento Responsável Técnico pelo SONOLAB – Laboratório de Sono – Porto Alegre
Gilmar Fernandes do Prado, Professor Associado Livre Docente da Escola Paulista de Medicina Gisele Sampaio Silva
Professora Adjunta Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP Gerente Médica Programa Integrado de Neurologia do Hospital Israelita Albert Einstein
Guilherme de Oliveira Bustamante, Médico Assistente, Seção de Neurofisiologia Clínica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, FMRP-USP
Hélio A. Ghizoni Teive
Chefe do Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná Professor Adjunto de Neurologia da UFPR
Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna da UFPR
Coordenador do Setor de Distúrbios do Movimento do Serviço de Neurologia do HC da UFPR Hélio Rubens Machado, Professor Titular e Chefe da Divisão de Neurocirurgia Pediátrica do Departamento de Cirurgia e Anatomia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USPDr
Henrique Ballalai Ferraz, Livre-Docente da Disciplina de Neurologia Clínica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Henrique Leonel Lenzi
Doutor em Patologia pela Universidade de Minas Gerais Pesquisador Titular do Instituto Osvaldo Cruz, Fiocruz, RJ Hideraldo Luis Souza Cabeça
Mestre em Medicina, Área de Neurologia, pela FMUSP
Preceptor de Neurologia da Residência de Neurocirurgia do Hospital Ofir Loiola, Belém, PA Doutorando pelo Laboratório de Investigação em Neurodegeneração e Infecção do Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém, PA
Vice-Coordenador do DC de Moléstias Infecciosas da ABN Ivan Hideyo Okamoto
Doutor em Medicina – UNIFESP
Coordenador do Instituto da Memória – UNIFESP Ivoneide Trindade
Especialista em Neurologia Infantil Neuropediatra da AACD
(ABRADIMENE)
Jaderson Costa da Costa
Professor Titular da Disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)
Professor do Curso de Pós-Graduação da Faculdade de Medicina da PUCRS Diretor do Instituto do Cérebro (InsCer) da PUCRS
Coordenador e Diretor Médico do Programa de Cirurgia da Epilepsia Chefe de Serviço de Neurologia do Instituto do Cérebro da PUCRS Jamary Oliveira-Filho
Médico pela Universidade Federal da Bahia
Residência em Neurologia pela Universidade de São Paulo
Especialização em Doenças Cerebrovasculares e Neurointensivismo pela Universidade de Harvard Doutor em Neurologia pela Universidade de São Paulo
Professor Adjunto da Universidade Federal da Bahia
Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde (PPgCS) da Faculdade de Medicina da Bahia/UFBA
Joaquim Pereira Brasil Neto
Membro e Diretor Científico da Academia Brasileira de Neurologia
Docente Coordenador da Disciplina Neurofisiologia Médica da Universidade de Brasília Doutor em Ciências pela Universidade Federal do Rio de Janeiro
Ex-Visiting Fellow do National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Bethesda, MD, U.S.A John Fontenele Araújo, Médico, Professor do Departamento de Fisiologia, Centro de Biociências, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN
José Antonio Livramento
Professor Livre-Docente do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina – USP Sócio do Laboratório Spina-França
José Luiz Pedroso
Doutorando do Setor de Neurologia Geral e Ataxias da UNIFESP Membro Titular da ABN
Membro da The Movement Disorder Society
Médico Assistente do Pronto-Socorro de Neurologia da UNIFESP José M. Ferro
Professor Catedrático de Neurologia da Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Portugal Diretor do Serviço de Neurologia, Departamento de Neurociências, Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal
José Roberto Tude Melo
Doutor em Medicina pelo Programa PDEE Brasil/França (Universidade Federal da Bahia e Assistance Publique Hôpitaux de Paris – Hôpital Necker Enfants Malades, Université Descartes Paris 5)
Neurocirurgião do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia – BA
Network, Clinique Valmont-Genolier, Glion sur Montreaux, Suíça
Leonardo Lerardi Goulart, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia (ABN), Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC) e Associação Brasileira de Sono (ABS) Leonel Tadao Takada
Neurologista
Médico Colaborador do Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC – FMUSP)
Lia Theophilo, Médica Residente de Neuropediatria na UFRJ Liselotte Menke Barea
Neurologista Infantil
Doutora em Neurologia pela FMRS
Professora de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA
Lívia Vianez Costa Médica Neurologista Infantil
Pós-graduanda em Epilepsia e Vídeo-Eletroencefalografia – UNIPETE (Unidade de Pesquisa e Tratamento das Epilepsias) do Hospital São Paulo – UNIFESP
Luciano de Paola
Mestre em Clínica Médica – Neurologia (UFPR) Neurologista
Serviço de Eletrencefalografia, Hospital de Clínicas (UFPR) Luciano Ribeiro Pinto, Jr.
Neurologista pela Academia Brasileira de Neurologia
Pesquisador da Disciplina de Medicina e Biologia do Sono pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Doutor em Neurociência pela UNIFESP Lucila Bizari Fernandes do Prado
Médica Pediatra Especialista em Neurofisiologia Clínica, Área de Polissonografia Preceptora do Setor Neuro-Sono da Disciplina de Neurologia da EPM-UNIFESP Coordenadora do Laboratório de Sono Hospital São Paulo
Coordenadora do Laboratório de Pesquisa Neuro-Sono da Disciplina de Neurologia da EPM-UNIFESP
Luís dos Ramos Machado
Professor Assistente da Universidade de São Paulo (USP) Sócio do Laboratório Spina-França
Luiz Antonio de Lima Resende
Mestre e Doutor pela na FMRP-USP, Livre-Docência na UNESP
Professor Titular de Neurologia na Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP
Luiz Eduardo Betting, Professor Assistente de Neurologia da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista (FMB/UNESP)
Luiz Paulo Queiroz
Neurologista da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
Especialista em Cefaleia pelo The New England Center for Headache, Stanford, CT, EUA Doutor em Neurologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Maramélia Araújo de Miranda-Alves
Médica Neurologista e Neurossonologista do Hospital São Luiz, Morumbi, SP Neurossonologista no Fleury Medicina Diagnóstica
Neurologista do Setor de Neurologia Vascular da Disciplina de Neurologia da UNIFESP/EPM Marcelo Volpon Santos, Médico Neurocirurgião, Divisão de Neurocirurgia Pediátrica do
Departamento de Cirurgia e Anatomia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP
Márcia L.F. Chaves Médica Neurologista Membro titular da ABN
Professora Adjunta de Neurologia – Departamento de Medicina Interna da FAMED/UFRGS e Serviço de Neurologia do HCPA/UFRGS
Pesquisadora do CNPq – nível II
Coordenadora do Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do Serviço de Neurologia do HCPA
Márcia Pradella-Hallinan
Neurologista, Neuropediatra, Mestra em Ciências Biomédicas pela Université Catholique de Louvain (Bélgica)
Doutora em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Responsável pelo Setor de Pediatria do Instituto do Sono
Marco Antônio Arruda
Neurologista da Infância e Adolescência
Mestre e Doutor em Neurologia pela Universidade de São Paulo Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Membro do Comitê de Cefaleias na Infância da International Headache Society
Marco Antônio Troccoli Chieia, Neurologista da Unidade de Doenças Neuromusculares da Escola Paulista de Medicina, São Paulo, SP
Marco Oliveira Py
Mestre e Doutor em Medicina pela UFRJ Médico Neurologista do INDC / UFRJ
Coordenador do DC de Doenças Cerebrovasculares da ANERJ Marcondes C. França, Jr.
Professor Assistente do Departamento de Neurologia, FCM-UNICAMP
Pesquisador dos Grupos de Doenças Neuromusculares e Neurogenética, FCM-UNICAMP
Secretário do Departamento Científico de Neurofisiologia Clínica, Academia Brasileira de Neurologia Marcos Christiano Lange
Mestre em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná (UFPR) Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Coordenador da Residência Médica em Neurologia do Hospital de Clínicas da UFPR
Supervisor Médico da Unidade de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria do Hospital de Clínicas da UFPR
Coordenador do Departamento Científico de Doppler Transcraniano da Academia Brasileira de Neurologia (ABN)
Marcos Martins da Silva, Professor Assistente de Neurologia HUCFF/UFRJ Marcos Masini
Doutor em Neurocirurgia pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Especialização em Neurocirurgia pela Universidade de Nottingham, Inglaterra Professor Titular da Faculdade de Medicina da FACIPLAC – Uniplac – DF Diretor Técnico da Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Queóps Millenium, DF
Diretor Responsável Instituto para Procedimentos Minimamente Invasivos da Coluna Vertebral, DF Vice-Presidente do Comitê de Coluna da Federação Mundial de Sociedades de Neurocirurgia Ex-Presidente da Federação Latina Americana de Sociedades de Neurocirurgia
Ex-Presidente da Academia Brasileira de Neurocirurgia Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Marcos Raimundo Gomes de Freitas
Doutor em Neurologia pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Professor Titular Chefe do Serviço de Neurologia do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense
Marcos Vinicius Calfatt Maldaun, Neurocirurgião do Hospital Sírio Libanês, São Paulo Maria Eduarda Nobre
Neurologista
Mestre e Doutora em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Maria Durce Costa Gomes
Neurologista Infantil e Neurofisiologista do Setor de EEG do Hospital Universitário Oswaldo Cruz – Universidade de Pernambuco
Neurologista Infantil da Emergência Pediátrica do Hospital da Restauração – Recife-PE Neurologista Infantil da AACD Pernambuco
Neurofisiologista do Setor de Neurofisiologia Clínica do IMIP
Maria Lúcia Brito Ferreira, Coordenadora do Centro Estadual de Referência para Atenção a Pacientes Portadores de Doenças Desmielinizantes do Hospital da Restauração, Recife, PE, Brasil – CRAPPDD/HR
Maria Lucia Schmitz Ferreira Santos
Chefe do Serviço de Neurologia do Hospital da Restauração – Recife-PE
Coordenadora do Centro Estadual de Referência e Atenção aos Pacientes Portadores de Doenças Desmielinizantes do Hospital da Restauração – CRAPPDD-HR
Marília Niedermayer Fagundes Médica Pneumologista
Doutora em Pneumologia pela Universidade de São Paulo Maria Valeriana Leme de Moura Ribeiro
Professora Titular de Neurologia Infantil do Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP
Professora Associada de Neurologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, São Paulo Marleide da Mota Gomes, Professora associada da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Marzia Puccioni-Sohler, MD, PhD
Neurologista, Professora adjunta da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)/ Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Chefe do Serviço de Patologia Clínica/ Responsável pelo Laboratório de LCR do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da UFRJ
Consultora científica do Laboratório Neurolife, RJ
Maurer Pereira Martins, Instituto de Medicina Vascular do Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, RS
Maurício André Gheller Friedrich
Doutor em Clínica Médica pelo Hospital São Lucas da PUCRS
Diretor do Instituto de Medicina Vascular do Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, RS Mauro Eduardo Jurno
Doutor em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Professor da Faculdade de Medicina de Barbacena
Coordenador da Residência de Clínica Médica da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG)
Mônica Santoro Haddad
Serviço de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP). Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Murilo Santos de Souza, Neurointensivista na Unidade de Recuperação Neurocardiológica do Hospital Espanhol, Salvador, BA
Newra T. Rotta Neurologista Infantil
Professora Adjunta da Faculdade de Medicina da UFRGS Livre Docente
Norberto Cabral Médico Neurologista
Doutor em Epidemiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) Professor Titular de Medicina da Univille
Octavio Cintra
Especialista e Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Pós-Graduado pela University of Texas – Southwestern Medical Center at Dallas, Parkland Memorial Hospital, Dallas, USA
Membro da Arnett Foundation, Santa Barbara, CA, USA Octávio Marques Pontes Neto
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Professor Doutor do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo
Orlando Graziani Povoas Barsottini
Professor Afiliado-Doutor do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Coordenador dos Setores de Neurologia Geral e Ataxias da Disciplina de Neurologia Clínica da UNIFESP
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia e da The Movement Disorders Society Pesquisador do Instituto do Cérebro (IEP)
Hospital Israelita Albert Einstein
Otávio Augusto Moreno de Carvalho
Especialista em Neurologia (Academia Brasileira de Neurologia), Líquido Cefalorraquidiano e Neurologia Tropical (Universidade de São Paulo) e Patologia Clínica (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica)
Chefe do Laboratório de Líquido Cefalorraquidiano da Fundação José Silveira, Salvador, BA Ex-Residente de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da FMUSP
Patrícia da Silva Sousa Carvalho Neurologista Infantil
Neurofisiologista Clínica
Professora Adjunta da Universidade Federal do Maranhão – UFMA
Doutora em Ciências, Área de Concentração Neurociências pela EPM/UNIFESP Patricia de Carvalho Aguiar
Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, São Paulo-SP
Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP)
Patricia Gomes Fonseca, Neurologista – Clínica Neurológica de Joinville, Hospital Municipal São José Joinville
Patrícia Machado Peixoto
Neurologista pela Universidade de São Paulo (USP) – Ribeirão Preto Médica Neurologista da Secretaria de Saúde do Distrito Federal
Neurologista do Centro de Orientação Médico-Psicopedagógica (COMPP)
Neurologista Responsável pelo Ambulatório de Cefaleia da Clínica Neurosul – Brasília-DF
Patrícia Vidal de Negreiros Nóbrega, Fisioterapeuta, Mestre pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Paulo Caramelli
Neurologista, Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Professor Titular do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
Coordenador do Serviço de Neurologia do Hospital das Clínicas da UFMG Paulo César Soares
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia Especialista em Medicina Intensiva pela AMIB
Médico plantonista da Unidade Neurointensiva do Hospital Espanhol, Salvador, BA Paulo Henrique Ferreira Bertolucci
Professor Associado Livre Docente
Chefe do Setor de Neurologia do Comportamento Coordenador do Instituto da Memória
Escola Paulista de Medicina/UNIFESp
Paulo Henrique Pires de Aguiar, Doutor e Livre-Docente, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Paulo José Lorenzoni
Professor Assistente do Departamento de Clínica Médica da Universidade Federal do Paraná Neurologista do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná
Paulo André Teixeira Kimaid
Título de Especialista em Neurologia pela ABN/AMB
Título de Especialista em Neurofisiologia Clínica pela SBNC/AMB Mestrado e Doutorado pela UNICAMP
Presidente da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica Coordenador do Departamento de Neurofisiologia Clínica da ABN Paulo Pereira Christo
Professor da Pós-Graduação da Santa Casa de Belo Horizonte, MG
Coordenador do Ambulatório de Neuroinfecção do Hospital das Clínicas UFMG Neurologista do Hospital de Doenças Infecciosas Eduardo de Menezes – FHEMIG Pedro Ferreira Moreira Filho
Professor Associado III de Neurologia da Faculdade de Medicina da UFF Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia
Pedro Telles Cougo Pinto, Faculdade de Medicina USP de Ribeirão Preto, Departamento de Neurociências e Comportamento
Péricles Maranhão-Filho
Professor Adjunto de Neurologia Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ)
Neurologista do Instituto Nacional de Câncer (INCA) Rafael de Tasso Almada Picardi
Acadêmico de Medicina na UNIFENAS-BH
Bolsista de Iniciação Científica da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)
Raimundo Nonato D. Rodrigues, Médico Neurologista do Departamento de Neurologia e Transtornos do Sono do Hospital Universitário de Brasília – Universidade de Brasília, DF
Raul Alberto Valiente, Médico Assistente do Serviço de Neurologia Clínica do Hospital Santa Marcelina
Renato Puppi Munhoz
Médico Neurologista do Setor de Distúrbios do Movimento do Serviço de Neurologia do HC da UFPR Chefe do Serviço de Neurologia do Hospital Cajurú, PUC/PR
Coordenador Médico da Associação Paranaense de Portadores de Parkinsonismo
Ricardo Nitrini, Professor associado do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Ricardo Santos de Oliveira Médico Neurocirurgião
Doutor em Clínica Cirúrgica da Divisão de Neurocirurgia Pediátrica do Departamento de Cirurgia e Anatomia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP
Ronaldo Abraham
Professor de Neurologia do Departamento de Medicina da Universidade de Taubaté Doutor em Ciências, Área de Neurologia, pela FMUSP
Coordenador do DC de Moléstias Infecciosas da ABN Rosa Hasan
Médica Neurologista Assistente do Centro Interdepartamental para Estudos do Sono do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFM-USP)
Médica Responsável pelo Laboratório de Sono da Faculdade de Medicina do ABC Rosana Herminia Scola
Professora Adjunta em Neurologia do Departamento de Clínica Medica da Universidade Federal do Paraná
Neurofisiologista Clinico
Chefe do Setor de Doenças Neuromusculares do Hospital de Clínicas da UFPR Rosana S. Cardoso Alves
Médica Neurofisiologista Clínica
Professora Colaboradora da Disciplina de Neurologia Infantil do Departamento de Neurologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Rosimeire Vieira da Silva, Doutora em Ciências pelo Departamento de Psicobiologia da UNIFESP/EPM
Rubens José Gagliardi, Professor Titular de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Rubens Morato Fernandez, Neurologista da Secretaria de Saúde do Distrito Federal; Preceptor de Residentes do Hospital de Base do Distrito Federal
Rudimar Riesgo
Neurologista Infantil – Doutor em Pediatria com Ênfase em Neuropediatria Professor Adjunto da Faculdade de Medicina da UFRGS
Ruth Geraldes
Mestra em Neurociências pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
Assistente Hospitalar de Neurologia, Unidade de AVC, Departamento de Neurociências Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal
Sandro Luiz de Andrade Matas
Coordenador do Serviço de Líquor da Disciplina de Neurologia da UNIFESP-EPM Professor Afiliado do Departamento de Medicina da UNIFESP
Neurologista do Senne Liquor Diagnóstico
Sérgio Antoniuk, Neurologista Infantil do Hospital Pequeno Príncipe Sheila Maria Ouriques Martins
Mestre em Ciências Médicas pela UFRGS Doutora em Neurologia Vascular pela UNIFESP Consultora Técnica do Ministério da Saúde
Presidente da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares e Coordenadora do DC de Doenças Cerebrovasculares da ABN
Coordenadora do Centro de AVC do Hospital Moinhos de Vento
Coordenadora da Unidade de AVC do Hospital de Clínicas de Porto Alegre Representante do Brasil no Comitê Diretor da World Stroke Organization Sonia Maria Dozzi Bruck
Assistente do Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento pela FMUSP Responsável pelo Ambulatório de Neurologia Cognitiva do Hospital Santa Marcelina Sonia Togeiro
Doutora em Pneumologia
Médica e Pesquisadora do Instituto do Sono
Professora Responsável pelo Curso de Especialização em Medicina do Sono (AFIP/SP) Soraya Pulier da Silva, Neurologista do Hospital Quinta D’Or
Soraia Ramos Cabette Fabio, Mestre e Doutora em Neurologia (MD, PhD) pelo Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de medicina de Ribeirão Preto, USP Stella Tavares
Médica Neurofisiologista, Clínica, Coordenadora do Laboratório de Sono do Serviço de Neurofisiologia Clínica do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFM-USP)
Responsável pelo Setor de Polissonografia do Departamento de Neurofisiologia Clínica do Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo
Teresa Cristina Lopes Romio Neurologista pela AMB e ABNeuro Membro do NUDEC
Thereza Cristina Correa Ribeiro Pediatra Infectologista
Adquirida do Distrito Federal Valéria Santoro Bahia Neurologista
Doutora em Neurologia pela FMUSP
Médica Colaboradora do Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do HC – FMUS Vanessa van der Linden
Especialista em Pediatria e Neurologia Infantil Mestre pela Universidade de São Paulo
Neurologista Infantil e Coordenadora Clínica da AACD de Pernambuco
Vanderci Borges, Professora Afiliada Doutora do Setor de Transtornos do Movimento da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Vitor Tumas, Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP/USP)
Viviane Flumignan Zétola Médica Neurologista
Professora do Departamento de Clínica Médica da Universidade Federal do Paraná (UFPR) Mestre em Medicina Interna pela UFPR
Doutora em Neurologia pela Universidade de São Paulo Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Prefácio
A ABN já possui um grande patrimônio histórico, mais de meio século de existência. Em uma
sociedade em que tantas instituições nascem e desaparecem, isso, sem dúvida, já é uma vitória. Mas, para além da nossa história, a trajetória da ABN tem se consolidado em duas importantes frentes. A primeira tem sido a de congregar a categoria dos médicos neurologistas e neurocientistas. A segunda, de empreender esforços para transformar os saberes de várias partes do planeta em saberes da comunidade neurológica.
Pensar essa comunidade implica em buscar os conhecimentos mais avançados onde quer que eles estejam e, ao mesmo tempo, compreender as nossas particularidades. Isto é, sobretudo as advindas das influências étnicas e ambientais.
Cada avanço, cada descoberta de uma técnica nova, de um método mais eficiente, de um novo remédio, de novos questionamentos, é fundamental para aliviar a dor de quem está na ponta, de quem mais precisa do saber médico e científico, o paciente local. Problemas de saúde pública não podem ser esquecidos quando tratamos de neurologia no Brasil.
Enfim, para alcançar nossos objetivos, neurologistas e neurocientistas devem estar atentos aos avanços tecnológicos nas áreas de genética, da imunologia e da imagem, que bem aplicados vem permitindo mudanças importantes nas ciências neurológicas, da visão diagnosticista para a fase de terapêutica medicamentosa e reabilitadora e, mais recentemente, a fase preventiva. Esta atualmente tem a ênfase necessária para trazer alento aos portadores de doenças genéticas ou degenerativas.
Ao longo de todos esses anos foi possível vivenciar o crescimento e expansão da neurologia com a produção científica e a mudança da prática médica hoje baseada em evidências.
Com o mesmo entusiasmo de sempre e com a visão da ciência já globalizada, sem menosprezar a individualidade tão importante ao tratar de seres humanos, a ABN concebeu este livro e entrega-o aos usuários, desejando que seja um marco para a prática neurológica e principalmente um incentivo aos estudantes de medicina para abraçar esta especialidade.
Agradecimentos
Este trabalho não teria sido possível sem o incentivo e a colaboração da Presidente da Academia Brasileira de Neurologia, Dra. Elza Dias Tosta, e dos membros da sua Diretoria.
Agradeço, ainda, aos inúmeros colegas que manifestaram vivo interesse na publicação deste Tratado, o que nos deu o ânimo necessário para a sua concretização.
Joaquim Pereira Brasil Neto
Aos amigos da Academia Brasileira de Neurologia e do Departamento de Neurociências da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP
Dedicatórias
À minha esposa Ana Eunice e meus filhos Marcelo e Victor;a meu pai Ricardo e à minha mãe Maria Laura (in memoriam).
Joaquim Pereira Brasil Neto
À esposa Angela, aos filhos Alexandre e Talita, e aos netos Pedro, Lorenzo e Sarah.
Siglas e Abreviaturas
ADEM =encefalomielite disseminada aguda AIDS =síndrome da imunodeficiência adquirida BCNU =bromoetilclornitrozureiaBHE =barreira hematoencefálica BO =banda oligoclonal
CET =complexo esclerose tuberosa
DNET =tumores desembrioblásticos primitivos DVP =derivação ventriculoperitoneal
EMP =encefalopatia mioclônica precoce GCV =ganciclovir
GFAP =glial fibrilar astrocytic protein
HAART =terapia antirretroviral altamente ativa HPIV =hemorragia peri-intraventricular
INTR =inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa IRIS =síndrome inflamatória de reconstituição imune LCR =líquido cefalorraquidiano
LPV =leucomalácia periventricular
LPSNC =linfoma primário do sistema nervoso central MDM =murine double minute
NOM =neuromielite óptica NT =neurotuberculose PC =paralisia cerebral
PCR =reação de polimerização em cadeia PCV =procarbazina, vincristina, carboplastina PDGF =fator de crescimento derivado das plaquetas PTEN =phosphatase and tensin homolog
RIFFT =soroneutralização
SGB =síndrome de Guillain-Barré SIV =vírus da imunodeficiência do símio SLG =síndrome de Lennox-Gastaut SNC =sistema nervoso central
SO =síndrome de Ohtahara SW =síndrome de West
TAC =tomografia computadorizada de crânio TK =timidina quinase
PA R T E 1
História da Neurologia e Considerações Gerais
ESBO ÇO
Capítulo 1: História da Neurologia
Capítulo 2: História da Neurologia Brasileira