1º. Encontro Nacional sobre a Agenda Estratégica de Pesquisas em Alimentação e Nutrição no SUS 22 e 23 de agosto Fiocruz/ Brasília-DF

Mesa I Pesquisas e Políticas Públicas em Alimentação

e Nutrição

A Agenda Estratégica de Pesquisas em Alimentação e

Nutrição: instrumento orientador dos trabalhos de

grupo do Encontro

1º. Encontro Nacional sobre a Agenda Estratégica de Pesquisas em

Alimentação e Nutrição no SUS

22 e 23 de agosto

Fiocruz/ Brasília-DF

1.

Diretriz 8: considerações gerais

2.

Processo de construção da agenda prioritária

3.

1º Encontro Nacional

:

• Objetivos do evento

• Aspectos a serem considerados pelos parceiros participantes

• Estrutura do Documento Orientador dos Trabalhos de Grupo (2º. Dia) • Dinâmica dos trabalhos em grupo

• Resultados e produtos esperados em cada uma das duas etapas de atividades dos trabalhos em grupo

POLÍTICA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO

2. Promoção da Alimentação Adequada e Saudável

1. Organização da Atenção Nutricional

4. Gestão das Ações de A&N 5. Participação e Controle Social 6. Qualificação da força de trabalho 7. Controle e Regulação de Alimentos

8. Pesquisa, inovação e conhecimento em A&N

9. Cooperação e Articulação para SAN

3. Vigilância Alimentar e Nutricional

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Diretriz 8: Pesquisa, inovação e conhecimento em A&N

Objetivos

• Possibilitar a

geração de evidências e instrumentos necessários para

implementação e qualificação da gestão da PNAN

 apoio ao

planejamento e à tomada de decisão para orientar a atenção

nutricional no SUS;

• Fomentar investimentos

em:

 Pesquisas de delineamento e avaliação de novas intervenções;

Avaliação de programas e ações propostos no âmbito da PNAN

 Programa Saúde na Escola;

 Programa Academia da Saúde

Linhas de Pesquisa Prioritárias:

processo de construção pela equipe de

gestão federal

Etapas para definição das linhas de pesquisas prioritárias da CGAN

Processo de trabalho interno de gestão federal da PNAN organizado

por equipes temáticas:

1) Planejamento e Relações institucionais;

2) Promoção da Alimentação Adequada e Saudável

3) Programas Estratégicos (PNSF, PNSVA; controle Bériberi e PBF)

4) Monitoramento e Avaliação

5) Programa de Saúde do Escolar

6) Programa Academia da Saúde

Etapas para definição das linhas de pesquisas prioritárias da CGAN

Processo de reflexão em cada equipe técnica sobre

necessidades de

qualificação e análise de efetividade dos programas e ações

da PNAN

conduzido pelas seguintes indagações:

• Que informações são necessárias para a qualificação da gestão das ações e

programas sobre responsabilidade da equipe?

• O quê deve/precisa ser aperfeiçoado em termos de gestão de ações e

programas?

• Que respostas precisamos – enquanto equipe gestora - para qualificação

das ações e programas e/ou reorientação, readequação e proposição de

novas intervenções?

Outros insumos: Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde (2008) e as prioridades do

Etapas para definição das linhas de pesquisas prioritárias da CGAN

Resultados sistematizados em matriz de informações que deu origem à várias estratégias e

ações para obtenção das respostas requeridas:

• Reunião com especialistas em temas específicos (Vitamina A, Ferro, PSE....)

• Elaboração de termos de cooperação com instituições diversas para desenvolvimento de estudos e

pesquisas de menor porte ( EAAB, guia da criança);

• Subsídios para articulação com o DECIT sobre potenciais publicação de editais;

• Necessidade de conhecer o grupos de pesquisas e suas linhas de estudos existentes no país (Mesa

III do evento  1ª. aproximação);

• Articulação com instituições de ensino e pesquisa a fim de estabelecer diálogo e estudar

alternativas de colaboração mais permanentes e sustentáveis para orientar a tomada de decisão

dos gestores 

1º Encontro Nacional de Pesquisas em Alimentação e Nutrição no SUS

(evento

eminentemente técnico)

1º. Encontro Nacional sobre Pesquisas em

Alimentação e Nutrição no SUS

Objetivo estratégico: iniciar diálogo com instituições, por excelência, geradoras de

conhecimento, a fim de identificar uma agenda estratégica de pesquisa que

1º. Encontro Nacional sobre Pesquisas em Alimentação e Nutrição no

SUS

• Organização conjunta: CGAN; DECIT e GT Nutrição Abrasco

• Participantes:

• Instituições de Ensino Superior e órgão fomentadores

• Federais (todas) e estaduais públicas  parcerias existentes, e outras, obedecendo distribuição regional • GT Nutrição e GT Promoção da Saúde Abrasco

• Fiocruz • INPA • INCA

• Foruns de Programas de PG em Nutrição e em Saúde Coletiva]

• CNPq (coordenação de pesquisas em saúde) e CAPES (área de nutrição)

• Convidados governamentais:

• MDS (SESAN, SAGI. SENARC; CAISAN); FNDE; MCTI (Dir. inclusão Social; CG PSAN)

• Conselhos, associações, colegiados e movimentos sociais: • CONASS e CONASEMS • CNS (CIAN, CIC&T); • CONSEA • FONSANPOTMA/CONSEA • CFN e ASBRAN • Pastoral da Criança • Organismos internacionais: • OPAS e Unicef

1º. Encontro Nacional sobre Pesquisas em Alimentação e Nutrição no

SUS

OBJETIVOS:

• Discutir uma agenda estratégica de pesquisas em alimentação e nutrição no SUS, com vistas à qualificação da gestão e acompanhamento dos programas, estratégias e ações relacionados à PNAN – e de seus resultados - orientados pelas evidências geradas por pesquisas (exemplos: regionalização, territorialização, recortes populacionais, tipo de

estudo/recorte metodológico, estratégicas de divulgação e monitoramento da agenda);

• Sugerir processos para a atualização continuada dessa agenda estratégica de pesquisas em alimentação e nutrição no

SUS;

• Refletir sobre as possibilidades de a agenda estratégica de pesquisas em alimentação e nutrição no SUS subsidiar (ou ser referência para) as Instituições de Ensino Superior - IES na definição de suas linhas de pesquisa e de seus estudos, com ênfase nos programas de pós-graduação em Nutrição e em Saúde Coletiva;

• Definir estratégias e mecanismos para divulgação dessa agenda e de articulação permanente entre os atores (IES e CGAN) e potencialidades de convergência de esforços e articulação entre as IES.

1º. Encontro Nacional sobre Pesquisas em Alimentação e Nutrição

no SUS

Aspectos a serem considerados pelos parceiros participantes

:

As evidências indicadas pela gestão nacional no documento sabidamente não esgotam as possibilidades e

potencialidades de pesquisas, MAS evidenciam as necessidades imediatas dos gestores:

• Devem compor a agenda a ser construída  ampliar, sem reduzir, mas corrigir se necessário!

• Agregar olhares outros (academia, pesquisadores, gestores subnacionais, sociedade civil, outras politicas do SUS) • Evento inicia um diálogo com os geradores do conhecimento, compartilhando necessidades da gestão;

• Procura também “provocar” a convergência de atuação e esforços entre as IES na produção de evidências requeridas pela gestão pública.

O foco da reflexão dos trabalhos deve estar alinhado às necessidades de subsidiar a tomada de decisão dos

gestores buscando:

• Aumentar a resolubilidade às ações e programas de alimentação e nutrição no SUS;

• Buscar maior equidade na gestão e nas ações considerando as diversidades loco- regionais, territoriais, de gênero, étnico-raciais, geracionais ....

• Apoiar a análise da efetividade dos programas e ações atuais ou subsidiar novos programas e ações que possam ser implementados em larga escala no país, no âmbito do SUS.

Documento Orientador do

Trabalho em Grupo

Documento Orientador do Trabalho em Grupo

Apresenta

sete diretrizes

da PNAN

• Diretriz 1 (Organização da Atenção Nutricional)

• Diretriz 2 (Promoção da Alimentação Adequada e Saudável)

• Diretriz 3 (Vigilância Alimentar e Nutricional)

• Diretriz 4 (Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição)

• Diretriz 5 (Participação e Controle Social)

• Diretriz 6 (Qualificação da Força de Trabalho)

• Diretriz 7 (Controle e Regulação de Alimentos)

Documento Orientador do Trabalho em Grupo

Para cada diretriz o documento explicita:

• Necessidade

principal que embasou a escolha e elaboração da diretriz

• Foco (sujeitos e/ou lócus de atuação)

: indivíduos, sujeitos coletivos (família, comunidade) e

ambientes (território físico, social, politico econômico e cultural)

• Pressupostos:

trazidos pelo texto da PNAN e que devem nortear as reflexões/proposições:

• Tema(s) norteador(es)

•

Demandas/necessidade requeridas pela gestão federal da PNAN sobre o tema norteador

(evidências necessárias, abordagens requeridas, recortes populacionais etc)

• Objetivo

: explica as demandas elencadas e que podem orientar a reflexão sobre o tema

norteador

• Questões para orientar a discussão e as proposições nos grupos

:

• As demandas, em relação ao alcance do tema norteador, são suficientes?

• Quais são os desafios para a produção das evidências necessárias/requeridas?

Diretriz 2 - Promoção da

Alimentação Adequada e

Saudável - PAAS

Documento Orientador do Trabalho em Grupo

• Necessidade

: desenvolver mecanismos que apoiem a população na adoção de modos de vida

saudáveis; identificar e analisar hábitos e práticas não promotoras da saúde. Reforço aos

compromissos do setor saúde na articulação e desenvolvimento de ações intersetoriais nas três

esferas de governo e junto à sociedade.

• Foco (sujeitos e/ou lócus de atuação):

indivíduos, sujeitos coletivos e ambientes (físico, social,

politico econômico e cultural) nos quais vivem.

• Pressupostos:

1) Considerar o amplo entendimento de PAAS que envolve a prática alimentar apropriada aos

aspectos biológicos e socioculturais dos indivíduos e dos sujeitos coletivos e o uso sustentável do

meio ambiente

(...)

5) A EAN deve ser pensada como processo de diálogo entre profissionais de saúde e população para

incentivar a autonomia e o autocuidado dos sujeitos (pessoas e coletivos) e trabalhar com práticas

problematizadoras e construtivistas, referenciadas na realidade local.

DIRETRIZ 2 - PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO ADEQUADA SAUDÁVEL (PAAS) Temas norteadores:

 Promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável

 Promoção da alimentação adequada e saudável para a população brasileira – guia alimentar

 Estratégias de prevenção e controle da obesidade (abordagem coletiva)

 Produção de refeições para coletividades

 Promoção da alimentação saudável no ambiente escolar no âmbito do Programa Saúde na Escola

 Criação de ambientes promotores da alimentação saudável (ex: ambientes de trabalho)

Demanda da gestão federal da PNAN:

Avançar em estratégias e abordagens que consolidem a PAAS como vertente indissociável e fundamental para a promoção da saúde e que permeiem as ações dos trabalhadores da saúde em todos os pontos de atenção e nas três esferas de gestão, priorizando:

1. Conhecer e adotar modelos, abordagens ou estratégias mais efetivas para promover a alimentação saudável na Atenção Básica, nas diferentes fases do curso da vida (abordagem coletiva); 2. Desenvolver práticas e abordagens coletivas e individuais que possam ser recomendadas para a PAAS, nos âmbitos da atenção individual, familiar e coletiva/território, tendo os Guias

Alimentares (do adulto, da criança) como instrumentos norteadores;

3. Monitorar o impacto da regulamentação de cantinas escolares saudáveis: que influências no consumo alimentar das crianças e jovens - e em sua escolhas - essa estratégia ocasionou/ocasionará? E no ambiente escolar, quais foram os seus resultados?

4. Identificar os obstáculos percebidos para adoção de alimentação adequada e saudável e as estratégias de enfrentamento mais efetivas e resolutivas podem ser adotadas pelo setor saúde, na abordagem da atenção à saúde individual, familiar e coletiva/território.

Objetivo:

Fortalecer a PAAS nas ações desenvolvidas pelo e no setor saúde, adotando-a como eixo articulador de ações intra, inter e transetoriais nos territórios. Questões para orientar a discussão e as proposições nos grupos:

1. Estas demandas, em relação ao alcance do tema norteador, são suficientes? 2. Quais são os desafios para a produção destas evidências?

3. Quais são as potencialidades existentes que contribuem para a produção destas evidências?

Diretriz 1- Organização da Atenção Nutricional

• Tema norteador 1

: Organização e gestão do cuidado na Rede de

Atenção à Saúde - RAS (em todos os pontos de atenção);

• Tema norteador 2

: Prevenção e controle de carências de

micronutrientes (anemia, hipovitaminose A, carência de vitamina D,

Beribéri e outros)

Dinâmica dos trabalhos em

grupo

2º. Dia de atividades do Encontro  detalhamento ao final do dia

2 etapas de atividades

Proposta de junção de diretrizes para os trabalhos em grupos

Grupo 1

Diretriz 1 (Organização da Atenção Nutricional)

Diretriz 3 (Vigilância Alimentar e Nutricional)

Grupo 2

Diretriz 2 (Promoção da Alimentação Adequada e Saudável

Diretriz 7 (Controle e Regulação de Alimentos)

Grupo 3

Diretriz 4 (Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição)

Diretriz 5 (Participação e Controle Social)

Diretriz 6 (Qualificação da Força de Trabalho)

 Grupos de 20-25 participantes (auto-indicação ao final do 1º. dia)....

MAS

 Todos os participantes – independentemente do grupamento original que elegeram - passarão pela

discussão das temáticas abordadas nos 3 grupos  Metodologia do Carrossel

Dinâmica dos trabalhos em grupo

1ª. Etapa de atividades:

• As demandas/necessidades de estudos, pesquisas e evidências apresentadas pela

gestão federal da PNAN  respostas às

3 perguntas orientadoras da reflexão

,

relativas ao(s) tema(s) norteador(es) associado à respectiva diretriz.

2ª. Etapa de atividades:

Estratégias para a agenda estratégica de pesquisas em alimentação e nutrição no

SUS:

 Subsidiar (ou ser referência para) as IES na definição de suas linhas de pesquisa e de seus

estudos.

 Estratégias, processos e mecanismos que promovam o diálogo e colaboração permanente

entre CGAN e IES e a convergência de atuação e esforços entre as IES

Resultados e produtos esperados do evento

• RESULTADO 1

: Reconhecimento de uma agenda de pesquisa que possa promover a convergência de

esforços das IES para a produção de evidências que subsidiem a qualificação da PNAN.

• PRODUTO 1

: Identificação de agenda de pesquisas elaborada com base em temas norteadores

apresentados pelos gestores nacionais, evidenciando os desafios para geração das evidências

necessárias.

• RESULTADO 2

: Articulação de estratégias, processos e mecanismos que promovam o diálogo e a

colaboração constante entre CGAN e IES, e estratégias de convergências e articulação colaborativa

entre as IES, com base na Agenda Estratégica de Pesquisas de Alimentação e Nutrição no SUS.

• PRODUTO 2:

Levantamento de estratégias para que a Agenda Estratégica de Pesquisas de

Alimentação e Nutrição no SUS possa subsidiar (ou ser referência para) as Instituições de Ensino

Superior -IES na definição de suas linhas de pesquisa e de seus estudos, bem como de mecanismos

para divulgação e articulação permanente entre os atores envolvidos.

Maria de Fátima Carvalho

Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição

CGAN/ DAB / SAS

Ministério da Saúde

SAF Sul, Quadra 2, Lote 5/6, Edifício Premium - Torre II, Auditório, Sala 8

70070 - 600 - Brasília-DF

E-mail: cgan@saude.gov.br

55 (61) 3315-9004