Situação problema VI: surto de leishmaniose em cães O caso:
Em 13/10/2016 a Divisão de Vigilância e Controle de Zoonoses recebeu a notificação pela Vigilância Epidemiológica do Município de Itapevi o relato de caso de um cão com diagnóstico de leishmaniose após ter sido levado para avaliação em Clínica Veterinária particular. O profissional da Clínica notificou à Vigilância Epidemiológica após o resultado do teste ELISA POSITIVO para a doença. Imediatamente foi iniciada uma investigação do caso para levantamento referente ao histórico do animal, onde foi constatado que este vivia juntamente com outros três no município de Cotia e que foram trazidos para Itapevi há pelo menos 1 ano. Em exame clínico foi constatado que dois dos três animais apresentavam lesões ulcerativas com borda elevada em região membro posterior, lesões ulceradas com grande quantidade de crostas e destruição dérmica em região de ponta de orelha (bilateral), edema e conjuntivite bilateral, rarefação pilosa em região periocular, prostração, apatia, leve aumento de linfonodos submandibulares, descamação de pele, estado nutricional compatível com o porte do animal. O terceiro animal não apresentava sinais e sintomas. Foram coletadas amostras de sangue total para realização de diagnóstico laboratorial e envio ao Instituto Adolfo Lutz. As orientações sobre as medidas preventivas emergenciais foram repassadas ao responsável quanto à necessidade imediata do encoleramento de todos os animais através do uso da coleira impregnada com deltrametrina 4% (Scalibor) como recomendado pelo Ministério da Saúde. Também foi orientado como medida preventiva a utilização de repelentes a base de citronela e se possível o isolamento dos animais positivos com uso de telas.
O resultado foi liberado pelo Instituto Adolfo Lutz no dia 19/10/2016 confirmando o agravo. Foram eles: Sorologia: POSITIVA, Teste rápido (soro): POSITIVO para os três animais. A conduta para prosseguimento do caso foi a eutanásia de acordo com a legislação vigente.
TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA A REALIZAÇÃO DA EUTANÁSIA Venho por meio desta, DECLARAR que, por minha livre e espontânea iniciativa, autorizo a EUTANÁSIA DO ANIMAL DE MINHA PROPRIEDADE abaixo especificado, a ser realizada por Médico Veterinário conforme a Resolução nº. 714 de 20 de junho de 2002 do Conselho Federal de Medicina Veterinária (CFMV), nada havendo o que possa reclamar em qualquer oportunidade.
Igualmente, declaro as especificações do animal de minha propriedade, dato e assino o presente Termo de Responsabilidade de acordo com o meu documento de identificação.
Espécie: ________________________________________________ Raça: _________________________________________________ Pelagem: __________________________________________________ Nome: ________________________________________________ Sexo: _________________ Idade: ___________________________ Proprietário: _________________________________________________ Endereço: ______________________________________________ RG: _____________________ CPF: __________________________ Telefones: _______________________________________________ __________________, _____ de ____________ de ______ ____________________________________ (Assinatura do proprietário do animal)
Discuta as questões abaixo em grupo e escolha um representante para expor aos colegas de classe os principais pontos levantados. Faça uma breve introdução da situação problema para contextualização.
Perguntas:
1) A partir da constatação do surto de leishmaniose nos cães, que medidas a Vigilância em Saúde deveria ter tomado ao ter o conhecimento de que os cães tinham origem no Município de Cotia? Qual a importância de ter um caso autóctone e alóctone?
2) Sabendo que o cão funciona como uma sentinela para casos humanos de leishmaniose, que medidas deveriam ter sido desencadeadas pela Vigilância Epidemiológica do Município em relação as pessoas expostas?
3) Sabendo que a doença é transmitida por vetor, que medidas deveriam ter sido desencadeadas?
