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Exercícios sobre planejamento familiar, legislação e situações ambulatoriais

SES PI – 2003

1. Em uma consulta de planejamento familiar, a enfermeira esclarece ao casal o seguinte: no caso de ter havido uma relação sexual, a fecundação do óvulo por um espermatozóide terá lugar na parte externa da trompa de falópio. O período em que o óvulo poderá ser fecundado é de:

a) 24 horas; b) 48 horas; c) 60 horas; d) 72 horas; e) 96 horas. SES PI – 2003

2. A posição adequada para realização de exames e tratamentos dos órgãos genitais é: a) genupeitoral; b) Sims; c) Jacknife; d) Fowler; e) litotômica. SMS Queimados (RJ) - 2001

3. O enfermeiro deve identificar os fatores de risco a fim de prevenir o adoecimento e as complicações. Uma história pregressa de parto prematuro, abortamentos e feto macrossômico são indicativos da seguinte patologia:

a) anemia ferropriva; b) diabetes Mellitus; c) mola Hidatiforme; d) mioma;

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SMS Queimados (RJ) - 2001

4. Os métodos anticoncepcionais Billings, Temperatura Corporal Básica e Ogino-Knaus são classificados como:

a) dispositivos intra-uterinos; b) métodos de barreira; c) contraceptivos hormonais; d) métodos definitivos; e) métodos naturais. SMS – Queimados (RJ) - 2001

5. A gravidez e o parto em adolescentes estão associados a altas taxas de morbidade e mortalidade. Os programas que visem à saúde reprodutiva deste segmento devem ser capazes de indicar os métodos contraceptivos mais adequados. Os métodos contraceptivos indicados para adolescentes são:

a) preservativo masculino e contraceptivos orais; b) preservativo feminino e preservativo masculino; c) método de Billings e método da tabela;

d) preservativo masculino e dispositivo intra-uterino (D.I.U.); e) preservativo feminino e diafragma.

FMS Niterói (RJ) – 2000

6. S.P.L., gesta 1, para zero, no 5º mês de gestação dirigiu-se ao Posto de Saúde para obter informações a respeito da antitetânica, já que nunca tomou a referida vacina. A enfermeira que a atendeu orientou a paciente para:

a) retornar ao Posto de Saúde no 8º mês de gestação

b) iniciar a vacinação com toxóide tetânico 20 dias antes do parto

c) tomar a 1ª dose o mais precocemente possível e a 2ª dose após um intervalo de 2 meses

d) começar a imunização no 9º mês de gravidez e completar o esquema 1 mês após o parto

Eletrobrás – 2007

7. A vacinação de gestantes para a prevenção do tétano neonatal deverá obedecer às seguintes orientações:

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I – Gestantes previamente vacinadas com três ou mais doses há menos de 5 anos não necessitam receber nenhuma dose.

II – Gestantes sem nenhuma dose prévia necessitam receber as três doses da vacina. III – Gestantes vacinadas com três ou mais doses há mais de cinco anos necessitam receber as três doses novamente.

A(s) afirmativa(s) correta(s) é/são somente: a) I e III; b) I e II; c) I; d) II; e) III. SMS Mesquita (RJ) - 2006

8. No controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis, a convocação de parceiros sexuais poderá ser realizada, como elemento capaz de colaborar com a quebra da cadeia epidemiológica. Em relação a esta ação, é correto afirmar que:

a) a convocação só pode ser feita por um profissional de saúde de serviço público; b) a continuidade do tratamento do caso-índice ficará legalmente vinculada à sua cooperação na convocação do(s) parceiro(s);

c) a convocação é obrigatória, mesmo em locais onde não há serviços de suporte, sendo nestes casos o parceiro encaminhado para outros serviços/municípios;

d) os parceiros de gestantes com sífilis e DST não viral e as parceiras gestantes que não atendam ao chamado para tratamento devem ser objeto de busca altiva consentida; e) nas situações de risco de estigmatização ou constrangimento, o serviço de saúde repassará ao Poder Judiciário a responsabilidade pela convocação, com base em preceitos legais.

SMS Mesquita (RJ) - 2006

9. Em relação às vulnerabilidades relacionadas à transmissão do HIV/AIDS, analise as afirmativas abaixo:

I- Entre pessoas sexualmente ativas, as abordagens que recomendam a diminuição de parceiros ou a abstinência sexual apresentam resultados muito

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II- O compartilhamento de seringas e outros equipamentos para uso de drogas injetáveis é considerado situação de alta vulnerabilidade.

III- Destaca-se a vulnerabilidade de gênero pela dificuldade das mulheres em negociar práticas sexuais seguras com seus parceiros.

As alternativas corretas são somente: a) I e II; b) I e III; c) II e III; d) I, II e III; e) Nenhuma. SMS Mesquita (RJ) - 2006

10. Durante a assistência pré-natal de uma gestante que apresentou diabetes gestacional, pode-se verificar sua adesão ao tratamento através dos parâmetros seguintes:

a) pressão arterial e pulsação sob controle, glicemia capilar de jejum até 110mg/dl; b) observação de presença de edema e aumento de peso, glicemia capilar de jejum até

120mg/dl;

c) ausência de proteinúria, glicemia de jejum até 100mg/dl;

d) aumento acentuado do crescimento fetal e uterino, glicemia capilar de jejum até 100mg/dl;

e) ausência de retinopatias e glicemia capilar de jejum até 110mg/dl.

Eletrobrás - 2007

11. Sobre a prática da interrupção intencional da gravidez, ou aborto, o Código de Ética do Profissional de Enfermagem posiciona-se da seguinte forma:

a) proíbe terminantemente o profissional de enfermagem de praticar ou cooperar na prática da interrupção da gravidez, em qualquer situação, seja ela prevista ou não em lei; b) poderá ser decidida individualmente a participação do profissional na prática abortiva, apenas nas situações previstas por lei de acordo com a consciência do profissional;

c) admite-se a prática do aborto ou participação do profissional de enfermagem, nos casos não previstos pela lei, mas somente até o primeiro trimestre da gestação;

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d) é condicionada pelo grau de escolaridade a participação do profissional de enfermagem no ato abortivo sendo facultado apenas ao enfermeiro de nível superior participar nos casos previstos em lei;

e) não existe, no Código de Ética, parágrafo ou texto legal em que seja comentada a situação da participação do profissional de enfermagem na prática abortiva.

Ministério da Saúde – 2005

12. Durante o pré-natal, um cuidado fundamental para prevenir a doença hemolítica do recém-nascido, é a identificação de incompatibilidade de fator Rh. Sabe-se que se a mãe já foi sensibilizada em uma gestação anterior, a doença hemolítica poderá ocorrer na seguinte situação:

a) mãe Rh-, pai Rh-, concepto Rh+; b) mãe Rh-, pai Rh+, concepto Rh+; c) mãe Rh+, pai Rh-, concepto Rh-; d) mãe Rh-, pai Rh-, concepto Rh-; e) mãe Rh+, pai Rh+, concepto Rh+;

Corpo de Bombeiros RJ - 2001

13. A detecção do fator Rh inicia-se por ocasião da consulta pré-natal, e tem por objetivo: a) placenta prévia b) gravidez ectópica c) eclampsia grave d) eritroblastose fetal e) conjuntivite meningocócica SES CE – 2005

14. A duração de uma gestação compreende a 9 meses solares, 10 meses lunares ou aproximadamente 40 semanas, que dividem-se em 3 trimestres, ou seja:

a) 1º trimestre – 1 a 13 semanas / 2º trimestre – de 14 a 27 semanas / 3º trimestre – 28 ate o termo da gestação;

b) 1º trimestre – 1 a 12 semanas / 2º trimestre – de 13 a 26 semanas / 3º trimestre – acima da 28 semanas ate a 39ª semana;

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c) 1º trimestre – 1 a 12 semanas / 2º trimestre – de 14 a 24 semanas /3º trimestre – acima de 27 ate o termo;

d) 1º trimestre – abaixo de 12 semanas / 2º trimestre – de 13 a 24 semanas / 3º trimestre – acima de 29 a 40;

e) 1º trimestre – abaixo da 13 semanas / 2º trimestre – de 14 a 26 semanas / 3º trimestre – de 27 a 41 semanas.

Corpo de Bombeiros RJ - 2001

15. As causas do câncer cérvico-uterino estão estritamente relacionadas com: a) multiplicidade de parceiros, hábito de fumar e hipovitaminose A

b) habito de fumas, não lactação e obesidade c) hipervitaminose A, diabetes e hipertensão

d) hábito de fumar, distúrbios hormonais e menopausa e) menopausa, multiplicidade de parceiros e diabetes

Corpo de Bombeiros RJ - 2001

16. Em mulher sexualmente ativa, é aconselhável que a prevenção de câncer cervical, através do exame anual de Papanicolau, comece a partir dos:

a) 20 anos b) 25 anos c) 30 anos d) 35 anos e) 40 anos Corpo de Bombeiros RJ - 2001

17. Para garantir uma boa qualidade do esfregaço cérvico-vaginal no exame citológico, a enfermeira deve orientar a cliente, por ocasião da colheita do material, a:

a) Não tomar nenhum antibiótico, só usar medicamentos vaginais até 12 horas antes do exame e estar menstruada.

b) Estar menstruada, usar duchas 6 horas antes do exame e não manter contato sexual. c) Não deve estar menstruada, não usar duchas ou medicamentos vaginas nas 48 ou 72 horas antes do exame e não ter contato sexual nas 24 horas antes da colheita.

d) Usar duchas e pomadas vaginais, não manter contato sexual 48 horas antes da colheita e não estar menstruada.

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e) Manter contato sexual até 6 horas antes da colheita, usar pomada vaginal anti-séptica e não estar menstruada.

SES CE – 2005

18. Qual a alternativa correta acerca das modificações ocorridas no organismo da mulher durante o período gestacional?

a) O amolecimento e a compressibilidade do corpo do útero ocasiona uma anteflexão uterina exagerada nos 3 primeiros meses de gravidez resultando no aumento da freqüência urinária (polaciúria);

b) Bradicardia reflexa, débito cardíaco reduzidos, náuseas, vômitos e sensação de desfalecimento em mulheres em decúbito dorsal, são condições da síndrome da hipotensão supina;

c) O aumento do plasma excedendo a produção de eritrócitos ocasiona uma diminuição nos valores normais da hemoglobina e do hematócrito caracterizando a anemia fisiológica da gestação;

d) Nas alterações respiratórias podemos observar volume corrente aumentado em 30 a 40%, aumento do consumo de oxigênio, capacidade inspiratória diminuída;

e) Considera-se o aumento do hormônio melanotrófico da hipófise posterior responsável pela hiperpigmentação do sistema tegumentar.

Corpo de Bombeiros RJ - 2001

19. Vera Regina procurou o ambulatório relatando atraso menstrual de 10 dias e tonteira. A data da última menstruação foi 05/09/95. Para confirmar gravidez, ela teria que fazer o seguinte exame de sangue:

a) Dosagem de proteínas séricas;

b) Dosagem de Betagonadotrofina coriônica; c) Dosagem de estrogênio total;

d) Dosagem de pregnandiol;

e) Dosagem de gonadotrofina pituitária.

SES CE – 2005

20. Considerando a gonodotrofina coriônica humana (hCG) o marcador biológico em que se baseiam os testes de gestação, podemos afirmar que:

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a) A sua produção inicia desde o dia da implantação, podendo ser detectada com 30 dias depois da última menstruação;

b) A sua produção inicia desde o dia da implantação, podendo ser detectada no sangue 6 dias depois da concepção

c) A sua produção inicia desde o dia da implantação, podendo ser detectada na urina aproximadamente 45 dias após a concepção;

d) Seu pico máximo esta entre o 45º e o 70º dia de gestação e o mais baixo entre o 100º e o 130º dia;

e) Nenhuma das afirmativas anteriores esta correta

SES CE - 2005

21. Na consulta de enfermagem do dia 13/11/2005 a senhora M.A.R. informou que sua última menstruação foi dia 25 de setembro de 2005. Segundo a regra de Näegele, a data provável do parto e a Idade gestacional dessa senhora neste é:

a) 05 de junho de 2006/ aproximadamente 5 semanas de gestação; b) 30 de junho de 2006/ aproximadamente 7 semanas

c) 02 de julho de 2006 / aproximadamente 6 semanas de gestação; d) 02 de julho de 2006 / aproximadamente 7 semanas de gestação; e) 04 de julho de 2006 / aproximadamente 8 semanas

SES CE - 2005

22. As Manobras de Leopold ajudam a identificar: a) Atitude e apresentação fetal

b) Nº de fetos e encaixe fetal

c) Localização da freqüência cardíaca fetal e situação fetal d) Apenas A e B estão corretas

e) Todas estão corretas

SES CE - 2005

23. Considerando os exames laboratoriais de rotina na assistência Pré-Natal, a conduta mais apropriada é:

a) Em caso de Mãe Rh negativo e parceiro Rh positivo, solicitar teste de Coombs indireto – se negativo, repeti-lo a cada 2 semanas a partir da 24º semana;

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b) No caso de Mãe Rh negativo e parceiro Rh desconhecido, solicitar teste de Coombs indireto – se negativo, repeti-lo na 37º semana;

c) Em paciente VDRL positivo – sífilis primária, deve-se tratá-lo com penicilina benzatina 2.400.000 UI gestante e, caso o parceiro apresente-se VDRL negativo, repetir somente em casos de aborto;

d) Quando a hemoglobina materna for menor que 11g/dl e maior ou igual a 8g/dl, deve-se tratar parasitodeve-ses, iniciar sulfato ferroso (3 drageas/dia) e repetir dosagem entre 30 e 60 dias

e) Em caso de presença de traços de proteinúria no exame de urina tipo I, deve-se repetir a coleta e exame após 7 dias.

Exercícios sobre parto e situações de urgência Urgência Pré-Hospitalar Móvel (SE) - 2005

24. Em um parto de urgência, diante da ocorrência de hipotonia uterina no puerpério imediato, o enfermeiro deve:

a) posicionar a paciente em decúbito ventral;

b) posicionar a paciente em decúbito lateral esquerdo; c) fazer massagem vigorosa no local;

d) avaliar curativo em incisão cirúrgica; e) aplicar gelo no períneo.

Urgência Pré-Hospitalar Móvel (SE) - 2005

25. O diagnóstico diferencial de descolamento prematuro de placenta em uma gestante que apresenta sangramento de coloração vermelho intenso, na 32ª semana de gestação, foi fechado através das seguintes manifestações clínicas:

a) náusea e ausência de dor em baixo ventre; b) hipotensão e náuseas e polaciúria;

c) disúria, náusea e dor em baixo ventre; d) dor em baixo ventre, com abdome rígido;

e) ausência de movimentos fetais e vontade de evacuar.

Ministério da Saúde – 2005

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a) avaliação do fundo uterino;

b) avaliação das mamas e orientação quanto ao aleitamento materno; c) avaliação da integridade perineal e condições da episiotomia; d) avaliação da dilatação e do apagamento da cérvix;

e) avaliação dos lóquios

Ministério da Saúde – 2005

27. Correlacione os períodos do trabalho de parto normal com suas características: Períodos do trabalho de parto normal

a. Primeiro período b. Segundo período c. Terceiro período d. Quarto período Características

( ) Acontece de 1 a 4 horas após o parto. Há considerável perda sangüínea e conseqüente risco de hemorragia.

( ) Caracteriza-se por ser o período mais longo. Inicia-se quando as contrações tornam-se regulares. Inclui as tornam-seguintes as tornam-seguintes fatornam-ses: latente, ativa e transição.

( ) Ocorre quando da descida e expulsão da placenta. É também conhecido como dequitação.

( ) Inicia-se com a total dilatação da cérvix (10cm) e termina com a expulsão do concepto.

A seqüência correta é: a) IV, II, III, I;

b) III, II, IV, I; c) II, I, IV, III; d) IV, I, III, II; e) III, II, I, IV.

Corpo de Bombeiros RJ – 2001

28. A condição obstétrica em que ocorre a aderência anormal parcial ou total da placenta à parede uterina, devido a anomalias do endométrio, é denominada:

a) Placenta prévia

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c) Placenta acreta d) Placenta retida e) Hidrâmnio

Exercícios sobre situações de internação hospitalar SMS Queimados (RJ) - 2001

29. O Método Canguru é um tipo de assistência eficiente e de baixo custo que vem sendo adotado na atenção ao recém-nascido.

Analise as afirmativas a seguir:

I- O método respeita a livre escolha da família; II- Inclui todos os bebês desde que sejam prematuros;

III- Permite o contato entre a mãe e o bebê desde a admissão na Unidade Neonatal;

IV- Permite o contato pele a pele entre a mãe e o bebê, pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso.

As afirmativas que indicam procedimentos corretos do Método Canguru são: a) I e II; b) I e III; c) II e III; d) I, II e III; e) I, III e IV. SMS Queimados (RJ) - 2001

30. Na 2ª etapa do Método Canguru, mãe e bebê devem ficar alojados na enfermaria. Analise as afirmativas a seguir e identifique os critérios para elegibilidade dos bebês:

I- Estabilidade respiratória, peso mínimo de 1800g., nutrição enteral por gavage;

II- Peso mínimo de 1800g., nutrição parenteral, ganho de peso diário maior que 20g.;

III- Estabilidade clínica, nutrição enteral plena, peso mínimo de 1250g., ganho de peso diário maior que 15g.

Assinale:

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c) se apenas III está correta; d) se apenas I e III estão corretas; e) se apenas II e III estão corretas.

SMS Queimados (RJ) - 2001

31. A verificação da ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF), realizada com estetoscópio de Pinard, requer do profissional de saúde procedimentos que viabilizem a execução correta do exame.

Analise os passos a seguir:

1. controlar o pulso da gestante; 2. descobrir o abdome;

3. posicionar a gestante em decúbito dorsal; 4. identificar o dorso fetal pela palpação;

5. pressionar levemente, com a cabeça o estetoscópio sobre o local correspondente ao dorso fetal;

6. procurar o ponto de melhor ausculta do BCF; 7. segurar o estetoscópio de Pinard pelo tubo; 8. contar o BCF;

9. registrar os dados obtidos.

A ordem seqüencial correta é: a) 1, 3, 2, 5, 4, 6, 7, 8 e 9 b) 2, 1, 3, 7, 5, 4, 6, 8 e 9 c) 3, 1, 9, 2, 6, 5, 4, 7 e 8 d) 3, 2, 4, 1, 7, 5, 6, 8 e 9 e) 3, 2, 4, 7, 5, 6, 1, 8 e 9 SMS Queimados (RJ) – 2001

32. O enfermeiro que atua em um Centro Obstétrico deve reconhecer as características que indicam que a gestante encontra-se em trabalho de parto e quais são os procedimentos a serem adotados:

Leia as proposições a seguir:

1- respiração mais facilitada, o aumento da lordose e das secreções das glândulas cervicais caracterizam o período premonitório do parto;

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2- o diagnóstico do trabalho de parto em primíparas é feito quando o colo encontra-se semi-apagado, dilatado para 3 cm e no mínimo quatro contrações em 60 segundos; 3- o 3º período clínico do parto inicia-se com a saída do feto;

4- a amniotomia está contra-indicada em caso de parturiente HIV positivo.

Estão corretas: a) 1, 2, 3 e 4; b) 2, 3 e 4; c) 2 e 4; d) 1 e 4; e) 1 e 3. FMS – Niterói – 2000

33. A cirurgia que inclui a histerectomia abdominal com linfadenectomia pélvica seletiva é denominada: a) Billroth b) Werthein c) Manchester d) Helter-Lind Corpo de Bombeiros RJ – 2001

34. A ocitocina age, na puérpera, promovendo contrações uterinas e: a) polaciúria b) hipotensão arterial c) hipertensão arterial d) ejeção láctea e) disúria Corpo de Bombeiros RJ – 2001

35. A circulação fetal torna-se possível devido a certas estruturas existentes no sistema circulatório do feto, as quais se obliteram após o nascimento. É uma destas estruturas: a) o forame oval, que é uma abertura comunicando os átrios direito e esquerdo

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d) O ducto arterial, que é um vaso que liga a artéria umbilical e a veia cava inferior e) O ducto venoso, que é um vaso que liga a artéria umbilical e a veia cava inferior

Corpo de Bombeiros RJ – 2001

36. Devido ao risco de tromboflebite, o exame dos membros inferiores deve fazer parte do exame físico diário das mulheres no puerpério. Como medida preventiva, o enfermeiro deverá instituir no plano de cuidados diários:

a) realizar massagem nos membros inferiores; b) aplicar compressas mornas na região poplítea c) enfaixar e elevar os membros inferiores d) aplicar compressas frias na região poplítea; e) estimular deambulação.

Corpo de Bombeiros RJ – 2001

37. A fonte primária da termogênese sem calafrios nos neonatos é: a) Atividades muscular voluntária;

b) Metabolismo da gordura marrom; c) Atividade muscular involuntária; d) Metabolismo da gordura branca; e) Vasoconstricção periférica.

Corpo de Bombeiros RJ – 2001

38. A imunoglobulina humana anti-Rh deve ser usada quando a parturiente apresenta Rh:

a) positivo com feto Rh negativo e Coombs direto positivo; b) negativo com feto Rh positivo e Coombs direto negativo; c) positivo com feto Rh negativo e Coombs indireto negativo; d) positivo com feto Rh positivo e Coombs direto negativo; e) negativo com feto Rh positivo e Coombs direto positivo.

Corpo de Bombeiros RJ – 2001

39. Lóquios são perdas vaginais após o parto, que consistem de secreções uterinas e vaginais, sangue e revestimento uterino, que são expelidos o puerpério. Se a involução uterina é normal, ao décimo dia tem-se lóquios:

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a) lóquios rubros; b) lóquios incolor; c) lóquios serosos; d) lóquios brancos; e) lóquios negros. Corpo de Bombeiros RJ – 2001

40. Um recém-nascido apresenta freqüência cardíaca de 80 bpm, choro, algumas flexões das extremidades, tosse ao introduzir cateter na narina e corpo rosado com extremidades azuladas. A enfermeira, ao avaliá-lo, deve dar a seguinte nota de Apgar:

a) 10 b) 9 c) 7 d) 8 e) 6 Corpo de Bombeiros RJ – 2001

41. Ao assistir uma gestante com suspeita de amniorrexe, deve ser observado, rigorosamente:

a) contrações de Braxton-Hicks e poliúria b) perdas vaginais e oligúria

c) perdas vaginais e movimentação fetal, segundo informações da mulher d) hiperêmese gravídica e movimentação fetal

e) perdas vaginais e nictúria

SES PR - 2004

42. Maria, primigesta, 16 anos, normotensa, passou a apresentar quadro de hipertensão, edema e proteinúria na 28ª semana de gestação. Não tendo procurado atendimento pré-natal, evoluiu com cefaléia intensa, alterações visuais, convulsão e óbito. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, podemos classificar esse óbito materno como:

a) óbito materno obstétrico tardio. b) óbito materno obstétrico direto.

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d) óbito materno obstétrico indireto. e) óbito materno não obstétrico.

SES PR - 2004

43. O enfermeiro deve identificar como paciente com risco para infecção puerperal a cliente que apresentar:

a) hipertensão arterial. b) apresentação fetal pélvica. c) cardiopatia.

d) gestação múltipla. e) amniorrexe prematura.

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