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SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL
INFORMATIVO CIEVS 003/2015
Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde/Unidade de
Resposta Rápida
MONITORAMENTO DAS EMERGÊNCIAS EM
SAÚDE PÚBLICA
SINDROME EXANTEMÁTICA EM GESTANTE
MICROCEFALIAS
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1. SÍNDROME EXANTEMÁTICA EM GESTANTES
Até o dia 15/12/2015 foram notificados 698 casos de Síndrome Exantemática em Gestante distribuídos entre 41 municípios nas nove regiões do Estado.
Gráfico 1 – Distribuição das notificações de Síndrome Exantemática em Gestantes
Fonte: FORMSUS / CIEVS / SVS / SES.
Dados atualizados em 15/12/2015 as 22:00 h - sujeitos a alterações.
As notificações estão relacionadas à ocorrência de síndrome exantemática na gestante nos três trimestres, tendo sido observado, até o momento, maior frequência de exantema em gestantes na 34ª semana de gestação.
Das notificações recebidas mais de 58% das mulheres realizam pré-natal, o que favorece o acompanhamento adequado da gestação.
Gráfico 2 – Distribuição das notificações de Síndrome Exantemática em Gestante segundo Idade Gestacional 13 108 260 241 76 0 50 100 150 200 250 300 15/11 - 21/11 22/11 - 28/11 29/11 - 5/12 6/12 - 12/12 13/12 - 19/12
Notificações de Síndrome Exantemática em Gestantes
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Fonte: FORMSUS / CIEVS / SVS / SES.
Dados atualizados em 15/12/2015 as 22:00 h – sujeitos a alterações.
Do total de casos notificados os sinais e sintomas associados mais frequentes são: prurido (73%), artralgia (39%), cefaléia (39%), febre (29%) e mialgia (28%).
Até o momento dos exames laboratoriais realizados tivemos a confirmação de 12 gestantes com resultado positivo para o Zika vírus, as demais amostras coletadas estão em fase de processamento.
Ressaltamos que o resultado positivo para Zika vírus não configura a existência de microcefalia e que essas gestantes serão monitoradas até o final da gestação pelo serviço de vigilância dos municípios e da SES.
2. SINDROME DE GUILLAIN-BARRE
A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença neurológica, de origem autoimune, tendo como principal sintoma a fraqueza muscular generalizada e, em casos mais graves, a paralisia da musculatura respiratória. Esta síndrome foi relacionada à infecção por Zika vírus após a epidemia ocorrida na Polinésia Francesa onde o número de casos de SGB aumentou cerca de 20 vezes.
Mesmo não sendo possível realizar uma correlação direta da infecção por Zika vírus com a SGB o Ministério da Saúde recomenda o monitoramento de todos os casos notificados de complicação neurológica pós infecção por Zika virus. Neste ano foram notificados `a vigilância epidemiológica estadual 5 casos de SGB, 1 com relato de exantema, principal sinal da infeção por Zika vírus, 1 em processo de investigação e 3 foram descartados.
0 5 10 15 20 25 30 35 1 s em 2 s em 3 s em 4 s em 5 s em 6 s em 7 s em 8 s em 9 s em 10 s em 11 s em 12 s em 13 s em 14 s em 15 s em 16 s em 17 s em 18 se m 19 s em 20 s em 21 s em 22 s em 23 s em 24 s em 25 s em 26 s em 27 se m 28 s em 29 s em 30 s em 31 s em 32 s em 33 s em 34 s em 35 s em 36 se m 37 s em 38 s em 39 s em 40 s em 41 s em 1 3 3 3 3 15 15 12 16 7 11 27 17 27 23 27 19 1920 29 21 24 26 2223 20 27 27 18 24 19 2122 31 16 18 20 11 8 2 1
Distribuição das Notificações de Síndrome Exantemática em Gestante
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3. MICROCEFALIA
Estão sendo considerados como caso suspeito apenas os RN que se enquadram na nova definição de caso: “ Recém-nascido vivo com 37 semanas ou mais de idade gestacional, apresentando medida do perímetro cefálico menor ou igual a 32 cm, segundo as referências da OMS, para o sexo” ou “Recém-nascido vivo com menos de 37 semanas de idade gestacional, apresentando medida do perímetro cefálico abaixo do percentil 3, segundo a curva de Fenton, para o sexo”.
Para fins de vigilância os casos notificados que não se encontram dentro desta definição foram excluídos. Cabe ressaltar que foram mantidos para investigação os casos que não fora informado os parâmetros para classificação (medida do perímetro cefálico ou o percentil 3).
Do início do monitoramento até a presente data foram registrados 66 casos de microcefalia no estado do Rio de Janeiro, sendo: 11 casos somente no SINASC; 49 casos somente no RESP e 06 casos se encontravam nas duas fontes RESP/SINASC.
Do total de casos notificados 83% (n=55) a microcefalia foi detectada em recém nascido e 17% (n=11) no período intra-uterino. Do total das gestantes notificadas 30% (n=20) possuía história de exantema durante o período de gestação.
Gráfico 3 – Distribuição dos casos de Microcefalia registrados no ano de 2015 segundo fonte de notificação
Fonte: CIEVS / SVS / SES.
Obs.: Dados atualizados em 15/12/2015 às 22h- sujeitos a alterações.
49
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Casos de Microcefalia por fonte de notificação – Estado do Rio de
Janeiro (até 15/12/2015)
RESP SINASC RESP/SINASC
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Silvia Cristina de Carvalho Cardoso
EQUIPE TECNICA:
Ângelo Batista da Silva
Cristina Freire da Silva
Cristina Maria Giordano Dias
Cristiane Kelly Lemos de Lima
Edson Rodrigues Abrantes Junior
Elis Regina de Almeida Peres
Eny Regina da Silva Queiroz
Gilvânia de Lima Moura
Kedman Trindade Mello
Juliana de São Sabbas Henriques
Lisbete Ferro Machado
Maria de Fátima Miranda Ribeiro
Marneili Pereira Martins
Patricia Ferreira de Azeredo Petrucci
Rita de Cassia
Rosana Seabra do Nascimento
Rosângela Ferreira Rodrigues de Farias
Rosemary Mendes Rocha
Sandra Victoria Cerqueira Martins
Shenon Bia Bedin
Solange Taubilb Levy
Valéria Barros Ramalho Simões
APOIO ADMINISTRATIVO
Cássia Elizabeth de Almeida Teixeira dos Santos
Francine de Lima Soares Ferreira
Sandra Pereira Santana Maiores informações:
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