EFEITOS DA EXPOSIÇÃO A MATERIAIS
DE LIMPEZA SOBRE A RESPOSTA
INFLAMATÓRIA DE VIAS AÉREAS
SUPERIORES.
Aluna: Julia Caroline Cezario
Introdução
• Há evidências consistentes a partir de estudos epidemiológicos conduzidos em diferentes locais, e reforçados por estudos de registros de asma ocupacional e relatos de casos, de que os profissionais de limpeza têm um risco elevado de desenvolver doenças respiratórias, destacando-se a asma e rinite ocupacionais. Os determinantes deste risco não são totalmente conhecidos, pois na atmosfera em torno do trabalhador podem estar suspensos agentes de alto e baixo peso molecular, provenientes da poeira de ambientes internos e dos aerossóis e substâncias voláteis emitidos dos diversos produtos de limpeza utilizados, sendo o cloro um dos principais agentes nocivos.
Objetivos
• Objetivo Geral
Avaliar a inflamação em trabalhadores de limpeza expostos em diversos ambientes.
• Objetivos Específicos
Avaliar o padrão citológico dos funcionários da limpeza através do esfregaço nasal.
Metodologia
• Este estudo foi encaminhado à Comissão de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa do Hospital. Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (CEP-Iamspe).
• Foram convidados funcionários da limpeza da Faculdade e do Hospital que aceitaram participar do projeto.
• Foram também convidadas para participar do estudo donas de casa que habitavam nas proximidades do hospital e da Faculdade eleitos, que não trabalhavam ou que trabalhavam como faxineiras profissionais
Metodologia
N=167 trabalhadores
(4 grupos)
G1 – Hospital
(N=56)
G2 – Universidade
(N=39)
G3 – Domésticos
(N=34)
G4 – Controle
(N=38)
Metodologia
Indivíduos que utilizem produtos para limpeza há menos de um ano;
Doenças sistêmicas
Gestantes
Pessoas com mais de 60
Tabagismo há menos de 5 anos
Metodologia
• Para a coleta do material nasal foi introduzido, com movimentos leves e rotatórios, nos corneto nasal esquerdo e direito, no meado médio, um cotonete fino, estéril, e previamente embebido em solução fisiológica 0,9%, (“swab” nasal).
• A citologia nasal resultou do contato do cotonete nasal sobre a superfície da uma lâmina (esfregaço).
• Todas as lâminas foram coradas com Diff Quick.
• A contagem total e diferencial foi realizada por meio de um microscópio óptico no aumento de 1000X onde foram observadas e contadas pelo menos 100 células inflamatórias por lâmina.
Metodologia
• Os resultados foram submetidos ao teste de normalidade (Shapiro-Wilk) resultando em dados com distribuição não-Gaussiana, desta forma adotou-se os valores de mediana e intervalos interquartis (25% - 75%) para representação gráfica, ambos apropriados para valores não-paramétricos
• Foi realizada a análise de variância (ANOVA) para dados não-paramétricos (Kruskal-Wallis), adotando o teste de Dunncomo teste complementar visando a comparação entre os grupos.
• Todas as análises foram realizadas utilizando os softwares estatísticos SigmaPlot 12.0 e SPSS 21.0 e o intervalo de confiança adotado foi de 95% (p<0,05).
Resultados
Resultados
Figura 4. Linfócitos no swab nasal (%)(*p≤0,005).
Resultados
Figura 5. Macrófagos no swab nasal (%). (*p≤0,005)
Resultados
Figura 6. Neutrófilos no swab nasal (%). *(p≤0,001).
Resultados
Figura 7. Percentual de eosinótilos no swab nasal conforme o número de anos trabalhados. *p<0,05. * G3 foi estatisticamente significante quando comparado com G1.
Resultados
Figura 8. Percentual de neutrófilos no swab nasal conforme o número de anos trabalhados.
Conclusão
•
Independentemente do local de trabalho, os funcionários da limpeza
apresentaram aumento de células inflamatórias em vias aéreas
superiores,
diferentemente
de
indivíduos
que
realizavam
outras
Referências Bibliográficas
• http://www.generalchemical.com.br/clorogas.htm(acesso dia 15/02/17 às 00:55 hr)
• Rosenman KD., et al. Cleaning products and work-related asthma.J Occup Environ Med.2003; 45(5):556-63. PubMed; PMID: 12762081
• Laciak J, Sipa K. The importance of testing the olfaction of workers in some branches of the chemical industry. Med Pr.1958;9:85–90.
• AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Saneantes. Disponível em:
<http://www.anvisa.gov.br/saneantes/conceito.htm>. Acesso em: 16 de Fev/ 2017.
• HIPOCLORITO DE SÓDIO. Igarassu: Igarassu Agro Industrial LTDA, 2009. FISPQ.
• Gina (REF.GINA 2005). Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and Prevention Program.
National Heart, Lung, and Blood Institute/World Health Organization. Workshop Report. Washington, U.S. Department of
Health, Education, and Welfare. 2005. Publication No. 02-3659.
• Normandin B. Intoxicação por cloro 2012 [cited 2016 23/02/2017]. Available from: http://pt.healthline.com/health/intoxicacao-por-cloro#Panoramageral1.
• Di Bernardo L, Dantas ÂDB. Metodos e tecnicas de tratamento de agua. Engenharia Sanitaria e Ambiental. 2006;11(2):107-.
• Laciak J, Sipa K. The importance of testing the olfaction of workers in some branches of the chemical industry. Med Pr. 1958;9:85 -90.
