Curso Pré-congresso Governança Corporativa Governança em Hospitais

Curso Pré-congresso – Governança Corporativa

Governança em Hospitais

São Paulo, 20 de março de 2017

Renilson Rehem

QualiHosp 2017 – Congresso Internacional de

Qualidade em Serviços e Sistemas de Saúde

Exercício da autoridade, controle,

administração e poder de governo.

A maneira pela qual o poder é exercido,

implicando na capacidade de planejar, formular

e implementar políticas e cumprir funções.

“São as práticas e os relacionamentos entre Acionistas/Cotistas,

Conselho de Administração, Diretoria, Auditoria Independente e

Conselho Fiscal, com a finalidade de otimizar o desempenho da

empresa e facilitar o acesso ao capital”

Alcindo Gonçalves Conceito de Governança

As Organizações Sociais de Saúde

e a Governança Hospitalar

Estamos diante de um cenário em que as

relações público-privadas passaram a ser

fundamentais para propiciar uma maior

eficiência ao Estado.

As Organizações Sociais de Saúde e a Governança

Hospitalar

Nesse contexto cresce a defesa de um Estado

mais comprometido com os resultados dos

serviços que oferece à sociedade. E é exatamente

aqui que as OSS prestam sua contribuição.

As Organizações Sociais de Saúde e a Governança

Hospitalar

O objetivo desse modelo é incentivar o

estabelecimento de parcerias entre o Estado e a

sociedade para o gerenciamento de serviços de

natureza social.

As Organizações Sociais de Saúde e a Governança

Hospitalar

Essa parceria exige um novo modelo de

Governança que garanta a

sustentabilidade das Organizações Sociais

.

As Organizações Sociais de Saúde e a Governança

Hospitalar

A sustentabilidade das Organizações Sociais depende da

capacidade institucional de interagir de modo criativo

com contextos em permanente mutação, de forma a

manter-se socialmente relevante e de fortalecer a

credibilidade da organização.

As Organizações Sociais de Saúde e a Governança

Hospitalar

O caráter mais ou menos duradouro de uma

organização depende do acesso regular a recursos,

mas, acima de tudo, depende da qualidade de sua

gestão e de seu projeto institucional.

As Organizações Sociais de Saúde e a Governança

Hospitalar

Um hospital público administrado em parceria

com uma Organização Social em Saúde (OSS)

Especialidades

 Alergia

 Cardiologia

 Cirurgia

 Dermatologia

 Endocrinologia

 Gastro/Hepatologia

 Genética Clínica

 Ginecologia infanto-puberal

 Homeopatia

 Imunologia

 Infectologia

 Nefrologia

 Neurocirurgia

 Oncologia / Hematologia

 Ortopedia

 Pneumologia

 Psiquiatria

 Reumatologia

Governança em um

hospital administrado por

OSS

Governança

A Base da nossa Governança é o Contrato de Gestão

celebrado entre o ICIPE e a SES DF.

Esse Contrato estabelece a autonomia da OSS e seus

limites, bem como as metas (qualitativas e

Parceria |Metas pactuadas

Metas quantitativas

 Reuniões mensais

 Constituído por representantes da sociedade

local, pessoas de notório saber,

representantes da Abrace e representante dos

empregados (eleito)

Conselho Fiscal|Icipe



_{Reuniões trimestrais}

 Composto por três membros, eleitos pela

Assembleia Geral

Gestão Participativa|HCB



Grupo Gestor – Colegiado

- Reuniões semanais

- Composição: diretores, assessores e alguns

coordenadores

 Grupo Gestor ampliado - GHCB

- Reuniões mensais

- Composição: diretores, assessores, coordenadores e

supervisores

2011

2013

98,0%

98,5%

2014

98,3%

2015

97,2%

2016

457

₄₅₇

₄₁₁

₁₄₄₇

₁₄₉₉

₆₂₈

₁₁₈₀

1

.8

8

5

1389

1032

1123

953

1041

871

98,9%100,0%98,1% 94,7% 95,3% 97,0% 96,6% 95,2% 95,1% 95,2% 94,4% 96,4% 96,0% 94,9%

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev

2016 2017

Satisfação do Usuário, HCB

29

98,9% 100,0% 98,1% 94,7% 95,3% 97,0% 96,6% 95,2% 95,1% 95,2% 94,4% 96,4% 96,0% 94,9%

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev

2016 2017

Satisfação do Usuário

% Bom + Ótimo

Média

96,3%

1.027

Pesquisa |Satisfação do Usuário

PONTOS POSITIVOS

Ótimo e Bom

99,4%

Fonte: Instituto de Pesquisa Soma Opinião e Mercado

Pesquisa |Satisfação do Funcionário

REALIZADA EM SETEMBRO DE 2016: 74,7% DE RESPONDENTES

97,0%

95,7%

94,8%

Satisfeitos com a forma pela qual a Instituição contribui para a sociedade

Confiam e acreditam no trabalho desta Instituição

 Destaques:

- Relatório Sintético de execução financeira

- Extrato da conta bancária

- Extrato de aplicações financeiras

- Cópias das NF e o comprovante de pagamento de aquisições de bens

e serviços

- Todas as Certidões Negativas (Trabalhista, FGTS, GDF e relativa aos

Tributos Federais e Dívida Ativa da União)

* A Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES/DF)

encaminha para a Controladoria Geral do DF (CGDF) e esta para o

Tribunal de Contas do DF (TCDF).

Controles e Fiscalizações

Auditorias Externas

Controles e Fiscalizações | Auditorias Externas

 Relatório anual para o Ministério Público (MPDFT) – Portaria

Normativa n º 430, de 30/03/2016

 Auditoria Externa (contratada pelo ICIPE)

 Auditoria da SES DF, pela Comissão de Acompanhamento do

Contrato de Gestão (CACG)

 Auditoria da Secretaria da Transparência do DF – até 2014

Contas aprovadas

pelo Tribunal de Contas do DF:

2011, 2012, 2013

47

Comparativo | Procedimentos 2011- 2015

Procedimento 2011 (out a dez)

2016

(out a dez) Crescimento

Consultas médicas

8.273 16.370

Alergia

455

1.357 198%

154

1.235 702%

712

1.936 172%

43

270 528%

1.003

2.691 168%

170

529 217%

329

844 157%

Onco-Hematologia

2.490

2.956 Não há demanda reprimida. Aumentou 19%

* 2011 agendas advindas do Hospital de Base

 Outras especialidades atendidas desde 2011: Cardiologia, Gastroenterologia/ Nutrologia/Hepatologia, Homeopatia, Nefrologia e

48

Comparativo | Procedimentos 2011- 2015

Consulta 2011 (out a dez) 2016 (out a dez) OBSERVAÇÃO Psiquiatria -

461

Imunologia -

273

Infectologia -

72

Ortopedia -

63

Dermatologia -

263

Anestesia -

121

Ginecologia Infanto Puberal -

37

Assistência Complementar Essencial (enfermagem,

nutrição, odontologia, psicologia e serviço social)

3.839

14.792

Aumento médio de 285%, considerados todos os serviços

Outras Especialidades Médicas iniciadas em 2012: fisioterapia, terapia ocupacional, farmácia, fonoaudiologia. Em 2014: musicoterapia.

49

Comparativo | Procedimentos 2012- 2015

Outros Procedimentos 2011 (out a dez)

2016 (out a

dez) OBSERVAÇÃO

18.272

78.293

Hemoterapia 486 801 65% a mais que 2011

Quimioterapia (APAC) 418 472 13% a mais que 2011

Análises clínicas 17.368 69.813 302% a mais que 2011

DTC - 72 Iniciou em mar 2012

Ultrassom - 1.369 Iniciou em mar 2012

Ecocardio - 682 Iniciou em abr 2012

TRS – Diálise Peritoneal - 32 Iniciou em jun 2012

TRS – Hemodiálise - 477 Iniciou em jun 2012

Raio X - 1.461 Iniciou em ago 2012

Tomografia - 984 Iniciou em ago 2012

Cirurgia em Regime de Hospital

Dia - 174 Iniciou em set 2012 Endoscopia - 150 Iniciou em out 2012