Chikungunya: o próximo desafio

(1)

Chikungunya:

(2)

Febre do Chikungunya…

É uma doença infecciosa febril, causada

pelo vírus Chikungunya: CHIKV

•O nome chikungunya deriva de uma palavra em

Makonde (língua do grupo Banto) que significa

aproximadamente

“aqueles que se dobram”.

•Refere-se à aparência curvada dos pacientes que

foram atendidos na primeira epidemia

documentada, na Tanzânia, localizada no leste da

África, entre 1952 e 1953.

(3)

Febre do Chikungunya…

Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes

aegypti e Aedes albopictus.

No Brasil o risco maior é a transmissão pelo

Aedes aegypti.

•O mosquito Aedes aegypti é o mesmo mosquito

transmissor da Dengue.

•Febre do Chikungunya e Dengue são doenças

diferentes e podem ocorrer simultaneamente na

mesma localidade e até em um mesmo paciente.

(4)

Aedes aegypti

Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073-chikungunya/14719-transmissao

ca

ra

ct

er

ís

ti

ca

s

Presença essencialmente urbana.

Alimenta‐se preferencialmente de

sangue humano.

Mosquito

adulto

encontra‐se

dentro das residências.

Larvas

frequentemente

encontradas

em

depósitos

artificiais: pratos de vasos de

plantas, lixo acumulado, pneus,

recipientes abandonados, etc.

(5)

Aedes aegypti

Ciclo de Vida

Adulto ovos LARVA PUPA

(6)

Dengue Campinas 2014

(7)

Chikungunya: Breve

Histórico

Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a

Tanzânia durante uma epidemia que inicialmente foi atribuída à dengue

Provoca dores articulares que pode ser incapacitante – uma marca dessa doença

Epidemias chegam a atingir de 38% a 63% de uma população

Quem se infecta com o vírus fica imune para o resto da vida, mas ainda não há vacina

(8)

Áreas de transmissão de

Chikungunya

CDC 20/out/2014

(9)

Dr. André Ricardo Ribas Freitas – Div Dengue/CVE, DEVISA e Faculdade de Medicina SL MANDIC Campinas

(10)

Data 15/10/2014 as 17:10:00

Até o dia 11 deste mês, foram

registrados

337 casos da doença no Brasil. O

Ministério da Saúde intensificou as medidas

de prevenção nas regiões com registro de

casos de chikungunya.

Ministério da Saúde atualiza

situação do vírus Chikungunya

(11)

Número de Casos

Importados,

ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens em outras regiões

Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00

(12)

Número de Casos

Autóctones,

ou seja, os pacientes foram infectados na própria região

Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00

(13)

Febre do Chikungunya

SINAIS E

SINTOMA

S

Fonte:

Portal Ministério da Saúde

Febre acima de 39 graus, de início repentino, e dores intensas nas

articulações de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos.

Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele.

Entre 3 e 28% dos casos não desenvolvem sintomas.

(14)

Febre do Chikungunya

Fase

Aguda

Fonte:

Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las

Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, ©

2011

Febre, pode ser alta (40o C); a duração habitual da febre é de três a cinco dias. Infecção assintomática é incomum (3 a 28%). Poliartralgia (geralmente simétrica) começa dois a cinco dias depois do início da febre e comumente

envolve múltiplas articulações,

principalmente: punhos, tornozelos e cotovelos.

(15)

Febre do Chikungunya

Fase

Aguda

Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus

chikungunya en las Américas. Organización

Panamericana de la Salud. Washington, D.C.:

(16)

Febre do Chikungunya

Fase

Aguda

Apres

entaç

ões

Atípic

as

Neurológicas Meningoencefalite Mielite Paralisia facial Sd Guillain-Barré

Cutâneas Lesões bolhosas

Hiperpigmentação da pele

Oculares _{Uveíte, ceratite,}

retinite

Outras Miocardite, hepatite

A

Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus

chikungunya en las Américas. Organización

Panamericana de la Salud. Washington, D.C.:

(20)

Vigilância do Chikungunya

Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde

Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/informes/IF160614_CHIKUNGUNYA.pdf

Pacien

te

Suspei

to

Pacien

te

Suspei

to

Paciente com febre de início súbito maior de 38,5ºC. Paciente com febre

de início súbito maior de 38,5ºC.

Artralgia ou artrite intensa com início agudo, não explicada por outras condições.

A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada

provenientes de áreas de transmissão também dever ser

considerada.

A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada

provenientes de áreas de transmissão também dever ser

considerada.

Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou

epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.

Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou

epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.

(21)

Recomendação

na situação epidemiológica atual

Diante de um suspeito, entrar em contato com a Vigilância

Epidemiológica do Município

imediatamente. Cada caso deve ser discutido.

Os Serviços de Saúde devem colher imediatamente uma

amostra de 10ml de sangue para encaminhamento imediato ao

laboratório de referência.

Os casos suspeitos deverão ser isolados segundo recomendação da

(22)

Características do

Chikungunya comparada

com a Dengue

Clínica

Dor articular mais intensa e localizada Pode cronificar Não leva ao choque

Epidemiologi

a

Epidemiologi

a

Tempo de incubação menor (no humano e no vetor) Período de viremia maior Mais altas taxas

de ataque Maior proporção de sintomáticos

Afinidade

durante o parto.

A infecção da mãe no período próximo ao parto pode levar ao Chikungunya neonatal

que é MUITO GRAVE com 10 a 20% de

letalidade.

(27)

Chikungunya:

Perguntas e Respostas

O que cada um de nós pode fazer para se prevenir?

Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada

um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de

mosquitos na nossa casas, no ambiente de trabalho e na

vizinhança.

Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada

um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de

mosquitos na nossa casas, no ambiente de trabalho e na

vizinhança.

As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas

recomendadas para a prevenção da dengue.

As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas

recomendadas para a prevenção da dengue.

(28)

Vigilância em Saúde: nosso conhecimento, ação, ciência e