Covid-19 em Crianças:
O que aprendemos até
agora – Novembro de
2021
O quadro clínico da Covid 19 em crianças é realmente mais leve quando comparado ao acometimento nos adultos?
SIM. As crianças, em sua grande maioria, apresentam sinais e sintomas clínicos mais leves quando comparadas aos adultos. Muitas delas, inclusive, não apresentam nenhum sintoma. São os chamados pacientes assintomáticos. Importante dizer também que a minoria das crianças precisa de internação hospitalar e que, mesmo dentre estas, a grande maioria se cura sem nenhuma sequela. Este “novo”
Coronavírus, portanto, parece mesmo poupar as crianças de apresentações mais graves.
Por quais razões as crianças apresentam quadros mais leves da Covid 19?
Uma das principais razões apontadas para este fato é que as crianças naturalmente apresentam, em suas células, uma quantidade bem menor de receptores para o novo Coronavírus. Mais ou menos assim: o vírus, para infectar uma pessoa, precisa
“invadir” suas células. Para isso, carrega em seu “corpo” como se fosse uma “chave”
para abrir a “fechadura” das células humanas.
As “fechaduras” seriam estes receptores. As crianças têm um número menor destas
“fechaduras”. Desta forma, o vírus não tem como “invadir” a célula dos pequenos.
Quando a invasão é menor, a infecção é mais branda.
Quando suspeitar de Covid 19 em crianças? Quais são os primeiros e principais sintomas?
O quadro clínico das crianças é, no início, muito parecido com o dos adultos. Elas também apresentam febre, um pouco de dor no corpo, prostração alternada com irritação, dor de cabeça, tosse seca e dor de garganta. A diferença é que nas crianças estes sintomas em geral são mais leves e muito semelhantes aos de tantas outras viroses que nossos pequenos apresentam ao longo da infância. Por isso, muitas crianças se recuperam sem nem saber que estavam com o novo Coronavírus.
Estes sintomas duram uma média de 3 a 5 dias, sendo mais intensos nos 2 primeiros dias e depois vão se atenuando. Em geral, em 7 a 10 dias as crianças já se recuperaram.
Importante lembrar, no entanto, que o período de contágio é o mesmo: 10 dias.
Portanto, se o seu filho apresentar sintomas de gripe e testar positivo, mesmo que melhore antes, deve guardar o tempo de quarentena de 10 dias, a contar desde o primeiro dia do primeiro sintoma.
Como testar a Covid 19 em crianças?
Os exames para testar a Covid 19 em crianças são os mesmos disponíveis para os adultos. Veja como é fácil entender. Vamos considerar o primeiro dia do primeiro sintoma clínico (febre, tosse ou dor de garganta, por exemplo) como dia 1. Depois é só seguir a sequência:
Dia 1 – primeiro sintoma clínico
Dia 3 ao dia 10 – podem ser colhidos os exames. Há 3 tipos:
- 1. PCR por swab (que é aquela haste flexível) que é introduzida no nariz e orofaringe para a coleta.
- 2. PCR LAMP, feito na saliva.
- 3. Antígeno nasal, feito também com haste flexível no nariz. Fica pronto em 20 minutos
Estes 3 testes são muito confiáveis. Ficam positivos do terceiro ao décimo dia. Fora deste período (antes do terceiro dia ou depois do décimo) pode dar negativo, mes- mo que você tenha tido contato e se infectado com o vírus.
Meu filho de 5 anos testou para o novo Coronavírus e veio positivo. Como isolar uma criança dentro do quarto?
Quando um adulto da casa testa positivo, é importante que esta pessoa fique isolada do convívio comum, de preferência em um quarto, por um período de 10 dias desde o início dos sintomas. Se tiver que frequentar áreas comuns da casa, que seja com o uso de uma máscara. Este tipo de “isolamento” caseiro é considerado o ideal. NO entanto, sabemos que para muitas pessoas que moram junto isso não é viável e, assim, a melhor solução possível deve ser aplicada a cada grupo individualmente.
E quando a criança testar positivo? Há como isolar uma criança em um cômodo da casa?
Difícil e até impossível, não é mesmo? Qual a solução? Neste caso temos que fazer uma avaliação que pode variar de família para família.
O primeiro a fazer é ver se há alguém do grupo de risco morando na mesma casa da criança. Se houver, há que ver se, por um período de 10 dias, esta pessoa do grupo de risco pode ficar com outros familiares ou amigos. Se não puder, uma solução seria que esta pessoa do grupo de risco fique isolada no quarto ou em outro cômodo, fazendo o possível para manter uma distância social do pequeno que está com a Covid 19. Ou seja, para se proteger, o adulto que não está doente, mas pertence ao grupo de risco, é que se isola.
Desta forma, não conseguimos isolar a criança, mas é possível isolar os adultos, quando houver necessidade de tal atitude.
Mesmo assim, idealmente e se possível, a criança doente deve ser estimulada a
permanecer em um espaço limitado da casa.
Para lembrar: a criança deve ter um cuidador preferencial (mãe ou pai, por exemplo) para evitar a contaminação de mais pessoas.
IMPORTANTE: Arejar bem a casa é essencial sempre. Principalmente se alguém estiver doente.
Quanto tempo meu filho deve ficar isolado?
O mesmo tempo que os adultos: 10 dias, a contar do primeiro sintoma ou do exame positivo, caso esteja assintomático.
Quais são os sinais de alerta para um quadro de Covid 19 mais grave que pode dar em crianças?
Os primeiros sintomas de Covid 19 em crianças são muito parecidos com os dos adultos: começa com febre, dor no corpo, inapetência, mal-estar, prostração alternada com irritação, dor de cabeça, dor de garganta, coriza clara e tosse seca.
Algumas crianças, como alguns adultos, podem apresentar diarreia.
Estes sintomas são mais intensos nos primeiros dias e em geral vão se atenuando de tal forma que a imensa maioria das crianças se recupera até o décimo dia.
IMPORTANTE: Algumas crianças, no entanto, podem apresentar quadros mais severos, com dificuldade para respirar. Este é um sinal de alerta muito importante e, se for identificado, deve-se levar a criança para um Pronto Socorro para que seja avaliada.
Medir a oxigenação com aquele aparelhinho chamado OXÍMETRO ajuda?
Sim. SE alguém está com Covid 19 deve medir a oxigenação pelo menos 3 vezes ao dia.
Para lembrar: a porcentagem de oxigenação medida pelo Oxímetro deve estar acima de 93%.
O cansaço para respirar e/ou a baixa oxigenação são sinais de alerta importantes.
Como saber se meu filho com Coronavírus apresenta este acometimento multissistêmico mais grave ou Síndrome Inflamatória Multissistêmica? Quais são os sinais clínicos de alerta?
A Organização Mundial de Saúde (OMS), no dia 15/05/2020 definiu os sinais clínicos que indicam esta Síndrome em Crianças: I
MPORTANTE:
A Síndrome Inflamatória Multissistêmica em crianças é rara e de forma alguma é uma apresentação comumente observada. No entanto, pela importância do diagnóstico precoce e da instituição do tratamento apropriado, a identificação rápida das crianças com esta possibilidade diagnóstica é significativa e por isso é necessário que todos saibamos identificá-la.
DICA IMPORTANTE:
Mantenham a carteira vacinal de seus filhos – adolescentes incluídos- em dia.
TODAS as vacinas são importantes e protegem de doenças graves.
