Prefeitura da Cidade do Recife Secretaria de Saúde Concurso Público 2012 Cargo: Médico Patologia Citologia Oncótica / Nível Superior

(1)

Prefeitura da Cidade do Recife – Secretaria de Saúde Concurso Público 2012

Tipo 1 Cargo: Médico Patologia Citologia Oncótica / Nível Superior

Página 1/11

É permitida a reprodução apenas para fins didáticos, desde que citada a fonte.

LÍNGUA PORTUGUESA

TEXTO 1

Recife, lugar bom de viver

(1) O alagoano Marcos de Souza, 33 anos, é apaixonado pelo Recife. Não troca o que ele chama de "Metrópole do Nordeste" por qualquer que seja a cidade brasileira. Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público e tem os melhores amigos. "Aqui criei raízes. Aqui a vida tem qualidade, com paisagens belíssimas como a da Praça da República", ressalta. Marcos não está só em seu discurso. Essa é a constatação do Estudo sobre Civilidade no Recife, do Movimento Cidade Cidadão. Das 600 pessoas entrevistadas na capital em fevereiro, 83% disseram que gostam muito de viver no Recife. Quando perguntadas sobre que outra capital brasileira escolheriam para morar, 45% responderam: "nenhuma". (2) Segundo o levantamento, quem mais gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais. Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste, formadas por bairros como Boa Vista, Santo Amaro, Aflitos, Apipucos, Derby e Jaqueira, são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira. Os residentes no Sul, onde mora Marcos de Souza, vêm logo em seguida. "Essas são áreas onde ficam os considerados bairros nobres", destacou Carlos Augusto Costa, um dos coordenadores da pesquisa.

(3) "O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular. Nascida de aterros e de ilhas, teria, obrigatoriamente, que possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade, preservando a memória urbana. Fez-se bela, lendária e heroica, palco de inúmeros movimentos de contestação política. Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife e que as adversidades da metrópole, hoje turbulenta, não destroem", destaca Vera Lúcia Costa Acioli, do Departamento de História da UFPE.

(4) Para o arquiteto José Luiz da Mota Menezes, a cidade é uma das poucas onde gerações diferenciadas encontram seu lugar. "Não é como Olinda, que foi construída por outros. Recife foi erguida por gerações atuais e antigas e todas se sentem donas", define Mota Menezes. O arquiteto destaca o papel das águas que cortam a cidade. "Recife é emoldurada pelo rio, que sempre conduz à tranquilidade. Na orla do Rio de Janeiro, por exemplo, os edifícios são como muralhas que fecham a praia. No Recife, os prédios da orla são isolados uns dos outros, cada um com sua personalidade, não como uma muralha. Como se vê, a paisagem urbana agrada a todos, mas é preciso que seja cuidada pelas autoridades, com a limpeza e com a presença da polícia. É ruim andar em ruas sujas e perigosas", lembra.

(5) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores. Um total de 43% dos entrevistados disse que a cidade está melhor para se morar, mas outros 38% afirmaram que viver na capital está pior que no passado. Os 17% restantes são taxativos: nada mudou. As mulheres e os mais jovens, entre 16 e 24 anos, formam a maioria que acha que a cidade está pior.

(6) Andréa Câmara, coordenadora do curso de Arquitetura da Unicap, lembra que até a década de 60 Recife foi uma das capitais com maiores referências urbanas, mas nos últimos 50 anos, os investimentos foram poucos e ruins. Ela cita como exemplo a Conde da Boa Vista, a Praça do Derby e a Avenida Boa Viagem. "A última boa intervenção urbana de qualidade foi a criação da Praça do Marco Zero, hoje maior ponto de lazer e encontro nos finais de semana", destaca. Na opinião da especialista, faltam políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão para a melhoria desses espaços. "Não sei dizer ao certo por que as pessoas dizem gostar de morar no Recife, mas arrisco que está relacionado mais a valores sentimentais do que a racionais".

Marcionila Teixeira. Texto disponível em: http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=846950. Acesso em 03/04/2012. Adaptado.

01.

O Texto 1 foi escrito com a principal finalidade de: A) fazer propaganda da Prefeitura do Recife. B) divulgar os resultados de pesquisa realizada. C) elogiar a administração da cidade do Recife. D) incrementar as vendas do setor de turismo. E) angariar novos investimentos para o Recife.

02.

O Texto 1 tem como uma de suas características: A) a presença de múltiplas vozes.

B) a prevalência de trechos narrativos. C) a utilização de trechos dialogados. D) o forte predomínio da conotação. E) o emprego de vocabulário erudito.

(2)

03.

“O Recife é uma cidade que, pelas suas

características geográficas, ganhou aspecto singular.”. O segmento sublinhado insere nesse trecho uma relação semântica de:

A) finalidade.

B) comparação.

C) conformidade.

D) condição. E) causalidade.

04.

Acerca de alguns conectivos do Texto 1, analise as proposições a seguir.

1) No trecho: “Segundo o levantamento, quem mais

gosta de morar no Recife é o público masculino e

com 45 anos ou mais.”, o segmento destacado dá

a procedência da informação subsequente. 2) No trecho: “Os residentes no Sul, onde mora

Marcos de Souza, vêm logo em seguida.”, o

termo destacado faz referência a “residentes”, e poderia ser substituído por “aonde”.

3) No trecho: “[O Recife] teria, obrigatoriamente, que

possuir pontes, que se tornaram símbolos

afetivos da cidade”, o termo destacado retoma

“pontes”.

4) No trecho: “Na opinião da especialista, faltam

políticas públicas para avaliar e propor diretrizes

em todos os níveis de gestão”, o segmento

destacado indica finalidade, propósito. Estão corretas: A) 2 e 3, apenas. B) 2 e 4, apenas. C) 2, 3 e 4, apenas. D) 1, 3 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4.

05.

Observe o correto emprego do sinal indicativo de crase no trecho: “Recife é emoldurada pelo rio, que sempre

conduz à tranquilidade.” Desejando-se modificar esse

trecho, o sinal de crase estará igualmente correto em: A) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre traz à

tranquilidade.

B) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos lembra à tranquilidade.

C) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos leva à tranquilidade.

D) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre representa à tranquilidade.

E) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre promove à tranquilidade.

06.

Analise a função morfossintática dos segmentos destacados nos trechos a seguir.

1) Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público.

2) Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira.

3) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores.

4) Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife. 5) O arquiteto destaca o papel das águas que

cortam a cidade.

Têm valor de adjetivo apenas os segmentos destacados em: A) 4 e 5. B) 2, 3 e 5. C) 1, 2 e 3. D) 1 e 4. E) 1 e 3.

07.

No primeiro parágrafo, após citar a opinião do alagoano Marcos de Souza, o autor do Texto 1 afirma: “Marcos não está só em seu discurso.”. Considerando o contexto em que está inserida, com essa afirmação o autor pretendeu dizer que:

A) Marcos sempre tem companhia na cidade do Recife.

B) o discurso de Marcos faz com que ele nunca fique sozinho.

C) outras pessoas têm a mesma opinião de Marcos. D) muitas pessoas já disseram para Marcos a

mesma coisa.

E) Marcos costuma ter o discurso de que ele nunca está sozinho.

08.

Assinale a alternativa em que as regras da regência verbal foram plenamente atendidas, segundo a norma padrão da língua.

A) Recife é a cidade que realmente gosto. B) Recife é a cidade que quero morar. C) Recife é a cidade que sempre sonhei. D) Recife é a cidade que trago no coração. E) Recife é a cidade que sempre me lembro.

(3)

09.

No quinto parágrafo, lê-se: “A pesquisa, no entanto,

mostra que a cidade também é criticada por seus

moradores.”. Com a expressão destacada, o autor

pretendeu indicar que iria:

A) iniciar um segmento de valor explicativo. B) introduzir um segmento conclusivo. C) sintetizar as ideias expostas até então. D) retomar ideias previamente apresentadas. E) alterar a orientação argumentativa do texto.

TEXTO 2

(Imagem disponível em: cpmgas.blogspot.com. Acesso em 04/04/2012.)

10.

Com o Texto 2 se pretende:

A) divulgar melhorias efetuadas nos meios mais comuns de transporte público.

B) convencer as pessoas a mudarem um hábito, no

que se refere ao meio de transporte.

C) denunciar a péssima qualidade dos transportes públicos usuais nas cidades grandes.

D) propagar novas formas de exercícios físicos e, assim, melhorar a saúde da população.

E) apelar para que os motoristas dirijam prestando mais atenção aos ciclistas.

(4)

Conhecimentos Gerais / Saúde

Coletiva

11.

Quanto à Situação de Adoecimento e Morte no município do Recife apresentada no Plano Municipal de Saúde 2010-2013, analise as afirmativas abaixo: 1) O município do Recife apresenta situação de

hiperendemicidade em relação à Hanseníase. Assim, a intensificação das ações de controle desta doença constitui prioridade no Plano Municipal de Saúde 2010-2013.

2) O município do Recife não está na lista de municípios prioritários para o controle da Tuberculose no estado, pois há controle adequado da doença.

3) Mais da metade dos casos de Sífilis Congênita ocorridos no município entre 2001 e 2008 poderiam ter sido evitados com o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(is).

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

12.

São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS):

1) igualdade de assistência à saúde, sem

preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. 2) descentralização político-administrativa, com

direção única em cada esfera de governo. 3) universalidade de acesso aos serviços de saúde

em todos os níveis de assistência. Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 2, apenas. C) 3, apenas D) 1 e 3, apenas. E) 1, 2 e 3.

13.

Sobre a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde, considere as afirmações abaixo.

1) As urgências não devem ser atendidas em

Unidades de Atenção Básica, pois estas não reúnem as condições necessárias para este tipo de atendimento.

2) O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de Atenção às Urgências no SUS é composto pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).

3) O SAMU 192 pode realizar atendimentos

primários (quando solicitados pelo cidadão) ou secundários (quando solicitados por um Serviço de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o primeiro atendimento). Está(ão) incorreta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

14.

Sobre as atribuições específicas de cada profissional na Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo.

1) É atribuição exclusiva do(a) Enfermeiro(a) gerenciar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).

2) É atribuição do(a) médico(a) participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento adequado das Unidades Básicas de Saúde.

3) Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS)

devem desenvolver suas atividades no território, mediante visitas domiciliares e atividades com grupos, não devendo permanecer nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Está(ão) correta(s), apenas: A) 1.

B) 2. C) 3. D) 1 e 3. E) 2 e 3.

(5)

15.

Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), analise as afirmativas abaixo.

1) Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais.

2) Os NASF são de livre acesso para atendimento individual de residentes de sua área de abrangência.

3) Poderão compor os NASF os seguintes

profissionais: Fisioterapeuta, Médico Psiquiatra e arte-educador, entre outros.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 2, apenas.

16.

Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos, considere as seguintes afirmações.

1) No caso de condições presentes na Lista de Notificação Compulsória Imediata (LNCI), a notificação imediata deverá ser realizada por telefone ao serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde.

2) Pertencem à Lista de Notificação Compulsória

(LNC): Síndrome do Corrimento Uretral

Masculino, Efeitos Adversos Pós-Vacinação e Violência Sexual.

3) É permitido às Secretarias Estaduais e

Municipais de Saúde a exclusão de doenças, agravos e/ou eventos das listas nacionais, desde que esta exclusão seja justificada por critérios epidemiológicos locais.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

17.

Sobre o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no município do Recife, analise as afirmações abaixo. 1) Pacientes que não tenham cuidador identificado

não poderão ser incluídos no programa.

2) O programa é direcionado às pessoas que têm doenças crônicas e não podem ir até os postos de saúde.

3) Pacientes moradores do Recife têm prioridade para inclusão no programa.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

18.

Sobre o Pacto pela Vida (Portaria GM nº 399/2006), analise as proposições abaixo.

1) Estabelece que o financiamento da Atenção Básica é atribuição das gestões municipais. 2) Define como uma de suas prioridades a Saúde do

Homem, especialmente em relação à mortalidade por câncer de próstata e por causas externas. 3) Estão entre as suas metas o controle da

tuberculose e a eliminação da Hanseníase. Está(ão) correta(s), apenas:

A) 1. B) 2. C) 3. D) 1 e 2. E) 2 e 3.

19.

De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, analise as afirmativas abaixo.

1) Os serviços de atenção hospitalar e os

ambulatórios especializados deverão ter acesso livre aos usuários que o procurem, configurando uma das portas de entrada às Redes de Atenção à Saúde.

2) A população indígena deverá seguir as mesmas regras de acesso aos serviços de saúde obedecidas pela população em geral, ficando extintos os serviços de saúde exclusivos para indígenas.

3) O acesso à assistência farmacêutica prescinde de prescrição realizada por profissional do SUS. Estão incorretas: A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 2, apenas E) 1, 2 e 3.

20.

Sobre a Vigilância em Saúde, analise as afirmações abaixo.

1) A Vigilância Epidemiológica busca por mudanças nos fatores determinantes da saúde, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. 2) A Vigilância Sanitária atua sobre os problemas

sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.

3) A população sob vigilância corresponde a todas as pessoas residentes no país. Cada município deve notificar casos detectados em sua área de abrangência, sejam eles residentes ou não nesse município. Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 3, apenas E) 1, 2 e 3.

(6)

Conhecimentos Específicos

21.

Um paciente procurou o hospital com queixas de dispneia e tosse. Ao exame físico percebiam-se: redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax direito com macicez à percussão e acentuação do frêmito tóraco-vocal na mesma região. Dentre os diagnósticos abaixo relacionados, qual o mais provável?

A) Carcinomatose pleural.

B) Atelectasia do lobo inferior direito após aspiração de corpo estranho.

C) Pneumonia lobar.

D) Pneumotórax espontâneo.

E) Carcinoma broncogênico.

22.

Com relação à realização de exames de imagem em gestantes e os potenciais riscos para o feto, assinale a alternativa incorreta.

A) Exposição a altas doses de radiação ionizante nos primeiros 14 dias após a concepção está associada a risco de morte do embrião, mas os que sobrevivem não costumam apresentar sequelas.

B) Gestantes no curso do segundo trimestre podem

ser submetidas a exames radiológicos extra-abdominais com segurança, desde que seja utilizado o avental de chumbo para proteção da região uterina.

C) O uso de Doppler na avaliação do feto deve ser feito com parcimônia, pois não há dados definitivos sobre os efeitos deletérios decorrentes do aumento de temperatura provocado por esta técnica.

D) Exames radiológicos com uso de contraste

iodado estão contraindicados em gestantes, independente da idade gestacional.

E) Embora a ressonância magnética seja

considerada segura para uso em gestantes, ainda não há dados confiáveis sobre os potenciais efeitos deletérios do gadolíneo.

23.

Qual a origem mais comum dos casos de halitose verdadeira?

A) Estômago.

B) Amídalas.

C) Pulmão.

D) Cavidade oral.

E) Nariz e seios paranasais.

24.

Uma enfermeira que trabalha em clínica de

reabilitação de dependentes químicos sofreu acidente

perfurocortante com agulha após administrar

medicação endovenosa em paciente usuário de drogas injetáveis. O paciente evadiu-se da clínica logo após o acidente, não havendo disponibilidade de material para realização de exames sorológicos. A profissional recebeu três doses de vacina contra hepatite B, mas nunca checou a soroconversão e agora apresenta anti-HBs negativo. Identifique a conduta profilática que não estaria indicada neste caso.

A) Administração de imunoglobulina específica

contra o vírus da hepatite B.

B) Administração de uma dose de vacina contra o vírus B.

C) Início de esquema antirretroviral,

preferencialmente nas primeiras duas horas após o acidente.

D) Pesquisa do HCV-RNA após quatro semanas.

E) Administração de imunoglobulina contra Hepatite C.

25.

Você era o médico assistente de uma paciente envolvida em caso policial de ampla divulgação pela mídia. No seu leito de morte, ela lhe confessou que realmente participou do assassinato, junto com seu marido. Após sua morte, você foi procurado insistentemente pela imprensa e intimado a depor em juízo sobre o caso. Tendo em vista o sigilo médico, conforme determinado pelo Código de Ética Médica de 2010, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada neste caso.

A) Já que a paciente em questão já faleceu, o compromisso do sigilo não tem mais sentido e você está autorizado a fazer declaração à imprensa, revelando a verdade.

B) Você deverá comparecer perante a autoridade judicial e se declarar impedido de prestar depoimento por conta do sigilo profissional. C) Você deverá se negar a acatar a intimação, para

não deixar transparecer que tem conhecimento de algum fato relevante para o processo judicial. D) Você está impedido de falar com a imprensa,

mas deverá elaborar documento sigiloso,

endereçado à autoridade judicial, relatando o que a paciente lhe revelou.

E) Como a paciente em pauta já faleceu e seu cúmplice não deve permanecer impune, você está autorizado a comparecer à audiência e revelar o que a paciente lhe contou.

(7)

26.

Uma paciente portadora de carcinoma de mama metastático evolui com dor óssea difusa, mais intensa em região de coluna lombar. Foi inicialmente medicada com opioides, mas desenvolveu muitos efeitos colaterais quando a dose precisou ser elevada. Qual das alternativas abaixo não seria uma boa opção terapêutica, com o objetivo de “poupar” dose de opioide?

A) Amitriptilina. B) Ibuprofeno.

C) Dexameasona.

D) Radioterapia de coluna lombar. E) Pamidronato.

27.

Algumas drogas como a nitroglicerina não podem ser utilizadas por via oral por sofrerem metabolização no enterócito ou hepatócito ou por serem excretadas pela bile ou pelo lúmen intestinal. Como se chama esta característica farmacocinética?

A) Desordem de distribuição. B) Efeito de primeira passagem. C) Redução de meia-vida. D) Distúrbio de absorção. E) Clearance.

28.

Baseado na informação que a doença “A” tem herança autossômica dominante, assinale a característica que não se aplica a este conceito.

A) Gerações sucessivamente acometidas

B) Prevalência semelhante em ambos os sexos

C) Manifestações clínicas podem ser variáveis

devido a penetrância ou expressividade

incompletas.

D) Probabilidade de 25% de acometimento de cada descendente.

E) Surgimento de casos em filhos de pais saudáveis e geneticamente normais pode ser explicado por mutações das células germinativas.

29.

Qual das drogas abaixo seria uma boa opção para tratamento de infecções por bactérias anaeróbias Gram positivas? A) Ciprofloxacina. B) Clindamicina. C) Aztreonam. D) Amicacina. E) Tetraciclina.

30.

A diferenciação entre icterícias decorrentes de elevação de bilirrubina direta ou indireta é importante para o raciocínio diagnóstico. São características de pacientes com elevação predominante de bilirrubina direta todas os abaixo, EXCETO:

A) coloração rubínica. B) acolia fecal. C) prurido. D) colúria.

E) risco de kernikterus em recém-nascidos.

31.

Considerando as inflamações, assinale a alternativa incorreta.

A) Quando agudas, caracterizam-se por eritema, edema, dor e por predomínio de linfócitos e plasmócitos.

B) A inflamação pseudomembranosa é um tipo de inflamação aguda que ocorre em mucosas onde há necrose epitelial, exsudação de células e

fibrina formando uma capa espessa

esbranquiçada sobre a mucosa.

C) O abscesso é uma inflamação purulenta

circunscrita em uma cavidade neoformada, circundada por uma membrana ou cápsula de tecido inflamado que gera o pus.

D) A pústula é uma lesão circunscrita na pele ou mucosas onde o pus acumula-se entre o epitélio e o tecido conjuntivo subjacente.

E) O fleimão ou antraz é uma inflamação difusa na qual o material purulento infiltra o tecido conjuntivo e não há formação de membrana piogênica.

32.

Sobre as inflamações crônicas, analise cada uma das afirmativas abaixo.

1) São decorrentes da persistência do agente inflamatório e caracterizam-se pelo predomínio de eosinófilos e macrófagos.

2) Também podem ser decorrentes da exposição prolongada a agentes tóxicos ou a fenômenos autoimunitários onde predominam os neutrófilos polimorfonucleares.

3) Microscopicamente, caracterizam-se por infiltrado celular mononuclear.

4) As inflamações granulomatosas são um tipo

específico de inflamação crônica onde

predominam as células gigantes multinucleadas e os neutrófilos.

5) Os granulomas epitelioides são provocados por

agentes imunogênicos, particulados ou

insolúveis, como o M. tuberculosis e o ovo do

Schistosoma mansoni.

Está(ão) correta(s), apenas: A) 1, 2 e 5.

B) 3 e 5. C) 1 e 2. D) 2.

(8)

33.

Considerando a metaplasia, assinale a alternativa correta.

A) É uma resposta reversível caracterizada pelo aumento do número de células de um tecido. B) Ocorre como resposta adaptativa nas lesões

inflamatórias crônicas caracterizadas pelo aumento do volume nuclear.

C) É uma transformação de um tipo celular adulto, epitelial ou mesenquimal, em outro da mesma linhagem.

D) Ocorre no esôfago de Barrett onde o epitélio glandular transforma-se em epitélio escamoso queratinizado.

E) Ocorre nos fumantes onde o epitélio brônquico escamoso transforma-se em glandular.

34.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a hipertrofia.

A) É uma alteração celular adaptativa, irreversível caracterizada pelo aumento do número de células de um tecido.

B) Ocorre no epitélio brônquico dos fumantes que adquirem células caliciformes produtoras de muco espesso.

C) É uma alteração celular adaptativa, reversível, caracterizada pelo aumento no número e no tamanho das células.

D) É uma alteração celular adaptativa, reversível, podendo ser fisiológica ou patológica, na qual as células aumentam de volume.

E) É uma alteração celular adaptativa irreversível cujo exemplo clássico é a hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo secundária hipertensão pulmonar.

35.

Considerando as degenerações celulares, assinale a alternativa correta.

A) As degenerações hialinas são reversíveis e causadas pelo acúmulo de água e eletrólitos. B) O corpúsculo de Mallory é uma degeneração

hialina identificada nos hepatócitos de alcoólatras crônicos, formada por filamentos intermediários entre outras proteínas do citoesqueleto.

C) A degeneração hidrópica ocorre por acúmulo de material de origem viral no citoplasma das células.

D) Os corpúsculos de Russel são degenerações

hialinas causadas por acúmulo de

imunoglobulinas no citoplasma dos macrófagos. E) A esteatose é o acúmulo de gorduras neutras e

água no citoplasma dos hepatócitos de

alcoólatras.

36.

Considerando as características das neoplasias benignas, assinale a alternativa correta.

A) Apresentam crescimento rápido e infiltrativo. B) As figuras de mitose, quando presentes, são

raras, apresentam limites bem definidos e padrão de crescimento expansivo.

C) Quanto ao grau de diferenciação, podem ser moderadamente ou pouco diferenciadas.

D) As recidivas, as áreas de degeneração e a necrose são frequentemente observadas. E) Embora não produzam metástases, seus efeitos

locais e sistêmicos geralmente são graves e por vezes letais.

37.

Considerando as características das neoplasias malignas, assinale a alternativa correta.

A) Quando metastáticas, apresentam-se como lesão

única, grande com necrose e hemorragia central. B) Apresentam padrão de crescimento expansivo e

limites precisos.

C) São denominados carcinomas quando sua

gênese é mesenquimal.

D) Quando primárias, apresentam-se

macroscopicamente como lesões únicas,

infiltrativas, podendo haver áreas de necrose e hemorragia.

E) O pseudomixoma peritoneal é um exemplo de disseminação para a cavidade peritoneal de neoplasias malignas gástricas mucossecretoras.

38.

Em relação às alterações reativas benignas do colo uterino, assinale a alternativa correta.

A) O status pós-histerectomia pode produzir

metaplasia mucinosa nas células escamosas.

B) Nas cervicites foliculares, os esfregaços

apresentam-se hemorrágicos e purulentos. C) A presença de pequenos halos em torno dos

núcleos das células escamosas superficiais é indicativo de infecção fúngica.

D) Os dispositivos intrauterinos produzem alterações celulares caracterizadas, predominantemente, por volumosos vacúolos intranucleares.

E) A metaplasia tubária consiste na presença de cílios nas células escamosas intermediárias.

39.

Nos esfregaços das lesões intraepiteliais de baixo grau, é correto afirmar que:

A) os coilócitos são alterações citoplasmáticas raramente identificadas.

B) a progressão para carcinoma invasivo ocorre em cerca de 50% das lesões não tratadas.

C) não há registros de regressão espontânea. D) as células alvo são as basais e as endocervicais

que apresentam núcleos claros e cromatina finamente granular.

E) um dos possíveis diagnósticos diferenciais deve ser feito com as atipias de significado indeterminado em células escamosas superficiais (ASC-US) e com células endocervicais reativas.

(9)

40.

Considerando as lesões intraepiteliais de alto grau, Assinale a alternativa correta.

A) Apenas uma minoria é positiva para o HPV de alto risco.

B) A taxa de regressão ocorre em mais de 50% dos

casos.

C) Patten, classificou as lesões intraepiteliais de alto grau em três categorias: de células grandes, pequenas e intermediárias, esta última sendo a mais frequente.

D) As alterações nucleares caracterizam-se

basicamente por núcleos pequenos,

hipercromáticos com contornos irregulares e cromatina coesa.

E) A metaplasia escamosa e a atrofia estão entre seus possíveis diagnósticos diferenciais.

41.

Em relação às características citomorfológicas dos carcinomas escamosos do colo uterino, assinale a alternativa incorreta.

A) Alguns desses carcinomas não podem ser

distinguidos citologicamente das lesões

intraepiteliais de alto grau.

B) Suas células apresentam núcleos com cromatina

fina, distribuída irregularmente e os nucléolos não são visíveis.

C) A diátese tumoral e a presença de nucléolos proeminentes são características citológicas úteis para diferenciá-los das lesões intraepiteliais de alto grau.

D) A doença de Behçet pode apresentar esfregaços com numerosas células soltas queratinizadas que mimetizam as células do carcinoma escamoso. E) A atrofia atípica e o pênfigo vulgar estão entre

seus principais diagnósticos diferenciais.

42.

Considerando o adenocarcinoma endocervical,

assinale a alternativa correta.

A) Como ocorre nos carcinomas escamosos, o HPV

do tipo 11 e 18 estão presentes, respectivamente, em 70% e 50% dos casos.

B) Quando invasivo, a suspeita ou o diagnóstico definitivo pode ser feito pelo exame citológico em mais de 80% dos casos.

C) A identificação dos seus subtipos histológicos pode ser facilmente feita nos esfregaços.

D) A diátese tumoral é uma característica presente na maioria dos casos.

E) As células apresentam núcleos pequenos,

escasso citoplasma e nucléolos ocasionais.

43.

Considerando os adenocarcinomas endometriais.

Assinale a alternativa correta.

A) Em cerca de 90% dos casos são tumores

assintomáticos que ocorrem em mulheres na peri-menopausa.

B) Na sua maioria são do tipo de células claras ou mucinosos.

C) Os esfregaços do tipo seroso papilar contêm

mais células malignas que os do tipo

endometrioide.

D) Os corpos de psamoma estão presentes em mais

de 50% dos casos.

E) Núcleos grandes e hipercromáticos, nucléolos

proeminentes e citoplasma escasso ou

abundante e vacuolizado são achados

significantes desta neoplasia.

44.

Quanto ao diagnóstico diferencial dos

adenocarcinomas, é incorreto afirmar que:

A) os carcinomas de origem vaginal são raros e estão frequentemente associados à história materna de uso do dietilbestrol (DES).

B) os adenocarcinomas da endocérvice apresentam características citológicas marcantes que tornam

simples seu diagnóstico nos esfregaços

citológicos.

C) a presença dos corpos de psamoma está mais associada aos adenocarcinomas do ovário e das tubas uterinas que aos da endocérvice ou do endométrio.

D) os efeitos do DIU e os pólipos endocervicais com atipias estão entre os principais diagnósticos diferenciais.

E) a idade da paciente é um critério útil a ser considerado entre os carcinomas endometriais e os endocervicais.

45.

A respeito do carcinoma do colo uterino, assinale a alternativa incorreta.

A) No carcinoma invasor os sintomas dependem do

tamanho e do estadiamento do tumor.

B) Quando precoces, as lesões podem se

apresentar como áreas endurecidas ou úlceras pequenas e elevadas.

C) O padrão de crescimento exofítico é a forma mais frequente do carcinoma invasor.

D) O padrão de crescimento endofítico é o mais agressivo, pois apresenta crescimento infiltrativo precoce da parede uterina e dos paramétrios.

E) Os tumores moderadamente diferenciados

caracterizam-se pela presença de queratina com formação de pérolas córneas no interior dos ninhos neoplásicos.

(10)

46.

Sobre as células endometriais, analise as afirmativas abaixo.

1) Estão presentes nos esfregaços ginecológicos na 2ª. metade do ciclo menstrual, guardando estreita

correlação morfológica com as células

endocervicais.

2) São facilmente identificadas, pois se apresentam em grandes lençóis semelhantes às células metaplásicas maduras.

3) São esfoliadas espontaneamente até o 10º. dia do ciclo menstrual e identificadas em arranjos esféricos de pequenas células.

4) Pólipos endometriais e o DIU são algumas das possíveis causas que podem justificar sua presença após o 12º. dia do ciclo menstrual. 5) Morfologicamente, se apresentam como células

pequenas com escasso citoplasma, núcleos

escuros com amoldamento, dispostas em

arranjos esféricos ou isoladas. Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 1 e 5, apenas. C) 1, 2, 3, 4 e 5. D) 2, 3 e 4, apenas. E) 4 e 5, apenas.

47.

Considerando a cervicite folicular, assinale a alternativa correta.

A) Ocorre em consequência da infecção viral pelo herpes simplex ou pelo HPV.

B) Caracteriza-se pela presença de grande número de células epitelioides e linfócitos maduros. C) É comum em mulheres jovens e caracteriza-se

por apresentar esfregaços com numerosos plásmocitos ativos.

D) Os esfregaços são constituídos por numerosos linfócitos e plasmócitos e, nas biopsias, há formação de folículos linfoides.

E) O aglomerado de linfócitos, células gigantes multinucleadas e neutrófilos caracterizam esta lesão citologicamente.

48.

Considerando as infecções virais, assinale a alternativa correta.

A) As infecções herpéticas do tipo I são facilmente diagnosticadas pela presença de células com

núcleos claros, volumosos e nucléolos

proeminentes.

B) Núcleos grandes, únicos e hipercromáticos são patognomônicos da infecção pelo herpes vírus tipo II.

C) As características citológicas do herpes vírus tipo I são distinguíveis das do tipo II pela maior frequência de linfócitos no primeiro tipo.

D) A importância de se fazer o diagnóstico de infecção herpética genital, na gestante, deve-se ao fato de que ela apresenta alta morbidade e mortalidade neonatal.

E) As pseudoinclusões nucleares, fendas,

multinucleação e nucléolos proeminentes são características das fases iniciais da infecção herpética.

49.

Analise cada uma das afirmativas abaixo sobre a infecção do HPV e indique V se for verdadeira ou F se for falsa.

( ) O HPV é um vírus RNA, não encapsulado que se replica no citoplasma das células basais escamosas que se apresentam com núcleos múltiplos.

( ) Os genes E6 e E7 podem inativar os produtos dos genes supressores tumorais p53 e genes do retinoblastoma.

( ) O HPV é um vírus epiteliotrópico, não-encapsulado, constituído por uma fita dupla de DNA circular.

( ) O coilócito é o efeito citopático específico deste vírus, sendo facilmente identificado nas infecções latentes.

( ) A infecção pelos HPVs dos tipos 16 ou 18, está fortemente associada tanto às neoplasias intra-epiteliais cervicais, quanto aos carcinomas cervicais.

A sequência correta de cima para baixo é: A) F, V, V, V, F.

B) V, V, V, V, V. C) V, F, V, F, V. D) F, F, F, F, F. E) F, V, V, F, V.

(11)

50.

Considerando as neoplasias malignas cervicais, analise as afirmativas abaixo.

1) Os carcinomas de pequenas células do colo são tumores frequentes e não apresentam evidências de diferenciação escamosa.

2) Os carcinomas de pequenas células do tipo neuro-endócrino, apresentam núcleos pequenos,

claros com nucléolos proeminentes e

eosinofílicos.

3) O melanoma maligno, da vagina, vulva ou do colo, apresenta células com núcleos grandes, redondos ou ovalados, frequentemente com nucléolos únicos e proeminentes, podendo ter ou não melanina.

4) Nos rabdomiossarcomas, os rabdomioblastos e as células gigantes multinucleadas tumorais são frequentemente observadas.

5) O tumor mülleriano misto é uma neoplasia rara

que se origina mais frequentemente no

endométrio que no colo. Estão corretas: A) 2, 3 e 5, apenas. B) 2, 4 e 5, apenas C) 1, 2 e 3, apenas. D) 3, 4 e 5, apenas. E) 1, 2, 3, 4 e 5.