Missão
Integrar a atenção básica aos serviços especializados,
de urgência, as ações de vigilância em saúde com os
objetivos de:
Promover a melhoria da gestão clinica;
potencializar as ações de promoção da saúde;
otimizar recursos,
Atribuições
Promover
Promover articulação
articulação com
com as
as diversas
diversas áreas
áreas da
da SMS
SMS para
para a
a
implantação
implantação
das
das
Redes
Redes
de
de
Atenção
Atenção
a
a
Saúde
Saúde
(RAS)
(RAS)
compostas
compostas por
por varias
varias redes
redes temáticas
temáticas..
Organizar
Organizar fluxos
fluxos assistenciais
assistenciais percorrido
percorrido pelos
pelos usuários
usuários
desde
desde a
a atenção
atenção básica
básica até
até a
a alta
alta complexidade
complexidade hospitalar,
hospitalar,
responsabilizando
responsabilizando cada
cada ponto
ponto de
de atenção
atenção pela
pela gestão
gestão do
do
cuidado,
cuidado, respeitando
respeitando os
os limites
limites de
de sua
sua complexidade
complexidade e
e
capacidade
capacidade de
de resolução
resolução..
Operacionalizar
Operacionalizar as
as RAS
RAS tendo
tendo como
como referencial
referencial aos
aos atos
atos
normativos
normativos do
do Ministério
Ministério da
da Saúde
Saúde e
e Secretaria
Secretaria Estadual
Estadual de
de
Saúde
Saúde..
Participar
Participar das
das instancias
instancias de
de gestão
gestão da
da Região
Região de
de Saúde
Saúde do
do
Alto
Alto Tietê
Tietê visando
visando à
à construção
construção e
e fortalecimento
fortalecimento das
das Redes
Redes
Regional
1. Rede de Atenção as Urgências: Alba Lúcia Dias dos Santos 1.1 Atenção Domiciliar: Zilma Silva dos Santos Nascimento
1.2 Promoção e Prevenção as Violências: Heid Hungaro Noguti Linhas de cuidado prioritárias:
Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); Linha de Cuidado do Acidente Vascular Encefálico; Linha de Cuidado aos Traumas.
Linha de Cuidado aos Traumas.
2. Rede Cegonha: Telma de Moura Reis
Linha de cuidado prioritária: Atenção integral a gestante, puérpera e criança. 3. Rede de Atenção Psicossocial: Angela Martins Marion Jorge
Linha de cuidado prioritária: Enfrentamento do Álcool, Crack e outras Drogas. 4. Rede de Atenção Oncológica: Ivana Magalhães Braz Scarpa Mariano Pereira
Linha de cuidado prioritária: Câncer de Mama e do Colo do Útero
5. Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência: Anita Pereira Amaral Oliveira 6. Saúde Bucal: Silvia Ferreira de Souza e Sergio Luiz Takeuti
1. Articuladores da Atenção Básica á Saúde:
- AngelaAngela Maria Simões BarbosaMaria Simões Barbosa -- Carla Matilde ClaraCarla Matilde Clara
-- Denílson Denílson TakehikoTakehiko ToguchiToguchi -- EdaEda Lucia Ramos PaulinoLucia Ramos Paulino
-- * * Guiomar Rose A. Rezende Machado da SilvaGuiomar Rose A. Rezende Machado da Silva -- Magda Carvalho de OliveiraMagda Carvalho de Oliveira
-- Olivia Lucena de MedeirosOlivia Lucena de Medeiros -- Paulo Alexandre de MoraesPaulo Alexandre de Moraes -- Reinaldo TrindadeReinaldo Trindade
-- Renata Renata AngeloAngelo MartelloMartello
-- Tânia Valeria de Oliveira G. Tânia Valeria de Oliveira G. PraxedesPraxedes. .
2. Programa Bolsa Família: Adilson Antonio Penido 3. Saúde Integrativa: Luciana dos Santos Almeida
Núcleo de Gestão da Informação
-- Adilson Ferreira de Magalhães
Adilson Ferreira de Magalhães
-- Alexandre Tadeu
Alexandre Tadeu Patronieri
Patronieri
-- Daniel Hideki Bando
Daniel Hideki Bando
-- Genuíno do Rosário
Genuíno do Rosário
-- Genuíno do Rosário
Genuíno do Rosário
Assessor de Gestão: Maria Terezinha Zielo Madrid
-- Alzira
Alzira Possidonio
Possidonio da Silva
da Silva Haro
Haro
-- Ana Lúcia Silva de Araújo
Ana Lúcia Silva de Araújo
-- Maria Helena Pereira
Maria Helena Pereira
-- Rosangela Aparecida Cunha Cardoso
Rosangela Aparecida Cunha Cardoso
-- Soraya
Soraya Narciso
Narciso
Fundamento normativo da RAS
Portaria nº 4.279 de 31/12/2010:
Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito
do Sistema Único de Saúde (SUS).
do Sistema Único de Saúde (SUS).
Decreto Federal Nº 7508 DE 28/06/2011
Regulamenta a Lei n
o8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a
AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE - RAS
Definição
Por que implantar uma RAS?
Perfil epidemiológico brasileiro caracterizado por tripla carga de doenças:
Persistência de doenças parasitárias, infecciosas e desnutrição, características de países subdesenvolvidos. Problemas de saúde reprodutiva, com mortes maternas e óbitos infantis por causas consideradas evitáveis.
As Redes de Atenção à Saúde
infantis por causas consideradas evitáveis.
Desafio das doenças crônicas, como sedentarismo, tabagismo, alimentação inadequada e obesidade.
Crescimento das causas externas em decorrência do aumento da violência e dos acidentes de trânsito.
Outras causas, além do triplo perfil epidemiológico:
As Redes de Atenção à Saúde
Por que implantar uma RAS?
Os desafios a superar:
Lacunas de Assistência e fragmentação das ações.
Lacunas de Assistência e fragmentação das ações.
OS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DA RAS
Operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus elementos constitutivos. São eles:
(1) População adscrita a uma determinado território (região de saúde);
(2) Estrutura operacionalque inclui: pontos de atenção;
ligações entre os pontos de atenção; ligações entre os pontos de atenção; a) Pontos de atenção em saúde:
Unidades de Atenção Básica – centros de comunicação Pontos de atenção secundários e terciários
Sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico
b) Sistemas logísticos: identificação usuário; centrais regulação; registro eletrônico e sistema de transporte sanitário
c) Sistemas de governança: institucional, gerencial e de financiamento
Diretrizes
Definição clara da população e território;
Diagnóstico situacional – Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde –
RENASES;
RENASES;
Planejamento pela efetiva necessidade;
Criação de sistema de regulação e governança para funcionamento da
rede;
Diretrizes das RAS
Prover ações e serviços de saúde com garantia de acesso equânime a uma
atenção integral, resolutiva, de qualidade, humanizada e em tempo adequado.
AS CARACTERÍSTICAS DA RAS
Formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo ABS como
centro de comunicação;
Centralidade nas necessidades de saúde da população;
Centralidade nas necessidades de saúde da população;
Responsabilização por atenção contínua e integral;
Cuidado multiprofissional;
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Ministério da Saúde está priorizando a construção de redes temáticas, com ênfase em
algumas linhas de cuidado:
Rede Cegonha: Atenção obstétrica e neonatal.
Rede de Atenção às Urgências: IAM, AVE. Trauma (Acidentes de trânsito) e violência
Rede de Atenção às Urgências: IAM, AVE. Trauma (Acidentes de trânsito) e violência
doméstica.
Rede de Atenção Psicossocial: Enfrentamento do Álcool, Crack e outras Drogas.
Rede de Atenção Oncologia: câncer de mama e do colo do útero.
Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: reabilitação integrada, articulada e
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
ATENÇÃO BÁSICA COMO ORDENADORA E COORDENADORA DO CUIDADO
Acolhimento, ampliação do acesso, integralidade da atenção, implantação de diretrizes clínicas, vinculação e identificação de risco.
Adesões:
- Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica - Programa de Requalificação das UBS
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
A Rede Cegonha organiza
A Rede Cegonha organiza--se a partir de quatro componentes:
se a partir de quatro componentes:
Pré
Pré--Natal
Natal
Parto e Nascimento
Parto e Nascimento
Puerpério
Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança
e Atenção Integral à Saúde da Criança
Sistema Logístico
Sistema Logístico -- Transporte Sanitário e Regulação
Transporte Sanitário e Regulação
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
Rede de Atenção às Urgências
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
COMPONENTES E INTERFACES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS
Atenção primária
Promoção e prevenção
UPA e outros serviços com funcionamento 24 h SAMU 192
Portas hospitalares de atenção às urgências
Enfermarias de Retaguarda e Unidades de Cuidados Intensivos Inovações tecnológicas nas linhas de cuidado prioritárias
Atenção domiciliar
Acolhimento com classificação de risco e resolutividade
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Eixos Estratégicos para Implementação da Rede de Atenção Psicossocial:
•
Eixo 1: Ampliação do acesso à rede de atenção integral à saúde mental • Eixo 2: Qualificação da rede de atenção integral à saúde mental• Eixo 3: Ações intersetoriais para reinserção social e reabilitação • Eixo 4: Ações de prevenção e de redução de danos
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Ampliação do acesso à Rede de Atenção Integral de Saúde aos usuários de álcool, crack e outras drogas – RAPS
1 - COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 1 - COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
- ATENÇÃO PRIMÁRIA (UBS, EQUIPE DE APOIO) - CONSULTÓRIOS DE RUA
- CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS)
- UNIDADES DE ACOLHIMENTO TERAPÊUTICO TRANSITÓRIO (UATT) - LEITOS EM HOSPITAL GERAL
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Ampliação do acesso à Rede de Atenção Integral de Saúde aos usuários de álcool,
crack e outras drogas – RAPS
2 - COMPONENTES SUPLEMENTARES 2 - COMPONENTES SUPLEMENTARES
- CENTROS DE REFERÊNCIA ESPECIALIZADA EM ASSISTÊNCIA SOCIAL (CREAS)
- CENTROS DE REFERÊNCIA EM ASSISTÊNCIA SOCIAL (CRAS)
- COMUNIDADES TERAPÊUTICAS (CT)
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
LINHA DE CUIDADO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO LINHA DE CUIDADO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO LINHA DE CUIDADO CÂNCER DE MAMA LINHA DE CUIDADO CÂNCER DE MAMA Prevenção, Detecção Prevenção, Detecção
REDE DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA
Prevenção, Diagnóstico e
Implica na organização de um conjunto de ações e serviços de saúde, estruturados com base em critérios epidemiológicos e de regionalização para dar conta dos desafios atuais onde os
quadros relativos aos cânceres de mama e colo do útero são de alta relevância epidemiológica e social. Prevenção, Detecção Prevenção, Detecção Precoce Precoce e Tratamento Oportuno e Tratamento Oportuno Prevenção, Diagnóstico e Tratamento das Lesões Precursoras do Colo do
REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
São objetivos gerais da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência:
I - ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência
temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou
contínua no SUS;
II - promover a vinculação das pessoas com deficiência auditiva, física, intelectual,
ostomia e com múltiplas deficiências e suas famílias aos pontos de atenção; e
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
1 - COMPONENTES DA REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
I - Atenção Básica; I - Atenção Básica;
II - Atenção Especializada em Reabilitação Auditiva, Física, Intelectual, Visual, Ostomia e em Múltiplas Deficiências; e
REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
Componente Atenção Básica na Rede de Cuidados à Pessoa
com Deficiência contará com:
I - Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), quando houver; e
REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
Componente Atenção Especializada em Reabilitação Auditiva, Física,
Intelectual, Visual, Ostomia e em Múltiplas Deficiências contará com os
seguintes pontos de atenção:
seguintes pontos de atenção:
I - estabelecimentos de saúde habilitados em apenas um Serviço de
Reabilitação;
II - Centros Especializados em Reabilitação (CER); e
REDE DE CUIDADO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
Do Componente da Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência na
Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deverá:
I - responsabilizar-se pelo acolhimento, classificação de risco e cuidado nas situações de urgência e I - responsabilizar-se pelo acolhimento, classificação de risco e cuidado nas situações de urgência e
emergência das pessoas com deficiência;
II - instituir equipes de referência em reabilitação em portas hospitalares de urgência e emergência vinculadas à ação pré-deficiência;
III - ampliar o acesso e qualificar a atenção à saúde para pessoa com deficiência em leitos de reabilitação hospitalar;
IV - ampliar o acesso regulado da atenção à saúde para pessoas com deficiência em hospitais de reabilitação; e
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
LINHAS DO CUIDADO INTEGRAL:
LINHAS DO CUIDADO INTEGRAL:
O que é Linha do Cuidado?
Linha do cuidado é a imagem pensada para expressar os fluxos assistenciais
seguros e garantidos ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de
saúde.
saúde.
É como se ela desenhasse o itinerário que o usuário faz por dentro de uma rede de
saúde incluindo segmentos não necessariamente inseridos no sistema de saúde,
mas que participam de alguma forma da rede, tal como entidades comunitárias e
Ela funciona com base nos Projeto Terapêuticos.
Projeto Terapêuticos : Atos
Assistências Resolver problemas de saúde do usuário Avaliação de Risco Projeto Terapêuticos Dispara Linha de Cuidado Rede de Serviços: Recursos necessários ao atendimento das necessidades do usuário
Definição da Rede de Atenção à Saúde
Cenário das Redes de Atenção à Saúde no Estado de São Paulo
64 Regiões de Saúde = Colegiado de Gestão Regional – CGR/CIR
17 Redes Regional de Atenção à Saúde RRAS
Guarulhos = RRAS - 2 Alto Tiete
