Relatório estágio profissional

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UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA

NOVA MEDICAL SCHOOL | FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS

MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA

RELATÓRIO FINAL

Estágio Profissionalizante | 6º Ano 2019/2020

Rita Mafalda da Costa Graça

Nº 2014430 | Turma 2

CONSTITUIÇÃO DO JÚRI: ORIENTADORA: Prof. Dra. Susana Ourô Prof. Dr. António Carlos Gomes Panarra

Mestre Catarina Maria Machado França Gouveia Prof. Dra. Susana Ourô

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LISTA DE SIGLAS

HBA - Hospital Beatriz Ângelo

HDE - Hospital Dona Estefânia

HFAR - Hospital das Forças Armadas

MI - Medicina Interna

MIM - Mestrado Integrado em Medicina

SOFIA - Sociedade para Formação de Internos e Alunos

SUG - Serviço de Urgência Geral

UC – Unidade Curricular

UCIP - Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos

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ÍNDICE

1. INTRODUÇÃO E OBJETIVOS ... 1

2. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 2

2.1. Estágio Parcelar de Medicina Interna ... 2

2.2. Estágio Parcelar de Cirurgia ... 2

2.3. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ... 3

2.4. Estágio Parcelar de Pediatria ... 4

2.5. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia ... 5

2.6. Estágio Parcelar de Saúde Mental ... 5

2.7. Unidade Curricular - Preparação para a Prática Clínica ... 6

2.8. Unidade Curricular Opcional - Preparação para o Exame de Seriação para Ingresso nas Especialidades Médicas ... 6

2.9. Descrição de atividades extracurriculares ... 6

3. REFLEXÃO CRÍTICA ... 7

4. ANEXOS ... 9

ANEXO I – Certificado comprovativo de participação no Curso TEAM ... 9

ANEXO II – Certificado comprovativo de participação nos Estágios Clínicos PECLICUF 2018 ... 10

ANEXO III – Certificado comprovativo de participação no Congresso iMed Conference 11.0. ... 11

ANEXO IV – Certificado comprovativo de participação no Workshop de Oftalmologia “Look Into My Eyes”, do Congresso iMed Conference 11.0. ... 12

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1. INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

O Estágio Profissionalizante encontra-se enquadrado no 6º ano do plano de estudos do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas (NMS|FCM), sendo constituído por um total de 6 Estágios Parcelares de carácter rotativo, em diferentes áreas clínicas, nomeadamente Medicina Interna, Cirurgia, Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Saúde Mental. O presente plano de estudos engloba ainda uma Unidade Curricular Integradora e uma Unidade Curricular Opcional. Os diferentes estágios clínicos assentam no princípio da prática clínica tutelada, permitindo incentivar a vontade de aprendizagem, bem como cultivar um sentido de responsabilidade que é essencial para o desempenho das tarefas que nos são exigidas. Ao longo destes estágios foi possível aplicar o conhecimento teórico adquirido ao longo dos últimos 5 anos do MIM, bem como o conhecimento prático de estágios anteriormente realizados, culminando numa importante consolidação de conhecimentos fundamental na preparação para a futura prática clínica autónoma. Não seria possível iniciar este relatório sem mencionar as circunstâncias especiais que marcaram o presente estágio profissionalizante, a pandemia causada pelo novo Coronavírus (SARS-CoV-2). É verdade que o contato com a prática clínica quotidiana representa um elemento fundamental da formação médica em que cada vez mais “está prevista a iniciação precoce do aluno em situações de natureza clínica (...) não se justificará que a educação clínica continue confinada aos hospitais terciários (...) a aprendizagem médica deveria ser reforçada a nível de centros de saúde, hospitais distritais, hospícios e outros locais de prestação de cuidados de saúde na comunidade.”1_{Todo este modelo de aprendizagem teve de sofrer alterações de}

forma a adaptar-se a uma nova realidade, cujo impacto futuro permanece ainda incerto.

Os principais objetivos a que me propus nesta fase da formação médica foram: o desenvolvimento da capacidade de integração na equipa e atividades diárias de um serviço; consolidar e colocar em prática conhecimentos teóricos e práticos previamente adquiridos; desenvolvimento de competências de identificação, hierarquização e abordagem de diferentes situações clínicas; desenvolvimento de competências de comunicação com profissionais de saúde, doentes e familiares; e a aquisição de algum grau de autonomia e autoconfiança progressivas, necessárias na preparação para a futura prática clínica. Ao longo deste relatório serão descritas de forma sumária as atividades realizadas nos estágios clínicos supracitados, bem como efetuada uma breve descrição da organização da Unidade Curricular (UC) Integradora Preparação para a Prática Clínica e da UC Opcional. Adicionalmente, é feita uma breve descrição das atividades extracurriculares realizadas ao longo do curso e que contribuíram para o enriquecimento deste percurso, cujos certificados de participação se encontram em anexo. O presente relatório termina com uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas durante o ano letivo, bem como a forma como estas contribuíram para a minha formação como futura médica.

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Rita Mafalda da Costa Graça | nº 2014430

2 2. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

2.1. Estágio Parcelar de Medicina Interna (9 de Setembro a 31 de Outubro de 2019)

O Estágio Parcelar de Medicina Interna (MI) encontra-se sob a regência do Professor Doutor Fernando Nolasco, tendo decorrido no Hospital das Forças Armadas (HFAR) – Pólo de Lisboa, sob a tutela da Dra. Maria João Marta. As atividades foram desenvolvidas em diferentes contextos, incluindo uma rotação semanal no Serviço de Urgência Geral (SUG) do Hospital de São José, sob orientação da Dra. Ruth Correia, onde foram avaliados um total de 21 doentes. O contato com o SUG foi essencial, permitindo desenvolver um raciocínio clínico mais célere, contactar com as urgências e emergências médicas mais frequentes, bem como agudizações de patologias comuns e definir prioridades de ação. No contexto da Enfermaria do Serviço de Medicina do HFAR foi possível acompanhar doentes internados com diferentes patologias, realizando anamneses, exames objetivos diários, listas de diagnósticos diferenciais, pedidos de exames e métodos complementares de diagnóstico e sua interpretação, pedidos de colaboração de diferentes especialidades e elaboração de notas de alta. Durante o período de estágio, a equipa em que estava inserida foi responsável por um total de 14 doentes. Foi o primeiro estágio onde treinei competências de prescrição terapêutica de forma quase diária. Houve também oportunidade para treinar aptidões de transmissão de informação clínica aos doentes e seus familiares, bem como assistir a procedimentos técnicos como eletrocardiogramas, ecocardiogramas, punções lombares e broncofibroscopias. Ao longo do estágio foi notório o investimento na formação e atualização do aluno, sendo encorajada a sua participação nas Reuniões Clínicas, em que ficava responsável pela apresentação e discussão de um ou mais casos, previamente discutidos com o tutor responsável. Houve oportunidade de receber aulas teóricas, lecionadas pela equipa médica do HFAR e de grande valor pedagógico, bem como de assistir às apresentações do

Journal Club e Sessões Clínico-Científicas, partilhadas entre os pólos de Lisboa e Porto do HFAR. Em

conjunto com as minhas colegas, realizei a apresentação do trabalho “A propósito de um derrame pleural...“, o qual teve por base um caso clínico de sarcoidose que foi possível acompanhar no serviço de MI do HFAR. Como objetivos pessoais que considerei particularmente relevantes neste estágio, saliento o desenvolvimento de competências de gestão de tempo e a aquisição de prática na apresentação de casos clínicos nas reuniões de serviço. O presente estágio desempenhou um papel indispensável no desenvolvimento da capacidade de trabalho em equipa e raciocínio crítico.

2.2. Estágio Parcelar de Cirurgia (4 de Novembro de 2019 a 10 de Janeiro de 2020)

O Estágio Parcelar de Cirurgia encontra-se sob a regência do Professor Doutor Rui Maio, tendo o estágio clínico prático decorrido no Hospital Beatriz Ângelo (HBA) no Serviço de Cirurgia Geral, sob a tutela da Dra. Marta dos Santos, no Serviço de Gastroenterologia, sob a tutela do Dr. Elídio Barjas e no Serviço de Urgência Geral, sob a tutela de diferentes membros da equipa médica. Na primeira semana teve lugar a

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componente teórica e teórico-prática, onde foram abordados temas com relevância na prática clínica, permitindo a preparação para a vertente prática do estágio. Durante a mesma semana teve lugar o curso TEAM (Trauma Evaluation And Management – Anexo I), onde tivemos oportunidade de rever conceitos teóricos e treinar a abordagem prática do Trauma. Durante as 4 semanas alocadas ao Serviço de Cirurgia Geral participámos nas atividades desenvolvidas no Bloco Operatório, Consulta Externa, Enfermaria e Urgência, o que permitiu muitas vezes o acompanhamento do doente ao longo do período pré-operatório, cirurgia e pós-operatório. Foi possível observar um total de 23 consultas, bem como diferentes procedimentos cirúrgicos, num total de 17 cirurgias, participando em algumas como 2º ajudante, treinando técnicas de assépsia e comportamentos corretos a adotar no bloco operatório. Realizei ainda uma rotação de 2 semanas no Serviço de Gastroenterologia, onde assisti a um total de 20 procedimentos, incluindo colonoscopias, endoscopias digestivas altas e colangiopancreatografias retrógadas endoscópicas e participei em consultas de doença inflamatória intestinal e doença hepática, entre outras. No Mini-Congresso de Cirurgia apresentei, em conjunto com as minhas colegas, o trabalho “Um saco sem fundo” baseado no caso de uma úlcera péptica pré-pilórica perfurada que tivemos oportunidade de acompanhar. Como objetivos a desenvolver no contexto deste estágio, saliento a aquisição de conhecimentos sobre o quotidiano de um serviço de Cirurgia Geral, as diferentes áreas que o compõem e a forma como se articulam entre si. A possibilidade de aplicar conceitos teóricos e treinar aptidões numa perspetiva mais prática tornou este estágio uma mais-valia na preparação para a futura prática clínica.

2.3. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar (20 de Janeiro a 14 de Fevereiro de 2020)

O Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar encontra-se sob a regência da Professora Doutora Isabel Santos, tendo o estágio clínico prático decorrido na Unidade de Saúde Familiar (USF) Descobertas, sob a tutela da Dra. Márcia Lopes. Neste estágio foi possível contactar com a prestação de Cuidados de Saúde Primários, apreender a importância do acompanhamento do doente ao longo da sua vida, inserido num contexto familiar e sócio-económico próprios, bem como da visão holística e integrativa característica desta especialidade. Tive oportunidade de participar em mais de 130 consultas, que incluíram Consultas de Saúde de Adulto, Consulta Aberta, Planeamento Familiar, Saúde Materna e Saúde Infantil. De salientar a elevada prevalência de doentes com múltiplas patologias e polimedicados, que representavam um desafio de gestão clínica. Adicionalmente, assisti a consultas de cessação tabágica e de gestão de peso, iniciativas que considero extremamente importantes para a comunidade. Foi igualmente possível realizar visitas domiciliárias, onde tive outra perspetiva de prestação de cuidados, em particular do doente idoso sem capacidades para se deslocar à USF. Considero essencial este tipo de serviço e valorizo a possibilidade de nele ter podido participar. Durante o estágio elaborei um trabalho sobre o tema “Epilepsia na mulher em idade fértil”, apresentado na reunião clínica semanal. Esta patologia condiciona algumas limitações ao nível

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4 dos métodos contracetivos utilizados, influenciando também o planeamento da gravidez e cuidados a ter durante a mesma e no pós-parto, pelo que considerei um tema de abordagem pertinente. Elaborei também o Diário de Exercício Orientado, onde foi possível explorar em maior pormenor alguns dos casos observados durante a prática clínica. O presente estágio representou uma oportunidade única em termos de crescimento pessoal e desenvolvimento de competências sociais, salientando-se como objetivos a atingir a melhor compreensão da coordenação dos cuidados de saúde e a identificação e gestão dos problemas de saúde mais frequentes na comunidade.

2.4. Estágio Parcelar de Pediatria (17 de Fevereiro a 13 de Março de 2020)

O Estágio Parcelar de Pediatria encontra-se sob a regência do Professor Doutor Luís Varandas, tendo o estágio clínico prático decorrido no Hospital Dona Estefânia (HDE), sob a tutela da Dra. Marta Oliveira e maioritariamente na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Houve igualmente oportunidade de participar nas atividades desenvolvidas no SUG de Pediatria, Urgência Interna da UCIP e Serviço de Imunoalergologia. O estágio na UCIP permitiu acompanhar a evolução diária de doentes internados, aprofundar o conhecimento de patologias pediátricas, aspetos da sua abordagem, plano terapêutico e monitorização da evolução dos diferentes quadros clínicos. Ao longo do estágio foi possível acompanhar um total de 14 doentes na UCIP, realizando exames objetivos diários, notas de transferência, interpretação de resultados de exames e observação de diferentes procedimentos, como punções lombares e entubações orotraqueais. No SUG tivemos oportunidade de assistir a um total de 20 consultas, onde contactámos com as urgências pediátricas mais frequentes e com patologias pediátricas em fase aguda, identificando sinais de alarme e circunstâncias em que é pertinente uma intervenção imediata. Durante o estágio foram realizadas as sessões formativas SOFIA (Sociedade para Formação de Internos e Alunos), com apresentações sobre temas pertinentes em Pediatria e com grande valor didático. No contexto da especialidade de Imunoalergologia foi lecionada uma aula sobre o tema “Anafilaxia”, situação que exige um reconhecimento e intervenção precoces. Tivemos também a possibilidade de experimentar modelos de simulação informática de urgências e emergências pediátricas. Para o Seminário Final do estágio de Pediatria elaborei, em conjunto com as minhas colegas, um trabalho sobre o tema “Abordagem da dor abdominal na criança”, baseado na História Clínica que tivemos igualmente oportunidade de realizar durante o estágio. No entanto, devido ao plano de contingência de Doença por Coronavírus, as apresentações presenciais foram suspensas e substituídas pelo envio eletrónico das mesmas, com posterior avaliação. Para o presente estágio, considerei como objetivos pertinentes a aquisição e consolidação de conhecimentos acerca das patologias mais prevalentes e relevantes em idade pediátrica e o treino de capacidades de comunicação com a criança ou adolescente e seus familiares.

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2.5. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (16 de Março a 17 de Abril de 2020)

O Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia encontra-se sob a regência da Professora Doutora Teresinha Simões. Devido à pandemia causada pelo novo Coronavírus, que resultou na suspensão temporária dos estágios clínicos como parte do plano de contingência, não houve possibilidade de realização do estágio clínico prático em meio hospitalar. Apesar desta limitação, o corpo docente da UC desenvolveu estratégias alternativas de forma a assegurar a continuidade da formação dos alunos finalistas. Neste contexto, foram elaborados e publicados online workshops, que consistiam em apresentações com áudio sobre temas relevantes na área de Ginecologia e Obstetrícia, como aconselhamento pré-concecional, trabalho de parto e pós-parto, entre outros. De forma a testar o conhecimento dos alunos, após o estudo dos diferentes workshops, foram criados três conjuntos de perguntas a que os alunos, divididos em grupos, deveriam responder e submeter eletronicamente para avaliação. Considero que esta iniciativa por parte do corpo docente da UC foi fundamental no sentido de estimular a vontade de aprendizagem do aluno, recorrendo a métodos dinâmicos que permitiram um estudo direcionado, facilitando a compreensão da matéria. Outro componente da avaliação da UC incluiu a elaboração de um trabalho de grupo, em formato PowerPoint com áudio associado. Os temas foram distribuídos de forma aleatória e o nosso trabalho de grupo abordou o tema “Parto pré-termo”, o qual considerei pertinente pela sua relevância na prática clínica e pela importância de conhecer as abordagens adotadas nestas circunstâncias. Apesar das óbvias limitações inerentes à ausência dos estágios práticos e impossibilidade de observação e realização de procedimentos específicos da área, creio que foi feito um esforço no sentido de capacitar os alunos com conhecimento direcionado à prática clínica, de forma a que o possam aplicar num futuro próximo.

2.6. Estágio Parcelar de Saúde Mental (20 de Abril a 15 de Maio de 2020)

O Estágio Parcelar de Saúde Mental encontra-se sob a regência do Professor Doutor Miguel Talina. Inicialmente encontrava-se previsto um estágio de carácter prático associado a uma componente teórica, no entanto e novamente no contexto da suspensão dos estágios clínicos como parte do plano de contingência de Doença por Coronavírus, a forma de ensino teve de ser adaptada. Foi feito um esforço no sentido de cumprir os objetivos propostos para o estágio, criando oportunidades de formação e transmissão de conhecimentos, nomeadamente através de dois seminários lecionados em formato online pelo Professor Doutor Miguel Talina. No primeiro seminário analisaram-se 6 casos clínicos sobre diferentes temáticas, nomeadamente tentativa de suicídio por intoxicação medicamentosa, síndrome de privação alcoólica, ataque de pânico, estado confusional agudo, intoxicação por opióides e doente com comportamento agressivo. No segundo seminário foi abordada a correta elaboração da história clínica em Psiquiatria, incluindo o exame do estado mental. Como parte das atividades desenvolvidas na UC, foi também requisitado aos alunos que elaborassem 6 vinhetas clínicas e duas histórias clínicas completas. As

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6 histórias clínicas tiveram como base a visualização de duas entrevistas em vídeo, em formato encenado. Apesar das limitações, o modelo de ensino desenvolvido foi muito bem estruturado, ao oferecer ao aluno atividades que, podendo ser realizadas à distância, foram criadas no sentido de se aproximarem o máximo possível da realidade clínica. Neste sentido, destaco as entrevistas em vídeo, essenciais para aproximar o aluno da prática clínica que se encontra impossibilitado de exercer.

2.7. Unidade Curricular - Preparação para a Prática Clínica (26 de Setembro a 19 de Dezembro de 2019) A UC Preparação para a Prática Clínica encontra-se sob a regência do Professor Doutor Roberto Palma dos Reis e tem como objetivo a integração dos conhecimentos adquiridos ao longo do MIM. Neste sentido, foram abordados diferentes temas referentes a situações clínicas frequentes, nomeadamente dor torácica, síncope, cansaço, edema dos membros inferiores, perda de peso, dor abdominal aguda e febre, no formato de aulas quinzenais lecionadas por oradores de diferentes especialidades. Considero que esta UC contribuiu para o desenvolvimento do raciocínio clínico crítico do aluno, promovendo momentos de discussão e permitindo conhecer a perspetiva e abordagem do mesmo tema por diferentes especialidades.

2.8. Unidade Curricular Opcional - Preparação para o Exame de Seriação para Ingresso nas Especialidades Médicas (7 de Maio a 18 de Junho de 2020)

A UC supracitada encontra-se sob a regência do Professor Doutor Roberto Palma dos Reis, tendo sido criada como forma de substituir os Estágios Clínicos Opcionais, suspensos no contexto da atual pandemia. Consistiu em aulas semanais onde eram analisadas e interpretadas perguntas do último exame de seriação, divididas por áreas de especialidade. Considero ter sido uma iniciativa muito pertinente, criada com o intuito de auxiliar os alunos em fase de preparação para a Prova Nacional de Acesso, incentivando a preparação individual prévia e permitindo o esclarecimento de dúvidas e melhor compreensão da matéria.

2.9. Descrição de atividades extracurriculares

Ao longo do MIM realizei atividades de carácter extracurricular, nomeadamente participei nos estágios clínicos PECLICUF 2018, onde durante 2 semanas estagiei no Serviço de Neurologia do Hospital CUF Descobertas. Neste contexto, elaborei uma apresentação sobre um caso clínico de Doença de Behçet com envolvimento neurológico (Neuro-Behçet), que acabou por ser um dos temas vencedores do Congresso PECLICUF 2018. Em 2019 participei no congresso iMed Conference 11.0, onde realizei um workshop de oftalmologia. Até ao 5º ano do MIM exerci profissionalmente como Médica Veterinária, uma vez que, como formação prévia, concluí o Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, facto que condicionou em parte a realização de um maior número de atividades extracurriculares, mas que ao mesmo tempo contribuiu para uma maior maturidade, disciplina e capacidade de gestão de tempo ao longo deste percurso.

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3. REFLEXÃO CRÍTICA

As expectativas associadas a este último ano de ensino são elevadas, sendo que os estágios de carácter profissionalizante são percecionados como uma oportunidade de o aluno aplicar na prática e de forma supervisionada o conjunto de conhecimentos adquiridos ao longo do Mestrado Integrado em Medicina. Desta forma, faz sentido que a presente reflexão seja dividida em dois momentos distintos, uma análise das atividades antes e após a implementação do plano de contingência de Doença por Coronavírus, que determinou a suspensão dos estágios clínicos hospitalares, nos centros de saúde e outras unidades de saúde articuladas com o ensino.

Tive oportunidade de realizar os estágios parcelares de Medicina Interna, Cirurgia, Medicina Geral e Familiar e Pediatria de acordo com o plano inicialmente previsto, sendo que apenas os últimos três dias e apresentação final do estágio de Pediatria sofreram alterações. Considero que o facto de ter tido a possibilidade de participar, sem restrições, na componente prática de cada uma destas especialidades foi uma enorme mais-valia para a minha formação enquanto futura profissional de saúde. Medicina Interna representa uma especialidade nuclear da atividade hospitalar, integrativa, completa e exigente, onde é possível consolidar e aplicar diariamente os conhecimentos teóricos e práticos adquiridos ao longo do curso. Este estágio contribuiu para uma perceção autêntica da complexidade do doente com múltiplas patologias no contexto hospitalar, permitiu contatar diariamente com a abordagem das patologias médicas mais prevalentes e foi também essencial no treino das capacidades de comunicação em situações quotidianas, bem como em situações mais delicadas, como as de fim de vida. Cirurgia constitui uma especialidade complexa, abrangente e com uma forte componente prática, tendo sido fulcral o facto de termos acompanhado o trabalho do médico cirurgião, permitindo adquirir um contacto direto com a especialidade e realizar o acompanhamento do doente ao longo das diferentes etapas do processo, desde a consulta ou serviço de urgência, ao pré-operatório, momento da cirurgia e pós-operatório. Tive também oportunidade de participar em alguns procedimentos cirúrgicos como 2º ajudante, bem como em atos de pequena cirurgia, o que permitiu observar com maior detalhe os procedimentos realizados e aplicar conhecimentos teóricos de forma prática. Medicina Geral e Familiar representa, na minha opinião, uma parte essencial do percurso de formação do futuro médico, permitindo uma maior aproximação ao doente do ponto de vista holístico e integrativo. Permitiu contactar com diferentes contextos sociais e familiares e adquirir uma melhor perceção da forma como estes fatores influenciam o comportamento e decisões de cada doente. Possibilitou o contato com o desafio que representa a gestão do doente com múltiplas comorbilidades e com seguimento em consultas de diferentes especialidades, salientando a importância de uma abordagem centrada na boa prática clínica e na gestão de expectativas do doente. Pediatria permitiu aprofundar o conhecimento acerca das patologias mais relevantes da criança e adolescente e sua abordagem, tendo sido possível o contato com o doente pediátrico em contextos bastante distintos,

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8 nomeadamente na enfermaria e no serviço de urgência. Foi importante ter a possibilidade de compreender, observar e praticar a adaptação de procedimentos, como a recolha da história clínica, realização de exame objetivo e métodos complementares de diagnóstico, à idade pediátria, bem como treinar técnicas e capacidades de comunicação adaptadas ao doente pediátrico e seus familiares.

Os estágios de Ginecologia e Obstetrícia e Saúde Mental decorreram na sua totalidade em formato de ensino à distância. Considero que este fato impediu que pudéssemos usufruir de um contacto completo com cada uma destas especialidades, uma vez que a componente prática é uma valência essencial das mesmas, constituindo uma limitação significativa à formação do aluno. É também através da aplicação prática dos conhecimentos adquiridos previamente que muitas vezes é possível identificar e colmatar possíveis dificuldades. No entanto, como resposta adaptativa a estas dificuldades, foram desenvolvidos esforços no sentido de oferecer ao aluno oportunidades de formação e aprendizagem o mais adequadas possível a cada uma destas especialidades. A aproximação à componente prática nas presentes circunstâncias é talvez mais difícil no caso de Ginecologia e Obstetrícia, mas gostaria de voltar a salientar, no caso do estágio de Saúde Mental, a ideia da criação de entrevistas em vídeo, que efetivamente permitiu criar uma simulação próxima da realidade clínica daquilo que seria o contato e entrevista clínica a um doente com patologia psiquiátrica.

O 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina representa assim o culminar de um percurso árduo, mas gratificante. É possível afirmar que as atividades desenvolvidas representaram valiosas oportunidades de formação e aprendizagem, contribuindo para o crescimento profissional e pessoal do aluno. As circunstâncias atuais que vivemos exigiram uma adaptação do ensino médico, que se encontra ainda numa fase inicial, mas que possivelmente poderá ter implicações a longo prazo que permanecem ainda por avaliar. Gostaria de citar o historiador António Araújo, numa recente entrevista a propósito da pandemia causada pelo novo Coronavírus “Parece que vivemos num tempo suspenso. Mas, simultaneamente, também parece que vivemos num tempo mais acelerado. Todas as questões que estavam na agenda aceleraram, os problemas tornaram-se mais prementes, as interrogações mais urgentes.” Considero que uma destas questões colocada em destaque pelos recentes acontecimentos foi exatamente a importância da Medicina e do Serviço Nacional de Saúde, a sua qualidade, capacidade de resposta e o compromisso que assumiu com o indivíduo e a sociedade, compromisso esse que deve ser apoiado e protegido.

Em conclusão, gostaria de terminar a presente reflexão com um agradecimento aos profissionais de saúde com quem tive a oportunidade de contactar ao longo deste percurso e que, apesar das muitas tarefas e responsabilidades a seu encargo, conseguiram demonstrar disponibilidade para a formação e integração do aluno no quotidiano dos seus serviços. O incentivo para que assumíssemos um papel ativo foi essencial para o ótimo aproveitamento dos estágios profissionalizantes, bem como para o desenvolvimento de um sentido de responsabilidade e integridade individual.

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4. ANEXOS

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10 ANEXO II – Certificado comprovativo de participação nos Estágios Clínicos PECLICUF 2018

PECLICUF 2018 - ESTÁGIOS CLÍNICOS

— Certificado de Participação

EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa NOME Rita Graça DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13239610 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5b19789b99477 Evento

PECLICUF 2018 - ESTÁGIOS CLÍNICOS

16-07-2018 09:00 ® 07-09-2018 13:00

ATENÇÃO: Para indicares a rotação que preferes copia-a deste documento.

https://drive.google.com/file/d/1mQuPQ2aTbTUVIQYCLj0zQgJW5QB_PgEZ/view?usp=sharing

aefcm.up.events

Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico Decreto-Lei n.º 290-D/99 e 62/2003 — European Union Directive 1999/93/CE

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ANEXO III – Certificado comprovativo de participação no Congresso iMed Conference 11.0.

iMed Conference® 11.0 Lisbon 2019

— Certificado de Participação EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa NOME Rita Graça DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13239610 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-5cec4daac386d Evento

iMed Conference® 11.0 Lisbon 2019

16-10-2019 13:30 ® 20-10-2019 14:00

The iMed Conference® 11.0 | Lisbon 2019 will take place between the 16th and 20th of October at Teatro Camões and NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas.

Prepare for groundbreaking lectures, practical workshops, challenging competitions and an immersive social programme.

aefcm.up.events

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12 ANEXO IV – Certificado comprovativo de participação no Workshop de Oftalmologia “Look Into My Eyes”, do Congresso iMed Conference 11.0.