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RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO DO 6º ANO

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Academic year: 2019

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R E L A T Ó R I O F I N A L D E

E S T Á G I O D O 6 º A N O

M E S T R A D O I N T E G R A D O E M M E D I C I N A

(2)

Índice

1. Introdução ... 3

2. Atividades Desenvolvidas ... 3

2.1. Medicina Geral e Familiar ... 3

2.2. Pediatria ... 4

2.3. Ginecologia e Obstetrícia ... 5

2.4. Saúde Mental ... 6

2.5. Medicina Interna ... 7

2.6. Cirurgia Geral ... 8

2.7. Estágio Opcional ... 9

3. Análise Crítica Do Estágio ... 9

4. Anexos ... 11

4.1. Anexo 1 ...11

(3)

1. Introdução

O 6º ano do curso de Medicina, como estágio profissionalizante, tem como meta

o exercício orientado e programado de Medicina, passando os alunos por diferentes

áreas médico-cirúrgicas, de forma a trabalhar o raciocínio clínico e a aplicar

conhecimentos adquiridos anteriormente no que concerne a diagnóstico diferencial

e terapêutica.

O presente relatório destina-se à apresentação das atividades desenvolvidas ao

longo do Estágio Profissionalizante do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina.

Pretende-se com o mesmo fazer uma análise retrospetiva sobre o ano de

estágio, focando particularmente as vertentes fulcrais do trabalho desenvolvido em

cada estágio parcelar, bem como no Estágio Clínico Opcional. As atividades

realizadas nos estágios parcelares serão apresentadas por ordem cronológica.

O relatório desfechará com uma reflexão crítica sobre o estágio

profissionalizante, onde são identificados e discutidos os objetivos por mim

atingidos, bem como uma análise do trabalho desenvolvido ao longo do ano letivo.

No final, anexo ainda os documentos comprovativos da participação em duas

atividades extracurriculares durante este ano letivo que considero terem contribuído

para a aquisição de competências técnico-científicas.

2. Atividades Desenvolvidas

2.1. Medicina Geral e Familiar

O estágio de Medicina Geral e Familiar decorreu de 15 de Setembro a 10 de

Outubro de 2014, na Unidade de Saúde Familiar (USF) de São Domingos de

Gusmão, sob a regência da Profª. Doutora Isabel Santos, tendo sido tutorada pela

(4)

Ao longo do estágio, pude acompanhar as atividades clínicas diárias da minha

tutora, quer na USF, quer durante as visitas médicas domiciliárias. Acompanhei

também visitas domiciliárias realizadas por enfermeiras, no âmbito do isolamento

social.

Na USF assisti aos diversos tipos de consulta disponíveis aos utentes, tais

como: Consulta do Dia, Consulta de Saúde de Adultos, de Saúde Materna, de

Saúde Infantil, de Planeamento Familiar, de Diabetes Mellitus e de Hipertensão

Arterial.

Participei nas consultas, auxiliando na colheita de história clínica e exame

objetivo, discutindo hipóteses de diagnóstico e terapêutica.

Realizei, ainda no âmbito da minha avaliação, um estudo de caso e um relato

familiar, ambos orientados pela minha tutora.

2.2. Pediatria

O estágio de Pediatria decorreu de 13 de Outubro a 7 de Novembro de 2014, no

Hospital Dona Estefânia, sob a regência do Prof. Doutor Luís Varandas, tendo sido

tutorado pela Dr.ª Flora Candeias.

Durante este estágio integrei a equipa da Unidade de Infecciologia, onde tive a

oportunidade de acompanhar a minha tutora e a equipa médica da Unidade na

realização da sua atividade clínica diária e acompanhar algumas crianças

internadas, observá-las e escrever os seus diários clínicos.

Assisti à Consulta Externa de Imunodeficiência realizada semanalmente pela

minha tutora e durante uma manhã à Consulta Externa de Imunoalergologia,

realizada pelo Dr. Miguel Paiva.

Frequentei ainda o Serviço de Urgência do Hospital Dona Estefânia uma vez por

(5)

Foi possível assistir às reuniões diárias de Pediatria Médica (para passagem dos

doentes) e participar em algumas sessões organizadas pelos serviços do hospital,

para além da participação no seminário realizado pelos alunos do 6º ano, onde

apresentei, em conjunto com a minha colega Maria Inês Marques, um trabalho

sobre o tema “Ébola”. Para além da apresentação, no âmbito da minha avaliação, realizei também uma história clínica.

2.3. Ginecologia e Obstetrícia

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreu de 10 de Novembro a 5 de

Dezembro de 2014, no Hospital Beatriz Ângelo, sob a regência da Profª. Doutora

Teresa Ventura, tendo sido tutorado pela Dr.ª Naiegal Pereira.

O referido estágio foi organizado em duas partes, sendo que nas primeiras duas

semanas participei nas atividades respeitantes à subespecialidade de Obstetrícia, e

nas duas últimas nas respeitantes à de Ginecologia.

Nas duas semanas de atividades da subespecialidade de Obstetrícia tive a

oportunidade de assistir à Consulta Externa de Obstetrícia e a consultas mais

direcionadas como a Consulta de Diabetes Gestacional e a Consulta de Patologia

Tiroideia, assisti também à realização de Ecografia obstétrica. Passei ainda pela

Enfermaria de Puérperas e de Grávidas, onde pude observar a atividade médica

diária e ainda alguns procedimentos como uma Interrupção Médica da Gravidez e

uma Indução de Trabalho de Parto.

Nas duas semanas respetivas à subespecialidade de Ginecologia, assisti à

Consulta Externa de Ginecologia e a consultas direcionadas como a Consulta de

Senologia e a Consulta de Ginecologia de Adolescentes, observei a realização de

Exames Especiais, dentro dos quais colposcopia e conização, assisti ainda à

(6)

Ao longo do estágio frequentei o Serviço de Urgência, 12 horas por semana,

quer na área de atendimento/consulta urgente, quer no Bloco de Partos, onde pude

assistir a partos eutócicos e distócicos.

Foi possível assistir às Reuniões de Serviço de Obstetrícia e às de Ginecologia

que se realizavam em diferentes manhãs. Apresentei na Reunião de Serviço de

Obstetrícia uma comunicação oral sobre o tema “Obesidade e Gravidez” em

conjunto com as minhas colegas Ana Rita Vicente e Diana Coelho.

2.4. Saúde Mental

O estágio de Saúde Mental decorreu de 9 de Dezembro de 2014 a 16 de Janeiro

de 2015, no Hospital Júlio de Matos, sob a regência do Prof. Doutor Miguel Xavier,

tendo sido tutorado pelo Dr. Ciro Oliveira.

O primeiro dia de estágio decorreu na Faculdade de Ciências Médicas, onde o

Prof. Doutor Miguel Xavier abordou brevemente a organização do referido estágio, e

assistimos a seminários ministrados pelo mesmo.

Durante este estágio integrei a equipa do Hospital de Dia, onde foi possível

acompanhar a equipa médica nas suas atividades diárias, incluindo entrevistas

clínicas realizadas pelo meu tutor aos seus doentes, triagens, discussões clínicas e

Reuniões de Serviço que incluíam médicos, psicólogos, enfermeiros,

psicoterapeutas e assistente social. Acompanhei o meu tutor na Consulta Externa

de Psiquiatria Geral durante três manhãs e frequentei o Serviço de Urgência do

Hospital do São José.

Na última semana de estágio tive a oportunidade de frequentar durante 3

manhãs o Serviço de Estabilização e Triagem de Agudos e Núcleo de Primeiro

Surto Psicótico (SETA), a acompanhar o Dr. Marco Duarte nas diversas atividades

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de Serviço do Internamento e à realização de diversas entrevistas clínicas a doentes

internados no Serviço.

Realizei uma vinheta clínica, como resultado da entrevista a uma doente

internada no SETA.

2.5. Medicina Interna

O estágio de Medicina Interna decorreu de 26 de Janeiro a 20 de Março de

2015, no Serviço de Medicina 1 do Hospital Curry Cabral, sob a regência do Prof.

Doutor Fernando Nolasco, tendo sido tutorado pela Dr.ª Conceição Loureiro.

Ao longo deste estágio foi possível integrar a equipa médica da minha tutora nas

suas atividades clínicas diárias.

Tive a oportunidade de observar doentes sozinha e escrever os seus diários

clínicos, verificar as intercorrências e vigilâncias, e exames complementares em

curso, com a respetiva interpretação e anotação dos resultados. Pude também

redigir notas de admissão e de alta.

A atividade de enfermaria passou ainda pela observação e realização de

múltiplas técnicas, tais como punções arteriais na artéria radial (gasometrias) e

punções venosas periféricas.

Tive a oportunidade de acompanhar a Dr.ª Conceição Loureiro na Consulta

Externa de Imunodeficiência.

Ao longo do estágio frequentei semanalmente o Serviço de Urgência do Hospital

de São José, onde acompanhei a Dr.ª Catarina Frias e pude observar os doentes e

discutir decisões clínicas.

Durante o estágio assisti a diversas sessões clínicas apresentadas por médicos

assistentes e médicos internos do Serviço de Medicina 1. Os alunos de 6º ano

(8)

apresentei, em conjunto com as minhas colegas Ana Rita Vicente e Diana Coelho

um trabalho de revisão subordinado ao tema “Pneumonia”.

No âmbito da minha avaliação realizei também uma história clínica.

Assisti igualmente às aulas teóricas ministradas no Hospital Curry Cabral e na

Faculdade de Ciências Médicas.

2.6. Cirurgia Geral

O estágio de Cirurgia Geral decorreu de 23 de Março a 22 de Maio de 2015, no

Hospital Beatriz Ângelo, sob a regência do Prof. Doutor Rui Maio, tendo sido

tutorado pela Dr.ª Rita Roque.

O referido estágio foi organizado em quatro partes: iniciou com uma semana de

sessões teóricas e teórico-práticas no auditório do Hospital Beatriz Ângelo,

apresentadas por médicos de diversas especialidades, enfermeiros, e outros

profissionais de diversas áreas; quatro semanas de Cirurgia Geral; uma semana no

Serviço de Urgência do Hospital Beatriz Ângelo e duas semanas de Estágio

Opcional que, no meu caso, decorreu na especialidade de Gastroenterologia.

Relativamente ao estágio de Cirurgia Geral propriamente dito, tive a

oportunidade de acompanhar a atividade diária da minha tutora, nomeadamente, na

Enfermaria, no Bloco Operatório e na Consulta Externa.

Na Enfermaria pude observar os doentes autonomamente, escrever diários

clínicos e notas de alta. Ao longo do estágio executei e observei diversos

procedimentos práticos com o auxílio da equipa de Enfermagem. No Bloco

Operatório tive a oportunidade de assistir a intervenções cirúrgicas eletivas e de

urgência, e de participar numa cirurgia, onde pude manusear alguns instrumentos

cirúrgicos. Na Consulta Externa tive a oportunidade de colaborar na observação dos

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Durante a semana no Serviço de Urgência tive a oportunidade de assistir à

passagem diária de doentes, de frequentar o balcão de atendimento e a Pequena

Cirurgia.

No Estágio Opcional em Gastroenterologia tive a oportunidade de frequentar

diversas atividades que compõem esta especialidade tais como: Consulta de

Gastroenterologia Geral, de Proctologia e de Hepatologia; e Exames de

Diagnóstico/Técnicas de Intervenção, que incluíram Endoscopia Alta, Colonoscopia

e CPRE.

Pude ainda acompanhar a visita médica semanal e assistir às reuniões de

serviço. Realizei também uma comunicação oral para o Mini-Congresso dinamizado

pela Unidade Curricular, sobre o tema "Diz-me como funcionas, dir-te-ei o que és -

Incidentaloma da Suprarrenal".

2.7. Estágio Opcional

Como Estágio Opcional escolhi uma Unidade Curricular intitulada “Doente Crítico”, sob a regência do Dr. Pedro Póvoa. Este estágio decorreu de 25 de Maio a 5 de Junho e foi composto por seminários, discussão de casos clínicos e prática

clínica em unidades de cuidados intensivos (UCI), sendo que frequentei a UCIP1 do

Hospital de São José.

3. Análise Crítica Do Estágio

O 6º ano de Medicina na FCM-UNL é designado como Estágio

Profissionalizante, pelo que os seus objetivos passaram por consolidar

conhecimentos previamente adquiridos, correlacionando-os cada vez mais com a

prática, desenvolver o raciocínio clínico, promover a autonomia do aluno,

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Uma vez terminado o meu Estágio Profissionalizante, considero que foi

extremamente completo, dado que como aluna do 6º ano pretendia ter contacto com

as situações clínicas mais frequentes em cada especialidade, de maneira a agilizar

as minhas competências no que toca à correta observação e diagnóstico dos

doentes. Assim, o vasto leque de patologias e procedimentos a que pude assistir

contribuíram para que tal sucedesse.

Ao longo do Estágio pude observar e colaborar nas atividades diárias dos

diversos serviços por onde passei, senti-me sempre integrada nas diferentes

equipas, tendo tido a oportunidade de desempenhar de forma autónoma, sob

supervisão dos orientadores, as tarefas que me eram atribuídas.

Ao refletir sobre o meu desempenho, constato que este foi melhorando

significativamente ao longo do ano, pois nos últimos dois estágios parcelares

obrigatórios e estágio opcional consegui adotar uma atitude mais pró-ativa e adquirir

mais autonomia.

O meu balanço global do Estágio Profissionalizante é muito positivo e julgo que

nos vários estágios correspondi ao que me era solicitado enquanto aluna do 6º ano.

Gostaria ainda de salientar a importância do Estágio Opcional, que proporciona

um tempo de formação de acordo com as preferências de cada aluno e que

considero ter sido uma mais-valia na minha formação.

Em forma de conclusão gostaria de expressar o meu agradecimento a todos os

tutores que me acompanharam durante este Estágio, pela forma como me

receberam, pela disponibilidade que sempre demonstraram e pela sua prática

clínica que contribuiu seguramente para o meu crescimento como futura profissional

(11)

4. Anexos

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