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LESÕES EM

LESÕES EM

ÓRGÃOS

ÓRGÃOS

ESPECÍFICOS

ESPECÍFICOS

DISCIPLINA: SUPORTE BÁSICO DE VIDA

LESÕES

 Definições importantes:

 Lesão: qualquer mecanismo que venha causar uma

agressão, um dano ao organismo.

 _{Trauma: mecanismo que ocasionou a lesão.}

 _{Traumatismo: é a causa do trauma, estado geral ou}

local do corpo após uma lesão ou ferimento.

 _{Víscera: qualquer órgão que esteja situado em uma}

das quatro

 importantes cavidades do corpo. Cavidade craniana

(cérebro), torácica (pulmão), abdominal (baço) e pélvica (bexiga).

 Classificação geral quanto ao tipo de lesão:

 Abertas ou penetrantes: determinam soluções de

CABEÇA

 Fechadas ou não-penetrantes: não determinam

soluções de continuidade na pele.

 Principais lesões:

 Cabeça: São vários os tipos de lesão que atingem a

cabeça:

 _{Lesão de escalpo: sangramento no escalpo não}

afeta o suprimento de sangue no cérebro. Ferimentos graves no escalpo pode vir acompanhados de fratura de crânio ou objeto empalado.

 _{Procedimentos:}  Utilize luva.

 Controle sangramento aplicando pressão com

CABEÇA

apenas ao redor do ferimento.

 _{Se não houver suspeita de lesão na coluna, mantenha a}

cabeça da vítima ligeiramente elevada para ajudar a conter o sangramento.

 _{Nunca remova objeto empalado, imobilize o objeto no}

local.

 Se suspeitar de fratura de crânio, não limpe o ferimento

do escalpo, nem irrigue com fluídos que possam contaminar o ferimento.

 Sinais importantes para avaliação de lesão na cabeça:  _{Dor de cabeça (se perdurar mais de 2 dias ou aumentar}

CABEÇA

e se o vômito reiniciar horas após ter cessado).

 _{Enjôo: permite que a vítima durma, mas acorde-a pelo}

menos de 2 em 2 horas (avaliação do nível de consciência).

 _{Dificuldade de visão: se a vítima relatar que esta}

enxergando imagem dupla, ou se os olhos não se moverem simetricamente, ou se pupilas anisocóricas.

 Equilíbrio: se a vítima não demonstrar o mesmo nível

de equilíbrio de anteriormente ou se não puder ficar parada na posição vertical.

 Fala: se a vítima apresentar dificuldade para articular

CABEÇA

 _{Os sinais e sintomas da fratura de}

crânio incluem: dor no local da lesão; deformidade no crânio; sangramento pela orelha ou nariz; fluido rosáceo, aguado saindo da orelha ou do nariz; sinal de guaxinim ,sinal de Battle; pupilas anisocóricas; sangramento profuso de escalpo (se ferimento aberto); ferimento perfurante.

CABEÇA



Procedimento:



Monitorização dos sinais vitais (se

necessário RCP).



Cubra o ferimento com compressa.

Imobilize a cabeça e pescoço da

vítima.

Controle sangramento.

Equipamentos de imobilização

cervical:

Colar cervical:

_{Técnica de colocação:}

CABEÇA

 Alinhe a cabeça e pescoço do paciente se não houver resistência ou dor e mantenha a estabilização manual.

 O outro socorrista aplica o colar ao pescoço da vítima.

 O paciente lúcido deve ser alertado contra o risco de movimentar-se.

 Mantenha a imobilização manual mesmo com o colar aplicado.



Imobilizador

de

cabeça:

dispositivo

para

impedir

os

movimentos laterais da coluna. Pode

ser utilizado sacos de areia, tijolos ou

anteparos

que

impeçam

os

movimentos laterais da cabeça.

CABEÇA

é atingida por um trauma o cérebro sofre lesões ao bater contra as paredes do crânio e como outros órgãos do corpo, edemaciam ao sangrar → aumento da pressão intracraniana.

 Como identificar: expressão facial confusa; demora para responder ou seguir instruções; distração e incapacidade de dar continuidade a atividade de rotina; anda na direção errada, fala sem sentido lógico; caminha cambaleante; incapaz de memorizar..

CABEÇA



Procedimentos:



Procure atendimento médico imediatamente



Suspeite de lesão da coluna se vítima inconsciente.

Monitorização dos sinais vitais (RCP se necessário).

_{Nunca interrompa o sangramento ou a saída de}

fluido cefalorraquidiano → isto levará ao aumento

da pressão intracraniana.



_{Nunca eleve as pernas da vítima → isto levará ao}

aumento da pressão intracraniana.



Nunca limpe ou lave ferimento aberto no crânio →

CABEÇA



Lesão no olho:



Lesões penetrantes no olho:

constituem

emergência grave. Objetos como: facas, lápis, anzol,

agulha, ferramentas e ciscos projetados a grande

velocidade podem ficar empalados no olho.



_{Procedimentos:}



_{Procure atendimento médico imediato.}



_{Imobilize o objeto (objetos longos → copos}

descartáveis e curtos → compressa circular).



Cubra também o olho bom.



Nunca: lave o olho com objeto empalado, remova o

CABEÇA



Golpe no olho: golpes que atingem o olho

podem ser insignificantes ou gravíssimos

levando a perda da visão.



Procedimentos:



Aplique compressa de gelo imediatamente por

cerca de 15 minutos (sem pressão).



Procure atendimento médico imediato se a

vítima queixa-se de dor, se houver perda da

visão ou apresentar equimose ao redor do olho.



Ferimento na pálpebra:

Procedimentos:

CABEÇA

 Cubra ambos os olhos com compressas e aplique

uma bandagem para sustentar a compressa.

 _{Procure ajuda médica.}

 Queimadura química: extremamente suscetível a

perda de visão. Os danos ao olho podem ser irreversíveis em 5 minutos, portanto, a substância química deve ser retirada imediatamente.

 _{Procedimentos:}

 Mantenha as pálpebras bem abertas (com os dedos).  Lave com água em abundância por 20 minutos.

 _{Aplique compressa úmida sobre ambos os olhos e}

CABEÇA

 Nunca tente neutralizar uma substância química .

 _{Nunca aplique pressão nas} bandagens.

 _{Avulsão de olho: um golpe violento} na região do olho pode provocar avulsão.

 _{Procedimentos:}

 _{Cubra o olho avulsionado com} compressa umedecida em água limpa, sem cloro.

 _{Não tente inserir o olho de volta ao} lugar.

CABEÇA



Proteja o olho avulsionado com um copo

descartável e bandagem ao redor da cabeça.



Cubra o olho bom com uma bandagem.



Procure assistência médica imediatamente.

Queimaduras no olho por luz intensa:

Procedimento :



Cubra ambos os olhos – compressa úmida.

_{Instrua a vítima a não coçar os olhos.}



Mantenha a vítima em quarto escuro.

Analgésico se indicação médica.

CABEÇA



Objeto estranhos no olho:

Procedimento:



_{Remova o cisco com água}

morna ou com a ponta de

uma gaze dobrada em cone.



_{Nunca permita que a vítima}

esfregue o olho.



_{Nunca tente remover cisco}

aderido ao olho.



_{Nunca use algodão seco ou}

instrumento

(pinça

ou

grampo) no olho.

CABEÇA



Lesão no nariz:

o

_{Sangramento nasal:}



Existem dois tipos de sangramento nasal:

• Anterior (epistaxe): é o mais comum. O sangue sai por uma das narinas.

• Posterior: o sangue sai em hemorragia pela parte posterior, para dentro da cavidade oral e faringe.



Procedimento:



Posicione a vítima sentada.



Flexione ligeiramente a cabeça da vítima, para

CABEÇA



Pince as partes macias do

nariz por 5 minutos (ou

deixe a vítima pinçar), com

os dedos, polegar, indicador

e médio. Enquanto pinça as

narinas empurre o nariz

contra a face.



Se o sangramento persistir,

solicite que a vítima assoe o

nariz, com cuidado, para

remover coágulos, excesso

de sangue e secreção,

permitindo que novo coágulo

se forme.

CABEÇA



Se o sangramento for decorrente de golpe no

nariz, aplique compressa de gelo sobre o

nariz,e sobre a face.



Procure assistência médica se:

• Sangramento não parar.

• Se suspeitar de sangramento posterior.

• Se vítima hipertensa ou sendo medicada com anticoagulante ou grandes doses de aspirina.

• Se sangramento decorrente de trauma e você suspeitar de fratura no nariz.



Nunca permita que a vítima recline a cabeça.

Nunca insira gaze ou algodão nas narinas.

CABEÇA



Nunca movimente a cabeça e o pescoço se

houver suspeita de lesão de coluna.

o

Fratura de nariz:

Procedimento:



Procure atendimento médico imediato.

Contenha o sangramento.



Aplique compressa de gelo sobre o nariz e

face por 15 minutos. Não tente alinhar o nariz

quebrado.



Lesão no dente:

_{Avulsão de dente:}

CABEÇA

 Procedimentos:

 _{Solicite que a vítima lave a boca com água limpa e}

coloque um rolete de gaze enfiado dentro do local de onde o dente foi avulsionado.

 _{Localize o dente avulsionado – segure-o só pela}

coroa, nunca pela raiz.

 Se possível lave o dente sem esfregar e reimplante-o

o dente .

 Tente reinseri-lo procurando alinhar com o dente

adjacente.

 _{Se a implantação não for possível transportar o}

dente em leite frio.

CABEÇA

o _{Dente quebrado:}  _{Procedimento:}

 _{Remova com cuidado sangue e sujeira que possam estar na área atingida} usando uma gaze estéril ou pano muito limpo umedecida em água morna.  _{Aplique compressa de gelo sobre a face no local da lesão.}

 _{Se suspeitar de fratura de mandíbula – imobilize-a com bandagem} passando sobre a mandíbula e cabeça.

COLUNA CERVICAL

cabeça indicam possibilidade de lesão na coluna vertebral pelo fato que movimentos bruscos na cabeça, em diversas direções, transferem energia para a região cervical, podendo lesionar a medula.

COLUNA CERVICAL

 _{Dor ao movimentar braços e} pernas.

 Insensibilidade,

adormecimento, fraqueza, formigamento ou queimação nos braços ou pernas.

 Incontinência fecal ou urinária.  _{Paralisia nos braços ou pernas.}  Deformidade no alinhamento

COLUNA CERVICAL



Importante:

o Avalie o nível de consciência da vítima.

o Se inconsciente: procure ferimentos abertos, hematomas e deformidades. Avalie respostas motoras.



Procedimentos:



_Imobilize

_a

_cabeça

impedindo

qualquer

movimento.



_{Imobilize colocando objetos}

TÓRAX



Toda a vítima de lesão

no tórax deve ser

avaliada

–

dados

vitais.



Se consciente será

melhor

mantê-la

sentada reclinada ou

com a região atingida

voltada para baixo.



Fratura de costela:

Procedimento:

TÓRAX



Ajuda

a

vítima

se

posicionar

de

forma

confortável e coloque um

travesseiro ou um cobertor

dobrado sobre a região,

para que a vítima segure e

estabilize a fratura.



Algumas vítimas declaram

mais conforto ao deitar

sobre o lado atingido.



Procure

assistência

TÓRAX



Objeto empalado no tórax:

Procedimento:



Imobilize o objeto no local com bandagens.

Não tente remover o objeto empalado.



Procure assistência médica imediata.



Ferimento aspirante: um ferimento

aspirante ocorre quando um ferimento

penetrante abre uma passagem para a

cavidade torácica, por onde o ar entra e sai

a cada respiração (pneumotórax).

TÓRAX



Procedimentos



Solicite que a vítima respire, deixando o ar sair

da cavidade; então, feche o ferimento aberto

do tórax realizando um curativo oclusivo com

plástico do tipo celofane, sendo 2 cm maior

que a lesão, deixando um canto do curativo

livre para que o ar saia normalmente, mas não

penetre na cavidade torácica.

ABDÔMEN



Golpe no abdômen: avalie

o abdômen com cuidado

apalpando

os

quatro

quadrantes com a extensão

dos dedos. Procure por

sintomas de dor e sinais de

flacidez,

rigidez

ou

mudanças

no

tônus

muscular.



_{Procedimentos:}



Deite a vítima de forma

confortável e assuma que

poderá ocorrer vômito.

ABDÔMEN

 Não dê nada para a vítima ingerir.  Chame o resgate.

 Ferimento penetrante: poderá ocorrer

evisceração.

 _{Procedimentos:}

 _{Se o objeto estiver empalado, imobilize o objeto e}

controle sangramento, aplicando gaze ao redor do objeto.

 _{Chame o resgate.}  _{Evisceração:}

ABDÔMEN



Posicione a vítima ligeiramente

inclinada e com os joelhos

ligeiramente flexionados.



_{Cubra todos os órgãos aparentes}

com uma gaze estéril úmida.



_{Cubra a gaze úmida com uma}

toalha

para

manter

a

temperatura dos órgãos.



Chame o resgate.



_{Nunca tente reinserir os órgãos}

PELVE



Nunca aplique pressão sobre os órgãos.



Nunca utilize compressas que possam se

desmanchar depois de umedecidas.



Nunca dê nada para a vítima ingerir.



Lesão na pelve: se for necessário movimentar

a vítima e houver suspeita de lesão pélvica,

estabilize a vítima completamente. Fraturas de

pelve produzem muita dor, se houver indícios

de fratura, não avalie comprimindo a pelve.

PELVE

 Atenda a vítima para estado de

choque.

 Improvise um preenchimento para

ser colocado entre as pernas da vítima e imobilize as pernas aplicando atadura sobre os joelhos e tornozelos.

 Se os joelhos estiverem

flexionados, não deixe a vítima estender as pernas. Preencha o espaço por baixo dos joelhos com uma coberta dobrada ou outro objeto macio para dar suporte

PELVE



Mantenha a vítima sobre

uma superfície rígida.



Chame o resgate.



Nunca role a vítima, isso

provocará

lesões

adicionais graves.



Nunca

movimente

a

vítima.

Sempre

que

possível

aguarde

a

chegada do resgate.

BIBLIOGRAFIA

do viajante.

 GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ. Primeiros socorros.  NATIONAL SAFETY COUNCIL. Primeiros socorros.

4ed. Randal Fonseca Editora, 2002.

 SIATE/CBPR. Manual do atendimento

pré-hospitalar, 2008.

 SILVA, D.B. Manual de primeiros socorros.

UNIFENAS, 2007.

 SILVEIRA, E. T.; MOULIN, A. F. V. Socorros de urgência

em atividades físicas. Curso teórico-prático, 2006.

 SOCIEDADE BRASILEIRA DE SALVAMENTO AQUÁTICO -