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REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet - http://revista.veterinaria.org
Vol. 11, Nº 1, Enero 2010 http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010110.html
Observaciones sobre la cist icercosis bovina en el Ecuador,
su im port ancia zoonosica en la salud publica hum ana -
Observat ions on bovine cist icercosis in ecuador, it s zoonot ic
im port ance in hum an public healt h
Rodríguez- Hidalgo, Richar: Cent ro I nt ernacional de Zoonosis; Facult ad de Medicina Vet erinaria y Zoot ecnia, Universidad Cent ral del Ecuador ( UC) , PO Box. 17- 03- 100, Quit o- Ecuador. E- m ail: rrodriguez- ciz@ac.uce.edu.ec | Benít ez- Ort iz, W ashingt on: Cent ro I nt ernacional de Zoonosis; Facult ad de Medicina Vet erinaria y Zoot ecnia, Universidad Cent ral del Ecuador ( UC) , PO Box. 17- 03- 100, Quit o- Ecuador. E- m ail: w benit ez- ciz@ac.uce.edu.ec | Brandt , Jef: I nst it ut o de Medicina Tropical de Am beres, Nat ionalst raat 155, B- 2000, Am beres – Bélgica. E- m ail: j brandt @t elenet .be | Geert s, St anny: I nst it ut o de Medicina Tropical de Am beres, Nat ionalst raat 155, B- 2000, Am beres – Bélgica. E- m ail: sgeert s@it g.be | Dorny, Pierre: I nst it ut o de Medicina Tropical de Am beres, Nat ionalst raat 155, B- 2000, Am beres – Bélgica. E- m ail: pdorny@it g.be
RESUMEN
El present e t rabaj o es una recopilación bibliográfica de los principales est udios de invest igación realizados en t orno a la cist icercosis bovina en el Ecuador. Taenia saginat a es un parásit o de dist ribución cosm opolit a; sin em bargo, no ha recibido la debida im port ancia epidem iológica puest o que no causa neuro- cist icercosis en el hom bre com o es el caso de Taenia solium. La falt a de report es oficiales de T. saginat a y su form a larvaria, el m et acest odo de T. saginat a (Cyst icercus bovis) , ha provocado su “ lit eral” ausencia de los países endém icos. Est e t rabaj o bibliográfico perm it ió recopilar y com probar la presencia del parásit o en el Ecuador. En est e cont ext o, desde 1997, algunos est udios sero- epidem iológicos, en diferent es regiones del Ecuador, han sido llevados a cabo para det erm inar la prevalencia de la parasit osis en el ganado sacrificado. Por ot ro lado, la falt a de im port ancia at ribuida a est e parásit o ha hecho que exist an pocos t rabaj os de invest igación que m encionen a T. saginat a o su form a larvaria.
Palabras Claves: Cist icercosis bovina | Taenia saginat a | Cyst icercus bovis
| Ecuador.
The act ual lit erat ure review com piles t he m ain st udies carried out on bovine cyst icercosis in Ecuador. Taenia saginat a is a cosm opolit an parasit e; nevert heless, it has not received t heir epidem iological im port ance since it does not cause neuro- cyst icercosis in m an as Taenia solium does. The lack of official report s of T. saginat a and it s larva ( m et acest ode of T. saginat a or Cyst icercus bovis) , has caused it s “ lit eral” absence on endem ic count ries. This lit erat ure review allowed t o com pile and confirm t he presence of T. saginat a in Ecuador. I n t his cont ext , since 1997, som e sera- epidem iological surveys on different Ecuadorian regions were carried out t o det erm ine t he prevalence of t he parasit ism in t he slaught ered cat t le. On t he ot her hand, t he lack of epidem iological im port ance at t ribut ed t o T. saginat a, in com parison w it h T. solium, m ade difficult t o find specific st udies perform ed on t his subj ect .
Key w ords: Bovine cyst icer cosis | Taenia saginat a | Cyst icercus bovis |
Ecuador.
I N TRODUCCI ÓN
Generalidades
La infest ación por Taenia saginat a ( Goeze, 1782) es una zoonosis cuyo hospedador definit ivo es el hom bre. Los hospedadores int erm ediarios para T. saginat a son los bovinos dom ést icos y, para Taenia solium el cerdo. T. saginat a es parásit o de dist ribución cosm opolit a ( Acha y Szyfres, 2003) , su presencia es m ás frecuent e en países en donde la carne del bovino es consum ida cruda o insuficient em ent e cocida así com o, por la falt a de inspección vet erinaria y de condiciones sanit arias inadecuadas com o: ausencia de let rinas, los m alos hábit os higiénicos de las personas y la cría libre de anim ales que perm it en el consum o de los proglót idos que se han m ovilizado fuera de las heces fecales ( OMS/ OPS, 1993) . Adicionalm ent e, est á relacionada en form a direct a al grado de desarrollo y al nivel sanit ario de cada país ( García- Albea et al., 1995) . Desde hace dos décadas, la OMS/ OPS, ( 1993) , señala que la cist icercosis porcina y bovina en las Am éricas no est á bien docum ent ada. La causa fundam ent al de la falt a de not ificación de casos es el faenam ient o clandest ino de los anim ales y un cont rol sanit ario inadecuado. En el Ecuador se ha report ado el 0,7% de Taenia, ( posiblem ent e T. saginat a aún sin especificación) est os dat os son señalados por Pawlowski y Schult z, ( 1972) quienes cit an a López, ( 1969) .
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es negat iva a est a parasit osis, y no exist e inform ación en el Ecuador. A part ir de 1996, la Oficina I nt ernacional de Epizoot ias realiza un análisis zoosanit ario de la cist icercosis bovina en el m undo, desafort unadam ent e, para el Ecuador, no exist en report es ( HANDI STATUS I I , 2008) . En Am érica Lat ina se han realizado pocos t rabaj os epidem iológicos sobre T. saginat a, ent re ellos est á el de Cam aro et al., ( 1997) en Brasil, est udio efect uado por inspección vet erinaria en anim ales faenados ent re 1986 y 1993 que señala una prevalencia de 1.04% de cist icercosis bovina.
La inspección sanit aria “ post - m ort em ” , no es un procedim ient o confiable de det ección de cist icercosis bovina. Algunas invest igaciones señalan que los llam ados “ sit ios de predilección” del m et acest odo de T. saginat a (Cyst icercus bovis) son los m aset eros, la lengua, el corazón, el esófago y el diafragm a; sin em bargo, los t rabaj os realizados por Mc.Cool, ( 1979) y Walt er y Koske, ( 1980) desm ient en est a posibilidad ya que la dist ribución de los cist icercos se encuent ra en t oda la m asa m uscular, principalm ent e en el t ren post erior y en las ext rem idades ant eriores ( 76,7 y 70% , respect ivam ent e) . Según est os aut ores, sólo un 34% ( 26/ 67) de los anim ales inspeccionados present ó m et acést odos en los llam ados sit ios de predilección, así m ism o, un 35% ( 24/ 67) de anim ales inspeccionados no present ó cist icercos en los sit ios de predilección. Blazek et al., ( 1981) m encionan que, por las caract eríst icas part iculares que t ienen los cist icer cos en los bovinos, es decir, son pequeños, raros y de coloración sem ej ant e a la del t ej ido adiposo y, aunque la inspección se realice a conciencia, hay algunas infest aciones leves que pueden pasar desapercibidas y, de est a m anera, llegar a ser causa im port ant e de la parasit osis en el hom bre. Recient es t rabaj os efect uados en el Cent ro I nt ernacional de Zoonosis de la Universidad Cent ral del Ecuador ( CI Z- UC) han puest o en evidencia la presencia del parásit o en el país.
Cist icercosis bovina en Ecuador
El prim er report e de T. saginat a fue est ablecido y docum ent ado por López, ( 1969) , donde la incidencia de t eniasis en el hom bre, sin especificar la especie, en Ecuador fue de 0,66% . Por ot ro lado, a t ravés de la inspección de carnes en cam ales –casas de rast ro- del Ecuador, la presencia de T. saginat a ha sido report ada por Briones, ( 1969) , quien señala que, la incidencia de cist icercosis bovina en la provincia de Manabí, cant ón Port oviej o, fue de 1,89% ( 25/ 1319) .
Desde 1997, el CI Z- UC ha realizado varios t rabaj os sero- epidem iológicos para diagnost icar la presencia de Cyst icercus bovis en Ecuador. Rodríguez-Hidalgo et al., ( 2001) ; Rodríguez- Rodríguez-Hidalgo, ( 2007) report an la presencia de Cist icercosis bovina en dos regiones de la part e nort e del Ecuador. En el cam al de la Em presa Municipal del Rast ro de I barra, la prevalencia fue de 5,79% ( 23/ 397) y de 0,26% ( 1/ 374) diagnost icados por Ag- ELI SA e inspección vet erinaria post - m ort em , respect ivam ent e. En el Cam al Met ropolit ano de Quit o, se encont raron t asas de prevalencia de Cyst icercus bovis de 2,54% ( 12/ 472) diagnost icados por serología y de 0,46% ( 2/ 432) diagnost icados por inspección vet erinaria. De las 3 anim ales posit ivos a inspección post - m ort em , dos fueron posit ivas por Ag- ELI SA m ient ras que una fue negat iva a est e prueba. En el año 2001, un t rabaj o realizado en el cent ro del país ( Riobam ba- Ecuador) , report an el 0,08% ( 1/ 1200) de cist icercosis bovina, diagnost icados por inspección vet erinaria post - m ort em y, el 2,25% ( 27/ 1200) diagnost icados por Ag- ELI SA ( Vinueza y Gallegos, 2001) . Mient ras que, en el 2002, en la m ism a región se encont ró un suero posit ivo a la presencia del parásit o ( 0.25% ) y ningún caso a la inspección vet erinaria.
I m port ancia epidem iológica en la diferenciación de Ta e n ia spp.
La present e recopilación de inform ación fue concebido para det erm inar la im port ancia del com plej o t eniasis- cist icercosis por T. saginat a en Ecuador en el área de Salud Publica y su relación con el com plej o t eniasis- cist icercosis por T. solium. El CI Z- UC, en cooperación con el I nst it ut o de Medicina Tropical de Am beres- Bélgica, ha realizado est udios t endient es a est ablecer, principalm ent e, la prevalencia, cont rol y erradicación del com plej o t eniasis-cist icercosis por T. solium. Sin em bargo, por la falt a de dat os oficiales, que indiquen la exist encia de T. saginat a o C. bovis sum ados a la escasa im port ancia epidem iológica que t iene ést e parásit o en Ecuador y Am érica Lat ina, algunos est udios, ej ecut ados por el CI Z- UC, perm it ieron develar la im port ancia epidem iológica que t iene T. saginat a en relación a la presencia del T. solium en áreas endém icas donde se encuent ran am bos parásit os.
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Higiene y Medicina Tropical donde el porcent aj e de Taenia sp. fue del 0,66% sin especificar la especie. Est e dat o ha sido t om ado por ot ros aut ores que lo han int erpret ado a su conveniencia, com o es el caso de Pawlowski y Schult z, ( 1972) y post eriorm ent e Muller, ( 1975) , los cuales, indicaron que est e result ado corresponde al porcent aj e de prevalencia de T. saginat a en el Ecuador.
La paradoj a del com plej o t eniasis- cist icercosis por T. solium, señalada por Heinz y MacNab ( 1965, cit ado por Joubert y Evans, 1997) , indica que no exist e concordancia ent re los casos de t eniasis y los casos de cist icercosis hum ana en una región endém ica. En Ecuador, se observa est a discrepancia al encont rar provincias com o Guayas y Loj a donde los casos de cist icercosis hum ana duplica en num ero de casos de Taenia spp. ( 73 vs. 34 y 24 vs. 10 casos por 100000 habit ant es, respect ivam ent e; MSP, 2009) lo que hace presum ir la exist encia de T. solium en est as provincias. No obst ant e, provincias com o Sucum bios y Manabí present an m ás casos de t eniasis que de cist icercosis hum ana ( 74 vs. 0 y 45 vs. 23 casos respect ivam ent e; MSP, 2009) dificult ando la int erpret ación de casos de cist icercosis hum ana en est as provincias. Parecen ser que la falt a de un diagnost ico diferencial y la poca im port ancia epidem iológica de T. saginat a serian las causas de que, en las t res últ im as décadas, los organism os oficiales ecuat orianos, hayan asum ido que t odos los casos de Taenia son T. solium. Dent ro del m ism o m arco y en base a nuest ros est udios, concluim os que las provincias con pocos o ningún caso de cist icercosis hum ana, probablem ent e la Taenia diagnost icada, se t rat e de T. saginat a y los casos de cist icercosis hum ana podrían ser im port ados desde ot ras provincias endém icas.
El CI Z- UC, en un t rabaj o com plem ent ario realizado en Taenia spp., por m orfología, isoenzim as ( Glucofosfat oisom erasa, GPI - EC 5.3.1.9.) y PCR ( polym erase chain react ion) , det erm inó que de un t ot al de 25 especim enes recuperados y est udiados, 17 fueron posit ivos a T. saginat a represent ando el 68% y, 8 casos de T. solium equivalent es al 32% . Est os porcent aj es no represent an necesariam ent e la prevalencia real de cada una de las t enias, ya que no es una m uest ra represent at iva; sin em bargo, est os dat os const it uyen los prim eros report ados en Ecuador donde no exist e inform ación alguna de la prevalencia de cada una de las Taenia ( Rodríguez- Hidalgo, 2001, 2007) . A diferencia de T. solium, es conocido que los proglót idos de T. saginat a salen espont áneam ent e, a t ravés del ano, sin necesidad de defección. Por lo t ant o, las posibles respuest as al alt o núm ero de casos de T. saginat a podrían est ar dadas por que los port adores de T. saginat a denuncian, a la consult a m édica, la expulsión esporádica de proglót idos y la presencia de est os en sus ropas y, por la posible liberación de los huevos, a t ravés del poro genit al de los proglót idos grávidos de T. saginat a en las heces, m ism a facilit a el diagnóst ico coprológico.
proglót idos ent eros cont eniendo m iles de huevos. Los proglót idos de T. saginat a han desarrollado un m ecanism o de m igración ( m ovim ient os m usculares de rept ación) que les perm it en salir de las heces fecales al t iem po que, el esfínt er vaginal se abre y libera paulat inam ent e huevos durant e su m igración. Est o facilit a que el bovino ingiera huevos de T. saginat a conj unt am ent e con el forraj e y no con las heces fecales haciendo que las infest aciones sean m ínim as en el hospedador int erm ediario. En las invest igaciones realizadas por el CI Z- UC, Rodríguez- Hidalgo et al, ( 2003) , encont raron el 4,02% ( 35/ 869) y 0,37% ( 3/ 806) de cist icercosis bovina por Ag- ELI SA e inspección vet erinaria respect ivam ent e. En los t res anim ales posit ivos a inspección vet erinaria se encont ró larvas en el esófago, except o un anim al que m ost ró infest ación m asiva en t odo el cuerpo ( caso excepcional e inexplicable) ; es probable que los anim ales que fueron negat ivos a la inspección vet erinaria y posit ivos a la prueba Ag- ELI SA t uvieron m et acést odos en ot ros m úsculos que no fueron obj et o de la invest igación o el num ero de larvas fue insuficient e para ser observados luego de la inspección vet erinaria ( Rodríguez- Hidalgo, 2007) . Los dat os encont rados por el CI Z- UC est án correlacionados con los encont rados por Dorny et al., ( 2000) , en Bélgica, donde se report aron t asas de 3,09% para Ag- ELI SA y 0,26% para la inspección vet erinaria post - m ort em de un t ot al de 1164 bovinos, y con los encont rados por Vinueza y Gallegos, 2001 quienes est ablecieron t asas de 0,08% y de 2,25% por inspección vet erinaria y por Ag- ELI SA. En est os t res t rabaj os, se observa las diferencias de t asas ent re las pruebas serológicas y las de cam po. Podría pensarse que los anim ales, en su gran m ayoría, present an infest aciones leves o m ínim as que fácilm ent e escapan a la vist a del m édico vet erinario, lo cual, adicionado a la inespecífica dist ribución, const at ada por nosot ros y que cont radice a ot ros aut ores ant es señalados, hacen difícil su diagnóst ico en cam ales.
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A GRADECI MI ENTOS
Nuest ro agradecim ient o va dirigido a t odas las inst it uciones y personas en Ecuador y Bélgica, que de una u ot ra m anera int ervinieron en la culm inación de est a invest igación. Al equipo t écnico de los laborat orios de Cent ro I nt ernacional de Zoonosis y del Depart am ent o Vet erinario del I nst it ut o de Medicina Tropical de Am beres. Los fondos necesarios para el desarrollo de est a invest igación fueron financiados por el Reino de Bélgica a t ravés de la Agencia de Cooperación para el Desarrollo ( DGCD) y la Universidad Cent ral del Ecuador.
BI BLI OGRAFÍ A
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REDVET: 2 0 1 0 Vol. 1 1 , N º 1
Recibido 04.06.09 - Ref.prov. JUL0917B - Revisado 26.11.09 - Aceptado 08.12.09 Ref. def. 011007_REDVET - Publicado: 01.01.10
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